非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗对肺功能的影响

目的：探讨非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)对肺功能的影响。方法选取68例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料进行回顾性分析,采用3D-CRT进行治疗,观察3D-CRT对NSCLC患者肺功能的影响。结果68例患者均顺利完成放疗,放疗1个月后,用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平较之前均有所上升(P<0.05),肺一氧化碳弥散量(DLCO)无明显变化(P>0.05);放疗后3个月后, FVC、FEV1较之前无明显变化(P>0.05),但DLCO有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);29例(42.65%)出现不同程度放射性肺炎。结论采用3D-CRT治疗NSCLC,可改善肺功能,减少3D-CRT对NSCLC患者肺功能的不良影响。     

老年食管癌放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗后放射性肺炎(RP)发生的相关因素。方法回顾性分析行三维适形放疗的90例老年食管癌患者的临床资料及放疗物理参数。结果 15例患者出现RP;RP相关因素有慢性阻塞性肺病(COPD)、再程放疗、放疗剂量、照射野数、肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V40等;性别、吸烟史、糖尿病、临床分期与RP的发生无关。结论 V10、V15、V20、MLD和COPD是RP的独立危险因素。     

血清癌胚抗原、糖类抗原125、血管内皮生长因子联合检测在肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在非小细胞肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值.方法 选取40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,测定同步放化疗前后血清CEA、CA125、VEGF水平,并以20例健康志愿者作对照.同时比较观察疗效与血清CEA、CA125、VEGF水平的关系.结果 非小细胞肺癌患者同步放化疗前血清CEA、CA125及VEGF水平均明显高于健康志愿者,差异均有统计学意义(P均<0.05).疗效评价结果显示,有效25例(CR 5例,PR 20例),无效15例(SD 7例,PD 8例),有效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);无效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平无明显变化(P>0.05).结论 血清CEA、CA125、VEGF水平变化可作为肺癌同步放化疗临床疗效评估的指标之一.     

胃癌术后同步放化疗的疗效及并发症分析

目的观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ^Ⅲ期胃癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者采用术后同步放化疗方案,对照组患者采用术后单纯化疗方案,观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%;2年生存率分别为85.3%和66.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%(P>0.05),消化道反应分别为24%和13.7%(P<0.05)。结论研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果,术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。     

介入治疗肝海绵状血管瘤2例并发症分析

我院对肝海绵状血管瘤（CHL）58例实施盱动脉拴塞治疗（HAE），其中2例出现严重并发症，报道如下。 1 病历摘要     

70岁以上食管癌患者介入治疗效果观察

目的探讨老年人食管癌介入治疗的疗效、临床应用价值和提高疗效的措施。方法本组74例,男48例,女26例,年龄70～86岁,平均76岁。均经X线食管钡餐造影及组织病理学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果74例患者经介入治疗后肿瘤完全缓解26例,部分缓解39例,无变化8例,进展1例,总有效率87.8%(65/74)。1、2、3年总生存率分别为86.5%(64/74)、39.2%(29/74)和31.1%(23/74)。本组有DSA复查资料的50例中,经治疗后26例(52%)显示肿瘤血管和肿瘤染色完全消失,24例(48%)见肿瘤血管及染色明显减少。本组未见与造影和治疗相关的严重并发症。结论介入疗法治疗老年人食管癌效果显著且技术操作可行,可作为高龄患者的一种重要的甚至首选的治疗方法。     

高龄食管癌患者介入治疗的护理体会

目的 回顾分析老年食管癌患者介入治疗围手术期的护理体会,总结临床经验。方法 本组74例,均经组织病理学检查证实为食管鳞状细胞癌。全部病例均采用股动脉插管,选择肿瘤供血靶动脉灌注化疗药物。结果 本组病例有效率87.8%,无严重介入治疗并发症发生。结论 在高龄食管癌患者的介入治疗中,临床护理的配合配合是其重要的组成部分。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗急性脑血管病并发肺部感染的疗效

目的: 比较头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗急性脑血管病并发肺部感染的疗效.方法: 急性脑血管病并发肺部感染90例,分为2组.头孢哌酮/舒巴坦治疗组42例,用量3g ivd bid,7～14 d为一疗程;环丙沙星对照组48例,用量200 mg ivd bid,7～14 d为一疗程.结果: 治疗组与对照组有效率分别为97.60%和72.90%,细菌清除率为90.48%和66.67%,两者均有统计学差异(P＜0.01);不良反应发生率,治疗组2.38%,对照组2.08%.结论: 头孢哌酮/舒巴坦治疗急性脑血管病并发肺部感染有显著的疗效.     

空泡蝶鞍MRI分析

空泡蝶鞍（emptysellaturcica,EST）又叫空蝶鞍综合征,可引起头痛、头晕,视力障碍,内分泌紊乱等一系列临床症状［3,4］,在MRI应用之前认为此征少见,临床上并不少见,MRI对EST显示清晰,已逐渐为临床所重观。本文搜集经MRI检查诊断为F：S：l？者18例,现结合文献分析如下：1资料和方法11临床资料搜集我院1996年1月至1998年10月,诊断为FS17者18例,其中,男8例,女10例。年龄25－70岁,平均54岁。主要临床症状为;头痛、头晕14例,高血压、肥胖2例,记忆力减退、精神不集中2例,垂体功能低下1例,闭经1例,视力下降1例,无症…     

头部伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2008年1月至2010年1月两年以来收治的98例采用伽玛刀治疗脑转移瘤患者,对98例患者平均每次治疗(3.4±1.2)个病灶,对病灶多并且体积大的脑转移肿瘤进行分次治疗。结果对98例脑转移瘤患者进行随访6¹2个月,有效随访有90例,平均生存时间为(24±21)个月,经过治疗后,脑瘤控制率为93%,半年的生存时间为78(86.67%),一年的生存时间为56(62.22%);一次治疗病灶的多少与不良反应有着密切联系,一次治疗112个月,有效随访有90例,平均生存时间为(24±21)个月,经过治疗后,脑瘤控制率为93%,半年的生存时间为78(86.67%),一年的生存时间为56(62.22%);一次治疗病灶的多少与不良反应有着密切联系,一次治疗1³个病灶与一次治疗4个以上病灶所产生的不良反应具有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀治疗脑转移瘤患者,具有安全可靠,并发症少,临床效果好,以及痛苦少,延长患者的生存期,提高生存质量,在临床中能够作为治疗脑转移瘤的主要手段,值得临床推广。