建设社会主义新农村医疗保障体系的探讨

农民问题是我国的根本问题.建立农村社会保障制度已经成为我国实现“全面小康”社会奋斗目标的一项十分现实而紧迫的任务.而作为社会保障体系内容之一的医疗保障体系更是一个薄弱的环节.加强社会主义新农村医疗保障体系建设,健全农村三级医疗卫生服务网络和多层次农村医疗保障体系,加强农村医疗救助体系,切实减轻农民就医经济负担.     

实现农村医疗救助与新农合制度对接的难点分析

农村医疗救助制度和新农合制度是是我国目前农村医疗保障制度建设中相辅相成,不可相互替代的两种制度.然而实际运行中,由于两者的制度设计不同,两种制度的医疗保障对象、补偿服务难对接上,管理机制难协调统一.只有明确两种制度对接中的难点所在,采取有针对性的措施,才能实现两种制度的无缝对接,真正降低农民疾病经济风险,提高农民健康水平.     

医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。     

加强农村家庭病床建设提高农村卫生服务水平——对健康新农村家庭病床建设的实践和思考

健康新农村建设是以农村公共卫生体系、基本医疗服务体系和医疗保障体系为主线,以公共支持为支撑,逐步建立起农村安全的公共卫生环境、可及的医疗服务、公平的医疗保障和有效的公共支持,符合低成本、高效益的科学的农民健康保障模式.     

复旦大学药物经济学研究与评估中心举办“2014复旦医疗保障论坛”

<正>本刊讯健全全民医保体系是深化我国医药卫生体制改革的重要内容,提高基本医疗保险制度的保障水平、完善城乡医疗救助制度、加快发展商业健康保险是当前我国医疗保障制度建设的战略目标。为追踪国内外医疗保障制度的改革方向和实践探索,复旦大学药物经济学研究与评估中心近日举办了"2014复旦医疗保障论坛"。本次论坛围绕"中国医疗保障体系改革展望"主题,交流完善社会医疗保险制度、医疗救助和商业医疗保险制度     

医疗救助制度的历史发展与现状

医疗救助制度是医疗保障体系的重要组成部分,在缓解城乡贫困人口"看病难、看病贵"方面发挥着重要作用.文章从理论角度分析了医疗救助制度在整个医疗保障体系和社会救助体系中的功能定位,明确了医疗救助同医疗保险和低保等制度间的相互关系.此外,文章从实践层面分析了古代、近现代、建国后到改革开放前、改革开放后到本世纪初以及现行医疗救助制度的内容,理清了医疗救助制度的历史发展历程,总结了各个历史阶段医疗救助制度的特点,这对于完善现行医疗救助政策具有重要的意义.     

农村医疗救助的功能、存在的问题及对策探讨

分析了农村医疗救助的实施现状及存在的一些问题:制度运行"准保险化"、救助范围有限等,并提出了相应的解决对策,如明确农村医疗救助的定位、减轻贫困人口的疾病负担等,以真正完善农村医疗救助制度的功能,解决"因病致贫"的恶性循环,提高农村人口的健康水平.     

中国农村医疗保障制度的现状与对策

稳定的筹资渠道是农村合作医疗可持续发展的关键．亟待建立与完善。文章通过分析当前中国农村医疗保障政策中存在的主要问题、机遇和挑战，提出政府要借助重建合作医疗这一契机，制定和稳定符合农民根本利益的相关政策-建立和完善可持续的筹资体系。通过重建农村合作医疗制度．构建农村多层次的医疗保障体系．尤其是对贫困农民实行医疗救助。逐步缩小城乡差别，最终实现将农村合作医疗与城镇职工医疗保险对接整合的战略发展目标。     

宁波市新型农村合作医疗制度实施进展报告

宁波市新型农村合作医疗制度的目标是同步推进农民大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设，最终建立与社会经济发展相适应的农民基本医疗保障制度，实现构筑城乡一体化的社会医疗保障体系。通过1年多来的实践，全市县(市)区已全面推开，初步建立了新农医制度的良性运行机制，创造性地发展了新农医的多种运作模式，构建了农村基本医疗保障雏形，农民群众对制度的满意率达到了93．1％。     

贵州 不让一人因病致贫

正贵州省颁发关于坚决打赢扶贫攻坚战的配套文件,推进精准扶贫战略。结合农村人口"因病致贫、因病返贫"比重较高的实际情况,开拓扶贫思路,创新扶贫机制,从提高农村贫困人口医疗救助保障水平入手,构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助"三重医疗保障"网,全面开展医疗健康扶贫,大力提高医疗救助保障水平,缓解农村贫困人口看病贵问题,推动全省扶贫攻坚取得新突破。     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.     

试论医疗纠纷的原因及防范措施

防范医疗纠纷是医疗机构和医务人员的当务之急。医疗纠纷产生的主要原因：医源性因素和非医源性因素。医源性医疗纠纷主要是由医务人员医德修养差、技术不过硬、缺乏法律意识造成；非医源性纠纷主要由患缺乏医学知识，对医疗制度不理解，患及家属的不良动机等因素引发。提出了防范措施：①加强医务人员的医德修养；②提高医务人员的业务素质；③强化医务人员的法律意识；④改进医疗单位服务意识；⑤妥善处理医患关系；⑥协调社会关系。     

探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用

目的：旨在研究平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用。方法：通过信息化技术,全面推进现代医院信息化建设与卫勤保障,以信息化建设促进卫勤保障的发展,适应现代信息化技术条件下多兵种联合作战的要求。结果：信息化建设在医院卫勤保障中的作用,体现于提供医疗服务模式、卫勤指挥方面、卫勤保障体制方面、卫勤人才的培养方面、技术装备及其作用的改变方面。结论：加强信息化建设下的医院卫勤保障管控和指挥,提高多环境下的卫勤保障能力及医疗服务模式,练习多方式卫勤保障水平,练习多跨度卫勤保障供给,医疗人员必须加强多种技能的培训,要注重医疗技术水平的提高和个人能力素质的培养,用良好的心理素质、过硬的医疗技术及信息化建设水平完成医院卫勤保障任务。     

卫勤训练中医疗垃圾处置方法

目的：探讨野战医疗所在卫勤训练中医疗垃圾的处置策略。方法针对野战医疗所卫勤训练中产生的医疗垃圾,遵循保密、避免污染、经济的原则,建立医疗垃圾系统化、集约化处置规程。结果所有野战医疗所卫勤训练中医疗垃圾均得到合理处置,杜绝训练过程中随意处置医疗垃圾的现象,避免疾病传播和环境污染。结论建立系统化、集约化的卫勤训练医疗垃圾处置规程,可明显改善医疗救护环境,确保卫勤训练任务的顺利完成。     

分级诊疗制度背景下医务人员对医联体建设认知的研究

目的了解医务人员对医联体的认知、态度和参与情况,从供方角度分析目前医联体建设中存在的问题,为推进分级诊疗制度建设提供科学依据。方法采用定性和定量研究相结合的方法,分层随机抽取济宁市不同层次医疗机构医务人员880人,分析医务人员对医联体建设的认知。结果参与医联体工作的医务人员占25.5%;73.8%的医务人员认为医联体建设利大于弊;98.5%的认为医联体的建设需要政府支持。不同类型机构医务人员对国家医联体建设相关政策、医联体运行机制和各级医疗单位在医联体中职能定位的认知上,差异有统计学意义(P<0.05),对医联体建设的满意度评价上,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员认为推行强制性基层首诊前三位制约因素是居民就医理念(77.4%)、基层卫生人力储备(75.4%)、基层综合服务能力(74.2%)。结论医务人员对医联体建设总体认知程度不高,不同类型医疗机构医务人员对于医联体相关政策认知存在差异。医联体建设需要加大宣传力度,持续完善医联体配套政策,强化基层医疗卫生机构服务能力。     

医院医联体建设的影响因素

伴随着人口老龄化以及国家二胎政策的开放,我国不同地区对医疗资源建设需求进一步增大,医院医联体建设能够改善医疗资源紧张问题,并能充分发挥医联体优势。医联体建设能够逐步推动我国不同地区医疗分级诊疗制度的实施,但是医院医联体建设在具体实施过程中,由于不同医疗服务体制、医疗服务人员思想等方面的差异性,严重影响到医院医联体建设的顺利开展。主要探讨医院医联体建设的影响因素,结合医院实际情况,对医院医联体建设现状进行分析,通过对影响医院医联体建设相关因素分析,进而给出管理对策,旨在不断加强医院医联体建设质量,充分发挥医疗资源优势,解决群众看病难问题。     

医务人员对医用电离辐射相关知识的知晓情况调查

目的 探讨医务人员对医用电离辐射相关知识的知晓情况。方法 选取2016年6月-2017年6月在我院工作的150名医务人员进行医用电离辐射相关知识及认知水平的问卷调查,并选取同期的非医务人员100例,对比分析所有医务人员对医用电离辐射的知晓度、从业感想及医务人员与非医务人员对医用电离辐射知识的获取途径。结果 医务放射人员对电离辐射基础知识的知晓率为48.0%,对辐射危害知识的知晓率为67.9%,对防护知识的知晓率为23.8%（P<0.05）;放射人员对于医用电离辐射的获取途径主要为专业书籍,其次为临床实践、媒体报道、网络,非放射人员对于医用电离辐射的获取途径主要为媒体报道和网络（P<0.05）;所有医务人员中,与男医务人员相比,女医务人员不愿暴露于电离辐射下工作所占比例较高,且对比不同科室的医务人员,其中医学影像学科室的医务人员不愿暴露于电离辐射下工作所占比例较高（P<0.05）。结论 医务人员对于医用电离辐射相关知识的知晓程度并不是很高,对相关知识的了解较为缺乏,因此要采取相应措施,加强医学辐射安全文化教育的宣传和普及,促使医务人员树立对待医用电离辐射的正确态度。     

建立多层次的医疗保障体系对医疗改革的促进作用

针对当前的医疗改革形势，政府可以采取降低基本医疗层次，扩大基本医疗保险的覆盖 面，建立医疗意外保险等形式的商业保险，建立和完善社会医疗救助和政府健康保障基金等多层次 的医疗保障体制，整合社会卫生资源和解决卫生服务资金的来源问题，使之更加有效地提高卫生资 源的利用率，从而更好地解决群众看病难、看病贵的问题。     

医院医疗器械全程管理探讨

对现代医院医疗器械管理的相关问题进行了探讨。研究内容包括：医疗机构加强医疗器械管理的必要性;医疗机构医疗器械采购管理目标;医疗器械资产与物流管理;医疗器械不良事件的监测与管理;医疗器械报废管理。通过加强医疗器械的全程管理,达到了科学决策、合理采购、有效管理、保证供给、防范不良事件、保障医疗安全、医疗质量的目的。     

从第三方角度看医患纠纷

目的 探讨医患纠纷的原因、性质、行为.方法 运用质性研究法对第三方参与医患纠纷处理者进行访谈,现场做笔记,写出书面材料,并结合调解评议材料,运用类属分析法整理分析.结果 归纳出6个主题,即医务人员的人文医学职业技能欠缺,不能正确认识不良医疗事件对病人造成伤害,医患纠纷的发生是患者安全系统功能紊的表现,部分医务人员技术差,医患沟通告知不当,医疗护理文书书写不规范.结论 医患纠纷发生与医务人员的人文医学职业技能欠缺、医患者安全系统功能紊、医务人员技术差及沟通告知不当有直接关系.正确认识医疗不良事件发生对病人造成伤害是预防纠纷的手段,医疗护理文书书写规范是解决医患纠纷的法律依据.