血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。     

彩色多普勒超声联合糖类抗原125检测对卵巢占位的鉴别诊断价值

目的 探讨超声血流阻力指数(RI)联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取卵巢良性和恶性肿瘤患者各45例,观察并比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的超声形态学特征、超声血流RI及血清CA125表达水平,计算超声血流RI、血清CA125单独和联合检测对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断效能.结果 卵巢恶性肿瘤内部回声不均质,与邻近组织界限不清,超声显示肿瘤实性部分及壁结节内血流丰富.卵巢良性肿瘤内部回声均匀,与邻近组织分界清晰,其中37例囊实性病灶的囊壁光滑,均无壁结节,超声显示肿瘤实性部分存在点状血流.与卵巢良性肿瘤患者相比,卵巢恶性肿瘤患者的超声血流RI更低,血清CA125水平更高,差异均有统计学意义(P﹤0.01).超声血流RI、血清CA125单独检测及两者联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.792、0.794和0.887.以RI≤0.50且CA125≥453 U/ml为界值,超声血流RI与血清CA125联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为95.6％和86.7％,均高于超声血流RI、血清CA125单独检测.结论 在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,超声血流RI与血清CA125联合检测较其单独检测能够提高诊断的灵敏度及特异度.     

经阴道彩色多普勒超声结合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒结合肿瘤标志物CA125检测在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析102例卵巢肿瘤的阴道彩色多普勒超声声像图特征、血流情况及血清CA125水平,并与病理结果对照,对其诊断的灵敏度、特异度、准确度进行分析。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.6%、95.8%、91.2%;经肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为87.1%、87.3%、87.3%;经阴道彩色多普勒超声结合肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.5%、97.2%、96.1%。两种方法结合诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度显著高于二者单独诊断。结论 经阴道彩色多普勒超声检查卵巢肿瘤声像图特征、血流情况与血清肿瘤标志物CA125的结合检测提高了对卵巢肿瘤良、恶性诊断效能,具有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.     

三种血清肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的评估血清标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15—3（CA15—3）、糖类抗原242（CA242）联合检测对恶性肿瘤诊断的价值。方法对长海医院肿瘤科于2004年9月～2005年9月期间收治的554例恶性肿瘤患者及60例为对照组的健康人的血清进行CA125、CA15—3、CA242检测。结果恶性肿瘤组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组（P〈0．01）。除鼻咽癌、骨肉瘤及淋巴瘤以外,联合捡测阳性率均大于50％。三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3、CA242单独检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA242、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率与CA125、CA242联合检测的阳性率无统计学上的差异（P〉0．05）。联合检测肿瘤标志物的阳性率分别为：荷瘤转移组（77．08％）、荷瘤未转移组（60．05％）、手术后组（53．40％）。结论CA125、CA242联合检测能明显提高肿瘤的检出率。CA15—3的检测对于肿瘤的筛查并不能明显提高肿瘤的检出率,价值有限,但是对胆囊癌、乳腺癌、肺癌的诊断具有重要意义。三种肿瘤标志物联合捡测可为临床判定患者病情状态提供帮助。     

胃癌患者血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查的临床诊断效果

目的探讨胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)的检测联合病理学检查的临床诊断效果。方法收集胃癌患者69例为研究对象纳入胃癌组,选择同期良性病变组患者58例为良性病变组,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组。对胃癌组、良性病变组患者和对照组受试者的CEA、AFP、CA724、CA125水平进行检测对比,并对各组患者进行组织病理学检查。对各组受试者的病理学检测结果、各项肿瘤标志物指标水平进行组间统计对比。并对胃癌组患者各项指标单独诊断以及肿瘤标志物、病理学检查联合诊断的诊断阳性率、灵敏度、特异度、准确度进行计算和组间对比。结果胃癌组患者的肿瘤标志物CEA、AFP、CA724、CA125水平均高于良性病变组且高于对照组(P<0.05)。胃癌患者联合检查的诊断阳性率高于CEA、AFP、CA724、CA125、病理学检查的单独检测结果(P<0.05)。CEA、AFP、CA724、CA125、病理学联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检测的相应结果(P<0.05)。结论血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查对于胃癌患者有较高的临床诊断价值,可进一步提高诊断正确率,为胃癌的临床诊断提供有效的参考。     

彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物糖原153(CA153)和糖原199(CA199)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月间湖北省鄂州市中心医院收治的116例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期收治的284例良性乳腺疾病患者作为良性乳腺疾病组,同期湖北省鄂州市中心医院体检中心体检的200例健康女性作为对照组,应用电化学发光分析法检测3组受试者血清CA153和CA199水平,对3组受试者进行乳腺彩色多普勒高频超声检查,比较彩色多普勒高频超声联合血清CA153+CA199与单独彩色多普勒高频超声检查、单独血清CA153+CA199检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异性。结果乳腺癌组CA199及CA153水平均显著高于对照组和良性乳腺疾病组,良性乳腺疾病组CA199及CA153水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独血清CA153+CA199检测乳腺癌的敏感度为80.2%,特异性为87.4%;单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为86.2%,特异性为89.1%。血清CA153+CA199联合彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为95.7%,特异性为96.1%,均显著高于单独血清CA153+CA199和单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声联合血清CA153、CA199检测乳腺癌可有效提高敏感度及特异性,有助于乳腺癌的诊断、监测及治疗。     

纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨纤维支气管镜(FB)检查联合血清肿瘤标志物(TM)检测对肺癌的诊断价值。方法：回顾性收集简阳市人民医院2014年1月至2016年12月期间进行纤维支气管镜检查的258例肺病患者，采用化学发光免疫分析法对患者清晨空腹静脉血分离血清进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)四种肿瘤标志物的含量水平检测。以病理诊断作为金标准，计算FB检查、TM检测及两者联合诊断的准确率、灵敏度、特异度等指标。结果：肺癌组患者FB检查阳性率及TM检测各指标阳性率均高于肺部良性疾病组（P<0.05）。III期+IV期患者FB检查和CA125检测的阳性率均高于I期+II期患者（P<0.05）。肺癌患者的肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性疾病组（均P<0.05）。联合检测中，四种TM联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测价值均较高，均高于单项TM指标；FB+TM联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测价值均显著高于FB单独检测和4种TM联合检测结果。结论：单使用FB检查或TM单一指标检测对于肺癌和肺部良性病变的诊断有局限性，将FB检查或TM检测相结合，肺癌的早期诊断效能将得到提升。     

血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值。方法采用ELISA法测定40例胃癌患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)的肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、M2-丙酮酸激酶(M2-PK)。结果观察组患者5种血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组(P均<0.05)。结论血清CEA、CA125、CA199、M2-PK、CA724对胃癌具有较高的辅助诊断价值,联合检测可以提高胃癌诊断的敏感性和准确性。     

三维超声联合ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探讨三维超声联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型（ROMA）指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法:选取2017年10月至2018年10月在本院接受外科手术治疗的152例卵巢肿瘤患者作为受试对象,术后按照病理学检查结果分为卵巢良性肿瘤组84例、卵巢恶性肿瘤组68例。术前采用Voluson E8超声诊断仪进行三维超声检查;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平,由两者水平计算ROMA指数,并采用ROC曲线分析三者对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果:卵巢恶性肿瘤组患者三维超声诊断符合率明显低于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）。卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及ROMA指数均显著高于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）。血清HE4、CA125水平及ROMA指数诊断卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.849、0.871、0.933,最佳截断值分别为132.46 pmol/L、150.27 U/mL、40.21%,且三维超声联合ROMA指数诊断灵敏度、特异度、准确度均高于单项指标检测。结论:应用三维超声联合ROMA指数能明显提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度。     

超声造影联合血清CEA、CA72-4对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选取2017年1月至2018年6月本院肿瘤科收治的128例卵巢肿瘤患者进行研究，进行超声造影和血清CEA、CA72-4水平检测，观察超声造影、CEA、CA72-4及联合检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。结果:在良性肿瘤组中超声造影符合率为72.92%，恶性肿瘤组中超声造影符合率为75.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；恶性肿瘤组患者血清CEA、CA72-4水平高于良性肿瘤组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；恶性肿瘤组超声造影、CA72-4检测阳性率均高于良性肿瘤组（P<0.05），两组血清CEA检测阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05），三者联合检测阳性率高于单项指标检测（P<0.05）；通过ROC曲线分析显示，CEA的AUC为0.644，诊断灵敏度为31.25%，特异性为82.29%，CA72-4的AUC为0.702，诊断灵敏度为40.63%，特异性为79.17%，二者联合检测的AUC为0.785，诊断敏感性为56.25%，特异性为73.96%；三项指标单独检测，超声造影检测的灵敏度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度及误诊率最高，CEA检测的特异性、漏诊率最高，三者联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度最高，漏诊率、误诊率最低。结论:超声造影联合血清CEA、CA72-4检测较单独检测诊断效能高，对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断有较高参考价值。     

CT联合血清肿瘤标记物诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的:研究CT联合血清肿瘤标记物糖链抗原125（carbohyhr ateantigen 125,CA125）诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月收治的92例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组。另选取同期收治的108例卵巢良性肿瘤患者作为良性组。两组术前均进行CT检查及血清CA125水平检测。以病理结果为标准,对比两组患者的CT诊断阳性率,CA125水平及阳性率,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期卵巢癌阳性率。结果:两组对比,恶性组患者的CT阳性率明显高于良性组,且CA125水平和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT联合CA125诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。且CT联合CA125诊断Ⅲ-Ⅳ期的阳性率差异不明显(P>0.05),但对诊断Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌的阳性率高于单一诊断(P<0.05)。结论:卵巢恶性肿瘤患者血清CA125升高,CT诊断阳性率高,且联合诊断敏感性及特异性均较好,尤其是对Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌,值得临床借鉴。     

CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CA199、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）的检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平。结果：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢良性肿瘤患者（P〈0.01）,CEA和AFP值在卵巢恶性肿瘤与卵巢良性肿瘤患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CA125、CA199的检测有助于对卵巢恶性肿瘤诊断,而CEA及AFP的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查联合血清CA125检测监测卵巢癌术后复发

背景与目的:经阴道彩色多普勒血流显像(transvaginalultrasonographycolordopplerflowimaging,TV-CDFI)已广泛应用于超声诊断,但TV-CDFI与血清CA125联合检查,监测卵巢癌术后复发的文献报道较少。本研究探讨TV-CDFI与血清CA125联合监测卵巢癌术后复发的诊断价值。方法:对62例卵巢癌切除术后患者进行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125值,将检查结果与病理组织学诊断对照,分别计算各单项检测与两者结合后诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:单独应用TV-CDFI或血清CA125检测,对卵巢癌术后复发的诊断敏感性分别为84.6%、65.4%,特异性分别为88.9%、66.7%,准确率分别为87.1%、66.1%;两项检查相结合,诊断的敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%,准确率提高至90.3%(P<0.05)。结论:单独应用TV-CDFI可以对大多数卵巢癌术后复发性肿瘤作出诊断;若联合血清CA125检测,则能进一步提高其诊断的准确率,是卵巢癌术后监测和随访的有效方法。     

高频超声检查结合粗针穿刺活检在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清CA125、CA153的相关性

目的探讨高频超声检查结合粗针穿刺活检(CNB)在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清糖类抗原153(CA153)、CA125的相关性。方法选取138例乳腺肿块患者,经术后病理检查明确为乳腺癌患者71例作为乳腺癌组,67例乳腺良性病变患者为良性乳腺疾病组,比较各组CNB结果以及血清CA125、CA153水平,分析高频超声结合CNB对乳腺癌的诊断价值。结果138例乳腺肿物患者经高频超声引导下CNB病理检查,发现乳腺良性病变69例(50.00%),乳腺癌69例(50.00%),与肿物切除术后病理检查比较,高频超声引导下CNB检查对乳腺癌的鉴别准确率为94.20%,灵敏度92.96%,特异度95.52%。乳腺癌组患者血清糖类抗原125(CA125)、CA153均高于良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,超声检查显示肿物边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀、CNB检查恶性的乳腺肿块患者血清CA153、CA125的表达高于边界清晰、形态规则、内部回声均匀、CNB检查良性的患者(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA125、CA153的表达与乳腺癌超声表现、CNB检查和术后病理结果密切相关,高频超声引导下的CNB可对乳腺癌进行较准确的鉴别,为乳腺肿块患者提供较准确的治疗指导。