上海人群结直肠癌生存率分析

背景与目的：中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,该研究分析了结直肠癌生存率资料,以促进结直肠癌的防治。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年结直肠癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和Ederer Ⅱ法对结直肠癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群结直肠癌的生存现况。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的结肠癌和直肠癌病例分别为16682例和11906例,5年OS分别为48.84%和51.65%,5年RS分别为70.50%和71.31%。各种不同诊断时期别间的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期患者的生存率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期。不同性别、年龄、肿瘤组织学类型和居住区域的结直肠癌患者生存情况差异有统计学意义(P<0.05)。女性生存率较男性高,>44~54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组,上皮型肿瘤的结肠癌患者生存率高于其他组织学类型的结肠癌患者,非上皮型肿瘤的直肠癌患者生存率高于其他组织学类型的直肠癌患者。过去30年来,上海地区结直肠癌的5年OS和RS都有明显改善。结论：上海市结直肠癌患者的生存水平较高,接近发达国家水平。不同特征人群结直肠癌生存的差异为进一步改善早期筛查和临床诊治提供了发展方向。     

上海人群胃癌生存率研究

背景与目的：我国胃癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,以人群为基础的胃癌生存率资料反映了胃癌诊治效果,也可以为评价胃癌人群综合防治效果提供参考。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年胃癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法计算胃癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)。结果：上海市2002—2006年共诊断胃癌病例28243例,患者5年OS和RS分别为32.15%和45.81%。35~54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组;Ⅰ期患者的生存率明显高于其他分期患者;管状腺癌的胃癌患者生存率显著高于其他类型;郊区患者5年OS高于市区患者。不同性别患者的生存率差异无统计学意义。2002—2006年与1972—1976年相比,男、女性胃癌患者的生存率均显著上升。结论：不同年龄、居住区域、诊断时期别、肿瘤组织学类型和病理学类型的患者生存率差异有统计学意义。上海地区胃癌的5年OS和RS在过去30年中显著升高,但仍低于发达国家。应提高胃癌患者早期诊断率,以改善胃癌患者的生存及预后情况。     

上海人群肺癌生存率分析

背景与目的:肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤.该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料,为评价肺癌防治效果提供参考.方法:该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群肺癌的生存现况.结果:纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41802例,5年OS和RS分别为13.75%和20.23%,中位生存期318 d.女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%).郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%).生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低.0~34岁年龄组5年OS为38.21%,大于等于75岁年龄组仅为5.48%;Ⅰ期病例5年OS为55.47%,Ⅳ期病例为5.27%.不同病理学分型的病例生存情况有差异,鳞癌的5年OS最高(24.40%),其次是腺癌(22.26%),再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%).从1972—1976年到2002—2006年,上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%;女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%.RS所得结果相似.结论:在过去30年中,上海市肺癌患者的生存情况有所提高,在各国家地区之中处于中上水平,但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差.吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向.     

淮安市居民2010年新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的：淮安地处淮河流域里下河下游地区,系全国恶性肿瘤高发区之一,肿瘤的高发生与死亡所致的疾病负担已成为当地一个严峻的公共卫生问题。研究淮安市居民2010年新发肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的综合防治提供科学依据。方法收集淮安市恶性肿瘤随访登记系统2010-01-01－12-31新发10383例患者资料,并进行跟踪随访,随访截止日期为2015-12-31,采用 Life-table 过程计算观察生存率（observed survival rate,OS）与相对生存率（relative survival rate,RS）,不同性别、年龄组间肿瘤生存率比较采用 Log-rank 过程分析。结果全部肿瘤患者5年 OS 与 RS 分别为21．73％和25．12％。发病前5位恶性肿瘤为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠肛门癌,食管癌5年 RS 为26．95％,肺癌为12．01％,胃癌为27．73％,肝癌为8．41％,结直肠肛门癌为35．07％。男性肿瘤患者5年 OS 明显低于女性,χ2＝100．933,P ＜0．001;但发病前5位的恶性肿瘤患者5年 OS,男性与女性差异均无统计学意义,P ＞0．05。全部肿瘤病例、食管癌、肺癌、胃癌与结直肠肛门癌各年龄组的5年 OS,均随着年龄的增加而呈下降趋势,P 趋势＜0．001。结论在淮安市主要恶性肿瘤中,肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的生存状况较差,结直肠肛门癌和女性乳腺癌生存状况相对较好,女性恶性肿瘤患者总体生存期高于男性。     

以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

启东市1972～2000年主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]评价启东1972～2000年基于全人群的恶性肿瘤登记病例的预后。[方法]55496例登记病例的生存（死亡）情况随访截止于2001年12月31日，用Hakulinen等编制的SURV3．00bl软件计算5年观察生存率（OS）及5年相对生存率（RS）。[结果]女性乳腺癌的5年生存率最高（OS：55．92％，RS：58．44％），其次为宫颈癌（OS：39．06％，RS：42．40％）。原发性肝癌的5年生存率在男性（OS：3．26％，RS：3.46％）和女性（0S：4．11％，RS：4．31％）中均为最低。食管癌（OS：4．09％，RS：4．76％），肺癌（OS：4．79％，RS：5．48％），白血病（OS：5．48％，RS：5．79％）和胰腺癌（OS：6．56％．RS：7．45％）的预后也较差。与1972～1976年的生存率比较，男性胃癌、肝癌、前列腺癌等，以及女性鼻咽癌、直肠癌、肝癌、膀胱癌等生存率有所改善。[结论]启东市癌症总体生存率较低．与国内大城市相比有较大的葺距．与国外发达国家相比差距更大。     

以大型单中心医院登记为基础的1.37万例结直肠癌手术患者生存报告

背景与目的:基于医院登记为基础的结直肠癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年总生存率(overall survival,OS)与无病生存率(disease-free survival,DFS),为了解中国结直肠癌患者长期生存情况提供真实世界研究证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者共13 721例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS和DFS,根据年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期以及病理学特征、治疗方式各亚组分别描述。结果:结直肠癌手术患者经中位54.03个月随访后,5年OS和0~Ⅲ期患者5年DFS分别为73.87%和72.25%。0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期结直肠癌手术患者5年OS分别为91.92%、87.15%、70.49%和27.70%,45岁以下年龄组患者5年OS为74.93%,差于45~64岁和65~74岁年龄组。不同组织学类型、分化程度、壁外血管侵犯、神经侵犯、环切缘情况患者的生存差异显著。结论:首次报告中国国内单中心超万人结直肠癌患者的5年长期生存结果,44岁及以下青年结直肠癌患者生存率较低,肿瘤分期是影响结直肠癌患者生存的重要可改变因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

启东市2001～2007年宫颈癌生存率分析

目的对启东2001~2007年全人群宫颈癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法 241例登记病例的生存（死亡）情况随访截止于2009年12月31日,用SURV3.01软件计算观察生存率（OS）及相对生存率（RS）。结果宫颈癌1,3,5年OS分别为64.32%、52.62%和50.69%;1,3,5年RS分别为65.34%、55.18%和54.99%。15~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75岁以上各年龄组的5年OS分别为73.68%、70.20%、63.19%、39.64%、16.09%和20.00%;5年RS分别为73.86%、70.79%、64.51%、41.29%、18.42%和36.37%。年轻宫颈癌患者有较高的相对生存率,各年龄组生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。启东2001~2007年宫颈癌5年OS、RS比1976~2000年各时期有了较大的提高。结论启东市20世纪70年代以来全人群宫颈癌登记病例的总体预后已有长足的进步,但与国外发达国家相比尚有差距。宫颈癌的防治任重道远。     

启东市2001年-2007年肺癌生存率分析

背景与目的生存率研究是反映癌症预后的一个重要指标。本研究旨在对启东2001年-2007年全人群肺癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法 4,451例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日;剔除只有死亡医学证明书(death certificate only,DCO)病例,实际纳入分析4,382例。用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival,OS)及相对生存率(relative survival,RS),并应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。结果肺癌1年、3年、5年OS分别为23.73%、11.89%和10.01%,1年、3年、5年RS分别为24.86%、13.69%和12.73%。其中男性1年、3年、5年RS分别为23.70%、12.58%和11.73%,女性1年、3年、5年RS分别为27.89%、16.53%和15.21%,女性生存率高于男性,两组之间的差异具有统计学意义(χ2=13.77,P=0.032)。15岁-34岁、35岁-44岁、45岁-54岁、55岁-64岁、65岁-74岁及75+岁各年龄组的5年RS分别为35...     

江苏省启东市1972—2016年白血病生存率长期趋势分析

摘 要：［目的］ 对启东市1972—2016年全人群白血病发病病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。［方法］ 采用被动随访和主动随访相结合的方法对启东市1972—2016年2 408例白血病登记病例进行生存结局随访,随访截止日期为2021年12月31日。采用SURV3.01软件中Hakulinen方法1计算观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）,应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint 回归分析,计算白血病生存率年度变化百分比（annual percentage change,APC）,对白血病总体生存率、分性别生存率作时间趋势分析,判断率的长期趋势变化是否存在统计学差异,并用SAS 9.2软件时间序列分析中的ARIMA模型进行白血病生存率趋势预测。［结果］ 白血病1、3、5年OS分别为28.16%、15.06%、11.54%,1、3、5年RS分别为28.73%、16.02%、12.83%。1972—2016年各时期生存率分析,1年RS从1972—1981年的11.11%升至2012—2016年的46.44%,5年RS从1972—1981年的2.86%升至2012—2016年的28.73%,5个时期的RS上升趋势有统计学意义（χ2=245.80,P<0.001）。其中男性5年RS为12.17%,女性5年RS为13.57%,男女性RS比较差异无统计学意义（χ2=12.61,P＝0.478)。白血病5年RS的长期趋势分析,男性APC为5.37%（t=6.758,P<0.05）,女性APC为3.88%（t=6.429,P<0.05）,上升趋势均有统计学意义。0~14岁、15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75+ 岁各年龄组的5年RS分别为10.95%、9.48%、13.14%、18.10%、16.60%、12.33%、9.08%及13.19%,各年龄组之间RS差异无统计学意义（χ2= 51.48,P=0.150）。白血病生存率结果预测,至2026年5年OS升至34.76%,5年RS升至40.07%。［结论］ 启东市全人群白血病登记病例总体生存率有所提高,但尚有较大的上升空间,应当继续重视白血病的防治研究。     

启东1972年～1991年胃癌生存率分析

[目的]分析启东市1972年～1991年全人群胃癌患者的观察生存率和相对生存率。［方法〕观察生存车用Kaplan－Meier法。相对生存率为观察生存率与同期同性别同年龄组人群寿命表中生存概率之比。（结果〕对启东市1972年～1991年胃癌患者7112例（男性4555例,女性2557例）作生存率统计。1982年-1991年的3年至10年生存率显著高于1972年~1981年。5年胃癌观察生存率和相对生存率随年龄增长而下降。男性1、3、5年观察生存率和相对生存率略高于女性。胃癌1、3、5年观察生存率和相对生存率显著高于肝癌。启东5年相对生存率与其它地区比较亦有差异。[结论]胃癌生存率与时期、年龄、性别及地区等存在联系,胃癌生存率还与社会条件和诊治水平等有关。     

Age-related differences in cancer relative survival in the United States: A SEER-18 analysis

Cancer survival has improved since the 1990s, but to different extents across age groups, with a disadvantage for older adults. We aimed to quantify age-related differences in relative survival (RS—1-year and 1-year conditioning on surviving 1 year) for 10 common cancer types by stage at diagnosis. We used data from 18 United States Surveillance Epidemiology and End Results cancer registries and included cancers diagnosed in 2012 to 2016 followed until December 31, 2017. We estimated absolute differences in RS between the 50 to 64 age group and the 75 to 84 age group. The smallest differences were observed for prostate and breast cancers (1.8%-points [95% confidence interval (CI): 1.5-2.1] and 1.9%-points [95% CI: 1.5-2.3], respectively). The largest was for ovarian cancer (27%-points, 95% CI: 24-29). For other cancers, differences ranged between 7 (95% CI: 5-9, esophagus) and 18%-points (95% CI: 17-19, pancreas). Except for pancreatic cancer, cancer type and stage combinations with very high (>95%) or very low (<40%) 1-year RS tended to have smaller age-related differences in survival than those with mid-range prognoses. Age-related differences in 1-year survival conditioning on having survived 1-year were small for most cancer and stage combinations. The broad variation in survival differences by age across cancer types and stages, especially in the first year, age-related differences in survival are likely influenced by amenability to treatment. Future work to measure the extent of age-related differences that are avoidable, and identify how to narrow the survival gap, may have most benefit by prioritizing cancers with relatively large age-related differences in survival (eg, stomach, esophagus, liver and pancreas).     

Survival analysis of cancer cases from Qidong cancer registry

Thispaperdescribesthesurvivalexperiencefrom15selectedsitesofcancersaccordingtodatafromapopulation--basedcancerregistryduringtheperiodof1982--1991forevaluationofcancersurvivalaswellasdifferentcancercontrolmeasures.MATERIALSANDMETHODSDataCollectionCanc...     

恶性肿瘤16 922例生存率分析

目的对启东１９８２～１９９１年以人群为基础的１５个部位的１６９２２例恶性肿瘤患者进行生存率分析,为全人群恶性肿瘤的生存率评价提供依据。方法据ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法,采用ＥＧＲＥＴ软件计算观察生存率（ＯＳ）;并用观察生存率与启东寿命表中期望生存率之比计算相对生存率（ＲＳ）。结果５种主要恶性肿瘤肝癌、胃癌、肺癌、食道癌及直肠癌的５年ＯＳ分别为１．８％、１１．６％、３．０％、３．３％及１９．９％,５年ＲＳ分别为１．９％、１４．０％、３．６％、４．２％、２３．７％。肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、直肠癌的５年ＲＳ在男性分别为１．７％、１４．８％、３．４％、４．２％、２６．０％,在女性分别为２．７％、１２．７％、４．１％、４．０％、２２．０％。女性乳腺癌、宫颈癌的５年ＲＳ分别为５４．６％、３３．０％。结论人群各部位癌症的生存率均较低,其中以肝癌为最低,乳腺癌预后相对较好。肺癌、食道癌及胰腺癌的生存率与发达国家的结果大致相当,而乳腺癌、宫颈癌、白血病等的生存率差异较大     

术前白蛋白与碱性磷酸酶比值在胃癌根治术后患者预后中的预测价值

 目的 探讨术前白蛋白与碱性磷酸酶比值（albumin to alkaline phosphatase ratio,AAPR）在可切除胃癌患者预后中的预测价值。方法 回顾性招募2014年6月至2019年11月在本院接受胃切除术的357例胃癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。采用最大选择秩统计量计算患者AAPR的最佳截断值并据此分为高AAPR组和低AAPR组。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析AAPR与无病生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）的相关性。结合AAPR与TNM分期构建AAPR-TNM系统,通过似然比检验（LRT）、AIC、C-index比较TNM分期系统和AAPR-TNM系统对DFS和OS的预测能力。结果 AAPR最佳截断值为0.412,其中高AAPR组患者的3年DFS率和OS率均高于低AAPR组（78.5% vs 38.1%,log-rank χ²=49.652,P<0.001; 87.2% vs 51.1%,log-rank χ²=33.532,P<0.001）。校正潜在的混杂因素后,高AAPR是DFS（HR=0.25,95%CI：0.15~0.42）和OS（HR=0.24,95%CI：0.13~0.39）的保护因素。AAPR-TNM系统较TNM分期系统具有更大的LRT χ2值,更小的AIC以及更高的C-index（均P<0.001）。结论 术前AAPR水平低的胃癌患者根治性切除术后预后较差,且AAPR结合TNM分期在术后预后中较TNM分期系统具有更好的预测能力。