胃镜下微波凝固治疗食管 贲门-胃底癌348例临床疗效评价

目的:评价微波凝固疗法治疗晚期食管癌和贲门-胃底癌348例的临床疗效.方法:选择晚期食管癌142例和晚期贲门-胃底癌206例为治疗组,选择放弃任何治疗的晚期食管癌和贲门-胃底癌102例为对照组,在胃镜下对治疗组瘤体进行微波凝固疗法,对照组仅进行支持对症治疗.结果:经1～2个疗程微波凝固疗法,治疗组有效率为92.82%,6、12、18和24个月累积生存率分别为97.0%、88.6%、81.0%、72.1%.生存期为9.5±1.4个月,最长为3年.而对照组病情逐渐加重,6、8和12个月的累计生存率分别为55.0%、31.0%和0,生存期为3.5±0.67个月,且微波凝固治疗费用低、创伤和并发症少.结论:微波凝固疗法是治疗晚期食管癌和贲门-胃底癌较理想的方法之一,有利于缓解癌性狭窄,提高患者的生存时间.     

单药周剂量多西紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 观察周剂量多西紫杉醇单药治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效、毒副反应、临床受益反应.方法 多两他赛25 mg/m2静滴,d1,8,15,28 d为1周期,完成2周期后评价疗效.至少治疗2个周期.结果 68例均可评价疗效,总有效率为32.3%,其中非小细胞肺癌23例,有效率26.1%,胃癌14例,有效率28.5%,乳腺癌11例,有效率45.5%,前列腺癌12例,有效率41.7%,鼻咽癌8例,有效率25.0%,中位生存期为6.8个月,1年生存率及2年生存率分别为36.7%和22.0%.疾病相火症状显著改善,体力状态改善率60.3%,主要毒剐反应为脱发及骨髓抑制.无治疗相关性死亡.结论 周剂量多西紫杉醇单药治疗老年晚期恶性肿瘤有效率较高,毒副反应轻,耐受性好,并可以改善疾病相关症状,值得临床推广.     

恩度联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌临床观察

目的 观察恩度联合三维适形放疗治疗老年性Ⅲ期食管癌的近期疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性.方法 38例老年晚期食管癌分为两组,分别接受三维适形放疗+恩度(试验组)和单纯:三维适形放疗(对照组).治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 试验组有效率为83.3%,临床受益率为100.0%;对照组的有效率为55.0%,临床受益率为90.0%;试验组中位生存期为10个月,对照组中位生存期为7个月.两组毒副反应主要有放射性食管炎、白细胞减少、放射性肺损伤和心脏毒副反应等.结论 恩度与三维适形放疗联合应用,能明显提高治疗老年晚期食管癌的疗效,且安全性较好.     

参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析

目的分析参一胶囊联合三维适形放疗（3DCRT）治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法82例老年局部晚期食管癌患者随机分为2组,试验组42例采用参一胶囊联合3DCRT治疗;对照组40例采用单纯3DCRT治疗。结果试验组和对照组的总有效率分别为88.1%和52.5%（P〈0.05）;临床受益率分别为97.6%和70.0%（P〈0.05）。2组主要毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,且试验组的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。试验组1、2、3 a生存率均高于对照组（P均〈0.05）。结论参一胶囊联合3DCRT治疗老年局部晚期食管癌可增加疗效,减轻放疗相关毒副反应。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤56例分析

[目的]观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用。[方法]56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4～6个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。[结果]56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR1例、PR9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。[结论]FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值。     

HLFP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察HLFP方案和LFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法　治疗组 40例采用HLFP方案 ,对照组 40例采用LFP方案。以上方案每 2 8天为一周期 ,至少完成二周期。结果　治疗组有效率 67 5 % ,对照组有效率为 45 0 %。有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　HLFP方案治疗晚期食管癌疗效较好 ,毒副反应可耐受 ,值得临床推广应用。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察分析周剂量紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌患者,给予周剂量PTX DDP,即PTX80mg/m2d1、d8,DDP40mgd1～d3,21d为1周期,2周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果:全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,16例初治组有效率为62.5%,13例复治组有效率为46.2%。不良反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发。结论:周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放化疗联合治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 放疗同期行全身化疗(化疗方案为紫杉醇加顺铂)治疗晚期食管癌42例,观察疗效及毒副反应.结果 42例晚期食管癌均可评价疗效,CR 12例(28.6%),PR 23例(54.8%),SD 5例(11.9%),PD 2例(4.8%),总有效率83.3%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等.结论 放化疗同步治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受.     

中晚期胃肠道癌术后早期双途径化疗的评价

目的　评价双途径化疗方法 (腹腔化疗合并全身化疗 )对于中、晚期胃肠道癌术后患者的远期疗效和毒副反应。方法　随机将 86例中、晚期胃肠道癌患者分为双途径化疗治疗组和静脉化疗对照组进行对照研究 ,观察远期疗效和毒副反应 ,随访 3年。结果　两组仅见 、 级毒副反应 ,未见 、 级毒副反应。其中治疗组不良反应以腹胀、腹痛为主 ,发生率为 6 7.4 %。治疗组 1、2、3年生存率为 90 .7%、72 .1%和 6 5 .0 % ,对照组分别为 88.4 %、6 5 .1%和 4 1.6 %。两组比较 1、2年生存率差异均无显著性 ;3年生存率差异有显著性。结论　对中、晚期胃肠道癌术后患者进行早期双途径化疗 ,无严重并发症 ,可提高生存质量 ,延长患者生存期     

奥沙利铂联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 80例老年晚期食管癌随机分为两组,试验组给予奥沙利铂化疗和三维适形放疗,而对照组仅给予三维适形放疗.治疗结束后两组分别评价疗效和毒副反应.结果 试验组有效率为90.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组1、2...     

放射治疗与手术切除在上段食管癌中的疗效分析

 目的 比较手术治疗与放射治疗在上段食管癌治疗中的疗效差异。方法 回顾性分析2004年1月～2008年3月年在安阳肿瘤医院接受治疗的上段食管癌患者 500例,其中男性 283例,女性 217例;年龄 34～84岁（中位年龄 61岁）;病理类型均为鳞癌;首次治疗手术组 259例,放疗组241例。统计分析采用 SPSS13.0软件包,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法。 结果 全组 1、3、5年生存率分别为 90%、 74%、 56% 。手术组为 90.2%、74.0%、 53.3%。放疗组为 90.3%、73.4%、 58.2%。手术组和放疗组中位 OS ( 97m vs 112m) 无明显差异 (χ2 =0.156, P=0.693);接受交叉治疗的患者较未接受交叉治疗的患者有更长的中位生存期 (χ2 =6.893, P=0.009);化疗的参与对于手术组和放疗组的生存期没有明显影响(P 值分别为0.623和0.826)。结论 手术治疗和放射治疗对上段食管癌的疗效没有明显差异;两种治疗手段联合较单一治疗手段有更好的临床结果;化疗在上段食管癌治疗中的意义尚不明确。     

三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%（P〈0.05）.观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.     

同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例经组织学或细胞学证实的局部晚期食管癌随机分为两组,同步放化疗组40例接受同步放化疗,单纯放疗组40例仅接受放疗,化疗采用DF方案,放疗剂量为60-64 Gy,治疗结束后分别观察疗效及毒副反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95.0%、82....     

DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌

目的　评价DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌的疗效。方法　DF方案 (DDP + 5 -Fu)化疗和放疗综合治疗 98例 ,单纯放射治疗 92例。结果　化放组和单放组 1、2、3年生存率分别为 60 2 %、43 9%、3 1 6%和 44 6%、2 9 3 %、16 3 % ,3年局控率分别为 45 9%和 3 1 5 % ,3年远处转移率分别为 11 2 %和 2 2 8% ,化放组明显优于单放组 (P <0 0 5 )。化放组无严重的毒副反应。结论　DF方案化疗和放疗综合治疗能提高局部晚期食管癌的局控率 ,减少远处转移和提高生存率 ,且不增加严重的毒副反应     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形放射治疗（3DCRT）同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法：90例食管癌患者根据入选标准随机分组，46例进入3DCRT＋化疗组（放化组），44例单纯3DCRT（单放组）。化疗采用DF方案：氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m^2＋顺铂（DDP）20mg/m^2，第1～5天静脉滴注。21天为1个周期，共化疗4～6个周期。放化组中3DCRT从化疗第1天开始，DT60—65Gy，分30～33次进行，6．0～6．5周完成，行第2周期化疗时放疗不问断。结果：放化组与单放组完全缓解率分别为65.2％和55．8％，有效率（CR＋PR）分别为93．47％和77．27％。1、2、3年局部控制率放化组分别为88．9％、78．8％、74．8％，单放组分别为78．9％、60．8％、50．0％。1、2、3年生存率放化组分别为79．8％、68．7％、50．1％，单放组分别为69．2％、50．3％、38．0％。放化组毒副反应尤其是外周血白细胞下降和放射性食管炎均大于对照组（P〈0．05），但在Ⅲ＋Ⅳ度反应方面两组无显著差异（P〉0．05），且患者均能耐受。结论：采用DF方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，且可以提高远期生存率，虽毒副反应增加但可以耐受。     

763例Ⅲ期宫颈癌不同放疗方法的疗效分析

目的 分析不同放疗方法对Ⅲ宫颈癌疗效和副反应的影响.方法 回顾性分析763例接受全程放疗的Ⅲ期宫颈癌患者(鳞癌722例,腺癌41例)的生存率,对资料完整的350例进行近期疗效及放疗副反应的比较.763例中全盆2个野常规分割+腔内放疗113例(cF组),盆腔盒式4个野加速超分割+腔内放疗44例(AHF组),盆腔4个小野非常规分割同期腔内放疗606例(FRT组),61例加用了化疗.350例中cF组112例,AHF组44例,FRT组194例,6l例加用了化疗.结果 全部病例CF、AHF、FRT组3年生存率分别为65.7%、66.8%、44.3%(P=0.000),5年生存率分别为65.7%、66.8%、36.3%(P=O.000);CF、FRT组10年生存率分别为43.3%、31.9%(P=0.200);鳞癌加化疗组生存率高于无化疗组.350例中CF、AHF、FRT组局部控制率分别为83.O%、93.2%、86.1%(x2=2.70,P=0.259),急性放射性肠道、膀胱损伤发生率相似(P>0.05),FRT组骨髓抑制率最低(56.2%;x2=25.95,P=0.000);AHF组皮肤反应发生率最低(9.1%;X2=20.25,P=0.002);鳞癌加化疗组生存率高于无化疗组,仉骨髓抑制及肠道反应均高于无化疗组.结论 CF组及AHF组5年生存率均较好,AHF组的并发症较轻、疗程短并有提高局部控制率的趋势,值得推广应用.同步放化疗可改善鳞癌患者的生存率及近期疗效,但并发症显著增加,治疗要考虑患者体质、对化疗的耐受程度等.     

Phase I/II study of hypofractioned radiation with three-dimensional conformal radiotherapy for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma

Compared to conventional fractionated-dose radiotherapy, high hypofractionated-dose radiotherapy could yield tumoricidal effects. However, few clinical trials of hypofractionated radiotherapy in loco-regionally advanced incurable esophageal cancer at present have yet been performed. The purpose of the current study was to evaluate the efficacy and toxicity of hypofractioned radiation with three-dimensional conformal radiotherapy for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma. From September 2003 to December 2005, 45 patients with locally advanced esophageal carcinoma were grouped and received three-dimensional conformal hypofractioned radiotherapy (3D-CRT) whose fractionated dose was gradually increase per group. Radiotherapy was administered to a total dose of from 50 to 54 Gy (fractionated dose of from 3.0 to 6.0 Gy, 3 times weekly), over a 3-4 week period. And patients received 4 cycles chemotherapy. The median follow-up period for survivors was 38 months. Treatment tolerance rate was 78.8% with daily dose of from 3 to 5 Gy. There are 21.2% patients occurring Grade ≥ 3 acute toxicities. But patients couldn't tolerate daily dose of 6 Gy (55.6%). The 1-year, 2-year and 3-year local control rates were 62%, 49% and 39% respectively. And the 1-year, 2-year and 3-year overall survival rates were 34%, 21% and 9% respectively. The median overall survival time was 17 months. At the time of following up, 13 patients (31.0%) had occurred esophageal late complications, with mainly esophageal perforation, hemorrhage or stenosis, including initial stenosis aggravation. Therefore hypofractionated irradiation was thought to be feasible for clinical T3-4N0-1M0 stage esophageal carcinoma. And daily dose of ≤5 Gy was comparatively suitable in hypofractionated irradiation for esophageal carcinoma, and the patients tolerated well. But further research was in need also.     

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察

目的观察FP方案时辰化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将晚期或接受过手术或放疗后复发的食管癌患者80例随机分为2组,每组40例,时辰化疗组接受FP方案时辰化疗,而常规化疗组接受常规FP方案化疗。比较观察2组化疗近期疗效及毒副反应。结果时辰化疗组和常规化疗组总有效率分别为45．0％和22．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。时辰化疗组Ⅱ度或以上恶心呕吐、白细胞减少及血小板减少的发生率低于常规化疗组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论FP方案时辰化疗是晚期食管癌的一种有高效低毒的治疗方案。     

Predicting response to neoadjuvant therapy in esophageal cancer

Despite improvements in preoperative staging, surgical techniques and postoperative care, the 5-year survival rate of patients with locally advanced esophageal cancer remains only approximately 15-40%. Therefore, multimodality treatment options have been widely promoted in the therapy of this malignant disease. However, recent meta-analyses evaluating randomized trials of neoadjuvant therapy protocols prior to surgery for patients with advanced esophageal cancer showed only modest improvement of survival for the whole treatment group. Among these patients, those with excellent histopathologic response seem to benefit greatly from neoadjuvant regimens. Therefore, predictive markers to allow individualization of multimodality therapy in locally advanced esophageal cancer are needed to identify those who will benefit the most. Unfortunately, there is still a great lack of markers for response assessment in patients with esophageal cancer undergoing multimodality therapy. Endoscopy, endoscopic biopsies, computed tomography and endoscopic ultrasound do not seem to provide reliable information for assessing the response to neoadjuvant therapy. Whether (18)F-fluorodeoxyglucose-PET can effectively characterize responders in neoadjuvant therapy protocols remains controversial. Finally, although results of mostly retrospective studies on molecular factors for response assessment in esophageal cancer patients are promising, these markers do not yet provide a reliable and cost-effective molecular tool for utilization in clinical practice.