难治性妇科肿瘤术前介入化疗与静脉化比较

目的：探讨用术前介入治疗难治性妇科恶性肿瘤的方法及疗效观察。方法：对５７例病人共进行１２７例介入治疗，并进行疗效，化疗副反应及并发症的观察及评定，并与对照组静脉化疗３３例比较，结果：术前介入治疗对阴道出血，排液等症状缓解率达８８．６％，近期有效率（肿瘤消退率）达６９％，都不同程度地有助于进行手术治疗（彻底手术或再次肿瘤细胞减灭术），中位生存期达２９月，且副反应较轻，优于对照组，结果：介入化疗是一种增加妇科肿瘤手术切除率，提高疗效及生存质量的有效方法。     

Borrmann Ⅳ型胃癌新辅助化疗疗效观察

目的:对多西他赛联合顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)方案新辅助化疗治疗Borrmann Ⅳ型胃癌的疗效观察.方法:将55例Borrmann Ⅳ型胃癌分为新辅助化疗组(29例)和对照组(26例)两组,新辅助化疗组术前给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF 200 mg/m2于5-FU前30 min静脉推注.每3周为1个周期,共3个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术根治切除率、术后病理缓解率、切缘癌残留和淋巴结转移情况,以及新辅助化疗的毒副反应等,并对两组患者进行随访.结果:29例Borrmann Ⅳ型胃癌经新辅助化疗后⑻临床有效率达58.6%(17/29),病理完全缓解率达6.8%(2/29),临床表现为原发肿瘤缩小,淋巴结转移减少,降低了临床分期.与对照组相比,提高了手术根治切除率,并降低术后切缘癌残留率,提高了手术疗效,从而延长了生存期.毒副反应轻微,未见严重感染和死亡病例.结论:以多西他赛联合DDP及5-FU/CF方案进行Borrmann Ⅳ型胃癌的新辅助化疗,疗效显著,耐受性良好.     

进展型宫颈癌术前介入化疗栓塞疗效观察

目的 评价进展型宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞的疗效.方法 43例进展型宫颈癌患者术前采用Seldinger技术子宫动脉插管化疗加栓塞后行宫颈癌根治手术,观察其近期疗效.结果 介入后症状缓解率为100%,4例肿瘤大出血得以控制.术后病灶完全缓解24例(55.8%),部分缓解17例(39.5%),稳定2例(4.7%),总有效率为95.4%.43例均未发生与介入治疗相关的严重并发症.结论 进展型宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤病灶,提高手术治疗效果.     

术前介入化疗治疗宫颈癌56例疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前介入化疗的近期疗效。方法:对56例宫颈癌患者实施术前介入化疗,抗癌药物选择顺铂、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素;部分病例在灌注化疗(2/3量抗癌药物)后用携带有抗癌药物(1/3量)的明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉,观察近期临床及组织学疗效及不良反应,并对有手术指征者及时实行宫颈癌根治术。结果:56例介入化疗患者临床症状缓解率为100%,肿瘤消退情况8例完全缓解(CR),35例部分缓解(PR),13例无变化(NC),无疾病进展(PD),总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P<0.05)。56例标本严格按规定进行组织学评定,组织学有效率为82.1%(46/56),组织学完全缓解率为10.7%(6/56)。51例患者介入化疗后顺利完成根治手术,手术切除率达91%。仅有5例中、晚期宫颈癌病人无法手术,改用放疗。结论:宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期、提高手术切除率及减少术中出血,是一种安全、有效的局部治疗方法。     

奈达铂为主的化疗对妇科肿瘤的近期疗效、毒副反应观察

目的:观察捷佰舒(注射用奈达铂)为主的化疗对妇科肿瘤的近期疗效和不良反应。方法:30例晚期或复发妇科肿瘤患者采用以捷佰舒(NDP)为主的化疗方案,PVB方案、NDP单药、CP方案、PF方案NDP,每四周重复1次,全组病例均接受两个或两个周期以上治疗。结果:30例中,CR4例(13.5%)、PR20例(66.6%),有效率80%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应轻。结论:以捷佰舒为主的化疗对妇科肿瘤有较好的疗效,且毒副反应轻可耐受,是妇科肿瘤化疗较理想药物。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性

目的 探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法 选取择期手术治疗的84例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组直接行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察组术前行2周期的新辅助化疗(紫杉醇+顺铂),统计观察组术前化疗效果和不良反应,并比较2组化疗前后肿瘤直径和鳞癌抗原(SCC)变化,同时比较2组手术出血量和手术时间.结果 观察组术前化疗后有效率为69.05%(29/42).化疗后,观察组肿瘤直径和SCC值均显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗期间不良反应发生率为45.24%(19/42),对症治疗后好转,无因不良反应无法耐受而暂停化疗者.观察组手术出血量和手术时间均显著少于对照组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可有效缩小肿瘤,降低手术切除难度,同时可降低血清SCC水平,有助于改善患者预后.     

妇科晚期恶性肿瘤术中腹腔灌注化疗临床疗效分析

目的 探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行腹腔灌注化疗的疗效.方法 169例妇科晚期恶性肿瘤随机分为两组,试验组86例分别用顺铂或卡铂、阿霉素、环磷酰胺稀释后腹腔内灌注化疗；对照组83例采用PC、PAC方案常规静脉化疗,比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 试验组和对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、毒副反应及术后肝肾功能等...     

力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤化疗辅助作用的临床观察

目的 探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤化疗辅助作用的近期疗效.方法 将72例中晚期胃肠道肿瘤随机分为两组,治疗组37例给予力尔凡联合化疗,对照组35例单纯化疗.观察两组近期疗效、生活质量及毒副反应.结果 治疗组近期疗效(有效率54.0%)、体力状况改善(有效率67.6%)均优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 力尔凡对中晚期胃肠 道肿瘤的化疗起辅助作用,疗效确切.     

中晚期食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床观察

目的观察中晚期食管癌外科手术前选择性动脉灌注化疗的临床疗效、病理变化和对手术治疗的影响,探讨食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床意义.方法22例病灶长度≥5cm的食管癌病人,外科术前对相应食管癌选择性造影并灌注化疗药物,比较病灶长度的变化,结合术中所见及术后病理学改变,观察其疗效.结果22例介入治疗后,病灶长度有不同程度缩短,其中完全缓解(CR)3例(13.6%),部分缓解(PR)11例(50.0%),稳定(S)8例(36.4%).手术切除18例,切除率81.8%,组织病理发现癌组织变性坏死.结论术前选择性动脉灌注化疗有助于提高中晚期食管癌手术切除率,且并发症较少,是食管癌综合治疗的有效方法.     

复方苦参注射液联合化疗对小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察中药制剂复方苦参注射液联合化疗对小细胞肺癌的疗效.方法 选择小细胞肺癌58例,30例给予化疗结合复方苦参注射液治疗(治疗组),28例单纯化疗(对照组),观察复方苦参注射液对小细胞肺癌患者化疗后疗效及毒副反应.结果 治疗组总有效率60.0%,临床获益率86.7%,对照组总有效率32.1%,临床获益率60.7%,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应比例低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).复方苦参注射液组在疗效及减轻毒副反应方面均优于对照组.结论 复方苦参注射液对小细胞肺癌化疗具有增效减毒作用.     

金属胆道支架植入联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效

目的评价金属胆道支架植入联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对20例接受金属胆道支架植入联合介入化疗治疗的恶性梗阻性黄疸患者,回顾性分析血清总胆红素和谷丙转氨酶的变化,以及联合介入化疗后的生存时间和生存率。结果术后两周,血清总胆红素和谷丙转氨酶较术前明显下降,术后四周,9例患者的血清总胆红素和谷丙转氨酶恢复正常。本组病例的中位生存时间为6个月,半年及一年生存率分别为60%及35%。结论对于无法外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,金属胆道支架植入联合介入化疗能明显提高其生活质量及生存率。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性及临床疗效

目的:探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性、有效性及对患者生存质量的影响。方法:共计32例年龄≥70岁的晚期肺癌患者，经多学科会诊认为不能耐受放化疗而接受介入治疗的患者。统计学方法比较介入手术前后患者肺功能、PS分值及肿瘤标志物水平，术后4～6周增强CT评价介入治疗效果，所有患者均随访至死亡。结果:介入手术技术成功率为100%，临床有效率为65.6%，介入术后PS评分较术前好转（P=0.00）；肺功能检查FEV1及MVV介入术后较术前提高(P<0.05)。介入术后TAM、CEA、CA125 及Cyraf21-1水平较术前下降(P<0.05)。介入术后56.3%的患者接受放化疗治疗，6、12个月生存率分别为93.6%、58.9%。结论:70岁以上老年肺癌患者接受支气管动脉灌注化疗栓塞术是安全可行的，介入手术可有效控制肺癌的局部进展，并提高患者的肺功能及生存质量，为患者序贯接受其他治疗创造条件。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

氟脲苷肝动脉持续灌注联合草酸铂静脉化疗治疗肝转移癌

目的观察经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR)同时联合草酸铂(OXA)静脉化疗治疗肝转移癌的疗效及毒副反应.方法 28例结直肠癌或胃癌肝转移患者,经肝动脉灌注FUDR,静脉输入OXA治疗2～6个周期.所有病例均行术前术后CT扫描评价治疗效果.随访44个月,评价疗效、生存期及毒副反应.结果总有效率为42.8%,中位生存时间(MST)为25个月,出现肝转移后的MST为15.5个月,1,2,3年生存率分别为89.3%、67.8%和25.0%.结论采用新的化疗方案FUDR加OXA局部联合全身同时化疗安全有效,患者生存期得以延长.     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。     

放射性125I粒子植入治疗老年性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察 CT 引导下125I粒子植入联合静脉化疗治疗老年性中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院 2015年1月至2017年3月72例被证实为无法手术的中晚期非小细胞肺癌患者,分为研究组38例,对照组34例。研究组采用放射性125I粒子植入联合TP 方案静脉化疗4周期,2周期静脉化疗后,用三维实体定向放射治疗计划系统（TPS）制定其粒子治疗计划,在 CT 定位引导下,经皮穿刺,按照治疗计划系统（TPS）将放射活度为0.65~0.8 mci的放射性125I粒子永久性植入肿瘤内持续照射,处方剂量为90~120 Gy。对照组采用TP方案静脉化疗4周期。结果:治疗结束后1、3、6、9个月,研究组总有效率分别为47.4%、55.3%、50.0%、42.1%,对照组总有效率分别为47.1%、35.3%、23.5%、17.6%;研究组与对照组1、3个月的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,而6、9个月的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后两组生活质量均有不同程度的改善,但无统计学差异（P＞0.05）。两组均无严重不良反应发生(P＞0.05)。研究组较对照组的中位生存期延长了3.1个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:放射性125I粒子植入联合TP方案静脉化疗治疗老年性中晚期非小细胞肺癌能取得较好的近期临床疗效,不良反应轻微,在临床上值得推广。     

胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究

目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性.方法:2005年4月-2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组).腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗.比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期.结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0％和54.0％,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8％和11.5％,中位疾病进展时间为18.5个月.治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027).治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0％和78.0％;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6％和72.7％.2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108).2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义.结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长.     

介入化疗在高危妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用

目的:探讨介入化疗在高危妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用。方法:2008年7月至2012年7月,在我院进行介入化疗的高危GTN患者21例。末次妊娠的性质来源于葡萄胎者10 例,流产后8例,中孕引产后1例,足月产后2 例。21例高危GTN患者均采用EMA-EP介入化疗方案, VP16 100mg/m2＋0.9%NS 40ml,d8介入;DDP 80mg/m2＋0.9%NS 100ml,d8介入。介入化疗前后均行妇科检查、彩色多普勒超声检查、胸部X 线或肺部CT 检查、血β-HCG 水平测定以明确诊断和进行疗效判定。结果:21例患者共行39次动脉插管,其中双侧子宫动脉插管24次,支气管动脉插管8次,左侧卵巢动脉插管2次,肠系膜下动脉插管2次,膀胱上动脉插管2次,阴部内动脉插管1次。介入化疗的有效率为95.2%。结论:介入化疗能提高高危GTN患者的化疗效果,降低化疗的耐药问题,有可能缩短治疗疗程,更重要的是可以保留脏器功能。对于高危GTN患者,介入化疗提供了新型、高效的方法。     

经导管胃左动脉持续灌注化疗治疗全身化疗失败的不可切除贲门癌的疗效及安全性

目的观察经导管胃左动脉持续灌注化疗治疗全身化疗失败的不可切除贲门癌的疗效及安全性。方法回顾性分析临沂市肿瘤医院2019年6月至2021年6月收治的经全身化疗失败的不可切除贲门癌患者24例，均合并不同程度进食梗阻症状，所有患者均接受FOLFOX方案经导管胃左动脉（必要时选择胃右动脉，胃网膜左、右动脉，左膈下动脉和胃后、短动脉等优势动脉）持续灌注化疗，应用Stooler标准评估患者进食梗阻症状变化情况；记录患者的生存时间、不良反应及生活质量变化。结果随访截至2022年3月，24例患者行介入治疗2～6次，平均（3.79±1.16）次，首次治疗后1周，梗阻症状缓解率100%，中位持续缓解时间143 d。治疗2个周期后，患者客观缓解率为45.83%（11/24），疾病控制率为95.83%（23/24）；肿瘤标志物（癌胚抗原、糖类抗原19 9、糖类抗原72 4）在术后7、30 d均较术前下降，术后30 d基本降至正常范围。6、12、24个月生存率分别为91.7%、53.2%、8.3%，中位生存时间13.0个月。治疗2个周期后，患者疼痛、恶心呕吐、食欲减退症状均有改善，生活质量明显提高。术后不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐及骨髓抑制，均≤2级，均经对症治疗后好转。结论经导管胃左动脉持续灌注化疗治疗全身化疗失败的不可切除贲门癌的近期疗效     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 对异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤进行临床疗效和毒性评价。方法 ３４例患者中,２５例采用顺铂（ＰＯＤ）联合化疗后未控或复发的卵巢上皮癌患者采用ＩＥＰ方案（ＩＦＯ、Ｖｐ１６、ＰＤＤ）。５例子宫肉瘤、２例宫颈鳞癌治疗后肝或骨转移、１例子宫内膜癌肺转移采用ＩＦＯ联合化疗。除肿瘤进展仅用１个疗程外,余至少用２个疗程。结果 全级有效率３５．３％,完全缓解（ＣＲ）占８．８％。２６例卵巢上