替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法选取2014年12月至2019年12月仪征市人民医院收治的112例进展期胃癌患者,采用奇偶数字法分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对照组患者采用亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及MMP-9和VEGF表达。结果观察组患者疾病控制率为89.3%,高于对照组的62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。化疗前,两组患者MMP-9和VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,观察组患者MMP-9和VEGF表达均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌,能有效提升疾病控制率,降低癌组织中MMP-9和VEGF表达水平。     

奥沙利铂+替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效及血清CTC、IGF-1、MMP-9水平的影响

目的探讨奥沙利铂+替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效及血清循环肿瘤细胞(CTC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将进展期胃癌患者102例随机分为研究组与对照组,各51例,对照组给予替吉奥治疗,研究组给予奥沙利铂+替吉奥治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效,检测两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清CTC、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、IGF-1水平,记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果经治疗后,研究组疾病总控制率明显高于对照组(P<0.05),血清CA50、CA125、CTC、MMP-9、VEGF、IGF-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论奥沙利铂+替吉奥能提高进展期胃癌患者近期疗效,抑制肿瘤增生,降低肿瘤侵袭力,且不会明显增加不良反应,具有较高的用药安全性。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法96例晚期胃癌患者,随机分成观察组和对照组,每组48例。观察组采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊的治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合替吉奥的治疗方法。比较评价2组的治疗效果和不良反应。结果观察组患者的总治愈率明显高于对照组（P＝0．0069＜0．01）,免疫功能得到更好的增强（P＜0．05）;观察组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征的发生率低于对照组（P均＜0．05）,其他不良反应的发生率组间无明显差异（P＞0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌有很好的疗效,不良反应较少且可耐受,值得临床广泛应用。     

多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法:选择2011年4月-2014年5月来我院治疗的40例晚期胃癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙诊治,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗。结果:实验组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）1例,进展（PD）2例,临床有效率为90.0%。对照组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）10例,临床有效率为50.0%,两组患者的临床有效率存在明显差异性,具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后均发生消化道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、周围神经毒性、肝功能异常等不良反应,但实验组患者的不良反应发生率为40.0%,显著低于对照组患者的65.0%的不良反应发生率（P＜0.05）;治疗后,两组患者的生活质量均有提高,但实验组的Karnofsky's评分升高更具优势,两组有明显差异性（P＜0.05）。结论:多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者,能够显著提高临床有效率,明显降低不良反应发生率,提高患者生活质量,是晚期胃癌患者治疗的一种有效方法。     

奥沙利铂+替吉奥化疗方案在高龄晚期胃癌患者治疗中的应用

目的:研究奥沙利铂+替吉奥化疗方案在高龄晚期胃癌患者治疗中的应用效果。方法:选择2011年8月至2013年8月在我院接受化疗的高龄晚期胃癌患者68例,分为实验组(34例)与对照组（34例）,实验组以奥沙利铂+替吉奥方案化疗,对照组以FOLFOX6方案化疗,观察两组患者近期疗效、临床受益反应、免疫功能及不良反应。结果:经2个周期的化疗,实验组RR（61.76%）高于对照组RR（35.29%）,存在显著统计学差异（P＜0.05）;实验组受益率（61.76%）显著高于对照组受益率（35.29%）,存在显著统计学差异（P＜0.05）。两组患者化疗后CD3+、CD8+以及CD19+等免疫功能指标与化疗前比较（P＞0.05）;两组患者化疗后CD4+与CD4+/CD8+与化疗前组内比较（P＜0.05）;两组患者化疗后CD4+组间比较（P＜0.05）,均存在显著统计学差异。实验组Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率均低于对照组,两组间除恶心呕吐发生率存在统计学差异（P＜0.05）外,其他不良反应均无统计学差异（P＞0.05）。结论:奥沙利铂+替吉奥化疗方案疗效显著,不良反应发生率低,适合耐受程度较差的高龄晚期胃癌患者的治疗。     

替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响

目的 探讨替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响.方法选取80例进展期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用替吉奥、奥沙利铂与小牛脾注射液联合治疗,对照组采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗.比较2组患者临床疗效、生存率、不良反应及化疗前后MMP-9及VEGF灰度值.结果观察组的总有效率(62.5%)显著高于对照组(32.5%)(P<0.05).观察组的1、2年生存率显著高于对照组(P<0.05).在Ⅰ~Ⅱ级不良反应中,观察组患者恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、红细胞下降均显著低于对照组(P<0.05),但在血小板下降和肝功能异常方面2组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后2组患者MMP-9及VEGF灰度值均显著降低(P<0.05),观察组灰度值显著低于对照组(P<0.05).结论替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效显著,可有效提高生存率,降低不良反应,值得推广.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的研究

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：46例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用替吉奥胶囊40mg/（m2.d）,分2次口服,第1-14天;奥沙利铂135（mg/m2.d）,静脉滴注,第1天,对照组24例采用5-FU 600mg/（m2.d）微量泵进行8h持续静脉滴注,第1-5天;奥沙利铂135mg/（m2.d）,静脉滴注,第1天,两组均以28d为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率差异无统计学意义P〉0.05,在KPS评分,骨髓抑制和胃肠道反应方面两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与5氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂相比,近期疗效相似,但不良反应明显减轻,值得进一步研究及推广。     

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例。治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗,2个周期后评价疗效,随访疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组总有效率(34.2%)高于对照组总有效率(22.9%),具有统计学意义(P＜0.05)。无疾病进展时间和总生存期治疗组分别为6.8个月和14.0个月,对照组分别为6.6个月和13.5个月,无统计学差异(P＞0.05)。治疗组不良反应发生率明显较对照组低(P＜0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效可靠,毒副作用较轻,不良反应可以耐受,特别适用于年龄较大、一般状态较差的患者。     

替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床比较研究

目的比较替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法70例晚期胃癌老年患者随机分为2组,联合组37例予以替吉奥联合奥沙利铂化疗,单药组33例仅接受替吉奥治疗。结果与单药组比较,联合组治疗有效率和疾病控制率均显著提高(P<0.05),但不能延长患者生存时间和提高患者生活质量(P>0.05);同时,联合组毒副反应也相应增加,骨髓抑制、外周神经毒性发生率均明显升高(P<0.05)。结论与单用替吉奥比较,替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌可提高临床疗效,但安全性、耐受性及生存获益仍需扩大样本量进一步研究。     

乌苯美司联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究乌苯美司联合奥沙利铂和替吉奥在晚期胃癌治疗中的临床疗效和对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年01月01日至2018年01月01日蚌埠医学院第一附属医院收治的80例晚期胃腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予奥沙利铂和替吉奥化疗,观察组患者加用乌苯美司口服。观察两组患者临床疗效、免疫功能以及观察组的疗效与CD13表达的相关性。结果:治疗后观察组患者外周血中CD3+、CD4+T细胞的数量和NK细胞活性增高,CD4+/CD8+比值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组和对照组疾病控制率（DCR）分别为77.50%和70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;中位无进展生存期（PFS）分别为6.6月和5.7月,差异有统计学意义（P＜0.05）;总生存期（OS）分别为11.9月和11.6月,差异无统计学意义(P＞0.05);进一步研究分析观察组患者OS与CD13的高表达呈正相关（P＜0.05）。结论:乌苯美司联合化疗能提高晚期胃腺癌患者的机体免疫功能和患者的无进展生存时间。     

脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清水平及免疫功能的影响

目的 探讨脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平及免疫功能的影响,分析脂质体阿霉素在晚期胃癌治疗中的作用效果.方法 选择65例晚期胃癌患者作为观察对象,并根据随机数字法分为试验组和对照组.对照组给予奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,试验组给予脂质体阿霉素联合奥沙利铂化疗方案,比较2组的临床疗效、化疗前后的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR及CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标的水平变化.结果 对照组的临床总有效率为34.3%,试验组的临床总有效率为46.7%,试验组的近期疗效好于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组的各项指标显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且试验组的各项指标均高于对照组(P＜0.05).结论 脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效可靠,能有效抑制CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR等肿瘤标志物的表达,提高CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标在晚期胃癌患者体内的含量,是1种较优的晚期胃癌化疗方案.     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的临床疗效及对患者血管新生的影响

目的:探究原发性肝癌行恩度联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的临床疗效及对血管新生的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月本院收治的原发性肝癌患者86例为研究对象。按随机数表法分患者为两组,对照组（n=43）行单纯TACE治疗,研究组(n=43)行恩度联合TACE治疗。观察两组临床疗效,血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、骨桥蛋白（OPN）水平,血管新生控制情况及不良反应发生率。结果:研究组临床治疗有效率为72.09%,高于对照组51.16%（P＜0.05）。治疗后研究组血清MMP-9、VEGF、OPN水平相比治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组水平均相比治疗前升高（P＜0.05）,且均高于研究组（P＜0.05）。研究组新生血管控制情况优于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率（18.60%）与对照组（23.26%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:恩度联合TACE治疗原发性肝癌可明显稳定MMP-9、VEGF、OPN水平,抑制血管新生,疗效确切,安全可靠。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析

目的:研究晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果。方法:回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科治疗的120例胃癌患者临床资料,依据治疗方案将其分为奥沙利铂组、多西紫杉醇组、对照组,每组40例,奥沙利铂组予以奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,多西紫杉醇组予以多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗,对照组予以卡培他滨单独治疗,观察对比治疗14d后三组的临床疗效、DCR（疾病控制率）,三组血清CEA、CA50、CA199、CA125改变情况,三组生存质量及不良反应等情况。结果:奥沙利铂组RR为80.0%,与多西紫杉醇组（70.0%）、对照组（50.0%）相较,均呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组DCR为90.0%,与多西紫杉醇组（85.0%）相较,无统计学差异（P＞0.05）,与对照组（65.0%）相较,呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125与对照组相较,均存在明显差异（P＜0.05）,但奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,无统计学差异（P＞0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后生活质量评分与对照组相较,呈明显差异（P＜0.05）,奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,呈明显差异（P＜0.05）。三组各项不良反应发生率相较,无统计学差异（P＞0.05）。结论:晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,可以提高治疗的有效率和疾病控制率,而且可以改善预后生存质量,优化血清CEA、CA50、CA199、CA125水平,无额外的不良反应,安全稳定,效果显著,应予推广。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

平消胶囊联合替吉奥加奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:探讨平消胶囊联合替吉奥（S-1）加奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效分析。方法:收集2016年09月至2019年09月郑州大学第一附属医院患者67例,分为治疗组33例和对照组34例,分别给予平消胶囊联合S-1加奥沙利铂化疗和单纯替吉奥加奥沙利铂化疗,连用2个周期。结果:两组患者治疗前后的PFS比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而OS比较则无明显差异;KPS及QOL评分比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的临床疗效总有效率分别为治疗组84.8%、对照组61.8％,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论:平消胶囊联合S-1加奥沙利铂方案能显著缓解及减轻晚期胃癌患者的临床症状,改善患者的近期疗效。     

紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌治疗效果评价

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌的治疗效果。方法:将2014年1月-2017年6月于上海市第六人民医院胃肠外科和上海市第一人民医院宝山分院普外科进行治疗的63例进展期胃癌患者分为观察组及对照组，分别在术前予以紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案以及奥沙利铂+卡培他滨的传统化疗方案，化疗后均行手术治疗。治疗期间记录并比较两组患者化疗效果、化疗不良反应的发生率、CT改变以及R0切除率。最后采用Spearman相关性回归分析化疗副作用与年龄、ECOG评分等一般临床资料上的相关性。结果:观察组的化疗有效率、手术R0切除率均高于对照组（均P<0.05），在化疗毒副作用上，观察组的恶性呕吐及骨髓抑制的发生率均高于传统化疗组（均P<0.05），但不良反应经对症处理均能缓解，不影响手术及后续治疗。Spearman相关性回归分析结果显示，恶性呕吐及骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、贫血与年龄以及ECOG评分呈现正相关关系（均P<0.05）。结论:紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案可提高胃癌患者化疗效果，增加手术R0切除率，且化疗安全性可控。