老年肿瘤患者合并心血管疾病的研究概况

0 引言 目前关于老年人的定义尚未完全统一.WHO规定:60～74岁为年轻老人;75～89岁为老年人;90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人.中华医学会老年学会根据我国实际情况于1982年将老年人年龄标准划分为60岁以上.     

老年人恶性肿瘤研究进展

恶性肿瘤已成为严重威胁老年人健康的疾病,而且其发病率还呈逐渐上升的趋势.作为一特殊群体,我们必须了解老年人恶性肿瘤高发的原因、老年人恶性肿瘤的临床特点及其最新研究进展.本文就此作一综述.     

老年人胃癌

胃癌在我国常见,死亡率占恶性肿瘤的首位.近年来,由于胃癌诊断技术的进展和术后病理检查的进步,对老年人胃癌的诊断和手术治疗比较及时,治疗率高.1948年Ditrich指出:青年人胃癌是30岁以下者,老年人胃癌是70岁以上者.我国一般认为60岁以上者称之为老年人胃癌.本文收集了我院1957～1985年,1991～1994年经手术及病理证实的老年人胃癌76例,并对其临床,病理及术后特点加以分析讨论.     

老年人胃癌MVD检测及其意义

 目的　探讨老年人胃癌微血管密度(MVD)的意义。方法　用免疫组织化学方法检测100例老年人胃癌及60例青年人胃癌第Ⅷ因子相关抗原(FVIIIAg)。结果　1.老年人胃癌累及浆膜病例少于青年人胃癌,P<0.01;2.淋巴结转移少于青年人胃癌,P<0.05;3.MVD低于青年人胃癌,P<0.01。结论　老年人胃癌浸润较浅,淋巴结转移较少可能与其MVD较低有关。     

老年人颅内肿瘤53例临床分析

本文报告并分析了53例老年人颅向肿瘤的临床特点.年龄范围60～82岁,男45例,女8例。占同期颅内肿瘤的5.4%。肿瘤大多位于额叶.53例中以胶质细胞瘤最多,占41.5%,转移瘤次之,占30.2%。随着老年人寿龄的延长及诊断技术的提高,老年人颅内肿瘤的发病率有增加的趋势。临床分为三类:(1)卒中型;(2)颅内高压型;(3)精神痴呆型。老年人中枢神经系统呈衰退的改变,因前老年人颅内肿瘤的早期症状不典型,临床表现较轻;在临床上易误诊。本文还对有关老年人颅内肿瘤的治疗问题进行了讨论.     

老年人大肠癌300例临床病理分析

作者收集1963年9月~1988年2月间住院经病理确诊的2057例大肠癌.其中60岁以上老年人300例(占14.58%).对老年人肠癌进行临床病理分析,并与中青年肠癌(1757例)比较.提示:老年人大肠癌60岁~69岁男性居多,以肛管、直肠为好发部位(占83.3%);病理组织学类型以分化较好的癌居多;临床分期较早者其百分率高于中青年大肠癌.根治性手术成功率、手术死亡率及5年,10年存活率两组比较无统计学意义.老年人肠癌作根治术与未作手术组比较3年生存率差异显著.因此,早期发现、早期诊断,早作根治术可提高老年人大肠癌的疗效.     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

老年人甲状腺癌34例分析

目的总结病例,探讨老年人与中青年人之间甲状腺癌有无差异性.方法将1994年1月～2001年12月收治的甲状腺癌223例,分成老年组(60岁以上)和中青年组(60岁以下)进行对比分析.结果老年人甲状腺癌较中青年人就诊时间晚、病程长、病理恶性度高、死亡率高.结论老年人甲状腺癌与中青年人相比有其特异性.     

血清乳酸脱氢酶在39例老年人急性白血病中的表达

目的 观察老年人急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(sLDH)变化,以探索其对老年人AL诊断、治疗及预后判断的临床意义.方法 用速率法动态检测39例老年人AL患者化疗前、完全缓解期sLDH水平.结果 老年人AL患者治疗前sLDH为(616.58±728.66)U/L显著高于健康对照组的(155.05±37.03)U/L(P＜0.01),完全缓解期恢复正常(P＞0.05).治疗前sLDH升高组完全缓解率、有效率明显低于sLDH正常组(P＜0.05).结论 sLDH水平可作为老年人AL的病情动态观察和疗效、预后观测的重要参考指标.     

THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤34例

目的 观察以吡柔比星(THP)为主的THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副作用.方法 34例老年人NHL患者采用THP、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、泼尼松(PDN)联合化疗,配合输血及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)应用.结果 完全缓解35-3%,部分缓解47%,稳定8.8%,进展8.8%,心脏毒性轻微.结论以THP为主的THP-COP方案治疗老年人NHL安全有效.     

老年人大肠癌的临床分析

目的 探讨老年人大肠癌的诊断治疗.方法 对1991年1月～1994年6月收治的88例老年人大肠癌予以分析.结果 临床病理分期:A期15例,B期36例,C期30例,D期7例.术前合并其他系统疾患58例(66%),实施根治性手术74例(84%).全组无手术死亡.结论 老年人大肠癌手术相对安全,应采用积极的根治性手术.围手术期处理及监护是防止术后各种并发症的关键.     

130例老年人胸腔积液病因分析

老年人胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治疗占有十分重要的地位.因此老年人胸腔积液的病因诊断,具有相当重要的临床意义.2003年1月～2007年1月我科共收治老年胸腔积液患者130例,现将病因分析如下. 　　……     

老年人胃癌浸润深度与癌周肥大细胞的关系

 目的 探讨老年人胃癌癌细胞浸润深度与癌周肥大细胞（MC） 的关系。方法 用俾士麦棕染色观察103 例老年人胃癌和72 例青年人胃癌癌周MC.结果 老年人胃癌累及浆膜病例少于青年人胃癌（ P< 0-01） ; 而癌周MC计数均数≥23 个HPF的病例多于青年人胃癌（ P<0-01）.结论 老年人胃癌癌周MC密度较高, 可能是其累及浆膜相对较少的原因之一。     

老年颌面部基底细胞癌的临床分析

目的:探讨老年人颌面部基底细胞癌临床表现.方法:老年人基底细胞癌34例,成年对照19例,两组对照比较,分析老年人颌面部基底细胞癌临床特点.结果:老年组与成年组间的性别构成、病损部位、临床分型、发病时皮肤病损、复发等方面无显著性差异.老年组中男性患者比例 (70.6%)明显高于成年组(52.6%);老年组中病损部位在鼻和鼻唇皱折的患者比例高于成年组;老年组的临床分型中结节型和色素型比例较高;老年组发病时出现皮肤病损的患者比例高于成年组;老年组复发率为11.8%,低于成年组31.6%.结论:老年人颌面部基底细胞癌的患者中,男性多于女性.手术扩大切除是治疗并防止复发的有效手段.     

老年人甲状腺癌30例临床分析

目的　探讨老年人甲状腺癌的临床病理特点、治疗及预后。方法　对 3 0例老年人甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　发病率占同期甲状腺癌的 2 0 .6 % ;病程较长 ,肿瘤较大 ,多伴有局部压迫症状为其主要临床特点 ;病理以滤泡状癌最多 ,占 2 6 .7% ,其次为未分化癌 ,占 2 0 .0 % ;治疗仍以手术为主 ;1年生存率为 70 .0 % ,3年生存率为 5 8.8%。结论　老年人甲状腺癌恶性程度高 ,预后较儿童和中青年甲状腺癌差     

52例老年女性生殖器肿瘤手术治疗的分析研究

改革开放30年来,国民经济迅速发展和人民生活条件极大改善,人民的平均寿命逐渐提高,人口老龄化加剧,老年人的医疗、保健、养老等问题受到人们重视.因此对老年人疾病的治疗、护理工作提出了更高要求[1],本文就老年妇女生殖器肿瘤的手术治疗问题进行回顾分析.     

老年人垂体腺瘤及其显微外科治疗

目的探讨老年人垂体腺瘤的临床特点及外科治疗.方法回顾性分析了46例60岁以上垂体腺瘤病人的外科治疗.将手术方式和效果进行比较分析,同时分析比较了术后常规放疗和γ-刀立体定向放疗疗效.结果全部病例均经外科手术,肿瘤全切38例.大部分切除和次全切者行r-刀治疗6例;随访41例,平均随访3.8年,临床效果满意.结论应注意老年人垂体腺瘤常缺乏相应临床体征,易造成误诊和漏诊;对老年人垂体腺瘤的治疗以显微外科手术为主,减少并发症是降低术后病死率的重要措施和关键.     

老年人肝癌的临床病理特点(附161例分析)

本文报告了老年人肝癌161例.结果:(1)血清AFP≤3lμg/L者占43.1％,显示老年肝癌患者中AFP阴性者较多.(2)血清HBsAg阳性占46.4％,肝硬变合并率占67.7％,提示老年人肝癌的发生仍与HBV感染有关.(3)体检发现的肝癌仅占13％,瘤体平均直径达7.5cm,提示老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点.(4)术后1、3、5年生存率分别为82.6％,59.6％和26.1％,11例复发性肝癌再切除后3年生存率为72.7％,认为手术切除仍是老年人肝癌的有效治疗手段.     

脑梗塞伴脑胶质瘤漏诊1例简

胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,好发于老年人,而老年人也是脑梗塞的高发人群,因二者首发症状相似,且头颅CT的影像学表现均为低密度改变,故易导致漏诊误诊,近年国内外文献对脑胶质瘤误诊为脑梗塞的病例报告逐渐增多.而脑梗塞并发脑胶质瘤患者的病例则并不多见.现报告脑梗塞伴脑胶质瘤漏诊1例如下.