急性化脓性甲状腺炎(附13例报告)

1982年5月～1994年9月收治急性化脓性甲状腺炎13例,年龄6～39岁,平均13.9岁(其中儿童9例)。既往有甲状腺肿块史8例。术前确诊11例,误诊2例。行脓肿切开引流11例。获随访6例患者均无复发。作者就本组资料并结合文献认为急性化脓性甲状腺炎的发生与梨状窝痿有关,一旦确诊应立即行切开引流,若有梨状窝瘘管存在,则同时行瘘管切除。     

儿童梨状窝瘘的诊断与处理

作者报告了近年收治的１２例儿童梨状窝瘘的诊断与处理经验。患者年龄为１．５～１０岁。１１例表现为左侧颈部炎性肿块，发作期颈部超声检查及核素显像示炎症累及甲状腺左叶，炎症消退后作食管吞钡造影，均证实存在左侧梨状窝瘘；１例为左侧甲状腺无痛性囊性肿块。６例行手术治疗，其中４例予瘘管高位结扎切除；１例术中未能找到瘘管，术后吞钡复查，瘘管消失；１例甲状腺左叶无痛性囊性肿者，术中证实梨状窝瘘伴甲状腺内囊肿形成，行囊肿切除及瘘管高位结扎术。患者术后均恢复良好，随访１～５年无复发。另６例未手术者，５例１～６年无症状，１例２年间有３次发作。作者认为，充分认识梨状窝瘘，对于化脓性甲状腺炎或原因不明的颈部感染的处理具有重要意义。     

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急性化脓性、亚急性非化脓性与慢性淋巴细胞性甲状腺炎三者并非病期不同 ,而是病因截然不同的三种类型。因而 ,治疗方法也是不同的。对某些类型的手术治疗 ,近年来一直在探索 ,尚未取得一致。也缺乏针对病因的疗法。1　急性化脓性甲状腺炎的手术治疗发生于正常甲状腺的急性化脓性炎症极少见。偶尔可见到发生于甲状腺肿基础上的感染 ,一旦化脓 ,需要切开引流 ,难以同时切除甲状腺的结节或腺瘤样病变。在急性化脓性甲状腺炎病人中 ,常见梨状窝瘘。瘘管起源于喉部 ,终止于甲状腺叶内或其邻近组织。此多为先天性胚胎发育时期某个咽袋的残存物。…     

急性化脓性甲状腺炎5例诊治体会

为总结急性化脓性甲状腺炎(AsT)的诊治经验，回顾分析5例AsT的临床表现及治疗情况，5例中起病前期2例有咽部感染史，2例有甲状腺疾病。5例均经手术治愈。提水梨状窝瘘与甲状腺肿囊性变是致甲状腺感染的两大因素。AsT一经诊断需及早手术治疗。     

急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎杨植，唐伟松急性化脓性甲状腺炎（ａｃｕｔｅｓｕｐｐｕｒａｔｉｖｅｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＡＳＴ）是一种少见的疾病，多发生于儿童，症状不典型者常易误诊。１９７９年Ｔａｋａｉ［１］首先提出梨状窝瘘（ｐｙｒｉｆｏｒｍｓｉｎｕｓｆｉｓｔｕｌ...     

咽食管瘢痕狭窄结肠咽吻合术的应用

１９８２年３月至１９９６年７月我们为１１例咽下及高位食管瘢痕狭窄病人施行了结肠咽（梨状窝）吻合术，取得良好效果，现报告如下：临床资料全组１１例中男８例，女３例；年龄１１～４２岁。均为咽及食管化学烧伤病人。５例因不能进流质饮食行空肠造瘘术，另６例食管钡...     

甲状腺炎与甲状腺癌并存的诊断与治疗(附16例临床分析)

目的 探讨甲状腺炎与甲状腺癌并存的诊断要点及手术探查指征。方法 对１６例甲状腺炎与甲状腺癌并存病例的临床资料进行回顾性分析。结果 １６例均行根治性手术治疗，其中亚急性甲状腺炎４例，桥本甲状腺炎１２例。乳头状腺癌１２例，滤泡状腺癌３例，乳头状与滤泡状混合癌１例。１６例术后随访２个月～９年，均无癌复发与转移。结论 强调对有甲状腺结节的甲状腺炎经系统药治疗后，如结节未见缩小、甚或有增大趋势者，或经ＳＰＥ     

肠系膜上静脉血栓形成13例诊治分析

肠系膜上静脉血栓形成（superiormesentericvenousthrombosis，MVT）的早期症状和体征不典型，发病早期很难确诊，往往延误诊断。MVT后期易发生小肠坏死，症状重，病死率高。现将本院１９７０年１月至２０００年１２月收治的１３例MVT，分析报道如下。临床资料１．一般资料：本组１３例，男９例，女４例；年龄３８～７７岁，平均５２．５岁。门静脉高压症脾切除术后３例，急性化脓性阑尾炎术后２例，肠粘连松解术后１例，原发性血小板增多症１例，病因不明６例。１３例病人中，除１例症状较轻无明显腹膜炎征象外，其余１２例均行手术治…     

急性化脓性甲状腺炎7例临床分析

急性化脓性甲状腺炎由Ｂａｕｃｈｅｔ于１８５７年首次报告。本病少见，初诊时易被忽略，待形成甲状腺脓肿后给外科处理带来困难。现将我科１９７８年２月～１９９７年５月间诊治的７例报告如下。１临床资料１．１一般资料７例中男２例，女５例，年龄３５～６５岁，平均年...     

桥本甲状腺炎误行手术治疗11例报告

我院１９９２年１月至１９９８年１月６年间有１１例桥本甲状腺炎误行手术治疗。１１例均为女性，年龄２６～５９岁，＞４０岁８例。其中１例以声嘶伴颈部压迫感和疼痛就诊，其余１０例均以甲状腺肿大就诊。病史半个月至１０年不等，均无甲状腺机能改变之症状。１１例中甲...     

手法整复夹板固定治疗小儿股骨干骨折20例

我院于１９９６年６月～１９９７年９月采用手法整复夹板固定治疗小儿股骨干骨折２０例,疗效可靠,报告如下。临床资料本组男１４例,女６例;出生～３岁４例,４～６岁１１例,７～９岁５例。左侧９例,右侧１１例。股骨干上段４例,中段１３例,下段３例,均为新鲜性闭...     

手术误治甲状腺炎性疾病的经验教训分析

目的总结分析容易误诊为甲状腺肿瘤的甲状腺炎病例的临床特点。方法回顾性分析我科2009-2012年期间19例误诊为甲状腺肿瘤病例的临床资料。结果19例患者全部经历手术,术后8例确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,10例确诊为亚急性甲状腺炎,1例为化脓性甲状腺炎。手术术式根据术中病理及病情而有不同,亚急性甲状腺炎患者多予以活检术,慢性淋巴细胞性甲状腺炎多予以峡部切开或楔形切除术。结论非典型甲状腺炎与甲状腺肿瘤的鉴别有时相当困难,但只要其具有非肿瘤特点时临床医师应高度重视,综合判断,可降低误诊率。     

臀肌挛缩伴骨盆倾斜症10例报告

臀肌挛缩伴骨盆倾斜症１０例报告杨根兴我院自１９９０年９月～１９９３年１１月，３年中共收治臀肌挛缩伴骨盆倾斜症１３例，术后随访１０例。随访时间平均７．３个月（４～２０个月），平均年龄９．２岁（６～１３岁）。临床特点：１０例病人臀筋膜和臀大肌挛缩较轻而骨...     

急性甲状腺炎的诊治

急性甲状腺炎临床较为罕见。我科在过去 10年间共收治甲状腺病变 1931例 ,其中急性甲状腺炎仅 2例 ,未见到急性化脓性甲状腺炎病例。急性甲状腺炎可分为急性非化脓性与急性化脓性两种 ,后者是前者未能控制 ,急性炎症发展加重的结果 ,该病的主要临床表现为颈前部甲状腺区域肿胀疼痛 ,全身发热。甲状腺肿胀可波及颈部软组织。皮肤发红 ,水肿。扩展达下颌、耳与枕部 ,颈部疼痛加重 ,范围扩大。炎性肿块增大可出现压迫症状 ,呼吸与吞咽困难 ,甚至有发音改变。颈部触痛 ,甲状腺部位尤为明显。甲状腺炎已化脓者扪诊有波动感。急性甲状腺炎又可分为…     

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会吴华民自１９８７年９月～１９９２年６月共施行食管胃吻合术１６１例，发生吻合口瘘１３例，发生率８．０％。１临床资料本组男性１１例，女性２例；年龄４８～７４岁。颈部瘘４例，均经换药或加空肠造瘘治愈。胸腔瘘９例，其中５例常规行胸腔...     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症38例

自１９８８年以来，我科采用中西医结合方法治疗腰椎管狭窄症３８例，取得较好效果，现报告如下。临床资料非手术治疗２７例，其中男１５例，女１２例；年龄均在４８岁以上；病程６个月～１年。其中有间歇性跛行１６例，下肢感觉异常１３例，肌力减弱在４级以下９例，肌反射减弱６例，脊柱后伸症状加重者１４例，直腿抬高试验６０°以下者８例。２７例患者全部进行脊髓碘水造影，均显示程度不同的“搓衣板”状改变。手术治疗１１例，全为男性，年龄４５～６０岁，病程６个月～６年。１１例患者除具有腰椎管狭窄症的主要症状外，其他体征还有…     

前列腺肉瘤：附10例报告

自１９４９－１９９４年５月共诊治前列腺肉瘤１０例，占同期收治前列腺恶性肿瘤的２．７％年年１８－５５岁，平均３５．２岁。其中６例以进行性排尿困难为第一症状，仅１例血尿为第一症状，且继而出现排尿困难，直肠指现巨大前列腺肿瘤９例术前活检确诊。７例作非根治性切除术或放疗，术后２－６个月死亡。３例作根治性切除术，其中１例单纯手术，术后９个月死亡，２例术前化疗和术后化疗或放疗，术后５和１３个月均发现复发或转移     

小儿颈椎椎间盘钙化症

我院收治小儿颈间盘钙化症患者７例，男４例，女１３例，平均８．９岁。临床表现为颈部疼痛，活动受限、头颈歪斜和脊髓神经受压症状和体征；颈椎间盘钙化均为单发，颈３－４１例，颈４－５３例，颈５－６２例，颈７－胸１１例。钙化灶呈球形、椭圆形、蝌蚪状、或烛泪样向后突出压迫脊髓。３例曾被误诊。１例因外院手术失误而遗留中形，其余６例以颈托固定等保守疗法痊愈。随访６－１８月无复发。讨论：小儿椎间盘钙化症发病率低、病     

老年人急性阑尾炎20例临床分析

我院外科１９９７年１月至１９９８年１２月间,共收治６０岁以上老年人急性阑尾炎２２例,施行手术２０例,现报告如下：临床资料　　本组２０例中,男９例,女１１例;年龄最大的８０岁。急性阑尾炎穿孔并腹膜炎１０例,急性坏疽型阑尾炎２例,化脓性阑尾炎７例,单纯性阑尾炎１例。发病至入院时间,最长６天,最短５小时。腹痛以隐性钝痛居多,有转移性右下腹痛者８例,恶心伴呕吐１２例,体温无发热５例,体检中右下腹压痛、反跳痛者１１例。有右下腹肌紧张者６例,无腹肌紧张１４例。肠鸣音减弱１６例。血白细胞计数１０．０×１０９／…     

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亚急性甲状腺炎 ,又称DeQuervain病。就普外科医师来说 ,临床并不多见 ,因大多数采用内科治疗 ,只有极少数需手术处理。亚急性甲状腺炎是一种自限性非化脓性炎性病变 ,早在 182 5年已有描述 ,至 1895年Mygind首先报道18例 ,当时称之为急性单纯性甲状腺炎。DeQuervain 190 4年和 193 6年两次报道并详细描述了本病[1 ] 。因其不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎。也不同于病程较长的淋巴细胞性甲状腺炎 ,故称为亚急性甲状腺炎 ,历史上曾称本病为病毒性甲状腺炎 ,急性非化脓性甲状腺炎。巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假结核性甲状腺…