CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

CT引导下经皮穿刺肺活检术的技术探讨与并发症分析

目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺占位的技术要领、并发症及预防.方法 112例肺占位患者配合“浅呼吸法”行CT引导下经皮穿刺肺活检术,取得病理组织送检,记录穿刺病理结果、并发症情况,并临床随访.结果 106例经穿刺病理证实为恶性肿瘤,6例初次病理未查见恶性病理组织,经再次穿刺4例证实恶性肿瘤,2例仍未查见恶性病理组织,经临床随访该2例患者中1例为恶性肿瘤,1例为良性肿瘤,首次病理诊断准确率95.54％ (107/112).24例出现气胸,8例咯血或肿瘤出血,1例出现胸膜反应.结论 “浅呼吸法”配合下CT引导肺穿刺活检术具有耐受性好、诊断准确率高、并发症少的优点,值得临床推广,需明确适应证,掌握穿刺技术要领,操作娴熟谨慎.     

CT 引导下食管占位穿刺活检的临床应用及安全性评估

目的：研究 CT 引导下穿刺活检在食管占位性病变中的临床应用价值及安全性。方法经 CT 引导下穿刺活检确诊的食管占位病变患者26例，影像学检查提示食管占位性病变，食管镜无法取材或取材不满意，均经 CT 引导下穿刺活检取材后送病理检查。结果26例患者均取得明确诊断，病理提示食管平滑肌瘤14例，食管癌患者11例，淋巴瘤患者1例。其中19例患者（平滑肌瘤14例，食管癌5例）明确诊断后行外科手术切除，穿刺病理与术后病理一致。安全性：26例患者中2例穿刺术后出现肺野内少量出血，对症药物治疗后稳定，无严重并发症出现。结论 CT 引导下食管占位穿刺活检在食管疾病的临床诊断中具有重要价值，且安全性较高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用(附25例报告)

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺操作中的技术方法、要点、注意事项及临床应用的价值.方法:对25例经胸部CT检查证实有肺内肿块,行CT引导下经皮肺穿刺活检术.结果:25例中,穿刺成功率100%.活检术后诊断病理符合率为20/20(100%),3例轻度气胸,10例活检部位有疼痛感,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的、准确的微创诊断方法.     

经皮肺穿刺活检术对肺部病灶的诊断意义

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病灶诊断的意义。方法回顾性研究108例肺部占位性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊治过程,并对术后病理组织学检查的结果进行分析,总结经皮肺穿刺活检术的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理阳性率91.7%(99/108),穿刺成功率97.2%(105/108)。并发症:气胸15.7%(17/108),出血8.3%(9/108),气胸并出血5.6%(6/108),术后咯血12.9%(14/108),以上症状均较轻微,无严重并发症,经对症处理后均好转。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断方法,值得推广。     

超声或CT引导下穿刺活检在骨肉瘤诊断中的应用

目的:探讨CT或B超引导下穿刺活检技术在诊断骨肉瘤中的应用.方法:回顾性分析2003-12-01-2011-12-01我院诊治的60例四肢骨肉瘤患者的临床资料,21例骨质异常无软组织包块者行CT引导下经皮穿刺活检,39例有软组织包决者行B超引导下经皮穿刺活检,经皮穿刺活检结果与手术后病理进行比较.结果:39例行B超穿刺活检,36例有明确病理诊断且与术后病理相符,准确率为92.31％,有3例不能明确诊断,后经切开活检确诊为骨肉瘤.21例CT引导下经皮穿刺活检,17例有明确病理诊断,准确率为80.95％;总体经皮穿刺活检的准确率为88.33％.无出血、血肿形成、感染和血管神经损伤等并发症的发生.其中1例误诊患者穿刺活检诊断为“水肿的肌肉组织”,术后病理示“普通型骨肉瘤”;另1例穿刺活检诊断为“脂肪组织”,病理示“骨内高分化骨肉瘤”.结论:经皮穿刺活检技术是诊断骨肉瘤比较可靠的方法;B超引导下经皮穿刺骨肉瘤骨外软组织包块,具有较高的准确率.     

CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析本院在2007年6月-2008年5月收治的40例经胸片及胸部CT加增强扫描检查后诊断为胸部肿瘤的患者资料,入组患者均进行CT引导下经皮穿刺活检术,检出物进行病理检查,通过后续检查治疗和随访,分析该方法对胸部肿瘤诊断的准确率.结果:40例接受穿刺活检术的患者中,38例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合,1次穿刺活检的准确率达95%(38/40).其中恶性肿瘤26例,占68.42%;另外12例术前怀疑胸部肿瘤的患者经穿刺活检诊断为良性病变,占31.58%.其余2例患者经穿刺活检诊断为炎性病变,但经动态临床检查及随访证实为恶性肿瘤.CT引导下经皮穿刺活检术的主要并发症为气胸,发生率为20%(8/40),均为少量气胸并可自行吸收.结论:CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检术是一种操作简单、微创、安全且准确率较高的诊断技术,对临床诊断和治疗有一定的指导意义,值得临床推广.     

CT引导经皮肺穿刺对孤立性肺结节的诊断及并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术对周围型孤立性肺结节病变的诊断价值。方法:选取湖南省岳阳市一人民医院2014年1月到2016年12月因周围型孤立性肺结节病变患者112例,分析病理诊断的诊断价值及术后并发症的相关因素。结果:所有患者均穿刺成功,确诊率为96.43%。出血的发生与病灶大小、病灶周围炎症及病灶旁肺气肿等因素有关（均P<0.05）。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型孤立性肺结节病变的诊断准确率较高,其术后主要并发症是气胸和出血。     

经皮肺穿刺活检术对肺部病灶的诊断意义

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病灶诊断的意义。方法回顾性研究108例肺部占位性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊治过程,并对术后病理组织学检查的结果进行分析,总结经皮肺穿刺活检术的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理阳性率91.7%（99/108）,穿刺成功率97.2%（105/108）。并发症：气胸15.7%（17/108）,出血8.3%（9/108）,气胸并出血5.6%（6/108）,术后咯血12.9%（14/108）,以上症状均较轻微,无严重并发症,经对症处理后均好转。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断方法,值得推广。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值

目的评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值。方法对110例CT引导下经皮肺细针抽吸活检术，病理检查证实93例。结果93例患者中，与病理检查相吻合的肺癌85例，穿刺确诊77例，8例为肺部良性病变。诊断灵敏度90．6％，特异度100．0％，诊断准确率91．4％。并发气胸9．1％，肺内出血10．9％，均自行吸收。结论CT引导经皮肺细针抽吸活检术临床应用准确性较高，并发症较少，有助于肺部病变的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析

目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值，分析产生并发症的原因和主要影响因素。方法:回顾2015年03月到2017年03月在哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科行CT引导下经皮肺穿刺活检术的138例病例资料，总结其诊断准确率、并发症的发生率及其影响因素。结果:成功获取138例患者组织标本，其中130例获得明确诊断，定性诊断率94.2%（130/138），一次活检阳性率81.9%（113/138）；二次活检阳性率76.5%(13/17)；三次活检阳性率100%（4/4）。并发症发生率为14.5%(20/138)，其中胸膜反应1.4%（2/138）、气胸3.6%（5/138）、小咳血8.0%（11/138）、针道渗血1.4%（2/138）。所有并发症均经临床观察和对症处理后缓解，无严重并发症发生。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术临床价值高，适用于肺部疾病的诊断，是一种创伤性小、确诊率高、安全性较好的方法。     

CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值

目的评价CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值。方法回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例,均有手术病理和临床随访资料证实。按病灶大小分为两组,其中≥3cm者136例,为大病灶组;〈3cm者77例,为小病灶组。比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率。结果CT引导肺穿刺活检对大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83．09％和84．42％,P〉0．05。气胸发生率为3．68％和15．58％,出血发生率为6．62％和24．68％,P均〈0．05,小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组。结论CT引导肺穿刺活检对于肺内〈3cm病灶的诊断准确率与≥3cm的病灶组相近;小病灶组的并发症发生率高于大病灶组,但无严重并发症,安全性较好。     

CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法 CT引导下对215例胸部病变行经胸穿刺活检取材，行细胞和组织学检查。结果 215例经手术和临床随诊证实恶性肿瘤182例，其中穿刺证实为恶性肿瘤168例，恶性肿瘤确诊率为92．3％(168／182)。假阴性14例，假阴性率为7．7％(14／182)。元假阳性。诊断良性病变33例，良性病变确诊率为81．9％(27／33)，总确诊率为90．7％。术后发现少量气胸14例，痰中带血8例，其发生率分别为6．5％和3．7％，均未做特别处理。结论 CT引导下经胸穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的检查方法，对胸部病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功,穿刺病理提示恶性肿瘤94例,良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85.0％）,良性病变17例（15.0％）,诊断准确率为96.5％,灵敏度为97.1％,特异度为90.0％。大结节组（＞15mm且≤30mm,n=98）的诊断准确率为98.9％,显著高于小结节组（≤15mm,n=15）的80.0％（P=0.007）。全组并发症为气胸（n=22）和肺内自限性出血（n=15）,症状均较轻;无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（P=0.002）及肺内针道距离（P=0.06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法,对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。     

乳腺和肺重复癌影像诊断联合穿刺活检的临床价值

目的：探讨乳腺和肺重复癌影像诊断联合穿刺活检的临床价值。方法6例乳腺癌患者发现肺部病变,先根据影像学资料判断肺部病变性质,再选取病灶最佳活检靶点行CT引导下肺部病变穿刺活检术,并分析穿刺病理结果及临床价值。结果6例肺部病变影像学分析均考虑原发性肺癌。一次穿刺成功率100％。6例中穿刺明确诊断恶性病变5例,其中4例免疫组化标记符合肺原发性腺癌。结论乳腺和肺重复癌影像学诊断联合肺部病变穿刺活检可以满足临床诊疗的要求。     

CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值。方法 2012年1月至2013年11月共对20例胰腺癌患者行CT引导下胰腺原发灶或肝脏转移灶穿刺活检术,分析穿刺活检的敏感性及临床价值。结果所有病例一次穿刺成功率100%。20例(23次)中穿刺诊断恶性病变18例,敏感性90.0%(18/20)。无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺活检对不可手术切除的胰腺癌诊断价值高,且安全可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素.方法: 对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性.结果: CT引导肺穿刺的确诊率达86%,并发症发生率为 14%,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率.结论: CT 引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.