口腔颌面部鳞癌手术治疗的临床疗效研究

目的 探讨手术治疗口腔颌面部鳞癌的临床疗效.方法 选取口腔颌面部鳞癌患者62例,按随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=31),对照组采用下颌骨节段切除术治疗,观察组采用下颌骨边缘性切除术治疗.对比两组围术期情况、颜面部评分、预后情况、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分.结果 观察组术中出血量较对照组少,...     

口腔癌下颌骨边缘切除的临床应用

[目的]对口腔癌的下颌骨边缘切除的效果进行评价。[方法]对248例行下颌骨切除的口腔癌病人的临床资料进行了回顾性研究 ,其中82例行边缘性切除 ,166例行骨段切除 ,比较两组病人的复发率和生存率。[结果]边缘切除和骨段切除两组病人的局部复发率分别为15 6 %和16 3 % ,5年生存率分别为52 2 %和55 7 % ,无显著性差异。[结论]下颌骨边缘切除对于无明显破坏或仅有轻度下颌骨破坏的口腔癌是一种有效的下颌骨处理方法 ,既能取得良好的局部控制效果又能较好地保存病人的口腔功能。     

口腔癌下颌骨边缘切除的临床应用

「目的」对口腔癌的下颌骨边缘切除的效果进行评价。「方法」对２４８例行下颌骨切除的口腔癌症人的临床资料进行了回顾性研究，其中８２例行边缘性切除，１６６例行骨段切除，比较两组病人的复发充和生存率。「结果」边缘切除和骨段切除两组病人的局部复发率分别为１５．６％和１６．３％，５年生存率分别为５２．２％和５５．７％，无显著性差异。「结论」下颌骨边缘切除对于无明显破坏或仅有轻并下凳骨破坏的口腔癌是一种有效的下     

腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床观察

目的探讨胆囊癌早期患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选取2013年5月至2017年3月间西安医学院附属宝鸡医院收治的59例胆囊癌早期患者,按采用的手术方法不同分为观察组和对照组,其中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者纳入观察组,采用胆囊癌根治术治疗的29例患者纳入对照组。比较两组患者凝血功能变化、术后并发症情况、1年生存率及复发率。结果术前,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后24h,观察组APTT较对照组短,D-二聚体水平较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组并发症发生率为6. 7%(2/30),低于对照组的31. 0%(9/29),差异有统计学意义(P <0. 05)。随访1年,观察组患者1年生存率为86. 7%,对照组患者1年生存率为93. 1%,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访1年,观察组复发率10. 0%(3/30),对照组为6. 9%(2/29),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胆囊癌早期患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗能降低并发症发生率,且不影响预后,但术后血栓发生风险高,围术期需给予防范性措施。     

不同化疗方案对手术治疗口腔鳞癌患者疗效和安全性的对比

目的探讨不同化疗方案对手术治疗口腔鳞癌患者的疗效和安全性。方法选取40例口腔鳞癌患者,分为观察组(22例)和对照组(18例),其中观察组实行间质化疗并行手术治疗,对照组实行常规化疗并行手术治疗,两组均随访36个月,比较两组的治疗效果,包括近期生存率、复发率、转移率、病灶控制情况及不良反应等。结果观察组与对照组相比,在24个月及36个月时的复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组在24个月及36个月的复发率明显要少于对照组;观察组抑制原发灶大小的效果明显要好于对照组(P<0.05);观察组3年的生存率为90.9%,对照组3年的生存率为83.3%;观察组术后转移率明显降低,对照组明显升高,观察组显然优于对照组;观察组在恶心呕吐、局部疼痛方面发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在骨髓抑制、肝肾功能方面发生不良反应率基本相同(P>0.05)。结论间质化疗并行手术治疗能有效减少口腔鳞癌患者局部复发率,减少不良反应的发生,降低转移率,提高生存率,能有效提高口腔鳞癌治疗效果。     

保留下颌骨及牙列术在舌癌根治术后患者中的应用研究

目的 探讨舌癌根治术后应用保留下颌骨及牙列术治疗的效果。方法 选取86例舌癌根治术后患者，采用随机数字表法分为2组，各43例。对照组术后行下颌骨矩形切除术，观察组术后行保留下颌骨及牙列术治疗，术后随访36个月。对2组临床效果、生活质量、复发率及死亡率进行比较。结果 与对照组比较，观察组吞咽、发音、咬合正常及颜面外形良好率较高，华盛顿大学生活质量量表(UW-QOL)评分较高，差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率、死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在舌癌根治术后患者中应用保留下颌骨及牙列术治疗效果较佳，既可有效根除肿瘤，又可保留患者良好的面部外形及吞咽、咬合、发音功能，有利于生活质量的提高，是一种理想的治疗方案。     

胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的疗效比较

目的比较胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的临床疗效。方法将76例Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌患者随机分为两组,各38例,38例行胆囊癌腹腔镜切除术作为观察组,38例行胆囊癌根治术作为对照组,观察两组患者术后并发症发生情况,随访3年,比较两组患者术后1年生存率,术后3年生存率及术后复发率。结果观察组中2例(5.26%)发生并发症,对照组中15例(39.47%)发生并发症,两组患者并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。观察组1年及3年生存率分别为89.47%、57.89%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率分别为100.00%、77.78%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为80.00%、40.00%;对照组1年及3年生存率分别为89.47%、68.42%,其中Ⅰ期患者1年及3年生存率均为100.00%,Ⅱ期患者1年及3年生存率分别为82.82%、45.40%,两组患者术后1年及3年生存率比较均无显著差异(P>0.05),且两组中不同临床分期患者术后1年及3年生存率比较也无显著差异(P>0.05)。观察组复发率为26.32%,对照组复发率为10.53%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术比较,创伤小,并发症少,且不影响患者预后,在严格掌握适应征的情况下可优先考虑此术式。     

口底及部分下颌骨切除在舌癌根治术中的应用价值

目的比较2种方式的舌癌根治术后患者的转移率和生存率,探讨口底和部分下颌骨切除在舌癌根治术中的地位及临床意义。方法将原发灶T2、T3颈部为N0舌癌33例(UICC标准)分为2组。连续性手术组16例,在根治性颈清扫同时于颏孔前离断下颌骨,原发灶、口底及下颌管以上的下颌体与颈清组织一并切除。非连续性手术组17例,将颈清扫和舌癌切除分块完成,不处理口底及下颌骨。结果术后3年连续性手术组转移率为12.50%,非连续性手术组52.94%。3年生存率分别为93.75%和58.82%。均有显著性差异(P=0.029和P=0.043)。结论传统的非连续性舌癌根治术对T2/3期舌癌缺乏彻底性,存在较高的转移或复发风险。口底下颌区确实存在与舌体的淋巴回流关系,连续性舌癌手术暴露清晰并能避免亚临床转移的遗漏,能提高患者术后生存率,该术式值得临床推广应用。     

胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效

目的探讨胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年1月间收治的早期胃癌患者124例,其中行胃部分切除术的62例作为观察组,行常规远端胃切除术的62例作为对照组,比较两组患者的疗效。结果观察组患者术后15、30、60 min的胃排空功能均显著优于对照组(P<0.05),术后60 min胆囊收缩功能显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的身体质量指数(BMI)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后远期并发症显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的3年复发率和生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃部分切除术治疗早期胃癌可有效改善患者的胃排空和胆囊收缩功能,保留BMI水平,减少远期并发症和复发率,值得推广应用。     

肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果分析

目的 分析胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 回顾性分析92例早期NSCLC患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组46例(胸腔镜肺楔形切除术)和对照组46例(解剖性肺叶切除术).分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后局部复发情况、生存率情况、复发及并发症的发生情况,评价胸腔镜亚肺叶切除术的治疗效果.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者的局部复发率和并发症发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).随访时间为9~36个月,观察组患者中5例死亡,累积生存率为89.1%;对照组患者中9例死亡,累积生存率为80.4%,两组患者的3年累积生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.322,P﹥0.05).结论 胸腔镜肺楔形切除术可以缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,减轻机体创伤,同时未增加局部复发率,未降低远期生存率,是一种安全、有效的治疗方式.     

门静脉泵灌注化疗预防肝癌术后复发的作用

目的 探讨门静脉泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用.方法 193例肝癌患者行根治术后随机分为门静脉置泵组和对照组.门静脉置泵组行灌注化疗1年.两组分别追踪观察其术后复发情况.结果 门静脉置泵组术后1、2、3年复发率分别为10.9%、38.1%、51.7%,明显低于对照组的19.6%、47.8%、76.1%(P<0....     

电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 比较电视胸腔镜下肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 收集81例初诊为早期非小细胞肺癌实施手术治疗的患者为研究对象,并将其分为2组:观察组和对照组.观察组给予胸腔镜肺叶切除术,对照组给予开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血、术后拔管时间、住院时间及术后并发症情况.定期随访,比较患者术后3个月、6个月、12个月及3年的生活质量及3年生存率.结果 2组患者的手术时间、拔管时间无明显差异(P>0.05),但观察组患者术中出血及住院时间明显低于对照组(P<0.05).观察组患者有7例出现肺部感染,并发症发生率17.1%;对照组患者并发症合计16例,并发症发生率为40.0%.观察组并发症发生率明显低于对照组(P=0.022).术后第3个月、6个月观察组患者的生存质量明显高于对照组(P<0.05),术后第12个月2组患者的生存质量无明显差异(P>0.05).观察组3年生存率为29.3%,对照组的生存率为30.0%,差异无统计学意义(P=0.994).结论 电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小,术中出血少,术后并发症少,术后生存质量高,术后3年生存率与开胸肺叶切除术无明显差异,近期效果满意.     

腹腔镜下前哨淋巴结活检联合宫颈切除术对早期宫颈癌年轻患者的价值

目的 探讨腹腔镜下前哨淋巴结活检联合宫颈切除术对早期宫颈癌年轻患者的价值.方法 在遵循入选标准和随机对照原则的基础上,将宫颈癌Ⅰ a～Ⅱa期并进行手术治疗且年龄在35岁以下的60例患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予腹腔镜下广泛子宫全切术及常规淋巴结清扫,观察组则给予腹腔镜下配合前哨淋巴结活检的广泛宫颈切除术,比较两组患者手术情况、术后并发症、累积生存率、生活质量.结果 近期效果:观察组出血量、手术时间、切除淋巴结个数、术后并发症发生率均优于对照组(P＜0.05);远期效果:与对照组比较,观察组宫颈粘连显著减少(P＜0.05),生活质量明显提高:FACT-G生活质量评分显著增高一生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分均增高(P＜0.05),但复发转移与1、3、5年累积生存率两组比较无明显差别(P＞0.05).结论 腹腔镜下前哨淋巴活检配合广泛宫颈切除术出血量少、手术时间短、术后并发症少,不仅如此,其为患者保留了生育能力,生活质量改善明显,值得临床广泛运用与研究.     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.     

早期食管癌内镜治疗与外科手术疗效对比研究

[目的]比较早期食管癌内镜治疗与外科手术的治疗效果。[方法]101例早期食管癌患者分为内镜治疗组和外科手术组,内镜下黏膜切除术（EMR）30例共32个病灶,内镜黏膜下剥离术（ESD）4例,外科手术67例共68个病灶。比较内镜治疗与外科手术的治疗效果。[结果]内镜EMR术后病理：31个病灶完全切除,切除成功率为96.9%（31/32）;内镜ESD术后病理：4个病灶均完全剥离,剥离成功率为100.0%。在随访期间内,内镜治疗组复发3例,复发率为8.8%（3/34）,死亡2例,死亡率为5.9%（2/34）,总生存率为94.1%（32/34）,术后3、4、5年生存率分别是93.8%（15/16）、84.6%（11/13）和75.0%（6/8）。外科手术组死亡2例,死亡率为3.0%（2/67）,总生存率为97.0%（65/67）,术后3、4、5年生存率分别是96.8%（30/31）、90.0%（18/20）和81.8%（9/11）。两组患者术后总生存率及3、4、5年生存率无明显差异（P＆gt;0.05）。[结论]早期食管癌内镜治疗与外科手术治疗效果相似。对无淋巴结转移的黏膜内癌,内镜EMR、ESD治疗有效,可代替外科手术。     

新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究

 目的　探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性。方法　30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例。术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗。结果　化疗有效率（CR+PR）56.7 %（17／30）,R0切除率100 %,吻合口瘘发生率3.3 %（1／30）,无死亡病例。结论　新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察。     

95例Ⅰ期舌体鳞癌的颈部处理

背景与目的颈淋巴结的转移与复发是舌癌治疗失败的常见原因,目前对早期舌癌的颈部处理仍有争论,本研究旨在探讨选择性颈清扫术在治疗临床Ⅰ期舌体鳞癌中的作用。方法回顾性分析1988年至1997年间手术治疗的95例临床Ⅰ期舌体鳞癌患者,分为颈部观察和选择性颈清扫两组,总结分析选择性颈清扫对颈部复发率、总体生存率等治疗结果的影响。结果行颈部观察组24例,颈部复发率为25.0%(6/24),由于颈部复发而导致的死亡率为20.8%(5/24);行选择性颈清扫组71例,颈部复发率和由于颈部复发而导致的死亡率分别为7.0%(5/71)和4.2%(3/71)。两组的颈部复发率和由于颈部复发而导致的死亡率差异均有显著性(χ2检验,P<0.05);选择性颈清扫组的总体生存率亦显著高于颈部观察组(log鄄rank检验,P<0.05)。结论对临床Ⅰ期舌体鳞癌行选择性颈清扫不但可以提高患者的颈部控制率,而且能减少因颈部复发导致的死亡率,提高患者的总体生存率。