多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

原发性肝癌介入治疗对尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体表达的影响

  目的 探索原发性肝癌介入治疗前后尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase plasminogen activator, uPA）及其受体（urokinase plasminogen activator receptor, uPAR）表达的变化，分析uPA及uPAR在人类原发性肝癌发生发展中的作用，并为uPA及uPAR表达水平对介入治疗原发性肝癌的效果评价价值提供可靠的理论依据。方法 对48例已确诊的原发性肝癌患者在介入治疗前后分别取静脉血、癌组织和肝正常区组织标本，应用ELISA、RT-PCR方法，分别检测介入治疗前后uPA／uPAR在血清、肝癌组织与正常肝组织中的表达变化。结果 介入治疗前uPA／uPAR 在血清内的表达量明显高于对照组，两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）；肝癌组织中uPA／uPAR mRNA明显高于正常区肝组织，两组间的差异有统计学意义（P＜0.01），且介入治疗后肝癌组织中uPA／uPAR mRNA的表达量较治疗前明显降低，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），但未降至正常。结论 uPA／uPAR 的过量表达与原发性肝癌的发生有关，uPA／uPAR的mRNA表达水平对介入治疗原发性肝癌的效果评价有一定的参考价值。     

原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义

目的：探讨检测血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP在诊断原发性肝癌中的临床意义.方法：选择原发性肝癌30例、肝硬化40 例、病毒性肝炎45例、肝损伤6例和正常对照者32例.血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP分别采用化学免疫分析法、不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和自动生化仪进行检测.结果：原发性肝癌组GGT 为（281±198）U/L,AFP 为（3167±867） μg/L,明显高于肝硬化组[GGT：（203±135）U/L,P＜0.05;AFP：（403±274）μg/L,P＜0.01]、病毒性肝炎组[ GGT：（173±125）U/L,P＜0.05;AFP：（102±95）μg/L,P＜0.01]、肝损伤组[GGT：（401±212）U/L,AFP：（16±14）μg/L,P＜0.01]及正常对照者组[GGT：（26.0±5.1）U/L,P＜0.05;AFP：（2.1±1.0）μg/L,P＜0.01];诊断原发性肝癌的特异性AFP最高为（91%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（93%）;若将三者联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达96%.结论：肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.     

GP73、AFP、CA －199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原199（CA －199）联合检测对原发性肝癌（PLC）诊断的意义。方法：54例原发性肝癌患者均为邯郸市人民医院住院患者,采用酶偶联吸附法（ELISA 法）检测 GP73、化学发光免疫分析法检测 AFP、CA －199,并与55名健康对照者进行比较。结果：原发性肝癌组血清 GP73、AFP 及 CA －199水平较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。PLC组 GP73、AFP 及 CA －199水平呈显著正相关（r ＝0．729、0．651、0．627,P 均＜0．05）。三项肿瘤标记物联合测定的阳性率为87．0％,明显高于单项分别测定 GP73、AFP、CA －199阳性率,其阳性率分别为48．1％、77．8％和33．3％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 GP73、AFP、CA －199联合检测可明显提高原发性肝癌的阳性检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

肝细胞癌患者外周血中Midkine、CTCs的表达水平及临床意义

目的:观察中期因子（Midkine）、循环肿瘤细胞（CTCs）在肝细胞癌患者外周血中的表达水平,并研究它们与肝癌临床病理参数之间的关系。方法:收集我院96例原发性肝癌患者临床资料为肝癌组,40例健康体检组作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光法检测Midkine水平,采用阴性富集法检测CTCs计数。分析Midkine、CTCs在肝细胞癌患者外周血中的表达与临床病理参数之间的关系以及肝细胞癌患者外周血Midkine表达与CTCs表达的相关性。结果:肝癌组外周血Midkine的表达水平显著高于对照组（P＜0.001）;肝癌组外周血中CTCs阳性检出率(70.8%,68/96)显著高于对照组(7.5%,3/40)（P＜0.001）。肝癌患者外周血Midkine表达在肿瘤大小、血管侵犯、Child-pugh分级、AFP水平、BCLC分期及Edmondson-Steiner分级均有显著差异（P＜0.05）。肝癌患者外周血CTCs表达在血管侵犯、Child-pugh分级、AFP水平、BCLC分期及Edmondson-Steiner分级均有显著差异（P＜0.05）。本研究结果显示,96例肝癌患者中,上皮型CTCs阳性率为31.3%,间质型CTCs阳性率为44.8%,混合型CTCs阳性率为67.7%。三种CTCs类型在肿瘤大小、血管侵犯、AFP水平、BCLC分期及Edmondson-Steiner分级均有显著差异（P＜0.05）。Spearman相关性分析得出,外周血Midkine表达与CTCs表达呈正相关（r=0.531,P=0.007）。结论:肝细胞癌患者外周血Midkine与CTCs的表达均高于正常组,Midkine与CTCs可能在肝癌的发生发展中发挥作用,且两者在肝细胞癌患者外周血中的表达呈正相关。     

原发性肝癌患者血清肝纤维化指标检测的意义

目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组（P＜0.05或0.01）.AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关（γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P＜0.05）.结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.     

原发性与转移性肝癌患者血清学检测的临床应用

  目的  探讨血清学检测指标在鉴别原发性与转移性肝癌时的临床应用价值。  方法  分别测定125例原发性肝癌患者组,135例转移性肝癌患者组及135例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHE、5'-NT、AFP、CEA、CA199的水平,采用方差析和Scheffe检验进行统计学分析。应用ROC曲线分析AFP、CEA和CA199对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。  结果  1）原发性肝癌组与转移性肝癌组之间血清AST、ALP、GGT、5'-NT、AFP及CEA水平差异有统计学意义（P < 0.05）。2）根据原发性肝癌组和转移性肝癌组AFP、CEA和CA199的ROC曲线下面积（Area under the ROC curve,AUC）判断,AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性,CEA、CA199对鉴别原发性肝癌与转移性肝癌有一定诊断价值。  结论  检测血清AST、GGT、5'-NT、AFP、CEA、CA199水平可对恶性肿瘤是否发生肝转移进行初步诊断,亦可对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断提供佐证。      

多发性骨髓瘤患者血清HSP90 mRNA、β2-MG的表达水平及其与患者预后的关系

目的:探讨多发性骨髓瘤患者血清热休克蛋白90（HSP90）mRNA、β2-微球蛋白（β2-MG）的表达水平及其与患者预后的关系。方法:选取我院94例多发性骨髓瘤患者作为骨髓瘤组,并分为ISS I期26例、ISS II期36例、ISS III期32例;同期选取96例健康体检者作为健康对照组。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清HSP90 mRNA表达水平,酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清β2-MG表达水平。Pearson法分析多发性骨髓瘤患者血清HSP90 mRNA与β2-MG水平的相关性。Kaplan-Meier法分析多发性骨髓瘤患者预后与血清HSP90 mRNA、β2-MG表达水平的关系。多发性骨髓瘤患者预后的影响因素采用Cox回归分析。结果:骨髓瘤组血清HSP90 mRNA、β2-MG水平均明显高于健康对照组（P＜0.001）。多发性骨髓瘤ISS III期患者血清HSP90 mRNA、β2-MG水平均明显高于ISS II期和ISS I期患者,ISS II期患者血清HSP90 mRNA、β2-MG水平均明显高于ISS I期患者（P＜0.001）。多发性骨髓瘤患者血清HSP90 mRNA与β2-MG水平呈正相关（r=0.630,P＜0.001）。HSP90 mRNA高表达多发性骨髓瘤患者3年生存率（35.42%）明显低于HSP90 mRNA低表达患者（63.04%）（P＜0.01）;β2-MG高表达多发性骨髓瘤患者3年生存率（35.56%）明显低于β2-MG低表达患者（61.22%）（P＜0.05）。血清HSP90 mRNA、β2-MG是影响多发性骨髓瘤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:HSP90 mRNA、β2-MG在多发性骨髓瘤患者血清中呈高表达,检测二者水平对多发性骨髓瘤患者病情评价及预后评估有潜在参考价值。     

岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测对肝癌患者术后复发的预测价值

 目的　探讨联合检测血清中α-L岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）在预测肝癌术后复发的价值。方法　按术后复发组、术后未复发组和健康对照组分3组检测血清AFU、AFP水平,AFU 检测采用比色速率法,设定AFU＞40 U／L为阳性;AFP检测采用化学发光免疫法,设定 AFP＞13.6 μg／L为阳性。结果　术后复发组与术后未复发组、健康对照组比较,AFU、AFP水平差异有统计学意义（P＜0.001）;AFU、AFP水平在术后未复发组较健康对照组高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。术后复发组肝癌复发前后AFU、AFP差异有统计学意义（P＜0.001）。AFU+AFP联合检测与AFU、AFP单独检测相比敏感度、准确度差异有统计学意义（P＜0.001）,但AFU与AFP相比差异无统计学意义（P＞0.05）;AFU+AFP、AFU、AFP三者特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　联合检测血清中AFU、AFP水平,可显著提高肝癌术后复发的诊断率,并可作为预测肝癌术后复发的检测指标。     

腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年1月期间收治的50例确诊原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期收治的50例肝脏良性肿瘤患者作为良性组及50例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。以病理结果为标准,对比三组受检者的腹部超声、CT诊断阳性率,血清AFP水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期原发性肝癌的阳性率。结果:三组受检者对比,肝癌组患者的腹部超声、CT诊断阳性率及AFP水平均高于良性组及对照组,且良性组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹部超声、CT及AFP联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期肝癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。诊断效能对比,腹部超声、CT及AFP联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:腹部超声、CT联合血清AFP诊断原发性肝癌,较各单项诊断阳性率高,且联合诊断的敏感性及特异性更好,可有效明确肝癌分期,值得在临床上推广。     

华蟾素片联合125I粒子植入术治疗晚期原发性肝癌疗效及对相关血液生化指标的影响

目的:探讨华蟾素片联合放射性125I 粒子植入术对晚期原发性肝癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群及血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平变化的影响。方法:选取2012年4月至2017年2月我院84例晚期原发性肝癌患者,随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）,另选取同期于我院进行健康体检者42例设为健康组。对照组采用放射性125I 粒子植入术,研究组采用放射性125I 粒子植入术+华蟾素片,持续治疗4周。治疗结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、并发症发生率,入院时及疗程结束后对比三组外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清AFP、CEA水平、生存周期。结果:两组临床疗效比较,研究组与对照组间无明显差异（P＞0.05）。治疗前后三组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较存在明显差异（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低（P＜0.05）。治疗前后三组血清AFP及CEA水平相比存在明显差异（P＜0.05）,治疗后研究组血清AFP及CEA水平较对照组低（P＜0.05）。研究组骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、脱发发生率较对照组低,但无明显差异（P＞0.05）。两组并发症发生率比较,研究组与对照组［9.52%（4/42） vs 14.29%（6/42）］无明显差异（P＞0.05）。研究组平均生存期及中位生存期较对照组长（P＜0.05）。结论:联合采用华蟾素片及放射性125I 粒子植入术治疗晚期原发性肝癌效果显著,可增强患者机体免疫功能,降低血清CEA、AFP水平,且不良反应及并发症较少,具有安全性。     

红景天苷通过miR-99a-5p/IGF-1R信号通路调节鼻咽癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

目的:探讨红景天苷调节微小RNA-99a-5p（microRNA-99a-5p,miR-99a-5p）/胰岛素样生长因子1受体（insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R）信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测人鼻咽上皮细胞（NP69）、鼻咽癌细胞系（CNE-2Z、HONE1、6-10B、HNE2）中miR-99a-5p、IGF-1R信使RNA（mRNA）表达水平;将对数期HNE2细胞分为对照组（常规培养HNE2细胞）、红景天苷低浓度组（含HNE2细胞的培养基中加入0.5 μg/mL的红景天苷）、红景天苷中浓度组（含HNE2细胞的培养基中加入1 μg/mL的红景天苷）、红景天苷高浓度组（含HNE2细胞的培养基中加入2 μg/mL的红景天苷）、模拟物（mimics）-NC组（HNE2细胞转染miR-99a-5p mimics阴性对照）、miR-99a-5p mimics组（HNE2细胞转染miR-99a-5p mimics）、红景天苷高浓度+抑制剂（inhibitor）NC组（含HNE2细胞的培养基中加入2 μg/mL的红景天苷并转染miR-99a-5p inhibitor阴性对照）、红景天苷高浓度+miR-99a-5p inhibitor组（含HNE2细胞的培养基中加入2 μg/mL的红景天苷并转染miR-99a-5p inhibitor）。qRT-PCR法检测各组HNE2细胞中miR-99a-5p、IGF-1R mRNA表达水平;细胞计数试剂盒-8、流式细胞术、Transwell小室、划痕实验、蛋白免疫印迹法分别检测HNE2细胞增殖能力、凋亡率、侵袭能力、迁移能力、IGF-1R蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-99a-5p与IGF-1R的靶向关系。结果:与NP69细胞相比,CNE-2Z、HONE1、6-10B、HNE2细胞系中miR-99a-5p表达水平降低,IGF-1R mRNA表达水平升高（P＜0.05）,其中HNE2细胞中miR-99a-5p、IGF-1R mRNA表达水平与NP69细胞差异更明显（P＜0.05）;与对照组相比,红景天苷低、中、高浓度组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率依次升高（P＜0.05）,IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率依次降低（P＜0.05）;与对照组、mimics-NC组相比,miR-99a-5p mimics组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率升高（P＜0.05）,IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率降低（P＜0.05）;与红景天苷高浓度组、红景天苷高浓度+inhibitor NC组相比,红景天苷高浓度+miR-99a-5p inhibitor组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率降低（P＜0.05）,IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率升高（P＜0.05）;miR-99a-5p与IGF-1R存在靶向关系。结论:红景天苷可能通过促进miR-99a-5p表达,靶向抑制IGF-1R表达,参与抑制HNE2细胞增殖、侵袭、迁移,并促进HNE2细胞凋亡。     

血清IL-17A与干扰素γ诱导蛋白10在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的:探讨血清IL-17A与干扰素γ诱导蛋白10（IP-10）在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法:收集2015年1月至2017年12月我科收治的原发性肝癌患者182例（实验组）及健康体检者50例（对照组）,检测两组受试者血清IL-17A、IP-10值,比较两组血清IL-17A、IP-10水平差异,分析血清IL-17A、IP-10对原发性肝癌早期诊断的预测价值。结果:实验组患者术前血清IL-17A、IP-10水平分别高于对照组血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）;实验组患者术后血清IL-17A、IP-10水平分别低于实验组患者术前血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）;原发性肝癌患者不同病理组织分型间血清IL-17A、IP-10水平相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;原发性肝癌Ⅲ期患者的血清IL-17A、IP-10水平分别高于原发性肝癌Ⅰ、Ⅱ期患者的血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）。多因素分析结果示:血清TBil、AST、ALT、AFP、IL-17A、IP-10水平升高是原发性肝癌发生的独立危险因素。ROC曲线示:血清IL-17A曲线下面积为0.793,敏感度和特异度分别为0.827和0.619;IP-10曲线下面积为0.757,敏感度和特异度分别为0.796和0.714;血清IL-17A、IP-10联合检测曲线下面积为0.883,敏感度和特异度分别为0.898和0.810。结论:血清IL-17A、IP-10水平升高在原发性肝癌病情进展中起重要作用,可作为原发性肝癌早期诊断预测指标之一。     

血清及胆汁肿瘤标志物对梗阻性黄疸的诊断意义

目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素（TBil）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞（WBC）。所有患者均行逆行胰胆管造影术（ERCP）并检测胆汁AFP、CEA、CA199。两组患者间的化验数值比较采用独立样本t检验,P＜0.05具有统计学差异。有意义化验采用ROC曲线确立最佳临界值。结果:两组患者性别和年龄比较无差异（P>0.05）。两组间胆汁AFP、总胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、白细胞数值无明显差异（P>0.05）。和胆总管结石组比较,壶腹部周围癌组患者血清AFP水平明显降低,胆汁CEA、血清CEA、血清CA199明显升高（P＜0.05）。ROC曲线计算血清CEA、胆汁CEA、血清CA199鉴别两种疾病最佳临界值分别为 4.965 ng/ml、77.16 ng/ml、193.2 U/ml。结论:胆汁CEA、血清CEA、血清CA199鉴别诊断壶腹部周围癌和胆总管结石有意义。胆汁CEA曲线下面积最大,对壶腹部周围癌早癌筛查及精确诊断有着一定的意义。     

TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌的疗效及安全性比较

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯微波消融术（MWA）或射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例，将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例，比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白（AFP）水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率（91.67%）与TACE+RFA组（88.24%）比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P＜0.05)，且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌，疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异，均能有效控制肿瘤发展，促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围，延长生存期，且安全性尚可，临床可替换使用，但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。     

乙肝病毒表面抗原浓度与恶性肿瘤患者肝功能损伤的相关性

目的:探讨乙肝病毒表面抗原(HBsAg)浓度与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶(LDH)在恶性肿瘤中的相关性。方法:收集2019年06月01日到2020年05月31日期间我院81例HBsAg阳性住院肿瘤患者及同期81名健康体检者肝功能检测指标。应用SPSS 20.0统计学软件分析HBsAg阳性在恶性肿瘤中的意义。结果:HBsAg阳性组与对照组AFU、AFP、ALT、AST、γ-GGT、ALP及LDH比较差异有统计学意义(P＜0.05)。HBsAg浓度在性别、肿瘤类型中差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄和分期中存在统计学差异(P＜0.05)。根据HBsAg浓度将肿瘤组分为0.03~25.00 IU/mL、25.01~250.00 IU/mL、250.01~2 500.00 IU/mL及>2 500.00 IU/mL四组,0.03~25.00 IU/mL组AFP、AST与HBsAg呈正相关(r=0.654,0.501,P＜0.05),>2 500.00 IU/mL组AFU、AFP、AST与HBsAg呈正相关(r=0.527,0.524,0.476,P＜0.05),25.01~250.00 IU/mL、250.01~2 500.00 IU/mL组各项与HBsAg浓度之间无相关性(P＞0.05);各组AFP阳性率随HBsAg浓度升高无升高趋势(P＞0.05),而AFU阳性率随HBsAg浓度升高呈升高趋势(P＜0.05)。HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性组与AFU呈正相关(r=0.516,P＜0.05),HBsAg和HBcAb两项阳性组与ALP呈正相关(r=0.567,P＜0.05)。结论:HBsAg阳性在肿瘤患者肝功能损伤及疾病的严重程度或进展评估方面有一定的临床参考价值。     

异甘草酸镁联合XELOX方案对胃癌患者肝功能、炎性因子及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨异甘草酸镁联合XELOX方案对胃癌患者的肝功能、炎性因子和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2016年10月至2018年10月在我院消化内科住院治疗的胃癌患者80例为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组（各40例）。两组均予以XELOX方案化疗，在此基础上，对照组加用还原型谷胱甘肽，观察组加用异甘草酸镁治疗。比较两组化疗前后的肝功能、炎性因子、血清肿瘤标志物水平。结果:治疗后，观察组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL水平低于对照组(P＜0.05)［观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P＜0.05)［观察组CA19-9、CA125、CA72-4、CEA水平低于对照组(P＜0.05)［观察组ORR及DCR高于对照组(P＜0.05)。结论:异甘草酸镁能保护XELOX方案化疗胃癌患者肝功能，并能进一步降低其炎性因子及血清肿瘤标志物，发挥协同抗肿瘤效应。