不同剂量卡铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察

1999年 6月 -2 0 0 1年 8月 ,我们采用不同剂量卡铂组成的LFP方案对 5 8例晚期胃癌患者进行了临床疗效和不良反应的对比分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 8例胃癌患者经病理证实 ,未接受过化疗或既往化疗结束>2个月 ;其中术后 3 4例 ,术后复发 8例 ,未手术 16例。转移部位主要是腹腔淋巴结、肺、左锁骨上淋巴结及盆腔 ,肝转移者除外。初次化疗 42例 ,曾做过化疗者 16例。既往化疗主要以FAM、FM和UFTM方案进行。患者治疗开始时Karnofsky评分≥ 60 ,无严重肝肾功能损害及骨髓功能异常 ;均有客观方法可测量的病灶。按UICC…     

DMLF连续静脉滴注治疗晚期胃癌近期疗效分析

胃癌患者就诊时大部分已属中晚期 ,能够完全切除者较少 ,尤其是中低分化腺癌 ,术后极易复发或转移 ,化疗是主要手段。为提高疗效 ,我们于 1998年 2月— 2 0 0 0年 1月间试用丝裂霉素(MMC)及顺铂 (DDP)、甲酰四氢叶酸钙(L V)、氟尿嘧啶 (5 - Fu)连续静脉滴注12 0 h,共治疗 45例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例中 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ;年龄 2 5岁～ 72岁 ,中位年龄 5 5岁 ,均经病理证实为腺癌 级～ 级。其中 36例为术后复发或转移 ,9例未能手术切除 ,12例为曾用 FAM等其它方案化疗失败者。全组 Karnofsky评分≥…     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

椎旁神经阻滞加PCA治疗肿瘤椎体转移疼痛的疗效观察

我院 1999年 1月 -2 0 0 2年 4月对 15例胸部恶性肿瘤并椎体转移患者的顽固性疼痛用椎旁神经阻滞加PCA治疗 ,取得显著疗效 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均经病理学确诊。男 9例 ,女 6例 ;年龄 48～ 67岁 ,平均 61 5岁。体重 5 1～ 75kg ,平均 60 3kg。其中肺癌术后胸椎转多 5例 ;肺癌未手术胸椎转移 4例 ;食管癌术后胸椎转移 2例 ;纵隔肿瘤胸椎转移 3例 ;乳腺癌术后胸椎转移 1例。胸椎转移后有 11例经放疗后疼痛未减轻或不久就复发 ,4例未放疗。治疗前疼痛程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例。1.2　治疗方法1)准备 8cm长 2…     

以吡柔比星为主的化疗方案治疗晚期胃癌

晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛 ,根治术后复发者 5年生存率也很低 ,治疗较为困难。 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月我们采用国产吡柔比星 (深圳万乐药业有限公司提供 )为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌 86例 ,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者 5 4例 ,现将治疗结果和毒副反应总结如下 :1　材料与方法1.1临床资料　本组 5 4例患者 ,男性 36例 ,女性 18例 ,年龄33～ 74岁 ,平均年龄 5 8岁。所有病例均经胃镜或手术后病理组织学或细胞学证实。其中低分化腺癌 36例 ,中分化腺癌 14例 ,未分化癌 4例 ;所有病例均有客观测量指…     

VPC方案治疗妇科恶性肿瘤18例疗效分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用长春新碱 (ＶＣＲ)、顺铂 (ＤＤＰ)、环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成ＶＰＣ方案治疗妇科恶性肿瘤 18例 ,取得了较好疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 18例 ,均经病理检查确诊卵巢上皮癌 8例 ,其中原发性卵巢癌合并腹水 5例 ,均为术前化疗 ,术后复发 3例 ;子宫颈鳞癌 5例 ,腺癌 1例 ,其中 4例为放疗前化疗 ,2例为放疗后复发远处转移。子宫内膜癌 3例 ,均为术后残端复发及远处转移 ;外阴鳞癌 1例为术前化疗。全组病人均为Ⅲ期以上。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 ,治疗前肝肾功能正常 ,血象…     

吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

吡柔比星 (piravubicin,THP)是一种半合成的抗肿瘤抗生素。近年来的研究表明对多种肿瘤有明显疗效 [1 ]。我科于 1999年 8月 - 2 0 0 2年 8月 ,采用以THP为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌患者 2 8例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全组共 2 8例均为女性 ,年龄 2 6岁～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2岁 ,均为术后复发转移的晚期乳腺癌患者 ,有脑转移或大量恶性胸腔积液者不予入组 ;KPS评分在 70分以上 ,预计生存期3月以上 ;其中浸润性导管癌 11例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 7例 ,腺癌 6例 ;疗前查肝肾功能、血常规及心电…     

肝转移癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院自 1994年 10月以来对 17例经病理证实的肝转移癌病人行肝动脉冲击化疗并栓塞术 ,配合精心护理 ,取得了较好的效果。现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集我院 1994～ 2 0 0 0年肝动脉冲击化疗并栓塞术病例 17例。男性 9例 ,女性 8例。年龄 42～ 71岁 ,平均 63岁。原发癌经手术切除病理证实 :胃癌 6例 ,结肠癌 4例 ,直肠癌 3例 ,胆囊癌 2例 ,食管癌 2例。术后半月至三月不等经ＣＴ(或 )和Ｂ超检查发现 ;肝右叶转移 15例 ,同时伴肝左叶转移 6例 ,仅肝左叶转移 2例 ,后腹膜淋巴结肿大 5例 ,血清ＡＦＰ测定均阴性。临床诊断 :转移…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

EFP方案治疗晚期胃癌23例疗效分析

目前胃癌的治疗仍以手术切除为主，但对失去手术机会的晚期病者及预防术后复发，化疗仍是主要治疗手段之一。我们从1993年3月至1997年3月用EFP方案共治晚期胃癌23例，取得较满意的疗效。现报告如下。临床资料全组23例均经胃肠钡餐（GI），纤维胃镜，手术切除或剖腹探查活检等病理确诊。23例中男性21例，女性2例，年龄32－76岁，平均年龄54岁，其中手术剖腹18例，切除胃癌病灶14例，4例未能切除。腹腔转移8例，肝转移3例，卵巢转移1例，大量腹水4例，肺转移2例，纵隔转移1例，左锁骨上淋巴结转移3例，5例术中曾用5－Fu药物治疗。每个患者…     

腹腔灌注化疗的观察与护理

1996年 1月～ 1999年 12月我们共对 72例胃癌术后患者完成了腹腔灌注化疗 ,近期效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组胃癌术后患者 72例 ,男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,中位年龄 5 3岁。其中胃低、中、高分化腺癌各为 32、18、12例 ,黏液腺癌 12例。术后辅助化疗 2 4例 ,初治晚期胃癌 2 8例(其中伴单纯肝转移 12例 ,伴腹水 16例 ) ,术后腹腔种植转移和 /或肝转移 2 0例 (均伴有腹水 )。全组可观察肝转移灶变化共 2 8例 ,腹水变化共 36例。1.2　治疗方法1.2 .1　腹腔穿刺　有腹水者 (2 8例 )取左侧脐与髂前上嵴连线的中…     

MLF方案合并华蟾素注射液治疗胃癌50例近期疗效观察

胃癌是我国常见肿瘤之一。多数患者就诊时已属中晚期 ,失去根治性手术机会。化疗作为综合治疗的重要组成部分是当今治疗的重要手段之一。我们采用ＭＦ方案基础上 ,加用小剂量ＣＦ及中药华蟾素注射液治疗晚期胃癌 5 0例 ,取得 5 2 %疗效 ,总结如下。资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,均为住院患者 ,经胃镜、ＣＴ、Ｂ超等诊断并经病理或细胞学证实 ,所有病例均有可评价病灶。未手术 14例 ,术后复发 36例。乳头状腺癌 12例 ,管状腺癌 8例 ,特殊类型癌 4例。锁骨上淋巴结转移 13例 ,肝转移 14例 ,后腹膜转…     

HPLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

对不能手术或术后复发或转移的晚期胃癌患者 ,首选化疗。由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差 ,因此 ,选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗有效率很重要。我科采用羟基喜树碱、醛氢叶酸、5 氟脲嘧啶、顺铂组成ＨＰＬＦ方案治疗晚期胃癌患者 18例 ,现报告如下。一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,中位年龄 5 4岁。其中低分化腺癌 9例 ,腺癌 6例 ,粘液腺癌 3例。初治 5例 ,术后复发、转移 13例 ,其中肝转移 6例 ,腹腔转移 5例 ,锁骨上淋巴结转移 3例 ,肺转移 2例 ,吻合口复发1例 ,胰腺转移 1例。全部病例…     

艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效观察

5 氟尿嘧啶 (5 Fu)联合顺铂 (DDP)是胃癌的标准化疗方案之一 ,但由于其毒副作用 ,患者生存质量未得到明显改善。为此 ,我们对艾迪注射液联合DDP和 5 Fu治疗胃 (贲门 )癌的疗效进行了观察。一、临床资料选择病例为 1999年 5月～ 2 0 0 1年 7月的住院患者 ,均经病理、细胞学诊断。胃癌 35例 ,贲门癌 10例 ,均为手术不能切除的或复发的患者。男性 30例 ,女性 15例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6 .8岁。临床分期Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 2 6例 ,两组病例资料差异无显著性 (P >0 .0 5 )。病例随机分组 ,艾迪化疗组2 3例 ,单纯化疗组 2 2例。化疗方案 :…     

肱动脉留置导管在肿瘤介入治疗中应用的护理体会

对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者 ,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一。我科于 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 4年 5月 ,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者 14 5例 ,取得了较好的近期疗效。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14 5例 ,年龄 30～ 79岁 ,中位年龄 5 4 5岁。其中消化道肿瘤 5 4例 ,肝癌 31例 ,手术后复发转移 6 0例 ,可测量原发病灶和转移病灶均经CT证实。留置时间最长 12 0天 ,最短 15天。1 2　治疗方法　采用在血管造影机下经皮肱动脉穿刺腹腔动脉置…     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析

胃癌术后的复发 ,多见于腹腔内的复发转移 ,其治疗困难 ,是影响预后的主要因素。自 1995年 10月— 1999年 12月我们对 6 3例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗 ,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,其中男性 4 2例 ,女性2 1例 ,男女之比 2∶ 1,最大年龄 77岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 5 4岁。贲门癌2 8例 ,胃体癌 15例 ,胃窦癌 2 0例。行近端胃大部切除 2 3例 ,远端胃大部切除 2 2例 ,全胃切除术 18例 ,联合脾胰尾切除8例。所有病例中根治性手术 5 2例 ,姑息性手…     

乳腺癌术后复发、转移治疗体会(附24例)

1990年～ 1998年底本科收治 180例乳腺癌病人 ,其中单纯癌 10 7例 (5 9 4 4 % ) ,浸润性导管癌 4 2例 (2 3 33% ) ,髓样癌8例 (4 4 4 % ) ,腺癌 1例 (0 5 6 % ) ,浸润性小叶癌 11例(2 3 33% ) ,硬癌 4例 (2 2 2 % ) ,其它 7例 (3 89% )。术后复发转移 2 4例 ,通过联合化疗、内分泌治疗取得了较好疗效 ,现将报告如下。1　资料与方法1 1　病历资料　术后复发、转移的 2 4例病人中 ,1年后复发5例 ,3年后复发 8例 ,5年后复发 11例。术后局部复发病人均经病理学诊断 ,其中以单纯癌居多 2 2例 (91 6 7% ) ,浸润性导管癌 2例 (8 33% ) ,年龄 36～…     

晚期消化道恶性肿瘤双途径化疗的临床观察

消化系统恶性肿瘤以腹腔内淋巴结、腹膜、肝脏转移为致死的主要原因。采用合理的治疗措施 ,防止这些部位的转移对改善晚期消化系统恶性肿瘤患者的生存质量 ,提高生存期具有重要的临床意义。我科自 1997年 - 2 0 0 1年采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部治疗 ) ,治疗晚期消化系统恶性肿瘤 36例。以评价疗效、毒副作用和并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料36例晚期消化道恶性肿瘤患者。男性 2 5例 ,女性 11例。年龄 35岁～ 81岁 ,中位年龄 5 8岁。其中胃癌术后 2 5例、食管癌 1例、结肠癌术后 8例、直肠癌术后2例。所有病例…     

腹腔并全身化疗治疗晚期无腹水型胃癌30例临床观察

1995年6月～1997年6月,我们采用腹腔灌注ＤＤＰ,同时ＣＦ 5ＦＵ全身化疗治疗术后晚期无腹水型胃癌30例,取得了满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例晚期胃癌患者均为术后复发,腹腔广泛转移,无腹水,并能获得客观可测病灶。肝肾功能、血常规和心电图均正常。男22例,女8例;年龄36～68岁,中位年龄53岁。低分化腺癌15例,中分化腺癌11例,粘液腺癌3例,粘液细胞癌1例。腹腔淋巴结为转移21例,局部复发11例,浅表淋巴结转移7例,肝脏转移7例,肺转移为2例,其他6例。1.2　治疗方法第1天作腹腔穿刺,留置导管,将ＮＳ200ｍｌ ＤＤＰ60～80ｍｇ/ｍ…     

乳头状肾细胞癌的临床治疗分析——附23例报告

目的总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其治疗水平。方法回顾性分析1980～2000年收治的23例乳头状肾细胞癌患者的临床资料。男14例,女9例。中位年龄48岁（24～71岁）。左侧11例,右侧12例。在19例初治的患者中,临床表现血尿8例（42．1％）,腰痛7例（36．8％）,无症状者4例（21．1％）;肾脏肿瘤中位最大径5．5cm（2．5～10．0cm）。另4例为外院术后出现复发和转移。结果乳头状肾细胞癌占同期收治肾癌的2．4％（23／975）。失随访4例。术后总5年生存率69．6％。其中初治19例,5年生存率为84．2％。14例早期局限性癌（T1a～T2N0M0）患者5年生存率100％,但2例分别于术后7年6个月和10年出现转移,其中1例双肺转移患者行肺转移瘤切除和生物化疗后已生存9年且健在,1例失访。3例局部淋巴结转移和2例远处转移的患者中,1例术后2年6个月出现肺转移瘤和切口转移手术联合生物化疗后生存3年,1例同期肺转移瘤患者行肺转移瘤切除和放疗后生存6年,而余3例中,2例失访,1例生存6个月。而外院初治出现复发的4例中,2例患者再次行复发肿瘤切除,分别生存1年和2年6个月,另2例转移患者中,1例生存9个月,1例失访。结论乳头状肾细胞癌在国内少见。早期局限性乳头状肾细胞癌术后预后良好。对于复发或转移的乳头状肾细胞癌患者,手术切除转移瘤或复发瘤可提高生存期。