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目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998-2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝-外踝-后踝,内固定顺序为后踝-外踝-内踝,外踝予钢板螺钉内固定,后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼,并根据症状及X线检查结果综合评定踝关节功能。结果全部病历均获得随访,随访时间为6~24个月,平均14个月。踝关节功能优者14例,良20例,可3例,差5例,优良率达80.9%。结论三踝骨折早期解剖复位可靠内固定,早期功能锻炼可取得优良的功能恢复。其中外踝骨折处理是关键。延期手术、严重骨质疏松以及严重踝关节周围软组织缺损者疗效差,易出现创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。 相似文献
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本为收集了1996~2009年踝部损伤的病历近百例,筛选出收治的三踝骨折并踝关节失稳患者65例病历,就手术切开复位骨折内固定、踝关节失稳修复治疗及术后功能恢复等情况,总结体会如下. 相似文献
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目的 探讨切开复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效.方法 选取2006年12月~2009年12月期间收治的三踝骨折患者115例,均采用切开复位钢板螺钉内固定方法进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组115例患者均获得随访,术后X线片显示骨折达解剖复位,全部愈合,并未发生骨不连、畸形愈合、胫排下联合处螺钉断裂等并发症,优良率为98.26%.结论 切开复位钢板螺钉内固定治疗三踝骨折不仅能进行踝关节早期功能锻炼,还可以获得骨折解剖复位,稳定可靠,功能恢复好,并发症少,对改善远期疗效具有重要意义. 相似文献
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目的 总结旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折(Ⅳ度)切开复位内固定的手术方法和效果.方法 1998年4月~2004年12月采用切开复位内固定治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折共56例.根据Lauge-Hansen分型,旋前外旋型三踝骨折(Ⅳ度)24例,旋后外旋型三踝骨折(Ⅳ度)32例.患者均为闭合性骨折.采用标准内踝切口显露内踝骨折,腓骨后缘纵行切口显露腓骨及外踝骨折,复位固定的顺序依次是外踝(腓骨)、下胫腓联合、后踝、内踝.骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及Mortise位C型臂X线透视确认手术效果.结果 本组44例获得随访,随访时间为8~46个月,平均13.6个月.骨折愈合时间为10~16周.无感染、骨折不愈合等并发症.根据改良Baird-Jackson评分系统进行疗效评定,优31例,良5例,可7例,差1例,优良率为81.8%.结论 旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系,骨折牢固固定,可有效地恢复踝关节功能. 相似文献
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目的探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果。方法从2006年1月~2008年10月,实施42例踝关节骨折手术,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访6一12个月,平均8.5个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12~19周,平均14.5周。根据Baird—Jackson系统进行疗效评定,优30例,良8例,可4例,优良率为90%。结论良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。 相似文献
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目的探讨踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的优点及体会。方法 2009年5月至2010年12月间,笔者收集了9例踝关节骨折并下胫腓分离病例,下胫腓分离按Lauge-Hansen分型:旋后-外旋型4例,旋前-外旋型4例,旋前-外展型1例;其中同时合并关节韧带损伤6例,距骨骨折4例,内踝、外踝或后踝骨折7例。分别作踝关节镜下关节内清理、骨折内固定术,其中6例行下胫腓联合固定。结果术后9例全部随访,时间为8~28个月,平均15.6个月,定期复查X线片均示骨折愈合良好,6例下胫腓联合固定良好,于术后8~12周取出下胫腓联合内固定螺钉;根据Baird-Jackson系统评分:优5例;良3例;可1例;优良率达88.9%;无一例感染、断钉、踝关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。结论踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离可直视下探查,明确诊断下胫腓联合固定与否;其手术损伤小,有利于踝关节的早期功能锻炼,减少并发症,使患者术后功能得到较好恢复。 相似文献
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三踝骨折合并踝关节脱位的综合术式评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价综合手术治疗三踝骨折合并踝关节脱位的价值。方法对34例(观察组)三踝骨折合并踝关节脱位患者进行了综合手术治疗,并与34例传统治疗(对照组)进行了比较。结果观察组骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.21-1.5个月,术后1年左右去除内固定,总优良率为94.12%,略高于对照组的85.29%。结论观察组治疗三踝骨折的术式有一定推广价值。 相似文献
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张福平 《安徽卫生职业技术学院学报》2008,7(4):65-66
目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型:II型4例,III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果:全部病例获得随访,随访时间6个月~3年,平均2年;骨折愈合平均时间12.5周。踝关节功能评分,优11例、良2例、可2例、差1例。结论:采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。 相似文献
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目的探讨踝关节镜下辅助治疗距骨骨折的优点及体会。方法 2007年4月至2010年12月间,笔者收集了19例距骨骨折病例,按Hawkins分型,其中Ⅰ型骨折4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型1例。经关节镜下探查分析:关节软骨损伤15例,韧带损伤8例,合并距骨脱位7例;合并胫(或腓)骨远端骨折11例。分别作镜下关节内清理、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗,术后指导早期功能锻炼,定期复查X线片。结果术后19例全部随访,时间为6~24个月,平均约13.4个月,其中优12例,良6例,可1例,优良率达94.7%。无一例感染或距骨缺血性坏死等并发症发生。结论踝关节镜下辅助治疗距骨骨折可直视下探查,明确诊断;踝关节镜手术有创伤小、出血少、并发症少等优点,在辅助治疗距骨骨折方面具有较高临床实用价值。 相似文献
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目的探讨Pilon骨折临床手术治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在本院手术治疗的46例Pi-lon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型28例、Ⅲ型18例)患者,根据骨折类型以及软组织条件分别采用不同手术方法治疗,35例患者行切开复位内固定术治疗,11例患者行有限切开内固定结合外固定架治疗。结果根据Mazure评分标准,优16、良24、可5、差1。结论 Pilon骨折类型及踝部周围软组织情况对愈后影响最大;根据骨折具体情况、软组织条件、是否开放性骨折选择个体化的治疗方案是手术治疗Pilon骨折成功的关键。 相似文献
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目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。结果随访13~24个月(平均17个月)。14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6~15个月。无明显短缩、成角及旋转畸形。对照测试膝踝关节功能,按Johner—Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。 相似文献
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目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月~2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5~22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例(71.4%),良8例(28.6%);微创内固定治疗组优12例(80%),良3例(20%)。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者,采用 LCP内固定治疗的方法,术中应用微创钢板内固定技术,术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况,并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min,术中平均失血量较少,仅为15 mL。经过后期随访发现,所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合,实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分,在20例患者中,优16例、良3例、可1例,优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点,在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。 相似文献