顺德市新生儿急救转运网络实施剖析

目的 :分析新生儿急救转运网络对区域内新生儿死亡率的影响。方法 :参照国外的经验 ,结合本地区情况建立完善新生儿急救转运网络 ,改革传统的新生儿抢救模式为分区、分级的急救转运制。结果 :转运 4 2 3例危重新生儿 ,新生儿死亡率由 1998年 10 .3‰降到 6 .1‰ ,婴儿死亡率由 13.8‰降到 8.5‰ ,全市新生儿死亡评审中创造条件可避免死亡由 4 0 .7%降到 2 3.8% ,新生儿急救中心业务素质明显提高。结论 :新生儿急救转运网络的模式可降低婴儿、新生儿死亡率     

区域性危重新生儿救治体系10年建设与成效

目的分析北京市朝阳区危重新生儿救治体系运行10年的成效,为进一步完善区域性危重新生儿转运救治提供参考。方法对朝阳区2007-2016年26家助产机构新生儿救治状况进行回顾性分析。结果朝阳区10年来户籍活产数175 713例,早期新生儿死亡209例,占5岁以下儿童死亡的36.35%。2007年救治体系建立初期,早期新生儿、新生儿、婴儿以及5岁以下儿童的死亡率分别是1.39‰、2.09‰、2.71‰、3.49‰,2016年分别为1.13‰、1.41‰、2.13‰、2.54‰,5岁以下儿童各年龄别死亡率均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。10年共转运危重新生儿5 508例,转运数量前3位是早产儿、低血糖、新生儿窒息,其中早产儿转运最多占52.68%。结论降低早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键,建立和完善危重新生儿救治体系是降低新生儿死亡率的保障。建立健全覆盖区域性的危重新生儿救治体系,对提高整个地区新生儿存活率、降低新生儿死亡率具有重要意义。     

区域内危重新生儿转运现状分析及问题对策

目的探讨转运网络管理在危重新生儿抢救中的作用,为建立降低区域内新生儿病死率、减少致残率及改善预后的危重新生儿转诊网络化管理体系提供理论依据。方法建立区域内危重新生儿的转会诊救治网络,选择朝阳区2016年10月-2017年9月危重新生儿救治网络转运的数据进行分析。结果 2017年妇幼年朝阳区共分娩59 071例活产,共转运2 769例新生儿,占活产总数的46. 9‰。危重新生儿共1 570例,占活产数的26. 5‰。其中转至区级指定抢救医院新生儿776例,危重新生儿346例;转至市级指定抢救医院新生儿149例,危重新生儿121例。转运途中无1例死亡,转运成功率为100%。区级及市级救治医院的新生儿疾病顺位前3的分别是新生儿感染、早产、新生儿黄疸及早产、肠道疾病、新生儿窒息。结论提高各级助产机构救治水平及转运体系信息化程度,形成"助产机构—妇幼保健院—社区服务中心"为管理模式的全方位、全过程的服务体系。     

郴州市区域性危重新生儿院前转运网络的研究与实践（附911例临床分析）

目的探讨危重新生儿院前网络转运的意义。方法建立危重新生儿院前转运网络,将危重新生儿转运至网络中心新生儿监护中心（NICU）治疗,使危重新生几得到及时救护。结果3年间共转运新生儿911例,转运新生儿逐年增加,病死率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建立完善的网络转运系统,对提高危重新生儿转运救治成功率,降低死亡率有重要意义。     

建立危重新生儿转运网络的实践与远期效果评价

目的:提高危重新生儿的救治水平,降低死亡率和致残率。方法:对本院新生儿重症监护室从2010年4月至2011年1月共转运危重新生儿80例转运过程的观察并进行远期效果评价。结果:本组病例转运路程40-70km,来回达2-3h,转运成功率97.5%,转运途中死亡率2.5%,转运后死亡率2.5%,治愈率92.5%,遗留后遗症率5%。结论:危重新生儿转运工作的实施充分利用NICU的专业人员和急救设备,提高了院前急救质量,降低了新生儿的死亡率和致残率。     

急救转运网络对危重新生儿预后的影响

目的探讨急救转运网络对提高危重新生儿抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法对2005年11月~2008年7月由徐州市急救医疗中心新生儿转运系统转运至徐州市儿童医院新生儿重症监护室的2 195例危重新生儿的病种、转运指征和时机、危重评分以及转归进行分析。3、6个月龄时随访,进行婴幼儿神经系统检查评估分析。结果转运病例中主要疾病依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征,治疗后抢救成功率94.12%,病死率2.64%,放弃治疗率3.24%。结论新生儿急救转运网络的运作,能有效改善转运危重新生儿的抢救成功率,降低病死率的致残率。     

上海市宝山区危重新生儿转运网络实践研究

目的了解上海市宝山区危重新生儿转运现况,探索危重新生儿转运网络建立的意义,为进一步提高区域新生儿疾病诊疗水平,降低新生儿死亡率探索路径。方法建立上海市宝山区危重新生儿转运网络,制定转运标准,构建转运模式。对实施转运2009-2015年7年间的新生儿出生数、转运例数、死亡例数进行统计,分析转运率以及死亡率变化情况。对历年转运的新生儿疾病种类进行统计,分析疾病谱以及顺位变化。结果 7年间出生新生儿76 664人,转运新生儿3 821例,转运率4.98%。死亡111例,死亡率为1.45‰,2009-2015年新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(χ~2=8.56,P0.05)。转运新生儿疾病谱主要是吸入性肺炎、早产低出生体质量、新生儿黄疸、新生儿窒息及其他疾病。转运疾病顺位发生明显变化,其中新生儿窒息构成比逐年下降,2009-2015年比较,差异有统计学意义(χ~2=132.54,P0.05)。结论建立完善的新生儿转运网络,有助于提高区域新生儿疾病抢救水平,规范新生儿窒息复苏,降低新生儿窒息比例,但对降低新生儿死亡率的影响,尚需继续观察。     

晋江市5岁以下儿童死亡监测与干预措施

目的 了解晋江市2001年～2005年5岁以下儿童死亡监测情况,为政府部门制定妇幼保健决策提供依据.方法 采用抽样调查的方法,对各乡镇的儿童进行死亡监测,并对2001年～2005年间5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 2001年～2005年5岁以下儿童死亡 654/49 305 例,平均死亡率为13.20‰,其中:2001年(15.77‰)与2005年(11.59‰)同期比较下降了4.18个千分点;婴儿死亡率2001年为13.9‰,2005年为9.45‰,同期下降了4.45个千分点;新生儿死亡率2001年为9.96‰、2005年新生儿死亡率6.70‰,下降了3.26个千分点.5年间我市5岁以下儿童死亡率中新生儿死亡率、婴儿死亡率均呈逐年下降趋势.儿童主要死因有:早产和低出生体重、窒息、畸形和肺炎.结论 加强卫生人员培训,提高其急救能力,建立新生儿急重症急救网络,扩大健康教育的覆盖面,提高群众自我保护意识,这些都是降低5岁以下儿童死亡的关键措施.     

新生儿窒息新法复苏技术推广5年总结

目的:推广新生儿窒息新法复苏术,减少新生儿窒息死亡,降低新生儿死亡率。方法:于2002年起采用建立转运网络系统的方法,在成都市20多家基层医院推广新生儿新法复苏技术。结果:推广应用新法复苏技术5年后,全市新生儿窒息死亡发生率由3.10‰下降到1.43‰,下降了16.7%。新生儿死亡率由7.12‰下降到3.35‰,下降了37.7%。结论:注重实际操作能力训练的新法复苏技术在基层的推广应用及产儿科合作,可有效降低新生儿窒息死亡的发生及窒息后并发症,从而降低新生儿死亡率。     

永宁县2000~2005年5岁以下儿童死亡监测情况分析

目的:为了解永宁县5岁以下儿童死亡率及相关因素,为政府部门制定妇幼保健决策提供依据。方法:用流行病学调查方法,以妇幼保健三级网资料作依据,对2000~2005年永宁县出生的11 657例活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果:6年累计新生儿死亡率为8.75‰,婴儿死亡率12.26‰,5岁以下儿童死亡率14.84‰。新生儿死亡的主要原因是窒息、早产及低出生体重、先天畸形;婴儿及5岁以下儿童死亡主要原因肺炎、意外伤害、早产及低出生体重、先天畸形。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿、婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高住院分娩率。     

建立危重新生儿转运网络的重要性

目的:科学验证新生儿转运网络对降低危重新生儿及婴儿病死率、提高存活率所起的积极作用,从而体现我市卫生系统建立转运网络的重要性及有效性。方法:对济南市危重新生儿转运网络1年来转运的270例新生儿(转运组)与同期来诊未经转运的365名危重新生儿(对照组)在疾病的痊愈率、好转率、未愈率、病死率、住院天数方面进行统计学分析。结果:两组在好转率、未愈率方面差异无显著性(P>0.05),转运组痊愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),病死率、住院天数明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:建立危重新生儿转运网络对降低新生儿病死率和致残率意义重大,对协调本地区各医疗保健单位NICU及PICU资源的利用有积极作用,可提高基层医院医疗水平。     

上海市孕产妇系统保健管理

<正> 上海市从1980年开始,每年约出生17万至20万新生儿,妇幼保健任务十分繁重。近几年来,我们坚持在健全三级妇幼保健网的基础上,加强临床与保健的密切合作,开展以提高产科质量为重点的围产保健工作,使全市的孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐步下降,1984年全市孕产妇死亡率0.18‰,婴儿死亡率14.7‰,围产儿死亡率13.1‰。现报告如下:     

莱州市是怎样开展围产期保健的

我市自1979年开始推行围产期保健,经过10年的实践,使我市围产期保健有关指标均已达到全园农村甲类地区标准,孕产妇死亡率由1984年的4.44/万下降至1989年的1.64/万,国产儿死亡率由1984年的21.67‰下降至1989年的14.61‰,婴儿死亡率由1984午的22。14‰下降至1989年的16.04‰。我们的具体做法是: 一、充分发挥三级妇幼保健网的作用多年来,我市重视三级妇幼保健网和优生遗传咨询网的建设,做到房屋、设备、人员、管理配套,为围产期保健工作的开展创造了基本条件。市妇幼保健所于     

浅谈高危新生儿转运网的建设体会(附295例分析)

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是降低新生儿病死率、致残率和提高人口素质的重要环节。我院新生儿科自2000年率先在临沂市开展新生儿转运工作,建立了区域性高危新生儿转运网。现就5年来的工作体会总结如下。1资料与方法1·1转运网的建立。利用全市妇幼保健网络,主要包括市3个区9个基层妇幼保健院及各乡镇医院。随着转运网的发展壮大,各县区级医院及周边医院也加入其中,现已包括25家医疗保健机构,服务半径100多公里。1·2转运对象。因各地医院业务发展水平及家长要求不同而有所不同,主要为各种高危新生儿。1·3转运设备及人…     

142例危重新生儿转运体会

目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法:对2005年5月～2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结。结果:142例无1例在转运途中死亡;入NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡。结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

孕期健康教育在“降消”项目中的作用

目的:总结和分析2004～2009年深圳市孕期健康教育项目的主要做法和成效,推动"降消"项目进一步向纵深发展,确保妇女儿童的身心健康。方法:对2004～2009年深圳地区实施孕期健康教育项目前后的育龄妇女、孕妇学校师资人员、孕产妇3组人群妇幼保健知识知晓率进行随机抽样问卷调查,比较干预前后的效果,评估孕期健康教育项目在"降消"项目中的意义和作用。结果:3组人群妇幼保健知识知晓率明显提高,项目实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05);2004～2009年底,全市孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率持续下降:至2009年底,全市孕产妇死亡率为17/10万,在2000年的基础上大幅下降了80.34%,较2004年项目启动初期同比下降了65.00%;其中流动人口孕产妇死亡率同比下降了88.70%;全市婴儿死亡率为2.69‰;新生儿破伤风发生率从2.09‰下降为0.09‰。全市户籍人口孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率已连续5年为零。结论:孕期健康教育可有效地提高人群的自我保健意识和能力,在降低孕产妇死亡率中具有积极意义,是"降消"项目中必不可少的重要手段。     

桂林市新生儿死亡评审可行性研究

目的:了解全市住院新生儿死亡原因及其相关因素,明确围产期保健、新生儿抢救的重点,制订正确的对策和相应的措施以降低新生儿死亡率。方法:回顾并总结全市2010-2011年住院死亡新生儿调查表、报告卡,死亡评审。结果:330例新生儿死亡中前3位死因分别为早产低体重儿、出生窒息和出生缺陷。通过评审发现救治过程中存在的问题,纠正对死因的错误判断,发现造成这些问题的管理层面的根源。结论:新生儿死亡率明显下降。由2009年的4.59‰下降到2011年3.96‰。评审方法易于操作和实施,适于各地区推广。     

1059例危重新生儿院间转运途中救护

目的 :论述危重新生儿院间转运途中如何做到“短、平、快” ,迅速到达上级救治中心。方法 :通过对转入广州市儿童医院救治中心 10 5 9例 0～ 2 8d新生儿进行回顾性总结、分析。结果 :10 5 9例危重新生儿以未成熟早产儿多见 ,约占该案例分析的 68 93% ;其次为巨大儿 ,多伴有呼吸、循环功能衰竭 ,占该转入病例 6 5 2 %。 10 5 9例危重新生儿转运途中无一例死亡。结论 :上述安全转运有赖于完善的急救护理措施 ,训练有素的新生儿专业队伍建立健全 ;途中维持患儿呼吸、循环、体温处于平稳状态 ,推广新法复苏 ,建立制度化专业救护队伍是降低患儿死亡率 ,实施 2 0 0 1～ 2 0 10年中国儿童发展纲要重要举措     

妇幼保健干预效果评价及对策

目的:探索促进妇幼健康状况改善的有效干预措施。方法:现场访谈和收集报表资料。结果:河南省南召县借助卫Ⅷ项目开展了妇幼保健干预,使住院分娩率由1998年的26.87%增至2004年的72.00%,新生儿死亡率由1998年的23.62‰减至2004年的13.82‰,孕产妇死亡率由2001年的133.5/10万下降到2004年的63.5/10万,有效地提高了南召县的妇幼保健水平。结论:加快建立公共财政体系,强化政府在妇幼保健中的责任;加强农村三级网网底建设,以提高妇幼保健服务质量。     

危重新生儿区域性网络转运486例分析

目的探讨危重新生儿网络转运的临床意义。方法通过网络转运系统将基层医院的危重新生儿转运至条件较好的新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护,对转运新生儿的例数、病种分布和抢救成功率进行分析。结果4年间NICU收治危重新生儿1375例,其中基层网络成员单位转运患儿486例(35.35%),转运途中死亡2例,转运成功484例(99.59%),抢救成功420例(86.78%),放弃40例(8.26%),死亡25例(5.17%)。结论建立完善的网络转运系统,掌握转运指征,恰当实施监护、治疗措施,是转运成功的关键,为抢救成功提供了保证,可降低新生儿死亡率和伤残率。