癌因性疲乏的诊断及治疗新进展

<正>癌因性疲乏(CRF)是癌症最易困扰患者的症状之一,严重影响患者的生活质量。据调查,70%¹00%被治疗的患者受到不同程度困扰。然而由于认识相对不足和缺乏有效的干预手段,其在较长时间内未引起重视。随着肿瘤诊疗技术的提高,临床正面临持续增长的癌因性疲乏患者。相对于已有可靠防治措施的疼痛、呕吐等症状,疲乏更让患者痛苦,其可能长期存在并干扰患者日常生活。我们将从概念、流行状况、病因病机及治疗等方面,对近年来CRF研究的新进展     

有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预,对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper疲乏修正量表（revised piper fatigue scale,RPFS）、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对患者的CRF及生活质量进行评定分析。结果:有氧运动干预结束时,收集60例患者资料,结直肠癌患者术后辅助化疗,均有不同程度的癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）;两组RPFS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量比较,有氧运动干预后EORTC-QLQ-C30分值明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在CRF;对该类患者采用有氧干预,能有效缓解其CRF的程度,并提高生活质量。     

癌因性疲乏最新进展—NCCN（2018版）癌因性疲乏指南解读

随着医学技术的发展和肿瘤研究的深入,肿瘤患者的生存率和治愈率不断提高,因而生存质量越发受到关注。癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是肿瘤患者最常见的症状之一,与肿瘤本身和治疗相关,发生较快且持续时间较长,严重影响肿瘤患者的生存质量。如何对CRF进行有效的筛查、评估和干预尤为重要。本文针对CRF的研究进展以及NCCN（2018版）CRF指南的更新进行解读。      

国内外乳房重建研究的现状和重点：一项文献计量学研究

背景与目的：国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）2020年全球癌症负担数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大癌症。本研究旨在对近5年国内外乳房重建相关研究进行文献计量及可视化分析，了解该领域的研究现状与发展趋势，探讨不同国家、不同学科研究的侧重点，为其他研究者提供参考。方法：分析Web of Science核心合集中近5年乳房重建研究文献的相关信息，利用VOSviewer1.6.15软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词进行提取和可视化分析。结果：共纳入4 815篇符合要求的文献，近5年发文量呈上升趋势。838篇文献（17.40%）由乳腺外科、肿瘤外科发表，3 308篇文献（68.70%）由整形外科发表，669篇文献（13.90%）由两类研究者合作发表。国内外主要作者所在学科存在差异，国外以整形外科作者为主（74.74%）；国内则是乳腺外科、肿瘤外科占比更高（138篇，44.52%），而整形外科作者（129篇，41.61%）及两类作者合作发文（43篇，13.87%）占比相对较少。国外主要作者形成的合作发...     

癌因性疲乏相关细胞因子

癌因性疲乏(CRF)癌症患者临床常见却很难治疗的症状之一。多项研究试图从分子生物学角度探讨CRF的发病机制,其中,细胞因子是该领域中的热点和焦点之一。目前,与CRF相关的细胞因子主要有转化生长因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素、蛋白水解诱导因子、炎症细胞因子等。     

25羟维生素D与胃癌癌因性疲乏的相关性及影响因素

摘 要：［目的］ 探讨25羟维生素D (25-(OH) vitamin D)与癌因性疲乏(CRF)的相关性,以及CRF的相关症状和影响因素。［方法］ 通过埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)对患者症状进行标准化评估,检测56例胃癌患者25(OH)-vitamin D、白细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐等表达水平。［结果］ 56例胃癌患者的癌因性疲乏发生率为82.16%,其中轻度疲乏占31.25%,中度疲乏占43.16%,重度疲乏占7.75%。25(OH)-vitamin D、白细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐与癌因性疲乏具有相关性。［结论］ 25(OH)-vitamin D与胃癌患者癌因性疲乏相关,可能是CRF产生的机制之一;改善患者的贫血、白细胞低下、低蛋白血症等,可降低癌因性疲乏和提高患者生活质量。     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

子宫内膜小细胞癌诊疗进展

原发性子宫内膜小细胞癌（SCCE）是一种十分罕见的女性生殖道恶性肿瘤。目前的文献仅限于病例报道,国外文献中共报道80余例,国内文献报道13例。文章复习了目前发表的关于SCCE的30余篇国内外文献,总结了子宫内膜小细胞癌的临床特点、病理组织学及诊治、预后方面的最新进展。     

癌因性疲乏测评工具的应用

癌因性疲乏(CRF)的评估量表有20多种.单维量表通常用来鉴别CRF的有、无及严重程度;多维量表除鉴别CRF的有、无及严重程度,同时监测CRF对身体、心理、社会、认知等功能的影响.CRF的评估也可采用访谈、疲乏日记等方式.     

基于网络药理学的参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏作用机制探析

目的:探讨参芪扶正注射液（Shenqi Fuzheng Injection,SFI）治疗癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的物质基础与潜在的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选SFI的活性成分及对应作用靶点基因,检索GeneCards数据库获得疾病CRF相关靶点基因,将两者映射得到SFI作用于CRF的预测靶基因。利用Cytoscape 3.7.2构建SFI活性成分-作用靶点-疾病网络图,采用STRING数据库构建SFI作用于CRF的预测靶基因蛋白互作网络并进行模块分析和关键基因筛选。利用Clue GO插件进行GO 分析和KEGG通路富集分析。结果:获得参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的共27个成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚（kaempferol）等,主要作用于TP53、IL-6、JUN、VEGFA、MAPK1、PTGS2 6个关键靶基因,涉及AGE-RAGE、IL-17、TNF、Relaxin、CLR、HIF-1、TCR等信号通路,通过改善氧化应激和线粒体功能障碍、调控免疫激活及炎症反应、调节细胞因子等过程共同发挥抗CRF作用。结论:本研究通过网络药理学的方法初步预测了参芪扶正注射液治疗癌因性疲乏的分子机制,可为后续临床及基础研究提供参考。     

雌激素与甲状腺癌相关性的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,近年来甲状腺癌的发病率有逐年递增趋势,其中甲状腺乳头状癌占80%以上,且男女发病率差异较大,这一现象引起了国内外学者的高度重视。很多研究都表明出现这样的性别差异可能与雌激素有关,雌激素可能在此过程中发挥着关键作用。雌激素与甲状腺癌的相关性研究是一个热点问题,目前已深入到各个研究层次,包括蛋白质及基因水平。探究雌激素在甲状腺癌发生发展过程中的作用及影响机制具有重要意义。因此本文通过查阅目前国内外研究报道就各研究层次雌激素与甲状腺癌的相关性进行综述。     

影像组学在乳腺癌诊疗中的应用进展

影像组学是一项新兴技术，可以提高乳腺癌检出率、评估治疗反应及预测复发风险，在这个精准医疗时代至关重要，因而受到国内外学者的广泛关注。下文就影像组学在乳腺癌诊疗中的应用作一系统综述。     

基于文献计量学的国内外肿瘤心脏病学研究现状与热点分析

背景与目的：肿瘤心脏病学作为一门新兴的交叉学科,主要关注与肿瘤治疗相关的心血管毒性的管理,在过去十年取得了长足的发展。本研究利用文献计量学方法分析国内外肿瘤心脏病学领域热点和趋势,为相关研究提供参考。方法：基于Web of Science核心数据库和中国知网即中国知识基础设施工程（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）,使用CiteSpace软件对2012—2022年国内外肿瘤心脏病学领域研究的发文量、国家、机构、作者、高被引文献、关键词进行分析。结果：筛选后共纳入4 287篇英文文献,1 165篇中文文献。目前国外肿瘤心脏病学领域的文献数量呈快速增长趋势,而中国以2016年为界,产生了“缓慢发展期”和“快速发展期”。美国是Web of Science中发文量最多的国家,约占总数的34.21%,其次是中国、意大利等。国内外发文量最多的机构分别是得克萨斯大学MD安德森癌症中心（The University of Texas MD Anderson Cancer Center）和大连医科大学附属第一医院。国外以Bonnie KY、Ana Barac、Paaladinesh Thavendiranathan等为主要贡献者,国内以夏云龙、张宇辉、程蕾蕾等为主要贡献者。Web of Science被引频次最高的文献是来自欧洲心脏病学会的关于癌症治疗和心血管毒性的立场声明,反映了专业协会的指南和共识常作为一个学科中被广泛引用的文献可直接影响临床实践。国外出现频次最高的关键词是“heart failure”、“breast cancer”、“cardiotoxicity”等,国内出现频次最高的关键词是“心脏毒性”、“心脏肿瘤”、“阿霉素”等。“immune checkpoint inhibitors”、“免疫检查点抑制剂相关心肌炎”是近3年的突现词,从分析结果可以看出,国外主要关注肿瘤心脏病的发生机制、肿瘤心脏病的防治,国内则更多地关注抗肿瘤治疗引起的心脏毒性,如“化疗”、“阿霉素”、“多柔比星”、“蒽环类”等。 结论：研究热点主要集中于抗肿瘤治疗引起的心脏毒性、肿瘤心脏病的防治、肿瘤心脏病的筛查与诊断等;建立多学科参与的诊疗模式,关注免疫检查点抑制剂相关心肌炎及肿瘤心脏病的全程管理是未来关注的方向。     

宫颈癌新辅助化疗的现状与争议宫颈癌新辅助化疗的现状与争议

针对新辅助化疗研究的现状及存在的问题,通过查找几年来关于宫颈癌新辅助化疗的相关文献显示,宫颈癌发病率逐年呈上升趋势。其治疗手段目前仍以手术、放疗、化疗为主,治疗效果并无明显提高,尤其中晚期或复发的患者5年生存率更低。新的化疗药物的研究对宫颈癌治疗有一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的出现在很大程度上改善了患者的预后,提高了患者存活率。     

医学伦理审查对肿瘤学期刊质量的影响与对策

全文分析肿瘤医学研究类论文中常见伦理学问题及其对期刊质量的影响,学习国外肿瘤学优秀期刊在医学伦理方面的处理方法,以缩小我国肿瘤医学期刊与国外著名期刊在这方面的差距。     

Effect of hyperthermia on immune cells and immune-related cytokines in tumor immune microenvironment

With the in-depth study of tumor hyperthermia and tumor immune microenvironment (TIME), the role of hyperthermia in TIME has captivated increasing attention from scholars in recent years. Based upon recent research progress at home and abroad, the effect and mechanism of hyperthermia on several major immune cells and immune-related cytokines in the TIME were reviewed in this article. Comprehensive and deep understanding of the regulation of hyperthermia on the TIME could provide new ideas and methods for tumor treatment.     

热疗对肿瘤免疫微环境中免疫细胞及免疫相关细胞因子的影响

随着对肿瘤热疗和肿瘤免疫微环境(TIME)的深入研究,近年来热疗对TIME的作用越来越受到学者们的重视。本文就目前国内外研究进展,对热疗与TIME中几类主要免疫细胞和免疫相关细胞因子的影响及作用机制作一综述。全面而透彻的了解热疗对TIME的调控作用,有助于为肿瘤治疗提供新的思路和方法。     

藤梨根抗肿瘤药效物质和药理活性研究进展

猕猴桃科猕猴桃属植物藤梨根是一味清热解毒类的传统中药,主要分布在我国东北地区,在华北、西北及长江流域也有少量分布。藤梨根因其广泛的抗肿瘤活性,引起国内外学者的密切关注。目前已从藤梨根中分离得到三萜类、黄酮类、蒽醌类、甾体类、生物碱类、苯丙素类等化学成分,且在胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤中取得显著疗效。本文就藤梨根的抗肿瘤药效物质和药理活性作了较为详细的阐述,以期为藤梨根的深入研究及临床应用提供参考。     

含硫辐射防护剂的研究进展

近些年随着核科学（医学）的快速发展,核事故或辐射暴露（故意或非故意）所造成的电离辐射是一种重大威胁,也是一项重大医疗问题。针对电离辐射损伤的机制,辐射防护药可分为以氨巯基化合物为代表的含硫辐射防护剂（甲类辐射防护剂）和以免疫调节剂、多糖、雌激素等为代表的辐射防护剂（乙类辐射防护剂）。含硫化合物作为研究较早的一类辐射防护剂,因其快速、有效的防护效果,受到国内外学者的广泛关注,并进行了大量的研究,合成出了以氨磷汀、二甲基亚砜、Prc-210等为代表的较为有效的辐射防护剂。本文对近年来氨巯基类辐射防护剂的研究进展进行了综述,以期为辐射防护剂的开发研究提供新的思路。     

近十年全球肺癌放疗研究现状及发展趋势——基于Web of Science文献计量学分析

目的 通过对肺癌放疗相关文献的计量学分析,探索近10年来该领域研究现状和发展趋势。方法 以Web of Science核心合集为数据来源,结合CiteSpace软件的可视化功能,采用文献计量学方法分析2010-2019年肺癌放疗研究的文献发表情况,期刊、作者、机构、国家分布情况,关键词共现及聚类情况。结果 近10年来,该领域文献发表量整体呈逐年上升趋势;发文量最多的期刊为International Journal of Radiation Oncology·Biology·Physics;发文量最多的作者、机构均来自美国;立体定向放疗已成为目前该领域的研究热点,立体定向放疗与免疫治疗的联合应用可能成为今后发展趋势。结论 近10年来,国内外放疗领域研究稳步发展,形成了一定的研究方向和发展趋势,出现一些核心机构及核心作者,但可能因全球放疗技术发展不平衡,国际间交流与合作有待加强。