经典型骨肉瘤二线治疗的研究进展

正骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于胫骨近端和股骨远端,中位发病年龄为20岁,男女比例为1.6∶1。通过手术与化疗相结合的方式,骨肉瘤患者的生存率得到显著提高。根据目前标准的新辅助化疗方案,骨肉瘤患者5年生存率已经从30年前的10%提高到目前的70%左右~([1])。虽然联合治疗获益明显,但是仍然有大约1/3局限性疾病的患者~([2-3])以及3/4转移性     

骨肉瘤的生物学治疗进展

骨肉瘤是一种原发的骨恶性肿瘤,以恶性程度高、易发生早期转移、预后差为特点。传统手术治疗方法生存率小于20%,通过对骨肉瘤化疗方案的不断改进,以新辅助化疗结合手术为主的治疗方案使患者的5年生存率提高到60%~70%。但是,目前的化疗方案无法使骨肉瘤患者生存率进一步提高,且如果患者产生化疗耐药性则预后极差。为解决化疗“瓶颈期”问题,近几年多提倡以免疫疗法、基因疗法及靶向治疗与化疗结合的综合性治疗方案。本文通过探讨近年来骨肉瘤在免疫治疗、基因治疗和靶向治疗等方面取得的进展,对骨肉瘤治疗方法做一总结。     

骨肉瘤转移侵袭机制研究进展

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤[1-2]。在20世纪70年代以前,单纯手术切除治疗方案骨肉瘤的生存率只有15%~20%,如今手术联合新辅助化疗治疗方案使骨肉瘤的生存率提高到近80%[3]。现在,肿瘤局限的患者可以获得65%~70%的5年生存率,这也就意味着仍有很多患者在5年内会复发[4-5]。骨肉瘤发病特点是绝大多数骨肉瘤在诊断时已经成为高等级的恶性肿瘤,而且极易发生早期转移,最常见的转移部位是肺,约占90%[6]。早期转移是导致肿瘤预后差的一个重要因素,发     

骨肉瘤诊断与治疗的进展

骨肉瘤是儿童、青少年中最常见的原发恶性骨肿瘤.历史上,仅行手术和/或放疗的骨肉瘤患者2年生存率为15%～20%,但随着大剂量多药联合化疗的应用,目前5年无瘤生存率已可达60%～70%.本文综述骨肉瘤的临床和影像学检查及特点、骨肉瘤治疗和处理的最新方法、与肿瘤的发生有关的病因学因素、对骨肉瘤的生物学研究和治疗的进展.     

骨肉瘤治疗的新进展

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤 ,预后较差。上一世纪 70年代前骨肉瘤的标准治疗是截肢术。近2 5年中 ,骨肉瘤的治疗有了长足的进展。近 80 %患者能保留病肢 ,且 5年生存率由 2 0 %左右提高到近80 % [1] 。本文就骨肉瘤的化疗、手术治疗、放疗、生物调节治疗、基因治疗等方面最新进展作一综述。一、化疗70年代初 ,Ｗａｎｇ等发现阿霉素 (ＡＤＭ )、大剂量氨甲蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)对骨肉瘤原发灶及肺转移灶有效以来 ,辅助化疗与保肢手术既改善了患者的生活质量又提高了其 5年生存率。近年来Ⅱ期研究证实顺铂 (ＣＤＰ)对骨肉瘤化疗有较好疗效[2 ] …     

代谢重编程对骨肉瘤发生发展影响的研究进展

正骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,其治疗方法在20世纪70年代的截肢手术逐渐演变为目前的化疗联合保肢手术,但5年生存率依然仅有约70%~([1])。在治疗过程中,肿瘤持续不断的发生发展是克服疾病的主要障碍,而肿瘤的能量代谢异常也成为肿瘤的十大标志之一~([2])。     

骨肉瘤保肢与化疗治疗进展

骨肉瘤是常见的骨原发性恶性肿瘤,恶性程度高,容易复发和转移,以青少年多见,预后差,死亡率高.上世纪70年代以后保肢手术与大剂量辅助化疗相结合,使骨肉瘤患生存率极大提高,5年生存率由1970年以前的5%达到了现在的80%.随着科学的发展,新的骨肉瘤治疗方法不断出现,但目前骨肉瘤的治疗大多仍采用保肢术与辅助化疗和新辅助化疗联合治疗。     

影响骨肉瘤预后因素的探讨

骨肉瘤是原发于骨的常见的一类恶性肿瘤，严重影响青少年身心健康。20年前即使采取截肢等破坏性的手术，其生存机会从未超过20％。自新辅助化疗、手术、辅助化疗应用于骨肉瘤后，5年生存率可达到70％～80％。但是其中的强化化疗也使患者发生毒副作用的风险增大，     

儿童恶性骨肿瘤保肢手术临床研究进展

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤。在过去,骨肉瘤患者的临床预后非常差,但随着辅助化疗和新辅助化疗的应用,患者生存率得到明显改善。目前3年无病生存率已上升到60%～70%[1],5年无病生存率和5年生存率为     

骨肉瘤凋亡与耐药相关机制的研究进展

骨肉瘤是骨科临床最常见的一种严重危害人类健康的恶性骨肿瘤,好发于青少年。常伴随截肢、肺转移、死亡等后果,其单纯手术治愈率仅15%~20%[1]。随着新辅助化疗的发展,骨肉瘤患者5年生存率已提高至70%左右[2]。凋亡异常以及耐药性的产生(尤其是多重耐药性)导致肿瘤迅速进展是骨肉瘤治疗失败的主要原因[3-4]。调控细胞凋亡异常,降低骨肉瘤的耐药性,从而提高骨肉瘤治疗效果,是降低骨肉瘤死亡率,改善患者远期预后的重     

趋化因子及趋化因子受体在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,占恶性骨肿瘤总数的20%～45%,多数起源于骨间叶细胞。发病年龄多在15～25岁之间,男性多于女性。好发部位为长骨干骺端,其中以股骨远端和胫骨近端较多见,其次是肱骨和腓骨近端,随血液运行转移率高且早,发展迅速。骨肉瘤侵袭性强,约20%的患者发生转移,肺转移最为常见[1]。随着新辅助化疗、保肢手术等的开展,骨肉瘤患者5年生存率提高到60%～70%[2]。但由于化疗耐药性、转移率高等问题的存在,患者仍面临着复发及肺转移的困扰。基因治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等生物治疗技术的发展也为骨肉瘤的治疗开辟了新的道路,为骨肉瘤患者带来新的希望[3]。     

骨肉瘤化疗耐药相关机制的研究进展

正骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是最常见的原发性恶性骨肿瘤,约占全部骨肿瘤的15%,好发于儿童和青少年~([1])。OS的传统治疗方法主要是高位截肢治疗,随着影像学、辅助化疗、外科技术及生物力学工程学的发展,自20世纪80年代以来,OS的治疗由单纯高位截肢术发展为以保肢手术、新辅助化疗相结合的综合保肢治疗,OS患者的截肢率显著降低、5年生存率较过往有所提高,然而,尽     

中老年骨肉瘤患者化疗选择及预后的单中心五年回顾性研究

目的探讨老年骨肉瘤患者的临床特点、化疗选择、毒副作用及其预后危险因素。方法回顾分析 2010 年 6 月至 2015 年 6 月,我中心收治的骨肉瘤 178 例中,年龄≥ 50 岁的 28 例。化疗方案为 ADM /THP / L-ADM + DDP,IFO,新辅助 2～4 周期,术后 6～8 周期。运用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析,预后因素采用χ~2 检验;根据相关随访资料统计生存率。结果本组 28 例,男 13 例,女 15 例,平均年龄 (59.9±5.8) 岁。28 例获平均 39 个月的随访。随访率为 100%。28 例中 26 例接受手术治疗,10 例行术前新辅助化疗,15 例行辅助化疗。本组 28 例 5 年总体生存率为 34.8%,术前新辅助化疗患者 5 年总体生存率为 20%,未行术前新辅助化疗患者 5 年总体生存率为 30.3%,是否行新辅助化疗对于老年骨肉瘤患者的生存差异无统计学意义,化疗患者 5 年生存率 (17.5%) 低于不化疗患者 (54.8%) (P 0.05)。其中 2 例患者因化疗引起的骨髓抑制、感染后死亡。局部肿瘤复发是肿瘤预后差的独立因素,复发患者生存率 (7.8%) 与无复发患者生存率(55.6%) 差异有统计学意义 (P 0.05)。结论年龄 50 岁的老年骨肉瘤患者化疗受益较少,且化疗副反应明显,须慎重选择。     

影响骨肉瘤化疗疗效因素的研究进展

骨肉瘤是临床上最常见的一种原发恶性骨肿瘤,好发于青少年,在应用化疗之前,预后极差,5年生存率不及20%。70年代以来随着辅助化疗和新辅助化疗概念的提出及临床应用,不仅将5年生存率提高至     

114例骨肉瘤手术治疗分析

我院从1964年至1986年手术治疗的骨肉瘤114例,男84例,女30例.30岁以下骨肉瘤有87例(76.3%),而颌骨骨肉瘤在30岁以上的占71%.肿瘤位于膝关节周围者占63%。本组病例均行手术切除,其中股骨中段截肢术最多,次为髋关节离解术。本组44例术后辅助化疗,其中常规剂量化疗32例,HDMTXCF有12例,其5年生存率分别为18.7%和9.09%.术后未作化疗70例,其5年生存率为10.77%(P>0.01)。本组术后的5年生存率为12.96%。经随访知其明确死因者,肺转移占84.6%.     

骨肉瘤新辅助化疗的临床应用体会

目的：探讨骨肉瘤新辅助化疗的方法及疗效。方法：对20例骨肉瘤患者进行了阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤及异环磷酰胺大剂量联合化疗。结果：通过正规化疗，有15名患者生存达到5年，有5名患者于2年内死于肺及多器官转移。结论：新辅助化疗是提高骨肉瘤患者生存率及保肢治疗的有效方法。     

骨肉瘤外科手术治疗的研究进展

骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤,发病率居原发性骨肿瘤的第2位,1970年以前其标准治疗方法是截肢术,但治疗后5年生存率仅为10%~20%,随着化疗药物的进展以及手术技术的进步,保肢术已逐步取代了传统截肢术,成为肢体骨肉瘤外科治疗的标准手术     

骨肉瘤

我国骨肉瘤的治疗可以追溯到20世纪70年代开始,当时宋献文教授与孙燕院士最早在北京积水潭医院开展骨肉瘤的规范化诊断与治疗,取得了显著的成绩。到80年代后期,我国肉瘤化疗药物已经较齐全,多药联合化疗方案已经得到应用,保肢重建手术积累了一定的经验,骨肉瘤的5年生存率大幅度提高。1990年,徐万鹏教授,牛晓辉教授编写了《骨与软组织肿瘤化疗》的专著。     

骨肉瘤保肢手术的几个问题探讨

骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤，20世纪70年代以来，化疗大大提高了骨肉瘤患者的生存率；新辅助化疗的开展，不仅对微转移灶有效，同时使原发灶变小、边界清楚，有利于保肢手术的进行。目前90％的肢体骨肉瘤可以选择保肢手术，同时保肢手术的技术也快速发展。现对保肢手术的几个热点问题做一探讨。     

多药大剂量联合化疗干预骨肉瘤生存期的临床研究

目的探讨多药大剂量联合化疗对骨肉瘤患者生存期的影响及其预后相关因素。方法回顾性总结63例骨肉瘤患者的临床资料,分析多药大剂量联合化疗[甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)-MTX-顺铂(cisplatin,DDP)-多柔比星(doxorubicin,又名adriamycin,ADM)方案与MTX-异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)-DDP-ADM方案]对患者生存期的影响及其预后相关因素。结果 63例患者3年总生存率为67.7%,其中经过手术并行完整化疗4周期综合治疗者3年生存率为81.4%。完整化疗4周期后患者3年总生存率及无进展生存期均提高(P<0.05)。3年生存率与肿瘤直径、血清碱性磷酸酶水平、是否手术、化疗完整性、化疗疗效以及远处转移相关(单因素P<0.05),其中是否手术及化疗完整性为独立相关因素(多因素P<0.05)。结论含大剂量MTX多药联合化疗是有效的,骨肉瘤的有效治疗应当建立在手术及完整化疗的基础上。