NE方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效分析

局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer，LABC）一般是指乳腺原发病灶较大，手术切除较困难，但没有远处转移的临床Ⅲ期乳腺癌，其区域淋巴结转移率在90％以上，预后较差，如何有效治疗LABC，是临床上需引起重视的课题之一。术前化疗设计的生物学基础是癌细胞增殖可使耐药性细胞增多，早期采用无交叉耐药的化疗，有助于抑制耐药细胞的产生，从而提高化疗疗效。化疗可以使LABC降期以便手术治疗，而表阿霉素与诺维苯联合应用是目前对转移陛乳腺癌化疗较有效的方案。我中心2003年8月至2004年10月采用表阿霉索加诺维苯作为LABC的新辅助化疗方案，治疗LABC患者46例，观察治疗后肿瘤的有效率、手术切除率及药物的安全性，结果报道如下。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评价方式的研究进展

局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer，LABC）预后较差且治疗棘手，而具有独特优势的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）已成为LABC的标准化治疗方式。早期评价NACT疗效可引导临床尽早修正出最适合的化疗方案，并确定手术的最佳时机。因此，NACT疗效的评价手段是当前临床研究的重要问题。当前应用于临床的疗效评价方式包括临床查体、影像学检查、乳腺癌相关标记物及病理学检查。现将LABC患者NACT疗效评价方式作一综述。     

可手术乳腺癌的新辅助全身治疗

新辅助全身治疗(neoadjuvant systemic treatment, NST)也称术前全身治疗。以全身治疗为原发性乳腺癌的首治方法兴起于上世纪70年代,其初衷是为了解决不可切除或切除困难的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)和炎性乳腺     

局部进展期乳腺癌趋化因子受体CXCR4的表达与新辅助化疗疗效的相关性及预后研究

背景与目的:目前已经确立新辅助化疗在局部进展期乳腺癌(local advanced breast cancer,LABC)治疗中的地位,达到病理完全缓解者可提高生存率,但仍有大量患者复发、死亡,而无法从中受益。因此,我们迫切需要从分子水平找到可以预测新辅助化疗效果和预后的指标。目前已经证实趋化因子受体CXCR4与乳腺癌的侵袭和转移有关,然而关于CXCR4能否作为LABC患者新辅助化疗中的疗效指标和预后指标,目前却鲜有报道。本研究中,我们采用紫杉醇联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗LABC,同时比较CXCR4低表达和高表达与疗效和远期生存的相关性。方法:对接受4个周期紫杉醇联合蒽环类的新辅助化疗方案进行治疗的86例ⅡB～ⅢB期(参照2002年AJCC乳腺癌TNM分期标准)LABC患者资料进行回顾性分析。用免疫组织化学法检测新辅助化疗前后乳腺癌组织CXCR4的表达,分析新辅助化疗对CXCR4低表达和CXCR4高表达患者的临床、病理疗效及其与远期生存的关系。结果:86例患者中58例(67.4%)为CXCR4高表达,28例(32.6%)为CXCR4低表达,新辅助化疗后,CXCR4高表达49例(57.0%),低表达37例(...     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗43例临床观察

乳腺癌是女性主要恶性肿瘤之一,早期易发生血行播散,多数患者在就诊时可能已发生周身微小转移,治疗上在控制全身亚临床病灶的前提下再行手术,方有更好的临床疗效。我院于2006年9月～2009年9月对43例局部进展期乳腺癌（locally advanced breast cancer,LABC）患者采用吡柔比星、多西他赛术前联合化疗2—4个周期,取得了较好的近期疗效,现报告如下。     

新辅助化疗对乳腺癌ER PR及Her-2的影响

随着对肿瘤生物学特性认识及新辅助化疗实践的不断深入,新辅助化疗已成为局部进展期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)的常规治疗手段,蒽环类及紫杉类药物对于乳腺癌是较好的化疗药物,但其对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达有无影响仍有争议.我们通过检测新辅助化疗前、后标本ER、PR、Her-2的表达,探讨新辅助化疗对乳腺癌标本ER、PR、Her-2表达的影响.     

乳腺癌新辅助化疗应该注意的几个问题

从上世纪70年代开始,乳腺癌术前化疗（即新辅助化疗,NACT）应用于临床,经诸多临床试验证实有效、可行,已成为局部晚期乳腺癌（LABC）及元远处转移炎性乳腺癌（IBC）的常规疗法。近10年来,乳腺癌NACT在国内已逐渐推广应用。近30余年,随着医学生物学研究的不断深入,对乳腺癌有了全新的理解,治疗的策略也随之发生了巨大的变化。从广义上讲,乳腺癌是一种全身性疾病,     

赫赛汀在乳腺癌新辅助治疗与辅助治疗中的新进展

人源化单克隆抗体赫赛汀（herceptin）是第一个针对HER-2阳性乳腺癌的、以癌基因为靶的治疗药物。多项研究已证明,赫赛汀对治疗转移性乳腺癌有明显效果,单药治疗总有效率在25％左右。据Slamon等的Ⅲ期临床试验报道,将469例HER-2过度表达的女性转移性乳腺癌患者随机分为单用化疗组与化疗＋赫赛汀组,结果赫赛汀提高了肿瘤缓解率,延长了疾病进展时间（TTP））、中位缓解持续时间和整体生存时间。一组Ⅱ期随机对照研究（M77001）证明了赫赛汀联合泰索帝在一线治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的地位。     

浙江省乳腺癌新辅助治疗专家共识（2018）

摘 要：乳腺癌新辅助治疗是局部晚期乳腺癌和可手术乳腺癌的重要治疗方式。乳腺癌新辅助临床诊治尽管已取得很多进展,但仍然面临诸多争议,有必要对乳腺癌的新辅助治疗形成共识。在结合2018年的共识投票基础上,综合新辅助诊治的研究结果,浙江省医学会外科学分会和浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会联合发布《浙江省乳腺癌新辅助治疗专家共识（2018）》。共识结合了理论与实践,针对乳腺癌新辅助治疗的适应证与意义、新辅助治疗的评估、新辅助治疗的方案和新辅助治疗完成后的局部区域治疗四个方面进行原则性总结并详细阐释,同时附以共识投票结果,以期更好地指导乳腺癌的新辅助临床诊治。     

Ⅰ、Ⅱ期乳癌132例的治疗体会

随着乳腺癌分子生物学的深入研究，乳腺癌的治疗模式不断提高、进展。为了进一步提高患者的生存质量，而总结探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的合理治疗方案。我们将2002年1月-2006年1月收治的132例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗现状，包括术前新辅助化疗、手术方式、前哨淋巴结活检、术后综合治疗，并结合随访结果进行回顾性分析。现报告如下：     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

乳腺癌是全身性疾病,新辅助化疗在乳腺癌治疗策略上的转变有着划时代意义。国外报道新辅助化疗治疗Ⅲ期局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)已显示出了比较理想的效果[1],成为LABC治疗的标准方案之一。目前新辅助化疗已被不少大中医院乳腺科采用。我院自2003年1月至2006年10月对36例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗,收到了良好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:2003年1月至2006年10月在我院住院治疗乳腺癌221例,其中局部晚期48例,对其中愿接受新辅助化疗且无化疗禁忌证者36例术前行新辅助化疗。36例均为…     

老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗进展

老年人乳腺癌患病率增加,出现合并症的几率也增加,这限制了患者对治疗方式的选择,更倾向于创伤小或无创伤以及副作用小的治疗。Diab等对San Antonio数据库中的乳腺癌患者进行统计分析发现,随着年龄增长,接受手术及辅助性化疗和放疗的患者比例在明显下降,而接受内分泌治疗的患者比例则保持不变。对于局部进展期及不能手术的患者,临床上越来越多应用新辅助治疗。     

绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)及肿瘤较大的可手术乳腺癌,采用新辅助化疗,可使肿瘤缩小,分期降级,易于手术,外科治疗效果得到明显改善.但对年老体弱或伴有其他重要疾病、不能耐受化疗的患者不能采用新辅助化疗.     

老年进展期乳腺癌患者应用CEF新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨应用CEF方案（环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶）新辅助化疗对老年进展期乳腺癌患者的治疗效果。方法35例Ⅲ期老年乳腺癌患者行麦默通穿刺活检，均经病理检查确诊后，按CEF方案行新辅助化疗。化疗2—4个疗程不等。化疗后均行手术治疗。结果新辅助化疗后完全缓解5例，部分缓解26例，有效率88．6％，无临床进展病例。化疗的毒副作用主要表现为脱发、骨髓抑制和胃肠道反应。进展期乳腺癌降期的所有患者均接受手术治疗。随访中1例患者死于肺心病，2例死于肺转移，1例死于肝转移，2例发生骨转移。结论对身体状况较好的进展期老年乳腺癌患者新辅助化疗并不一定是化疗的禁区，部分患者仍能取得较好的疗效。     

放射治疗在胃癌全程管理中的现状与挑战

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。放疗是胃癌综合治疗的重要手段之一。近年来,包括放疗在内的局部进展期胃癌的围手术期治疗的探索不断取得突破,这些疗法对胃癌患者生存的积极影响也越来越明显。近年来在胃癌的新辅助放疗、辅助放疗、进展期肿瘤放疗及免疫联合放疗领域均有新的研究成果。本文深入分析国内外的相关研究进展,系统阐述放疗在胃癌治疗中的应用现状与进展。     

绝经后局部进展期乳腺癌新辅助化疗30例报告

乳腺癌是一个需要综合治疗的系统性疾病,不同分期的乳腺癌需要合理安排治疗计划才能最大限度提高疗效。乳腺癌是对化疗比较敏感的肿瘤,对于原发灶较大或区域淋巴结转移较多的局部进展期乳腺癌,先给予新辅助化疗可以使肿瘤缩小、降期,获得外科手术的机会。2007年1月至2009年12月，本中心对30例绝经后的局部进展期乳腺癌患者进行了新辅助化疗．     

关于“中国进展期乳腺癌治疗指南草案”

对于早期乳腺癌的指南和共识有很多,而且论述足够详尽,很好地指导和规范了临床医生的实践,但对于进展期乳腺癌,相应的指南还不够详尽,有很多方面亟须完善,原因可能是这类患者的治疗效果不尽如人意,以及治疗时间和治疗费用的增加,影响了针对这类患者的治疗指南的制定和推广,国内多年从事乳腺癌领域临床和基础研究工作的专家根据国际和国内进展期乳腺癌的各类治疗指南（包括中国抗癌协会乳腺癌专业委员会指南、     

新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳治疗中的临床价值*

目的:探讨局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后保乳治疗的可行性。方法:选取1996年1 月~2006年12月经病理组织学检查确诊的局部进展期乳腺癌522 例,随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组给予FEC 或TEC 方案化疗4~6 个周期后进行影像学再评估,满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;对照组均实施全乳房切除术。分析新辅助化疗的有效率及其对局部进展期乳腺癌手术方式以及保乳手术后的局部复发率、远处转移率、总生存率、无瘤生存率及美容效果等的影响。结果:新辅助化疗组总有效率89.19%（231/259）,经影像学再评估82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术85例,保乳治疗者乳房外观满意率92.94% 。经67.4 个月（36～166 个月）的随访,其局部复发率、远处转移率、总生存率及无瘤生存率分别为7.06%（6/85）、10.59%（9/85）、85.88%（73/85）、78.82%（67/85）,与新辅助化疗后满足保乳条件行全乳房切除术的患者及对照组患者比较差异无统计学意义。结论:局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的,影像学和病理学检查是选择恰当术式的必要依据。      

乳腺癌介入性新辅助化疗的研究进展

乳腺癌新辅助化疗（New adjuvant chemothempy，NCT）是指对未发现远处转移的乳腺癌患者在局部治疗之前所给予的全身化疗。其应用在局部晚期乳腺癌（Locally advanced breast canceer，LABC）的疗效已得到公认，但随着研究的不断深入，仍有许多问题尚待解决，为此本文就有关问题的研究进展作一综述。     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌全身性辅助治疗进展

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌全身性辅助治疗进展天津肿瘤研究所（３０００６０）李树玲乳腺癌较多发生血行转移，成为治疗失败的主要因素。近年在治疗上，对可手术乳腺癌（临床Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期）采用局部与全身相结合的综合治疗，被认为是最为合理，而且已被广泛应用于临床。乳腺癌的...