乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价——基于甘肃省卫Ⅺ项目县的调查

目的：了解乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价情况,为完善和促进绩效考核的开展提供实证依据。方法：采用问卷调查的方法,调查甘肃省卫Ⅺ项目县乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价情况;采用深入访谈的方法访谈部分卫生院负责人,进一步调查绩效考核的开展情况以及对其评价情况。结果：卫生院负责人对机构绩效考核的效果比较认同;对绩效考核指标问题的反馈主要集中在三方面：指标过于繁杂、指标难以测量、考核标准较高;政府投入和人才的不足、科学有效的考核机制和考核方案的缺乏是影响绩效考核实施和效果发挥的主要因素。建议：完善卫生院的补偿机制,加强人才建设;通过绩效考核合理平衡基本医疗和公共卫生服务;探索关键绩效指标;建立基于持续改进的绩效管理模式;优化考核手段;改进激励机制．重视非经济激励。     

乡镇卫生院绩效考核体系设计创新研究——以湖南省宁乡县乡镇卫生院绩效考核改革为例

努力探索建立乡镇卫生院绩效考核的激励机制,对促进乡镇卫生院的快速健康发展至关重要。本研究主要通过背景分析、乡镇卫生院绩效考核理论工具的选择、绩效考核体系设计实施过程、绩效考核改革的初步成效分析,以及乡镇卫生院绩效考核改革的局限性和未来的展望等方面,对宁乡县乡镇卫生院实施绩效考核改革与创新的情况进行整体的研究分析和阐述。为以后新医改形势下乡镇卫生院绩效考核改革与创新的进一步研究分析,起到一定的推动作用,并提供一定的参考和借鉴意义。     

3省乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状分析

目的：了解乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状。方法：采用问卷调查,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析。结果：88.8%的乡镇卫生院开展了疾控岗位绩效考核。政府、疾控机构和乡镇卫生院共同组织考核。考核频度以季度考核和半年考核为主;考核内容主要为工作数量、工作质量、业务能力、群众满意度、医德医风和劳动纪律;考核形式以内部员工和群众访谈为主;考核结果与疾控岗位人员的工资、奖金等物质激励与职业发展、培训提高等非物质激励相挂钩。结论：乡镇卫生院疾控岗位绩效考核的关键环节缺乏针对性,影响了绩效考核效果,考核应根据岗位工作性质及各地实际情况组织进行,避免形式主义,以取得实效。     

6县(市)基本公共卫生服务绩效考核实施现状研究

目的了解6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核现状并发现存在的问题,进而提出可行建议,为政府部门制定政策提供参考。方法查阅文献资料、开展定量调查收集数据,对相关部门管理人员、乡镇卫生院院长、乡村两级医务人员和农村居民进行定性访谈。结果 6个县(市)制定了对乡镇卫生院基本公共卫生服务的绩效考核办法,其中2个县(市)制定了对村卫生室的考核办法。6个县(市)中有4个县(市)绩效考核包括了效率指标和效果指标。6个县(市)对乡镇卫生院开展基本公共卫生服务实行专项绩效考核,频率主要为1年2次;调查的15个乡镇卫生院中8个乡镇卫生院制定了基本公共卫生服务专项考核方案,7个乡镇卫生院制定了综合考核方案,但5个乡镇卫生院绩效考核未落实到位。7个乡镇卫生院制定了对村医的绩效考核办法。结论 6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核取得一定成效,但绩效考核办法仍不完善,需要进一步改进。     

乡镇卫生院绩效考核的实践和探索

玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。     

乡镇卫生院基本公共卫生服务管理模式探讨

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,乡镇卫生院作为基本公共卫生服务的管理主体和执行主体,迫切需要建立一套完善有效的管理模式。本研究从推动人人参与、强化业务培训和明确工作理念等角度实施全员培训,从组建工作团队、制度制定、制度落实和鼓励创新等措施落实工作责任,从绩效考核制度的制定与实施和绩效考核结果应用等方面规范绩效考核,以及完善纠偏机制等方面进行综合分析,全面阐述乡镇卫生院基本公共卫生服务的管理与运行模式。乡镇卫生院实施全员培训是基本公共卫生服务管理的基础,落实工作责任是基本公共卫生服务管理的关键,有效绩效考核是公共卫生服务落实的抓手,完善纠偏机制是保障公共卫生服务管理长效机制的重要保证。只要借鉴这种公共卫生服务管理模式,扎扎实实开展全员培训、落实工作责任、规范绩效考核和完善纠偏机制等管理模式,通过不断完善与创新,抓好落实,就可以走出适合自己特点的路子,全面提高乡镇卫生院基本公共卫生服务质量。     

江西省乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障机制分析

从2009年起,江西省实行乡镇卫生院人员经费保障机制改革,由省、市、县财政对乡镇卫生院在编在职人员基本工资予以金额补助;同时,为防止出现“养懒汉”现象,建立县级卫生行政部门对乡镇卫生院考核、乡镇卫生院对职工考核的两级考核体系,考核结果与补助挂钩,也与职工绩效工资挂钩。该政策在实施过程中尚存在一些不足,如设区市级财政未补助、存在“省进县退”现象、乡镇卫生院仍有创收动机等,仍需进一步探讨完善。     

不可忽略对县域卫生管理的评估

日前，卫生部发布的《2011年我国卫生事业发展情况简报》表明：全国乡镇卫生院门诊量和住院量连续两年呈负增长之势。在医改试点县，这种情况尤其突出，安徽省25个医改试点县2010年乡镇卫生院住院病人比2009年降低38．7％。面对乡镇卫生院服务绩效急剧滑坡的现象，多是强调政府对卫生院的绩效考核和卫生院对员工的绩效考核，     

医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索

医院行政后勤科室作为医院管理的关键岗位,其绩效考核一直是医院实施绩效考核的难点。以岗位管理为导向,以工作标准为考核依据,建立起＂岗、责、编、绩、酬对应管理＂与＂日常KPI综合目标考核＂相结合的医院行政后勤岗位绩效考核体系,为医院内部分配提供了依据,使绩效管理转化为医院发展的内在驱动器。     

累进计分和增量增酬在卫生院绩效管理中的应用

以服务数量和质量为基础、以患者满意度为核心的绩效考核和薪酬分配制度,是目前乡镇卫生院综合配套改革的重要内容之一。为保证乡镇卫生院的公益性,防止逐利行为,调动职工工作积极性,建立一个有效的绩效考核和薪酬分配体系是许多乡镇卫生院重点关注和思考的问题。笔者所在单位引入了"累进计分"和"增量增酬",取得了积极的效果。     

广东省乡镇卫生院疾控职责及考核现状调查

目的了解广东省乡镇卫生院公共卫生岗位疾控职责及考核现状,分析存在的主要问题,并提出建议。方法通过典型抽样抽取珠三角地区14个乡镇卫生院作为样本机构,开展问卷调查。结果 14所乡镇卫生院在所调查的11类49项公共卫生项目中,平均开展了44.6项,开展比例为91.0%。54.9%的防保人员所在机构开展了年度或季度考核,44.3%的考核与奖金挂钩,16.5%的考核未与待遇挂钩。结论珠三角地区乡镇卫生院公共卫生工作开展较好,但考核工作有待进一步加强,目前应根据新形势下国家医改政策,围绕基本公共卫生服务内容,明确界定公共卫生疾控职责,合理配置预防保健人员,建立有效的绩效考核制度。     

乡镇卫生院管理新概念

乡镇卫生院要改变仅仅提供临床治疗服务和以疾病为中心的服务模式，倡导坚持健康促进的方向和加强公共卫生职能，这样才有利于乡镇卫生院的健康发展和更好地服务于当地群众。通过加强对乡镇卫生院工作人员思想道德教育；体制机制的创新；服务模式的改变；人才培养和激励考核机制的创新以及新农合的积极推广等全面管理以实现乡镇卫生院的社会效益最大化。     

简便易行的卫生院绩效考核办法

正如何搞好乡镇卫生院绩效考核,确保卫生院服务质量、服务数量、患者满意度不下降,是卫生院管理者的不倦追求。笔者担任乡镇卫生院院长6年来,特别是在2011年至2014年间,在工作过的两所中心卫生院实施以工作数量加分、工作质量减分的双重考核方案,操作简单,方便有效,达到了调动医务人员积极性、医疗业务不萎缩、服务质量有提高、服务对象满意度逐步上升的目的。此方案在县域范围内推广实施过,效果不错,对卫生     

安徽省乡镇卫生院绩效考核机制实践研究

目的：探讨乡镇卫生院绩效考核适宜方案及其实施效果。方法：调研分析安徽省105个县（市、区）的乡镇卫生院2012年绩效考核资料、近4年相关财务与统计数据。结果：安徽省乡镇卫生院普遍建立了绩效考核机制,基本药物制度实现了全覆盖,新农合制度持续巩固发展,基本公共卫生服务均等化全面推进;2009-2012年乡镇卫生院医疗服务效率和综合业绩稳中渐升。结论：为巩固基层医改成果,需要健全绩效考核方案,完善分配激励机制;加强绩效管理,提高综合服务效率。     

基于不同考核主体下的家庭医生绩效考核进展研究

家庭医生绩效考核机制的完善,对于推动其工作积极性,提高卫生资源利用率,促进社区卫生服务中心高效开展服务,具有非常重要的作用。本文就国内外不同全科医生绩效考核体系和运行模式进行研究,从考核体系构建模式、考核主体、绩效内容以及考核效果等方面进行比较并评价优缺点,同时提出我国目前家庭医生绩效考核体系存在的问题和针对性建议,以期为优化我国家庭医生签约服务绩效考核体系提供借鉴。     

乡镇卫生院卫生人才队伍发展策略探讨

乡镇卫生院卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业发展的瓶颈问题,笔者结合医药卫生体制改革,分析乡镇卫生院卫生人才队伍存在的问题,提出加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设的政策措施,具体包括培育乡镇卫生院卫生人才队伍、科学选拔和培养乡镇卫生院院长、提升卫生人力素质、搭建城乡医疗合作平台、加大各级政府对乡镇卫生院的考核与扶持等。     

乡镇卫生院会计集中核算过程的问题及对策

按照国家医改的要求,X县卫生局成立了会计核算中心（以下简称＂中心＂）,对乡镇卫生院实行了会计集中核算。集中核算强化了乡镇卫生院的预算管理,加强了财务管理和监督,提高了资金的使用效益;但由于改变了乡镇卫生院自主核算的会计模式,在实行过程中出现了以下问题急需解决。一、＂中心＂机构设置不健全虽然成立了会计核算中心,但＂中心＂机构设置不健全,属于卫生局下设的临时机构,     

以公益性指标为主体 构建公立医院绩效考核体系

医院绩效考核的目的在于,通过合理的绩效评价与考核手段充分发挥医务人员的积极性[1]。公立医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务[2-4]。我院坚持＂以医院的社会公共服务绩效为基础,坚持政策性和社会公益性．客观、公平地体现不同类别医务人员的价值”的原则构建医院绩效考核体系。通过奖惩分明的激励措施．达到提高全院医务人员工作积极性、促进医院科学发展的目的,并逐步形成了适应发展要求、体现单位特色的绩效运行模式,即“效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负”的基于公益性指标的医院绩效考核体系。     

临床医技部门绩效考核体系应用与评价

通过对临床医技部门绩效考核体系构成、考核模型和考核效果等在实际应用中的重点、难点问题进行剖析,指出作为医院一线科室的临床医技部门在应用绩效考核体系时,应将重点放在体系本身、考核过程和再完善体系三者结合上,这是评价体系是否有效、能否见效的基础,也是体系通过应用转化为部门乃至医院绩效的关键,更是关乎医院整体绩效能级提高的重点.     

乡镇卫生院绩效考核的思考

既要保证乡镇卫生院的公益性、防止趋利行为,又要较好地解决乡镇卫生院职工薪酬问题、调动职工积极性,特别是实行药品零差价、收支两条线后,卫生院绩效考核就必须找到一个两全其美的薪酬管理方案.