男性乳腺神经内分泌癌临床病理观察

目的探讨男性乳腺神经内分泌癌的临床病理及免疫组化特征。方法分析2例男性乳腺神经内分泌癌临床特点,观察其组织病理形态及免疫表型,并结合文献进行复习。结果年龄56岁、60岁,临床表现为乳腺肿块。肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形,中等大小,排列成梁状、巢片状,梭形细胞排列成栅栏状、流水状,偶见菊形团结构。免疫组化染色结果：Syn、CgA、NSE、34BE12、CK5/6、E-Cadherin弥漫（＋）;例1 CD57弥漫（＋）;例2 CD56弥漫（＋）、ER、PR（＋＋）,GCDFP-15、PS2部分（＋）。结论男性乳腺神经内分泌癌临床罕见,易发于老年人,依据肿瘤细胞形态特点,结合免疫表型可确诊。     

25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

目的 探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术对比研究。方法 回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发于喉的神经内分泌癌的临床病例资料。结果 25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例、不典型类癌13例、小细胞神经内分泌肿瘤6例、大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌（小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌）1例。15人接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术;7名患者行半喉切除术;3名患者行全喉切除术+术后放化疗。随访时间为3-102个月,中位随访时间26个月,25例患者3、5年总体生存率分别为64%及48%,其中,早期(T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者5年生存率（66.7%）与开放性手术患者（50.0%）相比,无明显差异（P>0.05）。结论 喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物表面不伴有坏死。最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标。CO2激光治疗早期神经内分泌癌,可以取得与开放手术相同的治疗效果,减小创伤,改善患者的生活质量。     

喉神经内分泌癌一例报告并文献复习

  目的 探讨喉神经内分泌癌的临床病理特征，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 收集临床相关资料，采用常规HE切片、免疫组化等方法对喉神经内分泌癌分析研究。结果 喉神经内分泌癌分高分化、中分化、低分化，最常见的免疫表达蛋白是CK和ChgA，其次有NSE，Syn，EMA，CEA和降钙素。结论 喉神经内分泌癌为一种极少见的肿瘤，根据其组织学改变和免疫组化染色结果，可与其他喉部肿瘤鉴别。掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。     

小细胞肺癌内窥镜、病理学及免疫组织化学研究

 目的 研究218 例肺小细胞癌的纤维支气管镜、临床病理及免疫组织化学特征。方法 分析纤维支气管镜、病理特征并选择80 例作免疫组织化学观察。结果 纤维支气管镜检以不规则结节状隆起物和管腔狭窄最为常见。80 例免疫组织化学染色结果显示： CK69 例、EMA74例、NSE72 例、5-HT56 例呈阳性反应， 表明它们向上皮和神经内分泌方向分化。结论 肺小细胞癌向上皮和神经内分泌方向分化， 表明肺小细胞癌来自多能干细胞。     

乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例

乳腺神经内分泌癌是一种少见的乳腺癌。2003年世界卫生组织（WHO）乳腺及女性生殖器官肿瘤组织分类将乳腺神经内分泌癌正式命名,并按其细胞形态学特点分为实性神经内分泌癌、非典型类癌、小细胞或燕麦细胞癌和大细胞神经内分泌癌四类,其中小细胞癌非常罕见。本文结合本院1例乳腺小细胞神经内分泌癌进行文献复习,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断供临床参考。     

乳腺神经内分泌癌13例临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性神经内分泌癌的临床病理特征，以加深对其认识。方法光镜观察13例乳腺神经内分泌癌的组织学特征，用En Vision法进行神经内分泌标记物（CgA、Syn和NSE）等免疫组化染色。结果13例女性，年龄43-79（平均66．5）a，60a以上9例（69．2％）。肿瘤直径1．2-3．0（平均1．65）cm。组织学类型为1例神经内分泌型导管原位癌，11例为实性型（2例形态似粘液癌，9例与浸润性导管癌形态交叉重叠），1例为小细胞型。全部病例50％以上肿瘤细胞表达2种以上的神经内分泌标记物。11例ER、PR阳性，不足半数病例表达P53、C-erbB-2，多数病例Ki-67表达指数较低。临床分期为12例Ⅰ期，1例ⅡA期。11例术后随访时间9-100（平均42）mo，均无肿瘤复发转移。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年妇女。在形态上呈多向性，与普通型乳腺癌交叉重叠。在临床上预后较好。     

胸腺类癌1例及文献复习

目的：探讨胸腺类癌的病理学特点及临床表现。方法：对1例胸腺类癌进行组织学表现、电镜和免疫组化染色观察及文献复习。结果：组织学特点：瘤细胞多排列为不规则巢状,条索状,伴有大量坏死,瘤细胞大小较一致,胞质弱嗜酸,颗粒状,边界不清,胞核呈圆形或椭圆。免疫组化特点：肿瘤细胞表达Syn（＋）、CgA（＋）、NSE（＋）。电镜：部分瘤细胞及突起内见有神经内分泌颗粒。结论：胸腺类癌是前纵隔一种少见的恶性肿瘤,主要与胸腺瘤相鉴别,治疗以手术切除的疗效为最好。     

Merkel细胞癌临床病理分析

目的: 探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法: 对2例Merkel细胞癌患者的临床资料、病理形态和免疫组化结果进行分析.结果: 光镜下癌细胞圆形、卵圆形,大小形态较一致,胞质稀少似裸核,核分裂像多,癌细胞呈巢索状、弥漫排列;免疫组化标记CK,EMA,NSE,CSA和Syn呈阳件表达,LCA,HMB45,Vim,S-100,CD99均呈阴性表达;其中1例切除后复发.结论: Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌,熟悉临床病理及免疫组化特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.彻底切除病灶是治疗Merkel细胞癌的最佳手段.     

食管小细胞癌13例组织病理及免疫组化研究

（目的）研究食管小细胞癌（SCCE）的临床病理特征。（方法）通过对13例SCCE的病理形态分析和免疫组化SAP法EMA、NSE、Cytokeratin、ChromograninA、Synaptophsin检测。〔结果）病理组织学分为小圆、燕麦细胞到6例，中间型2例，混合型3型，基底细胞样型2例。全组免疫组化上皮和神经内分泌标记均显示较高双向表达的检出率。随访6例中5例（83％）死于诊治后1年内。（结论）SCCE是一种生长迅速，侵袭性强，恶性度高，预后差，且具有多向分化增能特征的神经内分泌癌，应与一般食管癌相区分。     

婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理研究

目的 探讨婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理特点。方法 对2例婴儿色素性神经外胚瘤进行临床资料分析和组织病理学、免疫组织化学及电镜观察。结果 该肿瘤多发生于1岁以内的婴幼儿。主要发生在上、下颌骨，呈浸润性生长、溶量性破坏。组织学特征为：肿瘤由含色素的上皮样细胞和小的神经母细胞样细胞构成。免疫组化结果为：上皮样瘤细胞表达CK、EMA、HMB45、S－100蛋白及Vim，小的瘤细胞则表达NSE，Syn及Vim。超微结构观察：大的瘤细胞质内含黑色素小体，小的瘤细胞质内见神经内分泌颗粒。结论 婴儿色素性神经外胚瘤起源于原始的神经外胚层细胞，为低度恶性肿瘤。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。