慢性肾衰竭的中西医结合治疗疗效观察

笔者采用叶任高教授自拟肾衰方加减联合ACEI制剂及饮食疗法治疗早、中期慢性肾衰竭 (CRF) ,在防止肾功能进一步恶化 ,延缓病情的发展方面取得了一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本文 72例均为肾科住院确诊为CRF的病人 ,其肾功能损害均属缓慢发生的早、中期CRF ,血肌酐 (Scr)在 177～ 4 4 2 μmol/L之间 ,并排除肾衰竭的一切可逆因素。将患者随机分两组 :(1)治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女10例 ;年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 31例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,尿酸性肾病 2例 ;Scr为(44 0 .4 1± 2 0 5…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭28例疗效观察

早、中期慢性肾衰竭 (CRF)最终将发展为尿毒症 ,为了延缓这一过程 ,我们应用中西医结合方法治疗早、中期CRF病人 2 8例 ,并与单纯西医治疗对照组 2 8例比较 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 6例病人均为门诊及住院确诊为CRF者 ,其肾衰竭情况均缓慢发生 ,氮质血症均在 3个月以上 ,血肌酐 (Scr)在 177～ 4 4 2 μmol/L之间 ,并排除了肾衰竭的一切可逆因素。2　临床资料　所选病例随机分为两组 :(1)中西医结合治疗组 :共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 17岁～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾…     

胆胰和胃冲剂治疗肝内胆管结石121例

自 1992年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们用自制胆胰和胃冲剂治疗肝内胆管结石 12 1例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料将同期接受治疗的所有患者随机分为两组 ,治疗组 12 1例 ,男 53例 ,女 68例。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 3岁。病程 1个月～ 12年 ,平均 5 17年。其中肝内胆管填满结石最长 4 2ｃｍ ,最宽 0 8ｃｍ。对照组 10 7例 ,男 4 2例 ,女 65例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 4 1岁。病程 1个月～ 9年 ,平均 4 92年。其中肝内胆管填满结石最长 3 8ｃｍ ,最宽 0 7ｃｍ。两组病例均经病史、症状、体征、Ｂ超或ＣＴ诊断。表 1　肝内胆…     

芪七灵芝汤对慢性肾炎的临床研究

慢性肾炎是由多种原因多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。病变发展到一定阶段都会进展至肾小球硬化和 /或肾间质纤维化 ,导致慢性肾衰竭。对于慢性肾炎的治疗 ,现代医学尚缺乏满意的手段 ,我们运用自拟芪七灵芝汤治疗慢性肾炎 2 3例 ,疗效较满意 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　全部病例均符合王海燕主编的《肾脏病学》慢性肾小球肾炎的诊断标准[1] 。 4 6例病人均系我院住院和门诊患者 ,随机分成 2组。治疗组 2 3例 ,男 16例 ,女7例 ;年龄 19岁～ 72岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 1年～ 10年 ,平均 3.2年。对照组 2 3例 ,男 12例 ,…     

微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣的临床观察

我院于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月用微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣 (CA)患者 5 3例 ,与单纯微波治疗42例相比 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :95例CA患者随机分为微波加卡介苗多糖核酸联合的治疗组及单纯用微波治疗的对照组。治疗组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 2 5岁 ,平均 2 5 .5岁。病程 15d～ 18个月 ,平均3 .6个月。对照组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 2 6.2岁。病程13d～ 15个月 ,平均 3 .4个月。 95例患者中 40例行聚合酶链反应检查HPV阳性 ;2 0例做病理切片确诊为CA …     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

茶多酚治疗慢性肾衰竭病人肾小球高凝的临床研究

慢性肾小球疾病普遍存在凝血 -纤溶系统改变 ,并与病变的严重程度及肾功能损害相关。为观察茶多酚对慢性肾小球肾炎患者凝血 -纤溶系统及肾功能的影响 ,我们采用海南省出产的绿茶茶多酚治疗 30例合并有高凝状态的慢性肾衰竭病人 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 0例经全面体检后确诊为健康的成年人 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0岁～ 5 4岁。 5 1例慢性肾衰竭患者 ,其中男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 18岁～ 6 3岁 ,平均42 .3岁 ;病程 3个月～ 8年 ;原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例 ,肾病综合征 17例 ,ＩｇＡ肾病 8例。所有病例均符合中华肾…     

小肾癌的自然病程:生长速度、组织学分级、细胞增殖和凋亡的评价

作者研究偶发小肾细胞癌 (RCCs)的自然病程 ,对其生长速度、组织学分级、细胞增殖和凋亡进行评价。从 1987年 9月至 2 0 0 2年 3月 ,总共 18例肾癌患者 (男 13例 ,女 5例 )在至少 12个月无其他治疗的观察期后进行肾切除或肾部分切除手术。患者平均年龄 5 6 .5岁 (37～ 71岁 ) ,观察期 12～ 6 3个月 (平均 2 2 .5个月 )。肿瘤年生长速度通过CT或超声获得的直径计算。细胞增殖和凋亡应用Ki 6 7免疫染色和TUNEL评价。肿瘤平均生长速度为每年 0 .4 2cm(标准误为0 .0 9,95 %的可信区间为 0 .2 4～ 0 .6 1)。18例中 7例为 1级 ,8例为 2级 ,3…     

肾炎康胶囊治疗慢性肾小球肾炎高凝血症的临床观察

凝血障碍在慢性肾小球肾炎 (慢性肾炎 )病理损害中起着重要作用。我们采用由活血化瘀为主的自制中药肾炎康胶囊对 35例慢性肾炎患者进行治疗 ,并观察凝血 -纤溶系统指标改变 ,结果提示肾炎康胶囊对慢性肾炎凝血异常具有较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　根据 1992年 6月中华内科杂志编委会肾病专题讨论会诊断标准[1] ,选择肾功能正常的慢性肾炎5 6例 ,按 3/ 2随机分为两组。肾炎康治疗组 35例 (治疗组 ) ,其中男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14岁～ 6 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ;病程 6个月～ 2 5年 ,平均病程 1.5年。保肾康对照组2 1例…     

弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎128例

笔者自 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,采用弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 12 8例 ,并与非手术治疗 12 3例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料临床治疗 2 5 1例 ,根据临床症状、体征 ,均明确诊断为屈指肌腱腱鞘炎。其中观察组治疗 12 8例 ,男 3 0例 ,女 98例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 46岁 ;拇指 10 3例、中指 2 5例。对照组12 3例 ,男 3 3例 ,女 90例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 44岁 ;拇指10 1例、中指 2 2例。病史观察组 3个月～ 2年 ,平均 5个月 ;对照组半个月～ 2年 ,平均 4个半月。两组病情无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　方法2 1　…     

生大黄促进术后胃肠功能恢复的临床观察

术后胃肠道功能恢复对患者术后恢复有很大影响。在 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我们应用生大黄粉对 12 7例腹部手术患者进行治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例　临床 12 7例 ,按入院顺序编号 ,分为两组。Ａ组未用任何促进胃肠功能恢复药物 ,共 6 3例 ,其中男性 38例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 2岁 ;其中肾癌根治术 19例 ,肾结石取出术 2 3例 ,脾切除、肝修补术 2 1例。Ｂ组应用生大黄粉口服 ,共 6 4例 ,其中男性 4 0例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 1～74岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肾癌根治术 2 0例 ,…     

电视腹腔镜下阑尾切除51例体会

腹腔镜阑尾切除术是继ＬＣ后开展较多的手术之一。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共行腹腔镜阑尾切除术 5 1例 ,效果较为满意 ,与传统阑尾切除术比较优点明显。1　资料与方法1 1　临床资料　腹腔镜手术组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,18～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。传统组 5 7例 ,男 36例 ,女 2 1例 ,平均37 8岁。两组病例均诊断明确 ,有手术指征 ,患者均无心血管、呼吸系疾病。发病至手术时间 6～ 2 0ｈ ,平均 8ｈ。 2组病例分型见表 1。表 1　 2组病例分型 (ｎ)组别ｎ 急性单纯性急性化脓性慢性阑尾炎急性发作阑尾坏疽穿孔腹腔镜组 5 12 113…     

不稳定性股骨转子间骨折治疗分析

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者 6 2例 ,对不同固定方法治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～85岁。平均 6 5岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 3例。左侧 33例 ,右侧2 9例 ,均为闭合性骨折。股骨机械强度按Singh分级均在 3级以上。根据改良的Evans分类法[1 ] ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 1 7例 ,Ⅴ型 1 3例 ,逆转子间骨折 4例。入院后至手术时间 3～1 0d ,平均 5d。1 2　治疗方法　本组分为三组固定骨折 ,动力髋螺钉(DHS)组、改良Gamma钉组、动力髁螺钉 …     

中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻

198 7～ 1998年 ,我院共收治急性粘连性肠梗阻5 0例 ,其中 32例采用中西医结合治疗方法 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　全组 5 0例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均4 1岁 ,其中男性 32例 ,女性 18例。均有腹部手术史 ,病程最短术后 2周 ,最长为术后 2年 ,平均 6个月。均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐。全部病人均具有典型的肠梗阻症状及腹平片表现。1 2　病例分组　一组为中西医结合治疗组共 32例 ,另一组为纯西医治疗组共 18例。病因依次为阑尾切除术后 2 2例 ,胆道术后 12例 ,剖腹产后 8例 ,胃肠道术后 4例 ,其它腹部术后 4例。1 3　…     

腹腔镜、开放性肾部分切除使用明胶-凝血酶凝胶改善止血

20 0 1至 2 0 0 2年对肾细胞癌患者行肾部分切除 36例 ,A组 :开放手术 19例 ,B组 :腹腔镜手术 17例 ,使用明胶 凝血酶凝胶 (FloSeal)改善止血。年龄 34～ 71岁 ,平均 5 5岁。观察 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。肿瘤直径 ,A组 2 .5～ 5 .0cm ,平均 3.0cm ,B组 1.3～ 5 .0cm ,平均 2 .7cm ,两组差异无显著性意义。 36例肿瘤均为外生型、孤立性 ,不位于中央部。缺血时间 :A组平均 2 3.5min ,B组平均 2 0min。FloSeal由明胶基质颗粒和凝血酶两种成分组成 ,在肿瘤切除后、肾脏再灌注前使用 ,即将两种成分混合 ,腹腔镜手术时借助特殊涂药器、开…     

老年狼疮性肾炎死亡原因分析

老年系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床表现不典型 ,常因误诊或治疗不当导致死亡。现收集我院老年狼疮性肾炎(ＬＮ)死亡患者临床资料 ,对死因进行分析 ,并与同期非老年ＬＮ死亡患者作一比较。资料与方法1　一般资料　 1986年～ 2 0 0 1年治疗的全部ＬＮ患者2 5 7例 ,其中老年ＬＮ 95例 ,死亡 2 4例。在死亡的 2 4例中 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 5 9岁 ;病程 2个月～ 10年。非老年ＬＮ 16 2例 ,死亡 38例。死亡病例中 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 4 5岁 ,平均 2 6 .5岁 ;病程 1个月～ 12年。2　诊断标准　符合 1982年美国风…     

黄芪注射液治疗肾综出血热急性肾衰竭临床观察

肾综出血热 (ＨＦＲＳ)急性肾衰竭 (ＡＲＦ)病情危重 ,死亡率高。我院近 2年给予黄芪注射液辅助治疗 ,效果显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 4 3例ＨＦＲＳ并ＡＲＦ患者被随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 18岁～ 63岁 ,平均 3 8 6岁。Ｂ组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 17岁～ 60岁 ,平均 3 5 7岁。均符合 1987年全国流行性出血热会议制定的诊断标准〔1〕,并经ＨＦＲＳ病毒抗体检测 (ＥＨＦ -ＩｇＭ间接免疫荧光法 )所证实。ＡＲＦ诊断符合 1996年王海燕主编《肾脏病学》第二版诊断标准〔2〕。治疗前临…     

无萎缩性肾切开取石术67例报告

我们自 1988年 1月至 2 0 0 3年 8月采用无萎缩性肾切开取石术治疗鹿角形肾结石 6 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法　本组 6 7例。男 5 1例 ,女 16例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 12个月。左肾结石 36例 ,右肾结石 19例 ,双肾结石 12例。患者均为鹿角形肾结石即结石充满肾盂和肾盏 ,均有轻度至重度积水 ,伴慢性肾功能不全 9例。术前经B超、KUB、IVU等检查明确诊断 ,尿路有感染者术前常规静脉应用抗生素 5～ 7d。经腰第 12肋或 11肋间切口 ,充分显露肾脏 ,游离肾蒂 ,此时快速静脉注射肌苷 2 g ,10min…     

中药散脐敷疗法治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭 (CRF)是一种以进行性肾功能损害且多不可逆的病变。中医病机以脾肾亏虚为本 ,湿毒内蓄或湿浊瘀阻为标 ,而神阙穴有温阳固脱、理气化湿浊之功。本院肾病科用中药散脐敷疗法治疗CRF ,通过近 4年来所治 4 5例资料总结 ,疗效尚满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ;年龄2 6岁～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;病程 3月～ 16年 ;原发病慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,高血压肾损害 3例 ,多囊肾 3例 ,痛风性肾病 2例。对照组 12例 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 2 0岁～ 4 6岁 ,平均 37.6…     

闭合性肾损伤误诊七例报告

有些闭合性肾损伤症状轻微 ,伤后至就诊时间长 ,患者及医师常忽略外伤史 ,误诊为其他疾病。 1995年至 2 0 0 1年 ,我们收治误诊的肾损伤 7例 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 5例 ,女 2例。年龄 3 5～ 76岁 ,平均 42岁。伤后至就诊时间 4～ 2 3个月 ,平均 14.6个月。以腰痛就诊者 3例 ,其他疾病行Ｂ超或ＣＴ检查偶然发现肾异常 4例。患者均有外伤史 ,其中摔伤 5例 ,踢伤 1例 ,机动车撞伤 1例。7例最初就诊时误诊为重度肾积水、输尿管扩张 2例 ,肾肿瘤 3例 ,肾囊肿 2例。 7例入院后均行ＩＶＵ及ＣＴ检查 ,2例行逆行肾盂造影检查 ,3例…