乳腺癌循环肿瘤细胞研究进展与展望

目的:总结国内外乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)在检测手段及相关临床意义方面的研究进展,以及CTC检测项目在研究肿瘤转移过程中的地位、必要性及未来的发展方向.方法:应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库系统,以“乳腺癌、循环肿瘤细胞、转移、上皮间质转化”等为关键词,检索2006-06-2011-06的相关文献,共选择文献48篇加以分析总结.文献纳入标准:1)乳腺癌CTC的起源及其特点;2)乳腺癌CTC的检测方法;3)检测乳腺癌CTC的临床意义;4)乳腺癌CTC的特性.结果:CTC的检测在预测乳腺癌患者无病生存期和总生存期方面有重要价值;同时,它在预测和判断疗效方面优于一些传统方法.除此之外,CTC的分子学和生物学特性,如ER、PR、HER-2表达和上皮间质转化等,以及这些特性与乳腺癌转移的关系已成为新的研究热点.结论:对CTC的深入研究能够使我们进一步了解它,使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于了解血行转移的机制,更有望发现乳腺癌治疗的新靶点.     

小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞检测技术及应用现状

目的:总结循环肿瘤细胞(CTC)检测的研究进展,及其在小细胞肺癌(SCLC)诊治方面的临床应用情况。方法:应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"循环肿瘤细胞、小细胞肺癌和检测"为关键词,检索2007-2012年的相关文献。纳入标准:1)CTC检测与应用;2)肺癌CTC检测;3)SCLC患者CTC的临床应用。符合要求纳入分析的文献23篇。结果:CTC作为一种非侵入性的诊断原发肿瘤的"液体活检标本",可实时、动态地对肺癌患者进行检测。目前CTC检测方法主要有流式细胞术、CTC芯片技术和细胞搜索系统及逆转录多聚酶链式反应,其中细胞搜索系统有较高的准确性和可重复性,但检查费用较高;CTC芯片技术敏感性极高,而只局限于筛选EpCAM阳性的CTC。CTC在SCLC人群中检出率为67%～86%,且外周血CTC含量与肿瘤的临床分期、转移复发有关。治疗过程中监测CTC数目的变化,可早期判断预后、评估治疗效果,CTC水平高的患者生存期明显短于CTC水平低的患者。但是,CTC检测在SCLC领域的应用价值仍需大样本前瞻性临床研究对各项研究结果进行验证。结论:肺癌CTC的检测及其临床应用尚缺乏统一的标准,诸多研究仍在进行。随着检测方法的不断改进,更多临床研究的支持,外周血CTC检测必将会在SCLC的诊断、治疗及预后方面广泛应用。     

乳腺癌循环肿瘤细胞临床应用研究进展

目的:总结乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)的临床应用价值.方法:以乳腺肿瘤、CTC、微转移为关键词,检索1999-01-2008-11 PubMed、Ovid、Science Direct、Springer、CNKI和维普数据库的相关文献.纳入标准:关于CTC或微转移与乳腺癌预后或辅助治疗疗效关系的文献.共纳入分析43篇文献.结果:初次治疗前转移性乳腺癌患者CTC≥5个/7.5 mL或Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者CTC阳性均可提示预后不良;第1个周期化疗后转移性乳腺癌患者CTC增加到或仍维持在≥5个/7.5 mL提示治疗无效或效果不佳.辅助治疗期间Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者外周血CTC的变化情况与疗效密切相关;原发肿瘤细胞HER-2阴性而CTCHER-2为阳性的患者仍可获益于Herceptin治疗.结论:检测乳腺癌CTC有助于准确的判断顸后,并为及时评判和监测辅助治疗效果提供依据,有利于患者的个体化治疗,具有重要的临床应用价值.     

实体瘤外周血循环肿瘤细胞与转移相关性的研究进展

目的:总结实体瘤外周血中循环肿瘤细胞(CTC)和转移相关性的研究进展。方法:以"循环肿瘤细胞、实体瘤、转移"为关键词,检索2000-01-2010-10 PubMed、Science Direct、Ovid、Springer、CNKI和维普等数据库的相关文献。纳入标准:关于实体瘤CTC与转移密切相关的分子机制、临床相关性的文献。共纳入分析42篇文献。结果:随着分子生物学和材料技术的发展,越来越多的方法有效地富集和鉴定不同类型实体瘤外周血CTC。细胞基因水平证实CTC具有恶性生物学特性,CTC自身基因和转移相关蛋白谱的表达、肿瘤微环境、免疫系统等因素影响着CTC远处器官转移灶的形成。CTC数目、特定基因、蛋白的表达与治疗疗效、预后等具有相关性。结论:研究CTC参与血液播散转移的机制,为全面、准确地阐明恶性实体瘤转移的机制、个体化的治疗提供新的工具。     

AMACR联合OK34βE12与p63在前列腺癌早期诊断的应用现状

目的:总结免疫组织化学技术在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用.方法:应用Medline,EMCC及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"a-甲基酰基辅酶A消旋酶、前列腺肿瘤、诊断"等为关键词,检索2000-01-2008-05相关文献.纳入标准:1)前列腺基底细胞标志.2)AM-ACR在前列腺组织中的表达.3)AMACR的临床应用.4)AMACR与34βE12、p63的联合应用.粗选有114篇AMACR与PCa诊断方面的文章,根据纳入标准,精选58篇文献,最后纳入分析24篇文献.结果:在前列腺针刺活检标本中.AMACR检测PCa的敏感性为80%～100%,特异性为70%～100%,具有较高的敏感性及特异性.CK34βE12、p63是前列腺基底细胞标志,在PCa中呈阴性表达.结论:AMACR联合CK34βE12、p63能够提高PCa的早期诊断率,在PCa的发生、发展、诊断和治疗方面具有重要的应用价值.     

外周血循环肿瘤细胞检测研究进展

目的:总结外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测研究的进展,探讨其在临床的应用.方法:应用计算机检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"循环肿瘤细胞"和"外周血"为关键词,检索1996-2008与外周血CTCs检测相关的文献共1 941篇,以检测CTCs方法、CTCs与患者的预后、病理分期、疗效入选标准,排除个案报道,重复研究类文章,精选39篇文献,纳入分析.结果:不同的方法、大量的肿瘤标志用来检测CTCs,得出各种各样的灵敏度和特异性.分析前的富集技术、RT-PCR技术、多种分子标志的联合应用,提供了高敏感性和高特异性的有效的检测CTCs方法.目前,尚未证实检测外周血CTCs与恶性肿瘤患者的预后、病理分期、疗效的监测有关.结论:检测CTCs还不能应用于临床.应该研究CTCs特异的生物特征和鉴定CTCs有致癌能力特异的基因.     

CT结肠造影对结直肠癌的诊断价值

目的:探讨CT结肠造影(CTC)技术在结直肠癌术前诊断与分期中的应用价值。方法:对临床怀疑结直肠癌的33例患者进行CTC检查,将影像学结果与病理结果进行比较,分析CTC的敏感性与特异性。结果:22例患者CTC诊断为结直肠癌,其中20例被病理证实,CTC对结直肠癌诊断的敏感性为100%(20/20),特异性为84.6%(11/13)。CTC对结直肠癌分型诊断符合率为90%(18/20),其中对肿块型诊断的敏感性为100%,特异性为100%;对浸润型诊断的敏感性为77.8%,特异性为100%;对溃疡型诊断的敏感性为100%,特异性为85.7%。CTC对结直肠癌分期诊断符合率为75%,对Duke'sA期病变诊断的敏感性为100%,特异性为94.1%;对B期病变诊断的敏感性为80%,特异性为73.3%;对C期病变诊断的敏感性为60%,特异性为100%;对D期病变诊断的敏感性为71.4%,特异性为100%。结论:CTC检查能够提供多方面的诊断信息,对结直肠癌的诊断及术前分期都很有价值。     

循环肿瘤细胞检测技术及其在非小细胞肺癌中的临床应用

循环肿瘤细胞(CTC)可作为非小细胞肺癌(NSCLC) TNM分期系统的有益补充,更好地反映患者的综合状况.CTC对肺癌疗效的监测具有重要潜在意义,可起到实时检测的效果.随着CTC检测方法的改进以及敏感性、特异性的提高,其临床研究可能对预后评价提供更多的帮助.     

AMACR联合CK34βE12与p63在前列腺癌早期诊断的应用现状

目的:总结免疫组织化学技术在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法:应用Medline、EMCC及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"α-甲基酰基辅酶A消旋酶、前列腺肿瘤、诊断"等为关键词,检索2000-01-2008-05相关文献。纳入标准:1)前列腺基底细胞标志。2)AM-ACR在前列腺组织中的表达。3)AMACR的临床应用。4)AMACR与34βE12、p63的联合应用。粗选有114篇AMACR与PCa诊断方面的文章,根据纳入标准,精选58篇文献,最后纳入分析24篇文献。结果:在前列腺针刺活检标本中,AMACR检测PCa的敏感性为80%~100%,特异性为70%~100%,具有较高的敏感性及特异性。CK34βE12、p63是前列腺基底细胞标志,在PCa中呈阴性表达。结论:AMACR联合CK34βE12、p63能够提高PCa的早期诊断率,在PCa的发生、发展、诊断和治疗方面具有重要的应用价值。     

肿瘤放射敏感性影响因素的研究进展

目的:总结肿瘤放射敏感性影响因素与调节机制及其目前研究进展.方法:应用NCBI的PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以“放射敏感性、肿瘤和放疗”等为关键词,检索1999-01-2011-11相关文献1 209篇,纳入标准:1)放射敏感性相关因素;2)放射敏感性调节机制的研究;3)影响放射敏感性的药物、方法与增敏治疗.根据纳入标准符合分析的文献40篇.结果:肿瘤放射敏感性主要与肿瘤细胞固有的内在敏感性及肿瘤细胞微环境相关,目前已知与放射敏感性差异相关的因素包括细胞乏氧、细胞周期、DNA损伤修复和细胞凋亡等.与辐射生物效应过程相关的各种基因变异、基因多态性及袁观修饰,都可造成放射敏感性的差异.结论:研究肿瘤放射敏感性,对临床预测放疗疗效及肿瘤个体化治疗有重要意义.