一起诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

目的：调查分析某公司139名员工出现以腹泻、呕吐、腹痛为主要症状的群发性急性胃肠炎的原因。方法：应用现场流行病学调查方法进行调查，应用ELISA、RT-PCR法对标本进行实验室检测。结果：在采集的13宗粪便样本中5宗ELISA法检出诺瓦克样病毒抗原阳性，阳性率38．46％；6宗粪便样本中5宗RT-PCR法检出诺瓦克样病毒核酸阳性，阳性率83．33％。通过加强饮食管理和个人卫生，加强疫点环境物表的清洁和消毒等综合措施，首例病例出现13d后疫情得到有效控制。结论：这是一起由诺瓦克样病毒所致的急性胃肠炎暴发。     

群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情分析

目的 分析广州市2003年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎流行特征，加强该病的预防控制工作。方法 采用现场流行病学调查方法，对广州市2003年群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情进行调查分析。结果 2003年10月～12月底，广州市共报告8起群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎疫情，共计病例396例，每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克病毒核酸或抗原。结论 RT-PCR的阳性检出率大于ELISA法，粪便标本检出率高。诺瓦克样病毒性胃肠炎常引起暴发疫情，及时采取控制措施可避免疫情扩散。     

一起诺瓦克样病毒性胃肠炎的流行病学调查

目的探讨2004年广州市番禺区一起由诺瓦克样病毒引起的学校胃肠炎疫情暴发特征. 方法采用现场流行病学调查方法,对该起疫情进行调查分析. 结果该起疫情共报告病例30例 ,其中3例患者的粪便或肛拭标本检出诺瓦克病毒抗原. 结论本次胃肠炎暴发疫情由诺瓦克样病毒引起,传染来源尚未查明.     

肇庆市某幼儿园诺瓦克样病毒性胃肠炎暴发调查分析

目的了解群体性诺瓦克样病毒性胃肠炎传染来源、传播途径及流行的危险因素,为防治诺瓦克样病毒性胃肠炎提供科学依据。方法通过现场调查和电话调查了解患者及家属发病情况,分析三间分布,采样检测诺瓦克样病毒及常见肠道致病菌。结果调查共发现病例88例,其中学生56例,教务人员9例,患病师生家属23例,幼儿园学生罹患率为9.3%(56/602),教师罹患率为12.7%(9/71)。临床主要表现为呕吐、腹痛、发热。ELISA、PCR方法检测患者粪便诺瓦克样病毒抗原均为阳性。结论此次暴发是由诺瓦克样病毒引起的一起群体性胃肠炎疫情,传播途径以接触患者呕吐物、粪便等排泄物为主。     

某学校诺瓦克样病毒性急性胃肠炎的暴发调查

群体性类诺瓦克样病毒胃肠炎是指在短时间内（3～5d）群体性（同一单位或部门出现5例以上）出现急性起病，以呕吐为主，部分出现腹痛、发热等症状，并能排除其他明确病因的疾病的胃肠炎病例。诺瓦克样病毒性（NLV）胃肠炎流行地区极为广泛，主要引起成人和大龄儿童急性胃肠炎。在我国，腹泻病是位居第2位（仅次于呼吸道感染）的对小儿健康威胁较大的常见多发病，其病毒性腹泻占40％，由NLK感染引起的腹泻估计占1／3。     

肇庆市某幼儿园诺瓦克样病毒性胃肠炎爆发情况调查

目的:对肇庆市某幼儿园一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析。方法:采取面对面或电话问卷调查的方法收集病例发病时间、班级分布、性别年龄分布等资料,进行流行病学分析。结果:89例病例中幼儿园学生56人,教师、保育员9人,学生家长24人,罹患率分别为9.3%、12.7%、8.3%;学生发病主要集中在6个班级,年龄集中在6岁以下,平均病程3.7天。实验室检测10份粪便ELISA诺瓦克病毒抗原阳性5份,PCR检测阳性8份。结论:本起群体性胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起,今后要加强幼托机构对新发传染病的防治工作。     

诺瓦克样病毒胃肠炎集体性爆发的证实与思考

目的通过对诺瓦克样病毒胃肠炎集体爆发的调查和证实,总结处理不明原因疾病的经验.方法运用流行病学方法对3所幼儿园和1所小学发生的急性胃肠炎集体爆发进行调查,对病人粪便样本进行诺瓦克样病毒核酸检验.结果4起集体爆发的胃肠炎均以恶心呕吐为主要表现,有2个发病高峰,病程较短,有自愈倾向,没有明显的年龄、班级、楼层分布的集中趋势.对第4起爆发的22份病人粪便样本进行诺瓦克病毒的PCR检测,其中19份阳性,同时有4份经DNA测序证实与诺瓦克样病毒同源.结论此一系列不明原因的胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的.这是我国证实由诺瓦克样病毒感染而引起的集体性急性胃肠炎的爆发.     

一起福利院诺瓦克病毒胃肠炎暴发调查

目的调查分析2006年嘉定区一起由诺瓦克病毒引起的福利院胃肠炎暴发疫情的特征及其原因。方法采用现场流行病学方法进行调查,对标本采用RT-PCR方法检测诺瓦克病毒核酸。结果该起疫情共报告病例53例,52例集中在1号楼,1号楼的罹患率为24.41%,在7份病人标本中3份检出诺瓦克病毒核酸阳性。结论本次胃肠炎暴发疫情是由诺瓦克病毒引起,传播途径为人与人之间密切接触传播。     

一起院内诺瓦克病毒性肠炎流行病调查

目的 为了解医院感染诺瓦克病毒性肠炎的流行病学及临床特点,观察其预防控制效果,为控制此类感染提供依据.方法 对2008年3月14-20日住院患者78例,采用现场流行病学和临床资料进行调查.结果 先后出现感染性腹泻患者13例,发病率为16.7%,对患者粪便等进行细菌学检验,均为阴性,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法行诺瓦克病毒检测,报告4例阳性标本,经治疗,所有患者均痊愈,并再无新的病例出现.结论 诺瓦克病毒性肠炎是可防可控的肠道感染性疾病,早期积极应对对预防诺瓦克病毒感染扩散有重要意义.     

一起诺瓦克病毒引发群体性胃肠炎的调查

2004年12月9日上午11时,梅州市蕉岭县某中学报告有10多名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,需到医院就诊。市、县两级疾病预防控制中心接报后进行了流行病学调查并采样检验。根据流行病学调查、临床症状及实验室检测结果,证实本次群体性胃肠炎是由诺瓦克病毒所引起。1流行     

桂林市诺瓦克病毒性腹泻暴发疫情调查

目的 了解诺瓦克病毒性腹泻流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 应用现场流行病学方法调查疫情特征、临床表现,采集标本,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学检测.结果 该疫情共发生病例54例,发病年龄8月86岁;主要临床表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻;病程35 d;采集7份患者粪便标本,经RT-PCR检测,4份诺瓦克病毒阳性;进行传染源管理、饮用水消毒、和对村民进行健康教育等综合处理措施后疫情得到有效控制.结论 诺瓦克病毒性腹泻主要临床症状有腹泻、呕吐,少数病例低热,病例一般症状较轻,可自愈,患者粪便样诺瓦克病毒阳性;综合防控措施可有效控制疫情.     

肇庆市某幼儿园Norwalk样病毒性胃肠炎爆发的流行病学调查研究

目的对肇庆市某幼儿园爆发Norwalk样病毒性胃肠炎进行调查和分析.方法应用流行病学方法调查疫情发生经过、分布特征、临床表现,并采集标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)来进行实验室病原学的检测.结果共发生病例73例,主要临床表现发热、呕吐、腹痛、腹泻,病程一般2～3 d.在采集的10份粪便标本中,8份RT-PCR结果为Norwalk样病毒阳性,ELISA Norwalk病毒抗原阳性5份.通过加强宣传教育、环境消毒和个人卫生等综合处理措施,疫情得到有效控制.结论本次疫情是因感染Norwalk样病毒而引起的群体性急性胃肠炎爆发.     

诺瓦克病毒抗原检测在急性胃肠炎病原学诊断中的应用

目的为急性胃肠炎病原学诊断和预防控制提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法在急性胃肠炎患者粪便中查找诺瓦克病毒（NV）抗原，进行急性胃肠炎病原学诊断。结果2005年6月—2007年6月在梅州市6起群体性胃肠炎事件中，证实其中3起是由NV引起。结论采用ELISA法在急性胃肠炎患者粪便中查找NV抗原，方法灵敏度高，诊断快速，且较经济，在急性胃肠炎病原学诊断中具有重要的价值。     

暴发性胃肠炎中诺沃克样病毒的检测

目的　确定暴发性胃肠炎中诺沃克样病毒的检测方法。方法　对2 0 0 3年10月和2 0 0 4年3月广东省疾病预防控制中心收集到的2起(广州市、江门市各1起)急性胃肠炎暴发患者的粪便和肛拭子标本,采用针对诺沃克样病毒的特异引物和逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)技术进行检测,再经核苷酸序列测定方法证实,并与酶联免疫方法进行比较。结果　用RT PCR进行检测,12份急性期粪便标本(广州标本)中诺沃克样病毒阳性11份,13份肛拭子(江门标本)中阳性4份;用酶联免疫方法进行检测,11份粪便标本中有8份阳性,13份肛拭子标本均为阴性;阳性样本经序列分析证实为诺沃克样病毒GⅡ组,其中从广州标本中所获得的广州株与af39913的核酸相似性为96 7% ,从江门标本中所获得的江门株与saitamaU4毒株的核酸相似性为94 5 %。结论　采用PCR和酶标方法可有效地进行粪便的诺沃克样病毒检测,检测肛拭子时敏感性较差     

用RT-PCR和实时荧光RT-PCR检测诺沃克病毒的比较分析

目的:研究用不同方法检测诺沃克病毒核酸的阳性率关系,为进一步完善诺沃克病毒核酸的实验室检测提供依据。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-tim e RT-PCR)两种方法,对124例腹泻标本进行诺沃克病毒核酸的检测。结果:124份标本中,RT-PCR检出诺沃克病毒阳性31例,阳性率为25%;实时RT-PCR检出阳性37例,阳性率为29.84%;两种方法均阳性的28例,均阴性的84例,符合率为90%;不同性别阳性率无显著性差异;采用实时RT-PCR检测诺沃克病毒,敏感性较RT-PCR高,但两种方法的阳性率无统计学差异。对于强阳性样本(Ct值在20以内或电泳结果特异性条带很亮),两种方法检出率均为100%;对于弱阳性样本,则大部份标本实时RT-PCR检出阳性而RT-PCR未能检出,少部份标本RT-PCR检出阳性而荧光RT-PCR未能检出。结论:对于诺沃克病毒的实验室检测方法,首选实时RT-PCR;在可能的情况下,应该RT-PCR和实时RT-PCR两种方法联用进行检测,以避免发生弱阳性样本漏诊的情况。     

诺瓦克样病毒医院感染调查

目的分析某医院诺瓦克样病毒医院感染流行特征。方法采用现场流行病学调查方法,用荧光PCR法从患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒核酸。结果2006年12月23日-2007年1月10日,某医院报告18例老年患者群体性腹泻,病例对照分析显示年龄、南区病房、有基础病变者差异有统计学意义。结论诺瓦克样病毒医院感染可在老年住院患者中暴发,及时采取消毒为主的综合控制措施可避免疫情扩散。     

Molecular epidemiology of Norwalk-like virus (NLV) outbreaks occurring in Kyushu Japan between 1988 and 1993

In nine outbreaks that occurred in the Kyushu district between 1988 and 1993, we determined the nucleotide sequences of Norwalk-like virus (NLV) gene fragments amplified by RT-PCR and molecular-epidemiologically analyzed the NLV epidemics. It is known that the NLV strains isolated from nine outbreaks of acute gastroenteritis, were divided into five clusters consisting of two genogroups. Described by the year of outbreaks, the genogroup-1 (Norwalk-like virus group) was prevalent in 1988, 1989, and 1992, the genogroup-2 (snow mountain-like virus group) was detected in 1988, 1989, and 1993. Especially it was revealed that various strains of NLV were prevalent in the Kyushu district from 1988 to 1989. Epidemics of the Norwalk-like strain continued to be prevalent in 1992 (FP/7/92), and the strains very close to OSAP 18 continued to be prevalent in 1993 (FP/8/93, FP/9/93). Although the strains belonging to Norwalk virus (KY89) in the genogroup-1 and belonging to P1B (OSAP 18) in the genogroup-2 were detected for a prolonged period from 1988 to 1992/1993, the homology in these strains was very close, and this study shows that a high homogeneity was conserved in these strains. It was revealed that various strains of NLV were prevalent in the Kyushu district from 1988 to 1989.     

一起农村聚餐所致霍乱暴发调查

目的分析1起霍乱暴发疫情的流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。方法制定统一的病例诊断标准,开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生5例病例(1例可能病例,确诊病例3例,健康带菌者1例),罹患率为2.3%,无死亡病例。14日午餐为危险餐次,食用甲鱼或鸡肉者罹患率(4.4%)高于未食用者(0%),但差异无统计学意义(RR=∞,95%CI=0.398～∞);食用木耳酸菜汤对预防发病有一定的保护作用(RR=0,95%CI=0～0.761);从病例的粪便和肛拭子标本分离到O139霍乱弧菌4株;从聚餐点清洗甲鱼的污水排放口水样中分离到O139霍乱弧菌1株。结论本次疫情为感染O139霍乱弧菌引起的霍乱暴发疫情,可疑污染来源为甲鱼,食用酸性食品对预防霍乱发生有一定的保护作用。     

诺沃克病毒流行现状及预防措施

诺沃克病毒是一种分布很广泛的,可导致成人和儿童的急性腹泻的病毒,是除轮状病毒外引起腹泻的最主要的病毒病原,与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎爆发密切相关.为此,就诺沃克病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断治疗和预防等方面做一综述.