自制简易VSD装置联合MDT模式在难愈性创面治疗中的应用效果观察

目的：观察自制简易负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）装置联合多学科综合诊疗模式（Multidisciplinaryteam,MDT）在难愈性创面治疗中的疗效。方法：选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果：治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组换药费用低于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;治疗4周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。     

VSD技术辅助应用对难治性骨感染患者创面愈合时间、炎症指标水平及复发率的影响

目的:探讨VSD技术辅助应用对难治性骨感染患者创面愈合时间、炎症指标水平及复发率的影响。方法：研究对象选取我院2012年1月-2015年6月收治难治性骨感染患者共130例,以随机抽签法分为对照组（65例）和VSD组（65例）,分别采用常规灌洗法和VSD技术辅助治疗;比较两组患者创面愈合时间、感染控制时间、换药次数、治疗后WBC计数、CRP水平、ESR水平及随访复发率等。结果：VSD组患者创面愈合时间、感染控制时间及换药次数均显著优于对照组,差异具有显著性（p<0.05）;VSD组患者治疗后7d和14d炎症指标水平均显著低于对照组,差异具有显著性（p<0.05）;VSD组患者随访复发率显著高于对照组,差异具有显著性（p<0.05）。结论：VSD技术辅助用于难治性骨感染患者治疗可有效加快创面愈合进程,控制炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险。     

愈创生肌活性敷料用于骨科感染创面处理的随机对照研究

目的:观察愈创生肌活性敷料用于骨科感染创面处理的临床疗效。方法:100例骨科感染创面患者应用随机数字表分为观察组和对照组(每组各50例),观察组采用愈创生肌活性敷料进行创面处理,对照组采用常规方法进行创面处理;记录和比较两组创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗费用。结果:观察组平均愈合时间、换药次数、住院时间、治疗费用等指标均优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:愈创生肌活性敷料具有较强的去腐生肌功效,可有效地控制创面感染、促进骨科感染创面愈合。     

负压封闭引流技术在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的应用

目的：探究负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法：选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗，研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果：术后，研究组创面愈合优良率高于对照组（P<0.05），换药次数少于对照组（P<0.05），创面愈合时间及住院时间短于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）；术后14 d，研究组植皮成活率高于对照组（P<0.05），疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后12个月，研究组VSS评分低于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著，患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高，值得临床推广。     

银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效观察

目的 分析银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中应用的安全性及疗效。方法 选择2014年12月～2016年12月期间于我院进行的患者共110例为研究对象,按照随机化原则将其分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组采用常规清创术+凡士林纱布,观察组采用银离子敷料+负压引流技术,比较两组患者创面愈合情况、换药次数、住院时间、术后VAS疼痛评分及治疗效果。结果 观察组新鲜肉芽组织出现时间、创面愈合时间、换药次数及住院时间明显少于对照组［（6.74±1.86vs10.55±1.73）d、（33.04±5.82vs42.29±4.77）d、（8.87±2.85vs20.29±3.06）次、（15.38±5.51vs22.08±4.85）d］,而创面缩小百分比明显高于对照组［（48.83±7.37vs34.49±6.94）%］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前［（2.71±1.39vs5.44±1.58）分、（4.13±1.44vs5.51±1.49）分］,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的VAS疼痛评分明显低于对照组［（2.71±1.39vs4.13±1.44）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率明显高于对照组（90.91%vs66.45%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银离子敷料结合负压引流技术可有效治愈糖尿病足溃疡,促进患者的康复。     

创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

目的:探讨清创术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:对2015年7月-2017年7月笔者科室收治的68例糖尿病足患者进行研究,随机分为观察组及对照组各34例。观察组采用清创术联合VSD技术进行治疗,对照组采用清创术联合普通敷料定期换药治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数及并发症发生率等情况。结果:68例患者经治疗观察,观察组患者22例经VSD治疗后直接愈合,12例经VSD治疗后二期植皮愈合,出现皮片移位1例,并发症发生率为2.9%,创面愈合时间为(34.0±4.5)d,平均换药次数为(7.6±1.5)次;对照组患者20例经普通敷料定期换药后愈合,14例经换药后二期植皮愈合,出现创面感染2例,创面积液1例,皮片移位3例,并发症发生率为17.6%,创面愈合时间为(65.0±7.8)d,平均换药次数为(35.0±3.8)次。观察组与对照组在创面愈合时间及平均换药次数比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面临床效果良好,相比传统方式愈合更快,换药次数更少,并发症发生率更低,操作简便且安全有效,值得临床应用。     

VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

负压封闭引流技术应用于治疗难治性骨感染

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术辅助应用对难治性骨感染病人创面愈合时间、炎症指标水平及复发率的影响.方法 选取西安医学院附属宝鸡医院骨科2012年1月至2015年6月收治的130例难治性骨感染病人作为研究对象,随机抽签法分为两组:采用常规灌洗法,即对照组(65例);采用VSD技术辅助治疗,即VSD组(65例).比较两组病人创面愈合时间、感染控制时间、换药次数,治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及随访复发率等.结果 VSD组病人创面愈合时间、感染控制时间及换药次数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).VSD组病人治疗后7 d和14 d炎症指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);VSD组病人术后3个月和6个月的复发率(分别为1.54%、4.62%)显著低于对照组(分别为15.38%、23.08%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 VSD技术辅助用于难治性骨感染病人治疗可有效加快创面愈合进程,控制炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险.     

负压封闭引流治疗四肢开放损伤创面

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放损伤创面的价值。方法将236例四肢开放损伤创面患者按治疗方法分为两组:VSD组126例,创面面积89.0~205.0(142.57±27.46)cm~2;常规换药组110例,创面面积93.0~202.0(141.94±27.98)cm~2。观察两种治疗方法的疗效。结果创面愈合时间、住院时间、感染情况VSD组均优于常规换药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用VSD治疗四肢开放损伤创面较常规换药治疗的愈合时间缩短、住院时间缩短,感染发生率低。     

负压封闭引流技术治疗爆炸伤致猪全层腹壁缺损的实验研究

目的：探讨负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对于爆炸伤导致的全层腹壁缺损后的疗效。方法：20只健康家猪制作腹部爆炸伤开放模型随机分为两组。所有创面均在伤后6～8h内清创,实验组将带孔硅胶膜覆盖于脏器表面后应用VSD敷料进行治疗,压力设定于-125mmHg,对照组将硅胶膜覆置于脏器表面,盐水纱布覆盖包扎,常规换药,比较两组修复前时间,换药次数,创面及腹腔感染率。结果：实验组修复前时间为（7.20±2.39）天,换药次数为（2.20±0.79）次,创面及腹腔感染率为10%;对照组修复前时间为（10.30±2.11）天,换药次数为（11.90±2.23）次,创面及腹腔感染率为70%。两组各项比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD治疗对于爆炸伤导致的全层腹壁缺损能缩短治疗时间,有效控制创面及腹腔感染,减少换药次数。     

封闭负压吸引及护理干预对慢性难愈性创面的影响

目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术及其相应的护理干预措施对慢性难愈性创面的影响。方法:60例慢性难愈性创面患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用VSD技术进行治疗并给予相应的护理干预,对照组常规换药治疗及护理措施;比较两组患者治疗前(T1)、治疗后3天(T2),治疗后7天(T3)的心理焦虑情况,更换床单次数、换药次数,创面愈合率等指标。结果:实验组治疗后7天患者的心理状态、创面愈合率、感染控制、住院时间及费用等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压吸引技术在慢性难愈性创面治疗过程中,可以减轻患者的痛苦及焦虑状况,缩短病程,减轻经济负担,减少医务人员工作量。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗难愈创面患者的临床效果

目的 研究扩创植皮联合封闭负压引流技术（VSD）治疗难愈创面患者的临床效果。方法 选取 2020年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的92例难愈创面患者作为观察对象，按随机数字表法分为 对照组和观察组，各46例。对照组采用扩创植皮术治疗，观察组采用扩创植皮联合VSD治疗，比较两 组临床疗效、疼痛情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.48%，高于对 照组的76.09%（P＜0.05）；观察组术后前3次换药的VSA评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后7 d CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.35%，低于对照组的28.26% （P＜0.05）。结论 治疗难愈创面患者，可通过应用扩创植皮联合VSD治疗，有助于改善创面愈合情况， 并能有效降低炎症因子水平、并发症发生率和换药时的疼痛程度，可进一步提高临床疗效。     

早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：观察小儿深Ⅱ度烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果.方法：将2010年1月-2012年1月收治的60例四肢和躯干热液烫伤患儿随机分为凡士林油纱组、生物敷料组和负压封闭引流（VSD）组,每组20例.各组患儿在磨痂后,根据分组的不同,分别应用凡士林油纱、异种脱细胞真皮基质或VSD覆盖创面.术后观察创面愈合时间、愈合质量、换药次数、治疗费用.结果：生物敷料组、VSD组的创面愈合时间分别为（16.3±1.9）d和（16.9±1.8）d,明显短于凡士林纱布组[（19.2±2.5）d,P＜0.05];生物敷料组、VSD组反映瘢痕增生程度的温哥华评分分别为（4.5±0.7）分和（4.1±0.8）分,明显低于凡士林油纱组[（8.6±1.2）分,P＜0.01];VSD组的换药次数[（3.0±0.5）次]明显低于凡士林油纱组[（6.9±0.7）次,P＜0.05]和生物敷料组[（7.2±0.8）次,P＜0.01];凡士林油纱组的住院费用[（6 560.34±1 230.00）元],明显低于生物敷料组[（12 028.24±1 380.00）元,P＜0.01]和VSD组[（14 125.40±1 560.00）元,P＜0.01].结论：早期磨痂应用异种生物敷料和VSD覆盖较普通油纱覆盖能明显促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合,缩短住院时间,显著提高创面愈合质量,减少换药次数,减轻患儿痛苦,但住院费用较高,临床上应根据患儿具体情况,灵活选择磨痂后创面覆盖物.     

自体脂肪移植联合负压引流技术在慢性创面治疗中的应用

目的 分析自体脂肪移植（AFT）联合负压引流技术（VSD）在慢性创面治疗中的应用价值。方 法 选取我院2021年4月-2023年4月接收的60例慢性创面患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照 组给予常规清创换药治疗,观察组给予AFT联合VSD治疗,比较两组创面愈合率、并发症发生率、细菌培 养阳性率、创面肉芽生长评分、平均创面愈合时间、住院时间、炎症因子、致痛因子与疼痛评分、溃疡相 关指标。结果 观察组创面愈合率、创面肉芽生长评分高于对照组,并发症发生率、细菌培养阳性率低于对 照组,平均创面愈合时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后炎症因子、致痛因子与疼痛评 分、溃疡相关指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 VSD联合AFT用于治疗慢性创面效果确切,不 易引发局部及全身不良反应,是一种稳定有效且安全性较高的治疗方法。     

Clinical efficacy of flap transplantation combined with vacuum sealing drainage and methylprednisolone and cyclosporine in the treatment of pyoderma gangrenosum

This study was aimed to evaluate the clinical efficacy of flap transplantation combined with vacuum sealing drainage and methylprednisolone and cyclosporine in the treatment of ulcer wound of patients with pyoderma gangrenosum (PG). From August 2014 to February 2022, 30 patients with pyoderma gangrenosum ulcer wounds were selected as the research objects and randomly divided into the observation group (n = 12) and the control group (n = 18) in this retrospective study. The patients in observation group were treated with VSD combined with flap transplantation and immunosuppressive agent treatment, while the control group was treated with normal dressing change combined with hormone and cyclosporine. The ulcer wound healing time and dressing change times were compared between the two groups. All the 30 cases of two groups healed after corresponding treatment. The wound healing time of ulcer in the observation group was 35–40 days, with an average healing time of (35.83 ± 1.95) days, and the wound healing time of the control group was 60–200 days, with an average healing time of (44.14 ± 9.67) days. The healing time of observation groups was significantly shorter than that in the control group (t = 4.652, P < .05). The frequency of dressing change in the observation group was seven–eight times, with an average of (7.17 ± 0.39) times, and the frequency of dressing change in the control group was 75–86 times, with an average of (79.22 ± 3.62) times. The difference between the two groups was significant (t = 6.214, P < .05). The treatment of VSD combined with flap transplantation and immunosuppressive agent treatment promote ulcer wound healing of pyoderma gangrenosum.     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...     

10%聚维酮碘乳膏治疗皮肤感染性创面的疗效

目的观察10%聚维酮碘乳膏治疗皮肤感染性创面的疗效。 方法收集华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的50例出现皮肤感染性创面患者,随机分为观察组与对照组（每组各25例患者）,观察组患者给予10%聚维酮碘乳膏治疗,对照组患者则给予常规敷药治疗,比较两组患者治疗有效率和创面愈合时间。 结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为96%和80%,差异具有统计学意义（t = 15.62,P = 0.02）。观察组和对照组患者平均创面愈合时间分别为（5.3±0.4）d和（10.3±1.3）d,差异具有统计学意义（χ²= 8.654,P = 0.03）。 结论使用10%聚维酮碘乳膏能够有效治疗皮肤感染性创面,有利于患者预后,同时缩短创面的愈合时间。     

rbFGF、VSD结合局部氧疗对深Ⅱ度烧伤创面愈合及时长的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rbFGF)、封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的愈合效果及时长。方法自2018年1月至2019年4月,黄石市第五医院烧伤外科对就诊的92例深Ⅱ度烧伤患者采用随机双盲法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用VSD结合局部氧疗进行治疗;观察组在对照组基础上增用rbFGF。并对两组临床疗效、恢复情况、氧环境、愈合后瘢痕情况以及并发症情况进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、换药次数、住院时间、愈合后瘢痕量表各维度评分均低于对照组。观察组治疗3周后创面愈合率、肉芽组织生长面积均高于对照组(P<0.05)。观察组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平低于对照组;琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)水平高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用rbFGF、VSD结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤可以改善创面组织的缺氧状态,促进创面愈合,缩短住院时间,并有助于减少愈合后瘢痕形成,且安全性较高,值得临床推广。