图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法根据治疗方法不同将90例局部晚期NSCLC患者分为对照组(n=48)和研究组(n=42),对照组患者行常规分割的三维适形放疗同步化疗治疗,研究组患者行图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)]水平、不良反应发生情况及生存情况进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清VEGF、CEA水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清VEGF、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05);治疗后,研究组患者的血清VEGF、CEA水平均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的1年生存率高于对照组(P﹤0.05)。结论图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期NSCLC患者的临床疗效明确,可以在有效调节患者肿瘤标志物水平的同时提高患者的1年生存率,且未增加药物不良反应。     

大分割放疗治疗中央型肺癌的疗效评价

目的探讨三维适形大分割放疗治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法收集2009年1月至2012年4月宜宾市第二人民医院收治的72例中央型ⅢA~Ⅳ期非小细胞肺癌患者为研究对象,其中35例接受三维适形大分割放疗(60 Gy/15 f/3 w),37例接受常规分割放疗(60 Gy/30 f/6 w),比较分析两组患者的近期疗效、生存率及放疗不良反应发生率。结果大分割放疗组与常规分割放疗组的治疗有效率分别为80.0%、56.8%(P0.05);1、2、3年生存率分别为82.9%和45.9%(P0.05)、40.0%和29.7%(P0.05)、22.9%和16.2%(P0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P0.05),未发生严重的放疗毒性反应。结论三维适形大分割放疗治疗晚期中央型非小细胞肺癌具有较好的近期疗效,放疗副反应能够耐受。     

链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗治疗局部晚期直肠癌临床研究

目的：比较链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效和安全性。方法选取90例局部晚期直肠癌患者进行前瞻性分析,分期均为Ⅲ～Ⅳ期,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用适形调强放疗（IMRT）联合微波热疗治疗,观察组在对照组基础上联合CIK细胞免疫治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者2年生存率、2年局部控制率均高于对照组,2年局部复发率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）;两组放射性直肠炎发生率无明显差异（P﹥0.05）;末次随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在局部晚期直肠癌的治疗中,链式CIK细胞免疫治疗联合适形调强放疗及微波热疗可有效提高治疗有效率和2年生存率,降低复发率,且不增加不良反应发生率,具有临床应用价值。     

放疗联合替吉奥化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察

目的 探讨替吉奥胶囊化疗同步三维适形放疗(3DCRT)治疗术后复发直肠癌(RCC)的临床疗效及安全性.方法 将60例复发直肠癌患者根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组30例.2组都采用三维适形放疗治疗,研究组采用三维适形放疗同步替吉奥治疗.比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组有效率为73.33％,明显高于对照组的40.00％(x2=6.79,P＜0.05).研究组的中位无病进展时间(PFS)为11.2个月,显著高于对照组的8.7个月(P＜0.05).研究组大体肿瘤体积(GTV)、计划靶区(PTV)、V20、小肠V20、心脏V40、放疗体积明显小于对照组(P＜0.05);2组脊柱体积无明显差异(P＞0.05).研究组和对照组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞下降率分别为20.0％、3.3％,恶心呕吐率分别为30.0％、6.6％,腹泻率分别为23.3％、3.3％,研究组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗直肠癌术后复发的疗效确切,但其Ⅲ/Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率高于单纯应用三维适形放疗.     

手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效及安全性

目的评价手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效及安全性。方法选取70例早期颅内胶质瘤患者作为研究对象,随机将其分为2组。对照组35例,给予手术联合普通放疗治疗;研究组35例,给予手术联合术后适形调强放疗治疗。观察2组患者的临床疗效、治疗安全性、肿瘤复发率、总生存率、无疾病进展生存率情况。结果研究组总有效率为97.14%;对照组总有效率为70.59%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者Ⅰ~Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、放射性损伤发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ度上述指标比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肿瘤复发率研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1~3年总生存率、无疾病进展生存率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用。     

适形调强放疗联合替吉奥或顺铂对局部晚期食管鳞癌的效果分析

摘 要：［目的］ 比较适形调强放疗联合替吉奥或联合顺铂在局部晚期食管鳞癌中的应用效果。 ［方法］ 回顾性分析收治的200例Ⅲ期非手术局部晚期食管鳞癌患者的病案资料,按照治疗方法分为研究组和对照组,各100例。研究组采用适形调强放疗+替吉奥治疗,对照组则给予适形调强放疗+顺铂化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。［结果］ 研究组与对照组的治疗有效率分别为69%和67%,差异无统计学意义（χ2=0.092,P=0.762）。研究组食欲减退（8% vs 18%）及恶心呕吐（7% vs 20%）达Ⅲ～Ⅳ级的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.036,P=0.007）。两组患者的第1、2、3年生存率和中位生存时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。［结论］ 适形调强放疗+替吉奥与适形调强放疗+顺铂用于局部晚期食管鳞癌患者的效果相当,但前者明显减轻了消化道的不良反应,提高了耐受性,值得临床推广应用。     

食管癌全程三维适形放疗后程加速超分割的疗效观察

目的:观察食管癌全程三维适形放疗结合后程加速超分割放疗的疗效和毒副反应.方法:101例食管癌患者分为两组,观察组49例,全程三维适形放疗.对照组52例,全程采用三野等中心照射.观察两组患者的临床疗效和放疗不良反应.结果:观察组的放射性食管炎和气管炎分别为63.2%和49.0%,对照组的分别为69.2%和55.7%,观察组略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组1、2、3年局控率分别为87.8%、75.5%、63.3%,对照组分别为71.2%、55.8%、42.3%;观察组1、2和3年生存率分别为85.7%、71.4%、46.7%,对照组分别为69.2%、51. 9%、26.9%,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论:全程三维适形放疗后程加速超分割治疗食管癌的疗效优于常规放疗后程加速超分割.     

同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床研究

目的 探讨同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床疗效.方法 回顾性分析92例乳腺癌脑转移患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=48)和试验组(n=44).对照组患者采用全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗,试验组患者在上述放疗的基础上给予同期辅助化疗.评估两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存质量.结果 两组患者均顺利完成治疗.试验组患者的总有效率为31.8％(14/44),高于对照组的12.5％(6/48),差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组和对照组患者的疾病控制率分别为86.4％(38/44)和75.0％(36/48),差异无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的中位无进展生存时间(PFS)为4.6个月(95％CI:3.694～5.506),中位总生存时间(OS)为8.3个月(95％CI:6.739～9.861);对照组患者的中位PFS为3.3个月(95％CI:1.893～4.707),中位OS为6.0个月(95％CI:5.103～6.897).试验组患者的中位PFS和中位OS均长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者均出现不同程度的不良反应,主要的3～4级不良反应为胃肠道反应、血小板减少和头痛,但患者均可耐受,均未中止治疗.试验组患者胃肠道反应的发生率为50.00％(22/44),明显高于对照组的16.67％(8/48),差异有统计学意义(P﹤0.01);其余不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后两组患者的KPS评分均提高,且试验组患者的KPS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 对乳腺癌脑转移患者进行同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗可获得较好的临床疗效,且不良反应可耐受.     

顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌

目的:观察顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌的相关放化疗不良反应、生活质量及疗效。方法:2008年10月至2013年2月我科收治鼻咽癌复发患者101例,倾向性得分匹配法分成鼻咽癌单纯放疗组(对照组:全部采用三维适形放疗,大分割,每次3 Gy,每周5次,共17~20次,总量51~60 Gy／4周)和鼻咽癌同步放化疗组(研究组:在对照组的基础上,采取顺铂周方案化疗,顺铂30 mg/m2,第1天,1次/周,共4周)。观察放化疗不良反应、生活质量影响、近远期疗效等。结果:两组患者近期放射损伤反应如口干、口腔黏膜损伤、颌面部皮肤损伤、乏力等,远期反应如口干、耳聋、张口困难、颌面部肌肉纤维化、放射性脑病等比较均无统计学差异(P＞0.05),两组患者生活质量评价（KPS评分、体重变化）治疗前与治疗结束时及治疗结束时与治疗后3个月对比,均无统计学差异(P＞0.05),对照组3个月后、6个月后、9个月后、12个月后有效率分别为52.9%、60.8%、64.7%、66.7%,而研究组有效率分别为70.0%、78.0%、84.0%、88.0%,9个月后、12个月后有效率对比两组有统计学差异（P＜0.05）,对照组1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为94.1%、74.5%、58.8%、43.1%、33.3%,研究组1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为96.0%、84.0%、74.0%、64.0%、54.0%,两组4年生存率、5年生存率对比有统计学差异（P＜0.05）。结论:顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌,有较好的近期疗效与远期疗效,可明显提高肿瘤的局部控制率,且不良反应可耐受,安全性较好。     

不同分割模式调强放疗NSCLC脑部寡转移的疗效及放射性脑损伤发生情况分析

目的 研究不同分割模式调强放疗对NSCLC脑部寡转移的疗效及放射性脑损伤发生情况及预后分析。方法 选取收治的82例非小细胞肺癌(NSCLC)脑部寡转移患者作为研究对象，根据患者的分割模式分为大分割组(n=38)和对照组(n=44)。对比两组患者放疗后的临床疗效以及放射性脑损伤发生率；对比两组患者治疗期间不良反应发生率和1年生存率。结果 相比于对照组临床有效率[65.91%(29/44)],大分割组[78.95%(30/38)]显著更高(P<0.05);大分割组患者放射性脑损伤发生率[7.89%(3/38)]与对照组[4.55%(2/44)]相比，差异无统计学意义(P>0.05);大分割组患者不良反应发生率[10.53%(4/38)]与对照组[11.36%(5/44)]相比，差异无统计学意义(P>0.05);大分割组患者1年内生存率[63.16%(24/38)]与对照组患者[59.09%(26/44)]相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规分割模式调强放疗相比，大分割模式调强放疗治疗NSCLC脑部寡转移疗效更高，但放射性脑损伤、不良反应发生率以及1年...     

三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效

目的：探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉醇。对照组单纯使用三维适形放疗。治疗结ss束两个月后对患者的治疗疗效进行评价,观察两组患者不良反应发生情况。对所有患者随访2年。观察记录两组患者1年、2年生存率。分析比较两组患者的死亡原因。结果治疗组患者治疗总有效率为87．50％,对照组患者治疗中有效率为57．50％,两组患者治疗总有效率差异显著（P＜0．05）。两组患者均出现不同程度的不良反应,放射性食道炎、胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎。治疗组患者的不良反应率为2．25％,明显低于对照组的不良反应率（77．50％）,两组患者不良反应率比较差异显著（P＜0．05）。治疗组患者1年死亡率为32．350％,明显低于对照组的1年死亡率（70．00％）,两组患者1年死亡率差异显著（P＜0．05）。治疗组患者2年生存率52．50％,明显高于对照组的2年生存率（30．00％）,两组患者2年生存率差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者具有相同的死亡原因,局部未控、远处转移、放射性肺损伤并感染等其他原因。两组患者在死亡原因方面比较无显著性差异（P＞0．05）。结论三维适形放疗同步化疗方法治疗的非小细胞肺癌晚期局部复发患者,近期治疗效果明显,治疗后不良反应发生率低,患者生存率高,死亡率低。值得在临床治疗非小细胞肺癌晚期局部复发患者过程中推广使用。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.     

榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响分析

目的探讨榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间辽宁省肿瘤医院收治的98例食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者采用三维适形放射治疗,研究组患者在对照组基础上采用榄香烯治疗,比较两组患者治疗效果、血清基质金属蛋白酶(MMP)水平、免疫反应、不良反应和生活质量。结果研究组患者治疗有效率为93.9%,优于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者MMP-2和MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组患者CD4^+和CD8^+水平均低于对照组,CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者采用榄香烯联合三维适形放射治疗,可降低血清MMP水平,改善免疫和不良反应,提高生活质量。     

调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响。方法选取非小细胞肺癌患者74例,将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组采用调强放疗(IMRT)。观察比较两组患者的近期治疗效果等情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为75.68%、72.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年生存率为75.68%、67.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA125水平为(76.32±8.25),低于对照组(101.38±15.24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生包括白细胞减少、血小板减少、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CI值低于对照组,HI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗和三维适形放疗,对非小细胞肺癌患者的治疗疗效相近,调强放疗能够有效降低患者的血清CA125水平,减少不良反应的发生,并且靶区剂量分布更加合理。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。方法:61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗(适形组),30例给予常规放疗(CRT)同步含铂方案化疗(常规组)。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果:两组总有效率分别为87.1%及63.3%,(P<0.05);中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%(P<0.05);1年、2年生存率分别70.9%、46.7%(P>0.05)和45.2%、20.0%(P<0.05)。结论:3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

长春瑞滨同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价长春瑞滨同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法81例患者随机分为两组,化放组在三维适形放疗同时行化疗,长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,21 d为1周期,一般2~4周期。单纯放疗组:三维适形放疗。结果化放组CR率17.5%,PR率50.0%,总有效率(CR+PR)为67.5%;单放组CR率7.3%,PR率34.1%,总有效率为41.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。化放组和单放组的1,2年生存率分别为69.3%、69.3%和53.1%和16.7%,中位生存时间分别为17个月和11.2个月,差异有显著性(P=0.016)。结论长春瑞滨联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期非小细胞肺癌安全有效,值得进一步临床研究。     

阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂方案治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果

目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者纳入对照组,在GP方案基础上加用阿帕替尼治疗的36例患者纳入研究组。比较两组患者近期疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量评分和KPS评分、生存情况及不良反应发生率。结果观察组患者总缓解率及疾病控制率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)及血管内皮细胞因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前降低,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者健康调查简表(SF-36)及卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前提升,且观察组患者上述评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中位生存时间为(11.09±1.98)个月,对照组患者中位生存时间为(9.11±1.01)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为38.9%,对照组患者为34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各类治疗不良反应发生率为74.3%,对照组为68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够降低患者肿瘤因子水平,提高生活质量,延长生存时间。     

大分割放疗治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的疗效及安全性

目的分析两种放疗方案治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的近期应用效果及安全性。方法将110例行保乳手术的早期乳腺癌患者依据保乳术后采用的放疗方法不同分为观察组(采用大分割放疗,n=55)与对照组(采用常规分割放疗,n=55),治疗后随访2年,比较两组生存情况、危及器官所受剂量、急慢性不良反应发生率、美容效果、治疗次数与治疗费用。结果两组患者近期生存率均达100%。观察组患者危及器官肺、心脏、脊髓、肝脏所受放疗剂量均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者急慢性不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主,且两组急慢性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗次数、治疗费用均少于对照组(P<0.01)。结论与常规分割放疗方案相比,大分割放疗有助于提高早期乳腺癌保乳术后患者疗效,有更好的社会经济学效益,且能减少危及器官受量,安全性可靠,美容效果相当。     

三维适形放射治疗联合多西紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗联合多西紫杉醇和顺铂(TP方案)化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法选取2010年3月至2013年3月间收治的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予单纯TP方案化疗,观察组患者给予三维适形放射治疗联合TP方案化疗,观察两组患者的临床疗效、1年、2年生存率和不良反应发生情况。结果对照组患者治疗总有效率为56.7%,观察组患者为83.3%。对照组患者的1年和2年生存率分别为53.3%和40.0%,生存时间为(10.9±1.7)个月;观察组患者的1年和2年生存率分别为80.0%和56.7%,生存时间为(18.6±2.1)个月。两组患者早期放射性反应主要为Ⅰ^Ⅱ级放射性食管炎和骨髓抑制,晚期放射性反应主要为ⅠⅡ级放射性食管炎和骨髓抑制,晚期放射性反应主要为Ⅰ^Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗联合TP方案化疗治疗晚期NSCLC,可有效提高患者的近期疗效,延长患者的生存时间,不良反应可以耐受,但有增加的趋势。