华东六省一市基本药物增补目录分析

比较分析华东六省一市基本药物增补目录,发现遴选频数较高的药品,探求各地药物增补规律,为完善国家基本药物目录和各省(市、区)科学制定省级增补目录提供参考。结果发现,各地基本药物增补情况差异较大,增补数量与当地人均GDP不存在显著性关系;增补药品以心血管药物、抗微生物药居多;儿童药品增补较少;各地增补药品重合数量较多。建议将重合性较高的药品纳入国家基本药物目录;适当增加儿童药品;科学调整省级增补目录,使省级增补目录与国家基本药物目录互补。     

16个省级基本药物增补目录的分析研究

目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异。结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类最多,中部地区次之,西部地区最少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高。结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录"不够用"的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用。     

新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录药品品种的依从性分析

文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验.结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(p<0.05).应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录.     

新型农村合作医疗基本药物目录制定现状分析

全国26个省(区、市)的新型农村合作医疗基本药物目录显示,各地在目录制定层级、目录分级、目录结构、药物编制项目及各类别药物具体纳入情况等差异很大.本文通过全面整理分析各地新型农村合作医疗基本药物目录制定现状,为各地制定调整新型农村合作医疗基本药物目录提供信息和依据.     

国家基本药物目录合理性分析

我国2009版基本药物目录与世界卫生组织(WHO)和及相关国家的基本药物目录(EML)的比较分析,并以我国疾病负担为依据,对我国基本药物目录的合理性加以探析,提出相应的政策建议。     

国家基本药物目录与WHO示范目录的差异分析

目的：通过比较我国国家基本药物目录与WHO2011版示范目录的差异,为我国修订和完善国家基本药物目录提供参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977-2011年基本药物示范目录汇总表录入国家基本药物目录西药,进行矩阵表分析。结果：我国国家基本药物目录构成、药物分类方式和适用对象等基本要素,遴选标准、方法等遴选机制,以及收录药品的品种和类别与WHO2011版示范目录存在差异。两目录对同一治疗组推荐药品有所区别,部分国家基本药物品种已被WHO示范目录删除。结论与建议：通过与WHO示范目录比较,可以发现我国基本药物目录存在一些不足,需要进一步完善目录要素和构成,完善遴选机制,并根据wH0示范目录药品的系统证据对现有基本药物品种进行调整。     

上海市基本药物目录的初步研究

依据《国家基本药物目录》(2009版),对上海市基本药物目录进行初步探索性研究,为推动国家基本药物制度的有效实施提供参考。上海市各级医疗机构使用的,与国家目录内相同通用名和剂型的药品,以购进口径的全年基本药物总金额在28亿元左右。各级医疗机构基本药物的使用比例都很低,总体上只有15%左右,一级医疗机构不到25%。基本药物种类比例也呈现了与购进金额比例同样的规律,二、三级医疗机构均低于一级医疗机构。按中西药分型发现,基本药物中西药品规比例(25.29%)高于中药(14.34%)。     

我国基本药物省级增补目录与WHO示范目录的比较

目的：将我国22个基本药物省级增补目录与WHO2011版基本药物示范目录进行对比分析,为完善国家基本药物目录和省级增补目录提供决策参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977_2011基本药物示范目录汇总表录入增补药品,进行矩阵表分析。结果：各地增补目录遴选标准主要涉及治疗疾病、遴选范围及药品附加条件等。22个基本药物省级增补目录共新增品种591种,其中87种被WHO示范目录收录,未被示范目录收录药品中部分为WHO删除品种;另对66种国家基本药物品种增加了新剂型;有57种药品被50％以上的省级增补目录共同收录。结论与建议：省级增补目录遴选品种数量与WHO目录存在差异可以作为目录调整循证依据,增补目录遴选标准有待完善,目录遴选应向循证方式转变。     

基层医疗卫生机构基本药物增补目录制定现状分析

目的：为各地制定调整基本药物增补目录提供信息和依据。方法：资料来源于全国18个省份官方公布的基层医疗卫生机构基本药物增补目录及相关文件;采用EXCEL和SPSS13.0进行数据的描述性分析。结果：各地在目录制定层级、目录分级、目录结构、目录来源及各类别药物具体纳入情况等差异很大。建议：以省为单位统一制定目录,并按医疗机构级别进行分级;进一步规范目录的内容书写和表达,并注明来源于医保甲类或乙类目录;将相似性较高的药品纳入基本药物增补目录的核心目录品种集。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

上海市郊农村社区卫生服务站基本药物调查

目的：了解上海市农村社区卫生服务站“提供基本药物”的现状，研讨其新时期提供基本药物问题。方法：采取分层抽样，对90个站2005年所提供的基本药物作回顾性调查研究。结果：90站中，提供基本药物最少的68种；最多204种；平均129种；社区卫生服务站平均药物种类95％可信区间为122～136种。按药理作用归类，共涉及20大类354种药物。提供品种数量前6类药物依次为：中成药；抗微生物药；心血管系统药；消化系统药；解热镇痛药；呼吸系统药。分别占总量的14．7％；11．6％；10．7％；10．1％；8．5％；7．0％。结论：解决农民基本医疗和公共卫生服务，应制定和完善社区卫生服务站（村卫生室）基本药物目录，在制定和实施基本药物目录过程中应考虑对其进行动态管理。     

我国基本药物生产流通使用中存在问题和成因分析

描述我国药品生产、流通和使用等各个环节中存在的问题，从政策层面上揭示了基本药物可获得性低的原因，提出政府应系统考虑基本药物目录范围、基本药物生产、供应、使用和价格等各个方面，形成国家基本药物政策，从制度上确保公众对基本药物的可获得性。     

乡镇卫生院医生对国家基本药物制度的认知状况分析

目的 了解基层医生对国家基本药物制度的认知情况.方法 随机抽取江西省南昌县、重庆市渝北区、四川省新津县的共432名乡镇卫生院基层医生进行问卷调查,同时对相关人员进行深度访谈.结果 回收有效问卷385份,被调查者中,79.24%认为实施基本药物制度后处方金额有所减少,甚至明显减少;有66.9%认为国家基本药物目录基本符合当地情况;91.55%认为国家基本药物目录的出台对其行医有一定帮助;基本药物制度满意率为87.4%.结论 基层医生对基本药物制度接受程度较高,但基本药物制度的相关培训仍然不到位,基药实施后财政补偿不到位导致乡镇卫生院收入减少.对基层医疗机构进行综合改革,建立长效的补偿机制和激励机制是开展基层卫生服务的必由之路.     

基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响

选取安徽、浙江、山东和宁夏的10个区县,对比分析基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后单处方药品种数、单处方基本药物种数、单处方抗菌药品种数、含抗生素的处方比例、含激素的处方比例和含注射剂的处方比例等指标,探讨实施基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响。     

某院2013年1-6月药品不良反应报告分析

目的：：了解药品不良反应（ADR）发生特点,为促进合理用药,深入ADR检测提供依据。方法：对某医院2013年1~6月上报的50例ADR报告进行分类统计、分析。结果：50例ADR中,抗菌药物所占比例最高,共有10例（20.00%）。引发ADR的抗菌药物,依次为喹诺酮类（占60.00%）、头孢菌素类和青霉素类（占20.00%）。50例ADR累及多个器官或系统,最常见的是免疫系统（占34.00%）,其次为皮肤及附件损害（28.00%）和循环系统（26.00%）。结论：应控制抗菌药物的合理使用,加强ADR监测工作,促进合理用药。     

国外典型国家药品目录的制定及其对我国的启示

制定药品目录是保障一国健康福利水平和控制药品费用的有效措施之一.通过归纳澳大利亚、法国、日本以及荷兰等国药品目录的制定中的成功之处.为完善我国基本医疗保险药品目录制定提出建议.     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.