妈富隆、安宫黄体酮联合治疗围绝经期功血效果评估

目的:了解妈富隆、安宫黄体酮联合治疗围绝经期功血的临床效果。方法:随机选取29例围绝经期功血患者作对照组,采用妈富隆治疗;另选取29例作研究组,采用妈富隆、安宫黄体酮联合治疗,对比各自用药后疗效。结果:研究组、对照组患者用药后控制出血时间分别为(31.2±1.5)h、(39.6±3.1)h;完全止血时间分别为(43.5±2.0)h、(65.34±5.8)h,组间比较差异显著(P0.05);(2)研究组、对照组患者治疗总有效率分别为93.1%、65.51%,复发率分别为3.44%、20.68%,组间比较差异显著(P0.05)。结论:妈富隆、安宫黄体酮联合治疗围绝经期功血效果显著,复发率低,可促患者早日康复。     

米非司酮与安宫黄体酮用于治疗围绝经期功血疗效观察

目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.     

戊酸雌二醇对建立人工周期的作用

目的:通过观察戊酸雌二醇(商品名称为补佳乐)、安宫黄体酮序贯疗法对月经不调的疗效,探讨其对建立人工周期的作用。方法:将2003年3月~2005年2月来我院门诊的192例月经不调患者按病因不同分为青春期功血、卵巢早衰性闭经及围绝经期功血3组,采用戊酸雌二醇(补佳乐)、安宫黄体酮序贯治疗3~6个周期后,观察患者症状及用药前后血清激素水平。结果:所有病例停药后均发生少、中量撤退性出血,出血时间(5±2.5)天,青春期功血组停药后月经周期恢复正常者占56.9%;卵巢早衰组占9.3%;围绝经期功血组为20.2%,与用药前相比,各组血清激素水平有显著性变化(P<0.05),后两组更年期症状明显改善(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇(补佳乐)人工周期治疗月经不调患者可使其恢复正常月经周期,调节H-P-O轴功能,同时对卵巢早衰和围绝经期的全身并发症亦有显著疗效。     

米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的: 观察米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 ) 的临床效果。方法: 选择 34例确诊为复发性围绝经期功血患者, 口服米非司酮 12 5mg, 1次 /d, 连服 3个月, 观察其月经情况、子宫大小、内膜厚度、性激素情况。结果: 所有患者用药期间均闭经, 其中 12例直接进入绝经期, 其余停药后 32~63d恢复月经, 恢复月经者中 1例 15个月后功血复发, 余无再出现功血症状。结论: 米非司酮可抑制子宫内膜生长, 调节下丘脑 -垂体 -卵巢轴的功能, 治疗复发性围绝经期功血疗效可靠。     

复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血患者对血清性激素水平的影响

目的观察复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选择2015年2月-2016年3月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的72例围绝经期功能性子宫出血患者,将所有患者按随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组患者在每晚临睡前口服10 mg米非司酮,1次/d,连续服用1个月后改为每日口服5 mg,连续服用2个月,3个月为1个疗程;观察组患者在每日晚饭后半小时给予口服复方醋酸棉酚片20 mg,1次/d,1片/次,3个月为1个疗程。观察两组患者性激素、治疗疗效和不良反应情况。结果两组患者在治疗前性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的性激素水平均显著下降(P0.05),且观察组下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为69.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组患者在治疗过程中有3例患者出现恶心症状,2例患者出现头晕等症状,观察组患者中出现恶心和头晕症状各1例。两组患者在治疗过程中发生的不良反应程度都比较轻,不影响治疗。结论复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,不仅可有效调节患者性激素水平,且治疗的不良反应小,可在临床上推广使用。     

米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血的疗效观察

目的分析米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血(围绝经期功血)并发重度贫血的疗效,为临床提供参考。方法选择2014年12月-2016年9月在甘肃省妇幼保健院治疗的82例围绝经期功血患者为研究对象,均并发重度贫血,依据治疗措施差异分作两组,每组各41例,对照组采用曼月乐治疗,观察组采用联合施予米非司酮治疗,回顾性分析其月经量、性激素及血红蛋白值。结果对照组治疗后3个月、6个月及12个月时,其月经失血图(PBAC)评分及性激素水平均比观察组高,而血红蛋白值则比观察组更低,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论以米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功血并发重度贫血患者可改善月经量、性激素及血红蛋白值。     

复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效

目的 讨论复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的疗效,并分析该治疗方案对患者激素水平的影响.方法 选择80例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,随机分为两组各40例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗,比较两组的疗效、FSH、LH和E2,以评价两种方法的疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,显著高于对照组的75.00％ （P ＜0.05）.两组治疗后的FSH、LH和E2较之治疗前均有明显的改善,P＜0.05;观察组治疗后的FSH、LH和E2与对照组相比,有统计学差异,P＜0.05.观察组有3例患者有不适和恶心,对照组有4例患者存在头痛、呕吐和恶心情况,所有患者其症状自行缓解;两组在不良反应方面无统计学差异,P＞0.05.结论 复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者具有更高的疗效,而且对患者激素水平的影响较小,是一种在临床上值得推广使用的治疗方法.     

复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比研究

目的探讨复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤中的临床疗效。方法本研究于2009年8月至2011年2月对我院收治的子宫肌瘤患者分别采用复方醋酸棉酚与米非司酮治疗,并比较2种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果治疗后2组患者均较治疗前均明显减小,而且研究组的下降幅度明显大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床疗效明显优于对照组;另外,2组患者治疗后复查心电图及肝肾功能,均未出现严重的不良反应,其中研究组有1例发生轻微的转氨酶升高,对照组无不良反应。结论复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤疗效佳,不良反应小,值得临床推广使用     

诊刮术后小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血(附70例报告)

目的观察小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血(DUB)的临床效果。方法对70例围绝经期功血患者行诊刮止血并排除恶性病变后分为治疗组与对照组,治疗组采用米非司酮及甲基睾丸素,对照组口服妇康片,观察诱导闭经效果,内分泌变化,子宫内膜厚度及病理变化等。结果治疗组用药期间所有患者均出现暂时性闭经,停药后月经恢复正常,月经量较前减少,8例直接进入绝经期。FSH、LH、P均下降,子宫内膜明显萎缩,贫血得到纠正。对照组患者贫血有所纠正,但易复发,易出现突破性出血。结论诊刮术后使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗DUB能抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,疗效肯定,副作用小,复发率低,是治疗DUB的较好手段。     

宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的近期疗效观察

目的探讨一种治疗围绝经期功血的新方法，观察宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的治疗效果。方法选择年龄39～58岁、无生育要求、经反复清宫效果差而又不愿行子宫切除的50例围绝经期功血患者，给予宫腔镜子宫内膜电切，术后联合米非司酮12．5mg／d，持续3个月，术后3、6、12、24个月电话随访或门诊复查，随访内容包括月经量、月经周期、有无痛经，以及是否需要进一步治疗。结果50例患者中，术后6个月闭经30例，点滴样出血18例，2例经量较术前少；术后12个月闭经20例，点滴样出血26例，2例少于月经量，1例因合并黏膜下肌瘤月经量较多，1例因合并子宫腺肌病痛经严重而行子宫切除；术后24个月闭经18例，平均年龄48．5岁，点滴样出血27例，2例少于月经量，2例月经量多，其中1例合并黏膜下肌瘤、1例年龄小于40岁，另1例因合并子宫腺肌病痛经严重行子宫切除。结论宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮治疗围绝经期功血1年有效率98％，2年有效率90％，其中闭经6个月占60％，2年占36％，表明宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在罔绝经期功血中治疗效果很好，在年龄选择上大于45岁又无合并症者更适合。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。