河南省2012年癌症发病与死亡

[目的]描述2012年河南省癌症的发病与死亡水平,为河南省癌症控制行动提供基础信息.[方法]按照肿瘤登记质量控制标准,对河南省19个肿瘤登记处提交的2012年数据进行系统评估.对符合质量要求的登记处数据进行汇总统计,分城乡、性别、年龄及癌症部位分别计算发病率及死亡率,以2012年河南省人口数为人群,按城乡、性别及年龄组估计癌症的发病数和死亡数,计算河南省癌症发病率与死亡率.[结果]河南省19个登记处覆盖人口16 082 688人,病理诊断比例为69.84％,仅有死亡证书比例为2.30％,死亡发病比为0.64.据估计,2012年河南省新发癌症24.85万例,发病率为266.17/10万(城市278.80/10万,农村263.33/10万);癌症死亡人数为15.86万,死亡率为169.90/10万(城市174.63/10万,农村168.83/10万).发病前10位癌症部位依次为肺、胃、食管、肝、女性乳腺、结直肠、宫颈、脑及中枢神经系统、子宫体和卵巢;死亡前10位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统肿瘤、白血病、胰腺癌和宫颈癌.[结论]河南省癌症负担较重,肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌为重点防治癌种.     

兰州市2005～2008年肝癌发病率及流行趋势分析

[目的]分析2005～2008年兰州市肝癌的发病状况及变化趋势,为肝癌的防治研究提供科学依据.[方法]根据甘肃省肿瘤登记处2005～2008年登记的恶性肿瘤发病资料,统计和分析肝癌粗发病率和构成比、年龄别发病率、中标率及世标率、年平均增长速度等指标.[结果]兰州市2005～2008年肝癌的发病率为17.32/10万,居全部恶性肿瘤发病顺位第4位.中标率14.05/10万,世标率19.02/10万,高于世界、亚洲、发达国家及发展中国家平均发病水平,且高于中国2008年平均发病水平.男性发病率明显高于女性,性别比为2.84:1.[结论]2005～2008年兰州市肝癌的发病率呈波动性增长趋势.肝癌已是威胁兰州市居民健康的主要恶性肿瘤之一,应着力加强防治.     

河北省2010~2013年甲状腺癌流行现状

[目的]分析河北省肿瘤登记地区2010～2013年甲状腺癌发病和死亡情况,估计河北省甲状腺癌的疾病负担.[方法]河北省肿瘤登记办公室收集2010～2013年10个国家级肿瘤登记处恶性肿瘤发病和死亡数据.将登记处按城乡、性别以及年龄别发病率和死亡率分层,结合河北省统计局公布人口数据,估计全省甲状腺癌的发病和死亡情况.中标率采用2000年中国第五次人口普查结果构成,世标率采用Segi's世界人口构成.[结果] 2010～2011年甲状腺癌全省估计新发病例约4720例,发病率为3.29/10万;2012～2013年河北省甲状腺癌估计新发病例约8820例,发病率为6.08/10万,比2010～2011年增长了84.80％.各年度城市地区发病率高于农村地区.2010～2011年河北省甲状腺癌死亡率为0.21/10万;2012～2013年死亡率为0.59/10万.[结论]河北省甲状腺癌整体呈现快速上升趋势,城市女性为高发人群,应针对其危险因素做相应的防控,从而降低甲状腺癌的疾病负担.     

2016年中国恶性肿瘤分地区发病和死亡估计：基于人群的肿瘤登记数据分析

[目的]描述我国东、中、西部不同地区恶性肿瘤发病和死亡情况。[方法]利用国家癌症中心收集的全国各肿瘤登记处提交的《2019中国肿瘤登记年报》数据,根据肿瘤登记数据的完整性、有效性和可比性进行质量评价,选取质量合格的登记处作为全国肿瘤登记地区样本数据,利用全国人口数据估计2016年各癌症分地区、性别、年龄组发病和死亡人数以及发病率和死亡率。[结果]纳入分析的487个登记处中,东部地区为156个,覆盖人口数为1.81亿,占2016年年末东部地区人口数的34.74%,中部地区登记处为148个,覆盖人口数为1.02亿,2016年年末占中部地区人口数的21.95%,西部地区登记处为183个,覆盖人口数为0.99亿,占2016年年末西部地区人口数的24.85%。估计我国东部地区恶性肿瘤新发病例数为166.78万例,发病率为320.94/10万,中部地区恶性肿瘤发病例数为133.10万例,发病率为286.69/10万,西部地区恶性肿瘤发病例数为106.52万例,发病率为267.11/10万。东、中、西部地区年龄别发病率变化大致相同。我国东部地区恶性肿瘤发病前5位的为肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和...     

2003~2007年中国癌症发病分析

[目的]评价2003~2007年全国肿瘤登记中心肿瘤发病特点和变化。[方法]利用2003~2007年全国32个肿瘤登记处癌症合计的发病数据,2003~2007年32个登记处覆盖人口255430909人年,城市地区占全部覆盖人口的77.38%,农村地区占22.62%。病理诊断比例为65.48%,只有死亡证明书比例为1.79%,死亡/发病比为0.65。分析地区别、性别、年龄别和部位别癌症的发病特点,5年间发病率变化情况以及与同时期其它国家和地区癌症发病的比较。[结果]2003~2007年肿瘤登记地区癌症发病率为265.93/10万(其中男性293.99/10万,女性237.19/10万;城市地区为270.84/10万,农村地区为249.13/10万),中国人口标化发病率144.25/10万,世界人口标化发病率187.66/10万,0~74岁累积发病率为21.70%。2003~2007年癌症发病率逐年升高。前10位常见肿瘤是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤发病总数的76.55%。我国癌症发病率在全球184个国家中处于中等偏高水平。[结论]癌症目前是威胁我国居民健康的重大疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌负担明显,下一步应加强对主要癌症的预防和控制。     

广东省2012年恶性肿瘤发病与死亡

[目的]对2015年收集的广东省各肿瘤登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计广东省恶性肿瘤的发病与死亡水平.[方法]全省共收到9个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共8个肿瘤登记处的数据符合入选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率采用全国2000年人口普查和世界Segi’s人口结构为标准.[结果]全省8个肿瘤登记处共覆盖登记人口15 084 942人,占全省总人口17.47％.病理诊断比例为72.84％,只有死亡证明书比例为0.87％,死亡/发病比为0.56.据估计,广东省2012年新发恶性肿瘤病例约21.1万例,死亡病例约11.7万例.全省恶性肿瘤发病率为250.20/10万(男性265.39/10万,女性234.29/10万),中国人口标准化发病率(中标率)为207.04/10万,世界人口标化率(世标率)为201.34/10万,累积率(0～74岁)为22.91％.城市地区发病率为267.25/10万,中标率为221.43/10万,农村地区发病率为215.51/10万,中标率为178.77/10万.全省恶性肿瘤死亡率为148.44/10万(男性190.95/10万,女性105.06/10万),中标率为103.73/10万,世标率为102.44/10万,累积率(0～74岁)为11.68％.城市地区死亡率为164.57/10万,中标率为105.46/10万,农村地区死亡率为124.63/10万,中标率99.97/10万.肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌和鼻咽癌是广东省恶性肿瘤发病的前5位,肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌和鼻咽癌是前5位的肿瘤死因.[结论]肺癌、肝癌、结肠癌、女性乳腺癌以及鼻咽癌的疾病负担沉重,是威胁居民健康的主要恶性肿瘤.在肿瘤防控工作中,针对不同癌种进行早预防,早期发现,早期治疗,提高生存质量,减轻疾病负担是我们面临的重要问题.     

2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计我国恶性肿瘤的发病与死亡.[方法]全国肿瘤登记中心共收到261个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共193个肿瘤登记处的数据符合入选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年全国人口数据,估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准.[结果]全国193个登记处共覆盖登记人口198 060 406人(其中城市100 450 109人,农村97 610 297人),报告的恶性肿瘤新病例556 163例,死亡病例345 483例.病理诊断比例为69.13％,只有死亡证明书比例为2.38％,死亡发病比为0.62.据估计,全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例,死亡病例218.7万例.全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万(男性289.30/10万,女性239.15/10万),中国人口标化率(中标率)为191.89/10万,世界人口标化率(世标率)为187.83/10万,累积率(0～74岁)为21.82％.城市地区发病率为277.17/10万,中标发病率为195.56/10万,农村地区发病率为251.20/10万,中标发病率为187.10/10万.全部地区恶性肿瘤死亡率为161.49/10万(男性198.99/10万,女性122.06/10万),中标死亡率为112.34/10万,世标死亡率为111.25/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.61％.城市地区死亡率为159.00/10万,中标死亡率107.23/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率为164.24/10万,中标死亡率118.22/10万.肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75％.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80％.[结论]全国肿瘤登记中心定期发布我国恶性肿瘤负担情况,为制定肿瘤防治策略和科学研究提供可靠的基础依据.随着覆盖人群逐渐增加和数据质量不断提高,肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用.     

山东省2012年恶性肿瘤发病与死亡

[目的]估计山东省恶性肿瘤的发病与死亡水平.[方法] 2015年共收到21个肿瘤登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共15个肿瘤登记处的数据符合人选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年山东省人口数据,估计山东省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率分别采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准.[结果]山东省15个肿瘤登记处共覆盖登记人口17 189 988人(其中城市7 486 039人,农村9 703 949人).恶性肿瘤病理诊断比例为66.12％,只有死亡证明书比例为2.93％,死亡发病比为0.60.估计全省2012年新发恶性肿瘤病例253 060例,死亡病例157 750例.山东省恶性肿瘤发病率为263.86/10万(男性303.29/10万、女性223.23/10万).中国人口标化率(中标率)为192.42/10万,世界人口标化率(世标率)为189.50/10万,累积率(0～74岁)为22.07％.城市地区发病率为267.64/10万,中标发病率为195.27/10万,农村地区发病率为262.32/10万,中标发病率为191.26/10万.山东省恶性肿瘤死亡率为164.47/10万(男性207.42/10万,女性120.23/10万),中标死亡率为117.54/10万,世标死亡率为116.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为13.53％.城市地区死亡率为141.59/10万,中标死亡率为101.17/10万,农村地区恶性肿瘤死亡率为173.79/10万,中标死亡率为124.20/10万.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、脑瘤、白血病、膀胱癌和胰腺癌是山东省主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的82.12％.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的89％.[结论]目前山东省肿瘤疾病负担严重,应继续加强肿瘤防治工作.     

2011年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡

[目的]评估云南省2011年恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对云南省6个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行整理和评估,共3个登记处的数据符合标准作为汇总数据,按地区、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,然后结合2011年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.中国2000年全国人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构作为标准计算年龄标准化率.[结果] 2011年纳入分析的3个登记处覆盖人口共1 477 507人,占全省2011年人口数的3.21％.病理诊断比例(MV％)为73.85％,只有死亡证明书比例(DCO％)为1.19％,死亡发病比(M/I)为0.61.据估计,2011年新发恶性肿瘤病例约71 247例,死亡病例43 041例.全省恶性肿瘤发病率为155.59/10万(男性157.48/10万,女性152.32/10万),中标率为177.53/10万,世标率为140.39/10万,累积率为16.33％.红塔区发病率为201.60/10万,中标发病率为187.80/10万;个旧市发病率为195.32/10万,中标发病率为167.98/10万;腾冲县发病率为161.80/10万,中标发病率为176.19/10万.全省恶性肿瘤死亡率为93.62/10万(男性111.22/10万,女性74.68/10万),中标死亡率为107.22/10万,世标死亡率为84.71/10万,累积死亡率(0～74岁)为10.12％;红塔区死亡率为122.98/10万,中标死亡率为112.37/10万;个旧市死亡率为114.70/10万,中标死亡率为96.21/10万;腾冲县死亡率为100.42/10万,中标死亡率为109.21/10万.肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性宫颈癌是云南省主要恶性肿瘤,约占全部新发病例的56％.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和脑瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的63％.[结论]2011年云南省肿瘤登记地区主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性宫颈癌和脑瘤.     

兰州市2008年恶性肿瘤发病分析

[目的]评价2008年兰州市区恶性肿瘤的发病水平.[方法]通过对兰州市肿瘤登记处2008年肿瘤登记数据进行全面审核与评价,按照兰州市城区数据库资料和人口资料,分析肿瘤发病率、年龄别发病率、标化率、构成比、累积发病率.[结果]2008年兰州市肿瘤登记处合计覆盖城区登记人口1 832 263人,共报告新发病例4 068例,病理学诊断比例为70.92％.恶性肿瘤发病率为222.02/10万(男性255.36/10万,女性187.42/10万),中标率183.30/10万(男性219.55/10万,女性148.18/10万),世标率246.15/10万(男性300.87/10万,女性194.45/10万),累积发病率(0～74岁)为29.48％(男性34.36％,女性24.31％).兰州市区恶性肿瘤发病前10位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、女性乳腺癌、食管癌、脑瘤、宫颈癌、胆囊癌和膀胱癌,占全部恶性肿瘤发病例数的75.64％.男性发病是以肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌为主的呼吸系统和消化系统恶性肿瘤较高,肺癌、乳腺癌位居女性发病第一、第二位,其次是结直肠癌、宫颈癌、胃癌.兰州市肿瘤发病率在全国处于中等偏高水平.[结论]呼吸系统、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌、宫颈癌疾病负担明显,是威胁兰州市居民健康的重大疾病,为兰州市今后恶性肿瘤的防控重点.     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Efficiency of crude and purified fungal antigens in serodiagnosis to discriminate mycotic from other respiratory diseases

Mycotic immunodiagnosis was performed in 186 hospitalized patients with different respiratory diseases, mostly considered as tuberculosis and others with a doubtful diagnosis. Crude histoplasmin, coccidioidin, paracoccidioidin, blastomycin, candidin, aspergillin, and sporotrichin, as well as purified polysaccharide-protein complexes (PPC) of Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, and Paracoccidioides brasiliensis were used as antigens. Immune tests used included skin test (ST), gel immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF), and ELISA. A possible association with candidosis was observed in 17% of patients with tuberculosis and diabetes; one presumptive paracoccidioidomycosis, one confirmed aspergillosis, and six cases of active histoplasmosis were determined. Candidin ST showed 29% of positive reactions with an increased frequency in patients between 31 and 55 years of age. CF test showed the highest positivity percentages with crude antigens, specially for Candida antigen (26.3%) and histoplasmin (18.2%). Cross reactions were evident with crude antigens but decreased when PPC's were used in ELISA.     

Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses

Summary. A total of 54 patients with culturally proven tropical dermatomycoses, comprising 23 with various types of dermatophytoses, one with foot infection due to Trichosporon beigelii and one with foot infection due to Geotrichum candidum , two with candidoses of the groin and 27 with pityriasis versicolor, were included in a clinical trial of efficacy of 1% isoconazole cream (Travogen^R, Schering, Berlin, Germany). Five patients were not evaluable. A clinical and mycological cure was achieved in 29 cases in 3–4 weeks. In 15 (31%) of the remaining patients treatment was required for 5–6 weeks, while another three patients required treatment for 8 weeks. In two patients the disease proved to be resistant to treatment with the drug.
Zusammenfassung. Insgesamt 54 Patienten mit kulturell gesicherter Dermatomykose, (23 unterschiedliche Dermatophytosen, eine Trichosporon beigelii - und eine Geotrichum candidum -Fußinfektion, 2 Candidosen der Leistengegend und 27 Pityriasis versicolor) wurden in einer klinischen Wirksamkeits-studie mit 1% iger Isoconazol-Creme (Travogen^R, Schering, Berlin, Deutschland) behandelt. Fünf Patienten waren nicht auswertbar. Eine klinische und mykologische Heilung wurde bei 47 von 49 Patienten (96%) erreicht. Bei 29 patienten (59%) wurde die Heilung bereits nach 3–4 Wochen Behandlung erreicht. Weitere 15 Patienten (31%) benötigten 5–6 Wochen und drei Patienten 8 Wochen Behandlungsdauer. Zwei Mykosesituationen erwiesen sich als therapieresistent.     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

Large-scale molecular characterization and analysis of gastric cancer

The recent effort by The Cancer Genome Atlas （TCGA） Network has revealed that gastric cancer, which is a leading cause of cancerrelated deaths worldwide with a 5-year survival rate less than 25%, is a much more heterogeneous disease than previously thought. And yet, conventional treatment approaches and clinical trials have assumed it is a single disease. Although it is well known that under the microscope, gastric cancer cells appear quite different, the current classification scheme recognizes two main categories of gastric cancer： diffuse and intestinal.     

A conceptually new treatment approach for relapsed glioblastoma: Coordinated undermining of survival paths with nine repurposed drugs (CUSP9) by the International Initiative for Accelerated Improvement of Glioblastoma Care

To improve prognosis in recurrent glioblastoma we developed a treatment protocol based on a combination of drugs not traditionally thought of as cytotoxic chemotherapy agents but that have a robust history of being well-tolerated and are already marketed and used for other non-cancer indications. Focus was on adding drugs which met these criteria: a) were pharmacologically well characterized, b) had low likelihood of adding to patient side effect burden, c) had evidence for interfering with a recognized, well-characterized growth promoting element of glioblastoma, and d) were coordinated, as an ensemble had reasonable likelihood of concerted activity against key biological features of glioblastoma growth. We found nine drugs meeting these criteria and propose adding them to continuous low dose temozolomide, a currently accepted treatment for relapsed glioblastoma, in patients with recurrent disease after primary treatment with the Stupp Protocol. The nine adjuvant drug regimen, Coordinated Undermining of Survival Paths, CUSP9, then are aprepitant, artesunate, auranofin, captopril, copper gluconate, disulfiram, ketoconazole, nelfinavir, sertraline, to be added to continuous low dose temozolomide. We discuss each drug in turn and the specific rationale for use- how each drug is expected to retard glioblastoma growth and undermine glioblastoma''s compensatory mechanisms engaged during temozolomide treatment. The risks of pharmacological interactions and why we believe this drug mix will increase both quality of life and overall survival are reviewed.     

Endometrial cancers and predisposition

As nearly 5% of all endometrial cancers occur because of a predisposition, this possibility has systematically to be explored. The hallmarks of predisposition, a young age at diagnosis, a personal or a familial history of cancer, have to be searched systematically. The identification of a predisposition in a family has a major impact on the management of the proband or his relatives. The endometrial cancer main predisposition is Lynch's syndrome. In this review, we will focus on this condition and describe its clinical manifestations, the underlying molecular mechanisms, the cancer risks and the management guidelines. We will also get onto some far less frequent other predispositions.