survivin和COX-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的 应用组织芯片技术可以方便快捷地进行免疫组化染色。本研究的目的是探讨survivin和COX-2与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征和长期预后之间的关系。方法 将88例NSCLC及5例正常肺组织标本制作成组织芯片，应用免疫组织化学SP法检测survivin和COX-2的表达。结果 survivin胞质和胞核阳性表达率分别为94．3％和79．5％，COX-2阳性表达率为71.6％，而正常肺组织均为阴性，NSCLC中的survivin和COX-2表达明显高于正常肺组织（P〈0．005）。survivin胞核阳性表达率在吸烟者中明显升高（P=0．002）。COX-2在女性、不吸烟者、腺癌和淋巴结转移阳性者中表达明显升高（P〈0．05）。单因素分析显示COX-2表达与患者生存有密切关系（P=0．014），而survivin表达与生存未见明显关系。多因素分析显示survivin和COX-2均不是影响预后的独立危险因素。结论 survivin检测可能有助于NSCLC的诊断；COX-2阳性表达者预后差，可能在预后判定中有重要作用。     

COX-2和MMP-2蛋白的表达对肺癌预后的影响

背景与目的：研究发现,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)蛋白在肿瘤组织中的表达多有增高,而实验和临床研究提示,这两种蛋白的抑制剂可抑制肿瘤的生长、发展。本研究旨在探讨COX-2和MMP-2蛋白在人肺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法：应用免疫组化方法检测42例肺癌组织中COX-2和MMP-2蛋白的表达情况,通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果：COX-2和MMP-2蛋白的阳性率分别为3l％和62％;COX-2蛋白阳性组患者的生存期明显较阴性组短(P=0．019);MMP-2蛋白阳性组淋巴结癌转移的发生率明显较阴性组高(P=0．009),而患者生存期则明显较阴性组短(P=0．001);COX-2蛋白与MMP-2蛋白的表达之间无相关性(P=0．257)。结论：COX-2和MMP-2蛋白的表达与肺癌患者的预后相关,其高表达提示患者预后不良。     

COX-2和survivin蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况及临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和凋亡抑制蛋白(survivin)在非小细胞肺癌中的表达情况及对预后的影响.方法 选取85例非小细胞肺癌患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁组织,通过免疫组织化学染色法检测两种组织中COX-2和survivin蛋白的表达情况,分析其与患者临床特征的关系及预后情况.结果 非小细胞肺癌组织中COX-2和survivin的平均光密度均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);COX-2的阳性表达率为64.71%,survivin的阳性表达率为58.82%;COX-2和survivin的阳性表达率在不同年龄和性别的非小细胞肺癌患者中比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);肿瘤直径≥4 cm、低分化、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和有吸烟史患者的COX-2和survivin阳性表达率明显高于肿瘤直径﹤4 cm、中高分化、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无吸烟史的患者(P﹤0.01).COX-2和survivin阳性表达的非小细胞肺癌患者的中位生存期均明显短于阴性表达的患者(P﹤0.01).结论 COX-2和survivin蛋白在非小细胞肺癌组织中高表达,可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展,COX-2和survivin高表达患者的预后较差.     

COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56．67％和61．67％。COX-2的表达水平与肺癌的病理类型相关（P=0．009）。COX-2阳性表达的Ⅲ期NSCLC患者中位生存期（MST）和3年生存率均显著低于COX-2阴性表达患者；但p53阳性、阴性表达患者MST和3年生存率无显著性差异。Cox逐步回归分析显示，TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。[结论]COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。     

食管鳞癌组织Oct4表达临床意义的探讨

目的:探讨八聚体结合蛋白4(Oct4)在食管鳞癌组织中的表达及其与食管癌患者预后的关系。方法:免疫组织化学SP法检测58例食管鳞癌及21例癌旁正常黏膜组织中Oct4蛋白的表达,分析其与各临床病理指标的关系;并结合Oct4表达情况及患者最短为期8年的随访资料,Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析Oct4与食管癌患者生存的关系;Cox回归模型评估Oct4及各病理指标与患者预后的关系。结果:食管鳞癌组织中Oct4阳性表达率为60.3%(35/58),显著高于正常组织中的19.0%(4/21),χ2=10.519,P=0.001;Oct 4的表达与患者年龄(χ2=0.023,P=0.879)、性别(χ2=0.043,P=0.836)、淋巴结转移(χ2=0.551,P=0.458)、外膜浸润(χ2=0.364,P=0.546)及UICC分期(χ2=1.038,P=0.308)均无相关性,但与组织学分级明显相关,χ2=6.061,P=0.014。死亡患者的Oct4表达程度也明显高于生存患者,χ2=7.958,P=0.005;且Oct4阳性表达患者的生存时间明显短于阴性表达的患者,χ2=7.703,P=0.006。Oct4表达水平与食管癌患者预后明显相关,RR=2.243,P=0.001。结论:Oct4在食管鳞癌组织中的表达水平与组织学分级及患者生存期相关,Oct4是影响食管癌患者预后的独立因素。     

非小细胞肺癌中COX-2蛋白对细胞凋亡的抑制作用

背景与目的 从凋亡的角度看,肿瘤的发生是由于凋亡机制受抑,从而使变异细胞积聚形成肿瘤.本研究的目的是探讨非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达情况及其对预后的影响.方法 应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测111例非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达水平,应用CD34标记血管来计数肿瘤组织的微血管密度.结果 111例非小细胞肺癌中,COX-2蛋白阳性表达者75例(67.6%),细胞高凋亡水平者53例(47.7%).COX-2蛋白的表达与肿瘤TNM分期(P=0.025)和淋巴结转移情况(P=0.018)有密切关系,且COX-2阳性表达的非小细胞肺癌组织中微血管密度明显高于阴性表达者(P=0.000).COX模型多因素分析显示,淋巴结转移(P=0.006)和COX-2蛋白阳性表达(P=0.000)是非小细胞肺癌患者的不良预后因素.结论 COX-2阳性表达可能抑制肿瘤细胞凋亡,可作为判断非小细胞肺癌患者预后不良的潜在指标.     

接头蛋白DOK2在结直肠癌中的表达及临床病理学意义

目的:研究接头蛋白DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法:免疫组化检测87例结直肠癌组织中DOK2的表达,并对结直肠癌患者进行生存分析。结果:DOK2在63例（72%）结直肠癌组织中表达阴性,在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P=0.001）和复发（P=0.048）之间有显著相关性。COX回归分析显示,DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival,OS）（P=0.001）和无复发生存率（recurrence-free survival,RFS）（P=0.006）的独立影响因素。Kaplan-Meier法生存分析表明,与DOK2表达阳性的患者相比,DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月vs 53个月,P＜0.001）,无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月,P＜0.001）。结论:接头蛋白DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。     

老年食管鳞癌组织环氧合酶-2表达与放疗敏感性的关系

目的 食管鳞癌的预后影响因素较多,本研究旨在探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与老年(≥60岁)食管鳞癌的相关性及临床意义.方法 选取2008-03-01-2011-04-30在郑州大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的43例老年食管癌患者,均行6MVX射线根治性放疗,照射剂量60 Gy.根据放疗疗效分为放射抗拒组和敏感组.采用免疫组织化学SP法对两组癌组织进行COX-2检测并对照分析.选取20例健康人组织作为对照组,比较老年食管癌患者组与对照组之间COX-2表达水平有无差异,探讨食管鳞癌组织COX-2蛋白表达与临床因素的关系.以3年总生存率为指标,对其性别、临床分期、病理类型、肿瘤部位、COX-2表达水平、化疗等与生存时间的关系进行单因素及多因素分析,探讨COX 2与预后的关系.结果 放疗后3年的总生存率为23.3％(10/43).对照组COX-2均阴性表达,老年(≥60岁)食管癌组全部阳性表达.放疗抗拒组与敏感组食管鳞癌组织中COX 2表达率分别为91.67％(11/12)和29.03％(9/31),抗拒组明显高于敏感组,差异有统计学意义,P＜0.001.COX-2的表达水平与食管癌的临床分期相关(P=0.003),与性别、病理类型和肿瘤位置等因素无关,P＞0.05.COX 2蛋白表达单因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平与患者的预后有关,P＜0.01.多因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平是患者预后不良的独立因素,P＜0.01.结论 COX-2的表达与食管癌的临床分期相关.COX-2的表达水平可作为老年食管鳞癌放射敏感性和预测放疗近期疗效的重要指标,临床分期和COX-2表达水平可能是影响长期生存的一个独立预后因素.     

非小细胞肺癌组织COX-2和p53表达及其临床意义的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和p53表达与病理特征和预后之间的关系。方法:将88例NSCLC及10例正常肺组织标本制作成组织芯片,应用免疫组织化学SP法检测COX-2和p53的表达,并与临床病理特征及长期生存率进行比较分析。结果:COX-2胞质和p53胞核阳性表达率分别为71.6%(63/88)和35.2%(31/88),而正常肺组织均为阴性。NSCLC患者的COX-2(χ2=20.045,P=0.000)和p53表达(χ2=5.153,P=0.028)均明显高于正常肺组织。COX-2和p53表达无相关性,P=0.694。COX-2在女性(χ2=8.213,P=0.005)、不吸烟(χ2=5.086,P=0.027)、腺癌(χ2=12.137,P=0.001)、淋巴结转移阳性(χ2=9.475,P=0.003)和Ⅲ期(χ2=6.761,P=0.017)患者中表达升高,与年龄、分化程度和肿瘤大小无关。COX-2表达者生存时间短,χ2=5.986,P=0.014。p53表达与年龄等临床参数和生存期均无关,P均>0.05。多因素分析显示,COX-2和p53不是影响NSCLC预后的独立危险因素。结论:COX-2阳性表达者预后差,可能在预后判定中有重要作用。     

Survivin在非小细胞肺癌细胞胞质和胞核的不同表达及其预后意义

[目的]探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中survivin胞质和胞核的不同表达与临床病理特征及预后的关系．[方法]将有完整临床与生存资料的92例NSCLC及10例正常肺组织标本制作成组织芯片,应用免疫组织化学SP法检测sunivin的表达。[结果]肺癌组织中survivin胞质和胞核阳性表达率分别为87．0％和70．7％．正常肺组织均为阴性（P〈0．001）。Sunrvivin胞质和胞核阳性表达与年龄、性别、吸烟、病理类型、分化程度和肿瘤大小均无关（P〉0．05）,而survivin胞质阳性表达在淋巴结阳性者中升高（P=0．029）、生存分析显示surivin胞质和胞核表达均与生存期无关（P〉0．05）分层分析表明,鳞癌病人中survivin胞核阴性者生存较长．而在腺癌病人中survivin胞核阳性者生存更好（P=0．073）。多因素分析显示survivin表达不是影响预后的独立危险因素、[结论]NSCLC患者survivin表达明显升高,检测其表达可能有助于诊断,survivin胞核的不同表达可能在预后判定巾有一定作用.     

COX-2和Survivin在食管癌组织芯片的表达及临床意义

目的：检测食管癌组织中COX-2和Survivin蛋白的表达情况及其与食管癌患者临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化EnVision法和组织芯片技术，检测手术切除的56例食管癌患者肿瘤组织中COX-2和Survivin蛋白的表达状况，分析其与临床病理特征之间的关系及COX-2和Survivin表达的相关性。结果：COX-2在食管癌组织表达主要分布于细胞质，少数位于细胞膜，而Survivin则分布于细胞核。COX-2和Survivin在食管癌组织阳性表达率分别为69．6％和71．4％，而在食管癌旁组织则无表达。COX-2表达与性别（P=0．543）、年龄（P=0．561）和肿瘤分化程度（P=0．216）尤关，但与肿瘤浸润深度（P=0．046）、淋巴结转移（P=0．001）及TNM分期（P=0．001）密切相关。Survivin表达与性别（P=1．000）、年龄（P=1．000）和肿瘤分化程度（P=0．333）亦无关，与肿瘤浸润深度（P=0．020）、淋巴结转移（P=0．003）及TNM分期（P=0．002）具有相关性。COX-2和Survivin均为阳性表达35例（62．5％），呈正相关（P=0．000，r=0．614）。结论：COX-2和Survivin在食管癌中呈过度表达，并与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关，两者表达呈正相关，提示COX-2和Survivin在肿瘤进展中可能有协同作用。     

食管鳞癌组织中survivin和caspase-3表达的预后意义及其与热休克蛋白表达的关系

目的探讨食管鳞癌组织中survivin和caspase3表达的预后意义及其与HSP27、HSP70表达的关系。方法采用流式细胞术测定临床病理特征相同但术后生存时间明显不同(≤1年和≥5年)的101例食管鳞癌患者肿瘤组织中,survivin和caspase3的表达情况,分析survivin和caspase3表达与食管鳞癌临床病理特征、预后的关系,以及与HSP27、HSP70表达的关系。结果短期生存组食管鳞癌组织中,survivin阳性标记细胞平均荧光强度为6.79±2.11,明显高于长期生存组(5.00±0.77);两组caspase3阳性标记细胞平均荧光强度分别为5.12±0.67和5.07±0.77,差异无统计学意义(P>0.05)。长期生存组survivin强阳性表达率为31.6%,明显低于短期生存组(54.0%,P=0.029);而caspase3在长期生存组的强阳性表达率为68.4%,明显高于短期生存组(47.6%,P=0.042)。caspase3的表达与食管鳞癌患者的年龄、肿瘤长度有关,与其他临床病理特征无关;survivin表达与各临床病理特征均无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,survivin和caspase3表达是食管鳞癌预后的独立影响因素。survivin和caspase3表达与HSP27、HSP70表达无关(P>0.05)。结论survivin和caspase3是食管鳞癌预后的独立影响因素。食管鳞癌组织中survivin和caspase3表达与HSP27和HSP70表达均无关。     

凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2表达与非小细胞肺癌（NSCLC）预后之间的关系.方法：将88例NSCLC及5例正常肺组织标本制作成组织芯片，应用免疫组织化学S—P法检测Survivin和Bcl-2的表达．并与临床病理特征及长期生存进行比较分析.结果：Survivin胞浆和胞核阳性表达率分别为94．3％和79．5％，Bcl-2胞浆和胞核阳性表达率分别为54．5％和42．0％．而正常肺组织均为阴性，Survivin胞浆表达与年龄等临床参数无关．而Survivin胞核在吸烟者中表达升高（P=0．002）,Bcl-2胞浆表达在男性、吸烟者、鳞癌、淋巴结无转移者中升高（P〈0．01）．Bcl-2胞核表达在女性、不吸烟者、腺癌和肿瘤大小为T3和T4者中升高（P〈0．05）Survivin表达与NSCLC病人生存期无关。Bcl-2胞浆表达的病人生存期更长（P=0．005），而Bcl-2胞核表达的病人生存期更短（P=0．012）多因素分析显示Survivin和Bcl-2不是影响NSCLC预后的独立危险因素.结论：Survivin检测可能有助于NSCLC的诊断，Bcl-2胞浆和胞核表达可能具有相反的预后意义.     

Expression of inducible nitric oxide synthase and cyclooxygenase-2 in angiogenesis and clinical outcome of human gastric cancer

BACKGROUND AND OBJECTIVES: It has been recognized that inducible nitric oxide synthase (iNOS) and cyclooxygenase (COX-2) produce important endogenous factors of human tumors such as nitric oxide (NO) and prostaglandins, which is involved in the process of carcinogenesis and tumor progression. This study aimed to evaluate the association of clinicopathologic factors, microvessel density, and patient survival with the expression of iNOS and COX-2 in patients with gastric adenocarcinoma. MATERIALS AND METHODS: Seventy-nine specimens, resected from patients with gastric adenocarcinoma, were investigated by immunohistochemical stain against iNOS and COX-2. Microvessels were stained using anti-CD34 antibody and counted as microvessel density. RESULTS: Positive iNOS and COX-2 expressions were significantly correlated with microvessel density by multivariate analysis, respectively (P = 0.0127 vs. P = 0.0214). There was significant difference among the four groups (both iNOS and COX-2 positive, iNOS positive only, COX-2 positive only, and both negative) in serosal invasion (P = 0.038), lymph node metastasis (P = 0.038), Helicobacter pylori infection (P = 0.025), vascular invasion (P = 0.035), and microvessel density (P = 0.019). In patients with gastric cancer that co-expressed iNOS and COX-2, prognosis was significantly poorer than in those that expressed either iNOS or COX-2, or did not express both of them (P = 0.01738). The Cox proportional hazard regression analysis indicated that iNOS expression, vascular invasion, serosal invasion, and microvessel density are independent prognostic factors for patients with gastric cancer. CONCLUSIONS: iNOS and COX-2 expression of gastric cancer are related to tumor angiogenesis, tumor progression, and patient survival in human gastric cancer.     

弥漫大B细胞淋巴瘤survivin和caspase-3表达的临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤survivin、caspase-3表达与临床预后的关系。方法收集1997年至2000年间初治弥漫大B细胞淋巴瘤94例,用免疫组化SP法检测其survivin、caspase-3表达情况。应用SPSS10．0软件进行生存分析,并对各临床指标与预后的关系进行单因素和多因素分析。结果94例弥漫大B细胞淋巴瘤的survivin和caspase-3阳性表达率分别为68．1％和76．6％,其表达与国际预后指数（IPI）显著相关（P〈0．05）。survivin和caspase-3表达阳性患者的复发率高,survivin阳性患者的5年生存率（31．3％）明显低于survivin表达阴性患者（64．0％,P〈0．05）。多因素分析显示,survivin表达是弥漫大B细胞淋巴瘤的独立预后指标。结论survivin和caspase-3可作为弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和预后指标,与IPI结合可在早期筛选出常规治疗预后不良的病例,有助于指导临床治疗,改善预后。     

周围T细胞淋巴瘤survivin表达的临床意义

背景与目的：周围T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）约占NHL的10％-15％,临床表现进展快、预后差。survivin是凋亡蛋白抑制因子之一,在多种恶性肿瘤患者中都有过表达,是一个预后不良指标。本研究通过检测周围T细胞淋巴瘤肿瘤组织survivin表达情况,探讨其表达与临床预后的关系。方法：采用免疫组化SP法检测51例初治周围T细胞淋巴瘤肿瘤组织survivin表达情况。应用SPSS10．0软件行生存分析并对各临床指标与预后的关系进行单因素和多因素分析。结果：51例周围T细胞淋巴瘤肿瘤组织survivin阳性表达为82．3％（42／51）,survivin表达与性别、年龄、分期、结外病灶数目、PS、LDH、B症状、IPI无显著性相关（JD〉0．05）。本组病例总的5年生存率为32．67％,而survivin阳性组和survivin阴性组患者的5年生存率分别为25．0％和75．0％,差异有显著性（P=0．03）。多因素分析显示survivin表达是周围T细胞淋巴瘤的独立预后指标。结论：survivin表达是周围T细胞淋巴瘤的一个有价值的预后指标,与IPI结合可于早期筛选出常规治疗预后不良的病例,有助于指导治疗及改善预后。     

AHNAK2蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的： 探讨AHNAK2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达情况及其对预后判断的意义。方法：应用组织微阵列免疫组织化学技术(TMA-IHC)研究129例食管鳞状细胞癌中AHNAK2蛋白的表达情况及其与临床病理指标之间的相关性。结果：AHNAK2蛋白在食管鳞癌组织中的表达率显著高于癌旁组织(P = 0.023),不表达、弱表达、中度表达和强表达的肿瘤比例分别为24.8% (32/129)、28.7%(37/129)、17.0%(22/129)和29.5%(38/129),且随着分化程度的升高,该蛋白的表达率也随之增高(P = 0.004)。Kaplan-Meier生存分析显示,AHNAK2蛋白表达阴性患者术后生存时间短于表达阳性的患者(P = 0.027)。通过多因素回归分析发现,AHNAK2蛋白是一个独立预后因素(P = 0.018,HR = 0.461,95% CI：0.243～0.877)。结论：AHNAK2蛋白在食管鳞癌中表达上调,且与分化程度相关,有可能作为食管鳞癌预后判断的分子标志物。     

Survivin in esophageal cancer: An accurate prognostic marker for squamous cell carcinoma but not adenocarcinoma

We quantified the expression of survivin, both as mRNA in real-time PCR and protein in immunohistochemistry, in tumor samples of 112 patients with esophageal cancer (56 squamous cell carcinomas and 56 adenocarcinomas). Overall survival of squamous cell carcinoma patients with high survivin mRNA levels was significantly less than that of patients with low survivin mRNA levels (p = 0.0033). Distribution pattern of survivin (nuclear vs. cytoplasmic or mixed) was not correlated to survival, while the extent of immunostaining was significantly correlated to survivin mRNA values (p = 0.016) and had prognostic relevance in univariate analysis (p = 0.0012). Cox's proportional-hazard regression model showed that tumor survivin expression in esophageal squamous cell carcinoma was the most important prognostic factor, independent of tumor stage and other histopathological factors, both as mRNA relative value (p = 0.0259) and protein immunostaining (p = 0.0147). In esophageal adenocarcinoma, survivin expression and pattern of distribution had no prognostic relevance. Thus, quantifying survivin expression provides a prognostic marker only for esophageal squamous tumors.     

弥漫大B细胞淋巴瘤survivin表达与临床预后关系探讨

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤survivin表达与临床表现的关系.方法:收集本院自1997年至1999年的初治弥漫大B细胞淋巴瘤共63例,均接受治疗并进行随访.用免疫组化SP法检测其survivin表达情况.应用SPSS10.0软件行生存分析并对各临床指标与预后的关系进行单因素和多因素分析.结果:63例弥漫大B细胞淋巴瘤病例中有43例survivin表达阳性,阳性率为68.3%,其表达与性别、年龄、分期、结外病灶数目无明显相关关系,与PS、LDH、B症状、IPI显著相关(P<0.05).其5年总生存率为50.04%.survivin表达阳性的弥漫大B淋巴瘤患者的总生存率明显低于survivin表达阴性患者(P=0.000 1),二者的5年生存率分别为30.36%和90%.多因素分析显示,survivin表达是弥漫大B细胞淋巴瘤的独立预后指标.结论:survivin是弥漫大B细胞淋巴瘤的一个极有价值的预后指标,与IPI结合可于早期筛选出常规治疗预后不良的病例,有助于指导治疗及改善预后.