干扰素协同重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HPV持续阳性的疗效

目的:探讨干扰素协同重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈癌治疗后,高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续阳性的疗效。方法:选取我院166例宫颈癌治疗后HR-HPV持续阳性的患者随机分为两组,给予干扰素协同重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊两种药联合治疗为观察组。不用任何药物治疗的设为对照组。结果:两组患者12个月后HR-HPV阳性率均有所下降。联合用药组治疗后HR-HPV有效率为90.20%（92/102）,高于对照组68.75%（44/64）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:干扰素协同重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊宫颈癌治疗后HPV阳性者疗效显著,值得临床推广应用。     

造血干细胞移植治疗16例多发性骨髓瘤疗效分析

目的：评价造血干细胞移植（SCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效。方法：回顾性分析我院SCT治疗16例D-S分期Ⅲ期MM患者。自体造血干细胞移植（ASCT）13例。2例原发耐药、2例ASCT后复发和1例高危患者接受HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植（allo-SCT）;其中4例应用清髓性预处理。采用NCI/SWOG（2004年前）和EBMT标准分析治疗反应。结果：共完成ASCT20例次,无移植相关死亡（TRM）。ASCT后均有效,9例获得完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）。10例移植前CR/PR者,中位随访35（6～126）个月,3例复发/进展,中位总生存（OS）尚未达到[已超过35（6～119）个月],中位无进展生存（PFS）27（1～50）个月。3例ASCT前处于疾病稳定状态（SD）者分别于移植后11、7和5个月后复发/进展。Allo-SCT组1例预处理后早期TRM,余3例CR,1例PR。1例患者移植后4个月死于急性移植物抗宿主病（GVHD）合并严重肺感染;余3例生存分别已达39、41和14个月,其中仅后者仍持续PFS。结论：ASCT治疗MM耐受性好,能明显延长PFS和OS;原发难治患者ASCT仍有效,但PFS持续时间短暂。沙利度胺联合治疗用于移植前/后可能提高疗效。allo-SCT有效提高高危及复发/难治患者的治疗反应率。     

小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病26例疗效分析

 　目的　探讨干扰素（IFNα-2b）持续或间隔用药联合小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-C）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的疗效。方法　对26例Ph+CML慢性期患者,经羟基脲（Hu）治疗,待WBC＜20×109／L时分组,12例采用IFNα-2b间隔用药+LD-Ara-C,IFNα-2b 300万U皮下注射,隔日1次,完全缓解（CR）后,2次／周,维持量1次／周,以14例IFNα-2b持续用药＋LD-Ara-C作对照,IFNα-2b 300万U皮下注射,1次／d,CR后隔日1次或3次／周,维持量1次／周或2次／周,LD-Ara-C均采用Ara-C 15 mg·m-2·d-1缓慢滴注,10 d／月。结果　治疗组完全细胞学缓解（CHR）9例,占75 %,12个月完全细胞遗传学缓解（CCR）1例,占9 %,微小细胞遗传学缓解（PCR）3例,占25 %,CCR+PCR为33.3 %,与持续用药组相比,差异无统计学意义,毒副作用轻。结论　IFNα-2b间隔用药+ LD-Ara-C治疗CML与IFN持续用药+LD-Ara-C疗效相当,毒副作用小,价格适中,值得在基层医院推广。     

护理干预对肾癌术后重组人干扰素α-2b治疗效果的影响

目的探讨护理干预对肾癌术后重组人干扰素α-2b治疗效果的影响。方法将94例采用根治术治疗的肾癌患者随机分为对照组和干预组,每组47例。所有患者在术后给予重组人干扰素α-2b治疗,在此期间,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预。比较两组患者的临床指征改善情况、治疗和护理效果以及术后不良反应的发生情况。结果干预组患者的退热时间、白细胞恢复正常时间和术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。干预组患者的术后不良反应发生率为4.3%,低于对照组的17.0%(P<0.05)。干预组和对照组患者治疗和护理的有效率分别为97.9%和93.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾癌根治术后应用重组人干扰素α-2b治疗时,给予患者有效的护理干预,可明显缩短术后治疗时间,改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,值得临床推广。     

中国黑色素瘤患者对大剂量干扰素辅助治疗的耐受性观察*

目的:观察中国人对4 周大剂量干扰素IFN α-2b（甘乐能）方案辅助治疗恶性黑色素瘤的耐受性。方法:回顾性分析2007年9 月至2009年5 月在本院诊治的29例高危恶性黑色素瘤（AJCC分期为Ⅱb～Ⅲc 期）患者,采用大剂量干扰素IFN α-2b 4周治疗方案,每天剂量为（2 200～3 375U 单位）,每周连续静脉输注5 天,休息2 天,共用4 周,观察不良反应以及早期进展情况。不良反应评定采用美国国家癌症研究所常用毒性评定标准NCI 2.0 版本。结果:全部29例患者接受大剂量干扰素治疗,患者平均接受干扰素的治疗强度为17.63U 单位/（m2·d）。 全部患者均接受毒性反应评价,2 例患者未完成4 周干扰素治疗,其中1 例因术后伤口愈合不良仅进行了1 周治疗,而另1 例因重度疲劳无法完成第4 周治疗;其余27例患者均完成4 周大剂量干扰素治疗。不良反应主要以一过性骨髓抑制为主,69%（20/29）曾经出现3～4 度中性粒细胞下降者,常规处理后迅速恢复,另有62%（18/29）患者出现1～2 度肝转氨酶升高,无肝毒性相关性死亡。26例患者接受随访超过3 个月,5 例在干扰素治疗开始3 个月内进展者,分别为局部复发1 例,区域淋巴结转移2 例,患肢皮下过路转移1 例,远处转移1 例。结论:中国人能耐受大剂量干扰素IFN α-2b 辅助治疗,但大剂量干扰素似乎不能有效抑制亚临床病灶。      

大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:观察BEAC方案作为预处理方案联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的疗效。方法:选取2000-01-2011-12新疆医科大学附属肿瘤医院收治的NHL患者共45例,采用BEAC方案联合ASCT治疗,动员方案为依托泊苷(Vp-16)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。41例患者采用BEAC联合ASCT方案作为巩固治疗,4例采用BEAC联合ASCT方案作为挽救治疗。结果:45例患者均移植成功,重建造血功能。不良反应均可耐受,无移植相关死亡。移植前CR 53.3%(24/45),PR 46.7%(21/45),移植后CR 73.3%(33/45),PR 26.7%(11/45)。中位随访时间为41个月(8~139个月),至随访截止日期6例因疾病进展死亡,1例因第二原发肿瘤死亡。5年生存率为83.3%。结论:BEAC预处理方案联合ASCT方案治疗NHL安全性高,疗效较好。     

自体造血干细胞移植可使中国高危多发性骨髓瘤患者获益更多

目的 评价自体造血干细胞移植（ASCT）对初治多发性骨髓瘤（MM）的疗效.方法 选取诱导治疗后获得部分缓解（PR）及以上疗效的42例初治MM患者进行ASCT,中位随访34.2个月后,观察患者的疗效、无进展生存（PFS）和总生存（OS）.选择同时期的49例诱导治疗后获得PR及以[上疗效的初治MM患者,进入非移植组（non-ASCT）,经巩固维持治疗后观察疗效、PFS和OS,比较两组的差异,分析ASCT在MM中的作用.结果 与non-ASCT组相比,ASCT可明显延长患者的OS（未达到/37.2个月,P=O.000）,而且对PFS也有延长趋势（33.9个月/39.8个月,P=0.133）.ASCT可明显改善DSⅢ期（P=0.009）和ISSⅢ期（P=0.049）患者PFS,但对DSⅠ /Ⅱ期和ISS Ⅰ/Ⅱ期患者的PFS改善不明显.ASCT可明显改善诱导治疗后获得CR患者的PFS（P=0.016）,对非常好的PR （VGPR） /PR患者的PFS改善不明显;不同年龄患者OS均明显改善（≤55岁,P=0.039;＞ 55岁,P=0.000）.ASCT可明显改善不同ISS分期患者的OS（Ⅰ/Ⅱ期,P=0.003;Ⅲ期,P=0.012）,对DSⅢ期患者的OS也有明显改善作用（P=0.000）,但对DSⅠ/Ⅱ期患者OS的作用不明显（P=0.446）.诱导治疗后获得CR和VGPR/PR的患者进行移植后,OS可进一步得到改善（CR,P=0.004; VGPR/PR,P=0.004）.结论 ASCT可明显改善初治MM患者的生存,使高龄和分期预后不良的MM患者获益更多.     

自体外周血造血干细胞移植联合大剂量化疗的高危乳腺癌患者生活质量分析

目的分析自体外周血造血干细胞移植（ASCT）联合大剂量化疗（HDCT）的高危乳腺癌患者在移植前后生活质量的变化情况,以期为医务工作者选择有针对性和有效性的干预措施改善患者的生活质量提供参考。方法选取2000～2003年本院经手术病理确诊并接受ASCT联合HDCT的61例女性高危乳腺癌患者,中位年龄46岁,作为病例组;用随机数字表法在320个普通健康人群中选取50例35～65岁健康女性作为对照组。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷第三版（EORTCQLQ-C30version3．0）作为问卷调查表。病例组选取5个时间点在患者返院复查时填写调查表,对照组经得同意后填写调查表,根据各个条目得分情况进行分析。采用重复测量法和两独立样本￡检验进行统计分析。结果总体上患者在ASCT结束后3个月生活质量最差,此后逐渐恢复接近健康人水平,但很多方面仍与健康人相比存在明显差别。躯体功能在ASCT前后无显著性差别,但ASCT后5年的患者与对照组之间差异有统计学意义（P一0．000）。患者的情绪功能在ASCT后3个月时较ASCT前明显降低（P=0．000）,虽然ASCT后3年较ASCT前显著升高（P：0．000）,但ASCT后5年与健康对照组比较差异有统计学意义（P=0．011）。患者疲劳症状在ASCT后3个月比ASCT前显著增加（P=0．000）,而随着时间推移有所缓解,ASCT后5年此症状才出现明显减轻,但较健康对照组差异有统计学意义（P=0．031）。病例组患者恶心呕吐症状在ASCT后3个月最明显,此后逐渐缓解,ASCT后3年明显改观,ASCT后5年与健康对照组相比差异无统计学意义（P=0．474）。病例组患者疼痛症状在ASCT前后一直存在,ASCT后5年与健康对照组比较差异有统计学意义（P=0．014）。病例组患者经济困难在ASCT前与ASCT后3个月间差异有显著的统计学意义（P=0．000）,ASCT后5年有所缓解,但与健康对照组相比仍存在较为严重的经济问题（P=0．005）。结论ASCT后患者普遍存在躯体功能受损、记忆力减退、社会家庭功能退缩、精神紧张、易疲劳、疼痛、经济困难等生活质量下降的情况,大部分可在移植后5年恢复到健康人水平,而躯体功能、疼痛症状、经济等方面仍存在严重问题。医护人员及患者家人应当给予精心护和理解照顾,帮助患者尽快改善生活质量、恢复正常生活。     

干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

 目的 探讨干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 Hu+IF-Nα-2b+LD-Ara-C治疗慢粒慢性期20例。结果 治疗组6个月CHR率和总CHR率分别为80.00 %和90.00 %,高于Hu治疗组（P＜0.05）。结论 Hu+IFNα-2b+LD-Ara-C治疗慢粒疗效明显,急变率低,值得推广。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

 自体造血干细胞移植（ASCT）治疗多发性骨髓瘤进展较大。与常规方案相比，ASCT提高了患者的完全缓解（CR）、无事件生存（EFS）和总生存率（OS）。高龄、肾衰竭并非ASCT的禁忌证。双次ASCT可提高CR率，对长期EFS率、OS率影响仍需观察。改进预处理方案、选择移植时机、改进移植后巩固治疗可以提高疗效。     

美罗华联合含吡柔比星化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对相关标志物水平的影响

目的:探讨美罗华联合含吡柔比星（THP）化疗方案对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性及对肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2010年1月-2012年12月于我院就诊的100例NHL患者为研究对象，以随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组予以含THP化疗方案治疗，治疗组在对照组的基础上予以美罗华治疗，21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。比较两组的临床疗效、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）、治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、乳酸脱氢酶（LDH）及β2-微球蛋白（β2-MG）等肿瘤标志物水平、生活质量（EORTC QLQ-C30）评分、不良反应。结果:治疗组的有效率为84.00%，显著高于对照组的66.00%（P<0.05）；治疗组的中位PFS为6.6个月，对照组为3.5个月（2~8个月），两组比较差异显著（P<0.05），治疗组中位OS为1.5年，对照组为0.9年，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗组的VEGF、LDH、β2-MG水平均显著低于对照组（P<0.05）；治疗组的各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无显著性（P>0.05）。结论:美罗华联合含THP化疗方案治疗NHL抗肿瘤效果显著，明显延长生存时间，并提高患者生活质量。     

Phase I trial of iodine-131 tositumomab with high-dose chemotherapy and autologous stem-cell transplantation for relapsed non-Hodgkin's lymphoma.

PURPOSE: To determine the maximum outpatient dose of iodine-131 tositumomab (up to 0.75 Gy) combined with high-dose carmustine, etoposide, cytarabine, and melphalan (BEAM) followed by autologous stem-cell transplantation (ASCT) for the treatment of chemotherapy-resistant relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). PATIENTS AND METHODS: Twenty-three patients with chemotherapy-refractory or multiply-relapsed B-cell NHL were treated in a phase I trial combining iodine-131 tositumomab (ranging from 0.30 to 0.75 Gy total-body dose [TBD]) with high-dose BEAM followed by ASCT. RESULTS: The complete response rate after transplantation was 57%, and the overall response rate was 65%. Short-term and long-term toxicities were similar to historical control patients treated with BEAM alone. With a median follow-up of 38 months (range, 27 to 60 months), the overall survival (OS) rate was 55%, and the event-free survival (EFS) rate was 39%. CONCLUSION: There were no significant added toxicities apparent with the addition of iodine-131 tositumomab up to a dose of 0.75 Gy TBD to high-dose BEAM chemotherapy followed by ASCT. The EFS and OS were encouraging in this group of chemotherapy-resistant or refractory B-cell NHL patients. A follow-up phase II trial with iodine-131 tositumomab at the dose of 0.75 Gy TBD with BEAM is currently ongoing.     

Impact of high-dose chemotherapy on peripheral T-cell lymphomas.

PURPOSE: To evaluate the outcome of high-dose chemotherapy (HDCT) and autologous or allogeneic hematopoietic transplantation in patients with peripheral T-cell lymphoma (PTCL) who experienced disease recurrence after prior conventional chemotherapy. PATIENTS AND METHODS: We performed a retrospective analysis of 36 PTCL patients from the University of Texas M.D. Anderson Cancer Center treated between 1989 and 1998 with HDCT and autologous or allogeneic hematopoietic transplantation. RESULTS: A total of 36 patients were studied (29 received autologous transplantation, and seven received allogeneic transplantation). The overall survival rate at 3 years was 36% (95% confidence interval [CI], 23% to 59%), and the progression-free survival (PFS) rate was 28% (95% CI, 16% to 49%). The pretransplant serum lactate dehydrogenase level was the most important prognostic factor for both survival and PFS rates (P < .001). A Pretransplant International Prognostic Index score of < or = 1 indicated a superior survival rate (P = .036) but not an improved PFS rate. A median follow-up of 43 months (range, 13 to 126 months) showed 13 patients (36%) were still alive with no evidence of disease. CONCLUSION: Our results are comparable to the published data on HDCT in B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients despite the fact that patients with PTCL are known to have a worse outcome compared with B-cell NHL patients. Considering the dismal outcome of conventional chemotherapy in PTCL patients, these data suggest the hypothesis that the poor prognostic implication of T-cell phenotyping in NHL might be overcome by frontline HDCT and transplantation.     

Ifosfamide, epirubicin and etoposide (IEV) regimen as salvage and mobilization therapy for refractory or early relapsing patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma

The prognosis of early relapsing or refractory aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL) is still poor. Effective salvage therapy should be able to induce high response rate as well as to mobilize hematopoietic precursors. A combination of ifosfamide, epirubicin and etoposide (IEV) was given to 28 patients with refractory or relapsing high grade NHL (4 lymphoblastic lymphoma and 24 large cell lymphoma). All patients were evaluated for response. After 2 courses of IEV, the overall and complete response rate were 64% and 39%, respectively. All patients were controlled for mobilization of peripheral blood stem cells, which was successful in 26 out of 28 (93%). Overall, 25 out of 26 patients proceeded to autologous stem cell transplantation (ASCT). Toxicity was mild, with no occurrence of severe persisting extra-hematologic side-effects. Following the entire therapeutic program, including IEV and ASCT, median progression free survival has not yet been reached and 21 patients are alive (18 in continuous complete remission) after a median follow-up of 18 months. Our results demonstrate that treatment with IEV regimen is effective in refractory or relapsing aggressive NHL, resulting in a high percentage of successful stem cell mobilization and feasibility of ASCT.     

异基因造血干细胞移植治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床疗效

目的:回顾性分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗成人Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的疗效。方法:收集本院自2011年9月至2018年12月行allo-HSCT的Ph+ALL成人患者29例。移植前处于CR1 23例；CR2 3例；CR3 1例；未缓解（UR）2例。无关供者相合1例，同胞全相合5例，亲缘单倍体23例。骨髓+外周血造血干细胞移植14例，外周血造血干细胞移植15例。预处理方案:白消安/环磷酰胺（Bu/Cy）者1例，TBI/Cy者13例，TBI/Flu者7例，FBA者5例，CBA者3例。21例患者移植后使用TKI维持治疗至MRD阴性后1年。结果:26例获得完全造血重建，另3例患者获得ANC重建，未获得PLT重建。中位随访时间为 13（3~54）个月，死亡10例（34.5%），死于疾病复发者6例，死于治疗相关并发症者4例（感染2例，严重肝脏GVHD 1例，TA-TMA 1例）。复发患者中均有相关高危因素（移植前未缓解及MRD阳性）。总生存率为65.5%。预期2年DFS 60%，预期2年OS 66%。移植后使用TKI维持组及不维持组预期2年DFS分别为78% vs 46%。结论:allo-HSCT是治疗急性淋巴细胞白血病患者的有效方法，移植后使用TKI维持治疗可提高移植疗效。     

局部放疗对Ⅳ期食管鳞癌患者生存影响的回顾性分析

目的:探讨局部根治剂量及姑息剂量放疗对Ⅳ期食管鳞癌患者生存的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2016年7月我院初治的36例Ⅳ期食管鳞癌患者的总体生存时间、1年、2年及3年生存率，同时比较化疗后根治剂量放疗及姑息剂量放疗对生存时间、局部有效率和不良反应的影响。结果:36例Ⅳ期食管鳞癌患者的1年、2年、3年生存率分别为66.7%、36.1%和19.4%，总体中位生存时间为13.5个月。高剂量放疗组和低剂量放疗组的中位生存时间分别是17个月和11个月，1年、2年、3年生存率分别是81%、42.9%、28.6%和46.7%、20%、6.7%，二者的中位生存时间有统计学差异（P=0.024）。高剂量放疗组和低剂量放疗组的放疗有效率分别为71.4%和26.7%，二者之间有统计学差异（P=0.017）。两组间的白细胞减少和血小板减少程度无统计学差异（P>0.05），放射性食管炎及放射性肺炎发生率也无统计学差异（P>0.05）。结论:化疗后给予Ⅳ期食管癌患者局部病灶根治性放疗，有改善患者总体生存的趋势。     

Estimating late adverse events using competing risks after autologous stem-cell transplantation in aggressive non-Hodgkin lymphoma patients

BACKGROUND: Consolidative autologous stem-cell transplantation (ASCT) is a valuable option in high-risk or disease recurrence large-cell non-Hodgkin lymphoma patients (NHL); however, its long-term toxicity must still be assessed. METHODS: Among the 439 lymphoma patients transplanted at our institution from January 1, 1993, to January 1, 2002, 158 exhibited aggressive NHL. The median age of the patients was 46 years (range, 18-69), 98 males and 60 females. Ninety (57%) patients received first-line ASCT. The median number of prior chemotherapy regimens was 2 (range, 1-10). Thirty-eight (24%) patients received total body irradiation conditioning. Here we report the adverse events which occurred at least 30 days after ASCT and before disease recurrence. RESULTS: After a median follow-up of 3 years, the overall and disease-free survival rates were 61% and 55%, respectively. Sixty-eight late adverse events affected 43 (27%) patients, leading to a cumulative incidence of 34% at 3 years. Infections were the most frequent adverse events (n = 13), followed by neurologic (n = 12), pulmonary (n = 6), or cardiovascular (n = 4). Eight malignancies were diagnosed (six solid, two hematologic), leading to a cumulative incidence of 3.7% at 3 years. Taking into account the competing risks, multivariate analysis revealed that the number of progressions (relative risk [RR] = 2.68) and a mitoxantrone-containing conditioning regimen (RR = 2.98) significantly increased the incidence of late toxicity. CONCLUSION: ASCT is effective in patients with aggressive NHL with a poor prognosis. However, careful long-term follow-up of survivors is recommended because of the increase in malignant and nonmalignant toxicities.     

含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤效果分析

目的探讨含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者效果及预后影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2018年11月苏州大学附属第一医院血液科收治的56例≤65岁MCL患者临床资料,化疗方案中均包括利妥昔单抗,观察临床特征、治疗方案及生物学指标对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。结果56例患者中位发病年龄57岁,男性43例,女性13例。24例接受R-CHOP方案化疗;29例接受含阿糖胞苷方案化疗,其中15例接受R-hyper CVAD/R-MA方案化疗,14例接受R-CHOP/R-DAHP交替治疗;3例接受其他方案化疗。19例接受自体造血干细胞移植(ASCT)巩固治疗。56例患者中位OS时间74个月,2年OS率83.8%,3年OS率70.9%,2年PFS率72.0%,3年PFS率49.7%。国际预后指数(IPI)评分和治疗中是否接受ASCT是MCL患者OS和PFS的独立影响因素。含阿糖胞苷治疗组总有效率(ORR)93.1%,优于R-CHOP方案组(83.3%),差异无统计学意义(χ²=0.465,P=0.495);两组间OS及PFS差异均无统计学意义(OS:χ²=0.291,P=0.590;PFS:χ²=0.912,P=0.339)。诱导化疗达缓解的MCL患者中,ASCT巩固治疗可延长中位OS时间(72个月比124个月,χ²=3.973,P=0.040)及中位PFS时间(34个月比90个月,χ²=3.984,P=0.046)。简化MCL国际预后指数(sMIPI)评分中高危组患者中接受ASCT巩固治疗患者OS和PFS优于未接受ASCT治疗者(OS:χ²=5.037,P=0.025;PFS:χ²=6.787,P=0.009),而sMIPI评分低危组患者中,是否接受ASCT组间OS、PFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论含阿糖胞苷的化疗方案对改善MCL患者的预后和生存并不理想。对于诱导化疗达缓解及sMIPI评分中高危组的MCL患者,ASCT巩固治疗可改善其预后,可作为年轻患者的一线巩固治疗方案。     

FGFR4基因状态与晚期非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:研究FGFR4基因与晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者临床病理特征及预后的关系。方法:采用高通量测序技术筛选肿瘤标本中的FGFR4基因突变状态。通过卡方检验分析FGFR4基因突变状态与临床病理特征的相关性。用Logistic分析其疗效。用Kaplan-Meier曲线和COX模型评估患者生存。结果:在163例晚期非小细胞肺癌患者中FGFR4基因突变患者共有48例（29.4%）。FGFR4基因突变状态与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、ECOG评分、T分期、是否有淋巴结转移、EGFR及ALK基因状态无明显相关性（P>0.05）。FGFR4野生型患者的一线疗效明显优于突变型的患者（突变型vs野生型，P<0.001），FGFR4野生型患者的疾病控制率（DCR）达68.6%。生存分析显示，突变型患者的中位OS和中位PFS短于野生型的患者（中位OS:16个月vs 43个月，P<0.001；中位PFS:8个月vs 14个月，P<0.001）。多因素结果显示，ECOG 2~3分（HR=2.353，95%CI:1.259~4.398，P=0.007）、有淋巴结转移（HR=3.754，95%CI:2.310~6.101，P＜0.001）、FGFR4基因突变（HR=2.517，95%CI:1.521~4.165，P＜0.001）是影响患者生存的独立危险因素。结论:FGFR4基因影响晚期非小细胞肺癌的预后，野生型患者的生存时间明显长于突变型患者。     

抗CD20单克隆抗体联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　探讨抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗,商品名：美罗华）联合自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　21例CD20阳性的NHL患者,经过前期治疗,5例达完全缓解（CR）,难治性病例为16例,包括11例部分缓解（PR）和5例疾病进展（PD）。在自体造血干细胞动员的第1、8天及预处理的-1、＋7天每天应用利妥昔单抗375 mg／m2。结果　移植前疾病达到CR的5例患者,无一例复发;移植前处于PR的11例患者,仅1例在移植后6个月疾病复发,其余均无病生存;移植前处于PD的5例患者,2例无病生存。21例患者中位随访24（1～68）个月,复发、死亡4例（19 %）,其余17例均无病生存,2年无病生存（EFS）和总生存（OS）率均为81.0 %。未观察到利妥昔单抗对采集所得干细胞的质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响。结论　APBSCT联合利妥昔单抗做体内净化治疗B细胞NHL疗效与移植前状态有关,作为巩固治疗,能使移植前达CR的患者获得长期生存,提高治愈率;作为强化治疗,可提高缓解率,延长PR患者的EFS及OS。利妥昔单抗的加入不影响造血干细胞采集和移植后造血重建。