硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾下盏结石的疗效观察

目的探讨硕通镜联合输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效。方法 2017年1月～2019年1月我科收治肾下盏结石患者107例,随机分为两组。采取硕通镜联合输尿管软镜碎石者53例,为观察组;采取经皮肾镜碎石者54例,为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症发生率以及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS),术后随访周期为1个月。结果观察组的术中出血量、住院费用、术后住院时间均显著低于对照组(P0.05);观察组的手术时间长于对照组(P0.05),远期结石清除率(术后1月)无统计学差异(P0.05);观察组并发症以及术后第二天的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗肾下盏结石临床疗效安全可靠,适合广泛推广,但特殊患者应根据具体病情选择适当手术方式。     

可视化经皮肾镜和输尿管软镜行钬激光碎石术治疗15～20 mm肾下盏结石对比研究

目的比较可视化经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大直径15~20 mm肾下盏结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月~2017年8月间我院治疗的58肾下盏结石患者的临床资料,结石最大直径在15~20 mm,其中行可视化经皮肾镜钬激光碎石术治疗31例,行输尿管软镜钬激光碎石术治疗27例。比较两组患者手术相关指标、清石率和并发症情况,评估两种手术方式的效果和安全性。结果两组血清降钙素原、血红蛋白下降、输血、术后感染情况和术后疼痛VAS评分比较,均无统计学差异(P0.05);可视化经皮肾镜组手术时间短于输尿管软镜组,而术后住院日则长于输尿管软镜术组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后4周复查CT评估排石情况,两组清石率相当,组间比较无统计学差异(87.1%vs.81.5%,P0.05)。结论可视化经皮肾镜碎石术处理肾下盏15~20 mm结石,清石率高,而手术并发症发生率低,和输尿管软镜碎石术一样,可以作为良好的可选择方案。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2cm以上肾盏结石的疗效观察及对患者肾功能的影响

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术在肾盏结石治疗中的应用价值。方法选取2013年6月至2016年6月本院收治的肾盏结石(直径2cm)患者68例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例,对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者围术期情况、碎石成功率、肾功能变化及并发症发生情况。结果观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,术后住院时间同对照组比较,显著较短,手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组碎石成功率分别为91.18%、94.12%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前肾功能指标无显著差异(P0.05),术后均有改变,对照组术后SCr、BUN水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.88%,同对照组23.53%对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论以输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径2cm肾盏结石,疗效确切,对肾功能影响较小,安全性高,值得推广。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的比较

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。 方法回顾性分析2010年6月至2017年7月,我院采用经皮肾镜治疗的20例肾盏憩室结石患者及输尿管软镜治疗的18例肾盏憩室结石患者的资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症发生率、碎石成功率及憩室改善情况等。 结果输尿管软镜手术组的手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显优于经皮肾镜组（P<0.05）;而在手术并发症、碎石成功率及完全清石率方面结果差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月随访发现,两组肾盏憩室融合或是明显减小者比例差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经皮肾镜及输尿管软镜在肾盏憩室结石治疗方面均可取得满意疗效。     

输尿管软镜钬激光碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床研究

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石联合应用排石颗粒治疗肾结石的疗效.方法 将本科室2013年8月至2015年8月收治的192例行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者随机分为观察组(101例)和对照组(91例).结石最大直径约<25 mm,术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU).对照组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,41例位于下盏或多个肾盏,采用输尿管软镜钬激光碎石.观察组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,31例位于下盏或者多个肾盏.采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后联合排石颗粒治疗.术后4周KUB平片或者双肾CT平扫,评估结石清除率.结果 全部患者进镜顺利并成功碎石.观察组4周后总排石成功率为97.0% (98/101) ,下盏及多盏结石排净率为97.6%(40/41),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为96.7%(58/60);对照组4周后总排石成功率为90.1% (82/91),下盏及多盏结石排净率为80.6%(25/31),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为95.0%(57/60) .两组相比总排石率差异具有显著统计学意义(P<0.05),下盏及多盏结石排净率差异具有显著统计学意义(P<0.05),肾中上盏及肾盂内结石的排石率无明显差异(P>0.05).结论 输尿管软镜激光碎石治疗肾结石尤其是肾下盏结石术后联用排石颗粒可明显提高排石率.     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:A组手术时间较B组短,住院费用较B组低,B组住院时间、血红蛋白下降值低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为19.57%,B组为4.35%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);A组一期结石清除率为95.65%,B组为89.13%,两组差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后3个月症状消失、结石残留及结石复发率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肾下盏结石行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术手术效果相近,但输尿管软镜碎石术创伤较小,安全性更高,具有推广价值。     

电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果比较

目的比较电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法根据不同碎石方式将86例肾结石患者分为2组,各43例。观察组行电子输尿管软镜碎石术,对照组行微创经皮肾镜碎石术。比较2组手术时间、术中出血量、结石清除率及术后住院时间和并发症发生率。结果 2组手术时间、术后并发症发生率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石,可减少术中出血量,促进患者术后康复。     

探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果

目的探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2013年1月到2017年1月间在本院进行治疗的输尿管上段结石的患者120例,采用随机数法将患者随机分为观察组(60例)、对照组(60例)。对照组患者采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组患者手术情况、结石清除率、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者出血量、术后出院时间低于对照组(P0.05),观察组患者术后不同时刻的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组轻度肾积水患者住院时间、血红蛋白降幅、手术时间均优于对照组轻度肾积水患者(P0.05);观察组中重度肾积水患者手术时间优于对照组中重度肾积水(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的过程中,可明显降低手术出血量,促进患者恢复,缓解术后疼痛,疗效确切,但对于不同程度肾积水患者而言,轻中度肾积水的结石软镜有优势,重度肾积水结石肾镜有优势,两种方法均具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗肾下盏结石术后尿路感染发生的对比分析

目的探讨输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石术后尿路感染的发生及安全性。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和体外冲击波碎石治疗肾下盏结石108例,结石大小0.8~2.0cm,平均1.7cm。对比分析术后围手术期、术后1月内尿路感染发生率,评估尿路感染发生的危险因素。结果术后围手术期内ESWL组尿路感染发生率(40/61,65.57%)高于输尿管软镜碎石组(27/47,57.45%);术后1月内输尿管软镜碎石组和ESWL组尿路感染发生率均有上升趋势,且输尿管软镜碎石组尿路感染发生率高于ESWL组,差异有统计学意义。尿路感染史、感染性结石和多发结石,是体外冲击波碎石术术后尿路感染发生的危险因素;尿路感染史是输尿管软镜碎石术术后尿路感染发生的危险因素。结论小于2cm肾下盏结石,ESWL术较输尿管软镜碎石后尿路感染发生率低,对于单发、无症状尿路感染者且排除影响治疗效果不利因素,ESWL术疗效确切;而敏感抗生素保护下行输尿管软镜碎石取石术是治疗多发、感染性肾下盏结石安全、可靠的方法,术后应根据尿常规、细菌培养结果决定抗炎时机。     

经皮肾镜碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石的应用研究

目的对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果,以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例,其中29例行输尿管镜清石术(对照组),32例行经皮肾镜碎石术(观察组);对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于<1.5cm结石,两组患者的手术时间相仿(P>0.05),但对照组出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);对于≥1.5cm结石,观察组患者手术时间较短,出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。对于<1.5cm的小直径结石,两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异,对于≥1.5cm较大结石,观察组的Ⅰ期清除率较高,并发症发生率较低,且两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径<1.5cm的输尿管上段结石,采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤,缩短住院时间;而直径≥1.5cm的输尿管上段结石,经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏小鹿角形结石的比较

目的比较经皮肾镜（PCNL）与输尿管软镜（FURS）治疗肾下盏小鹿角形结石的安全性及有效性。 方法回顾性纳入并分析我院2017年4月至2019年4月43例肾下盏小鹿角形结石,其中PCNL治疗20例（PCNL组）,FURS治疗23例（FURS组）,比较两组手术时间、结石清除率、手术并发症和术后住院天数等。 结果43例均顺利完成手术,PCNL组的手术时间、术后住院天数均显著长于FURS组（P<0.05）;术后1~4 d PCNL组结石清除率85.0%,显著高于FURS组52.2%,术后4周及术后半年两组结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）,但FURS组的二次干预率更高（P<0.05）;两组在术后发热、出血及石街形成等方面差异无统计学意义（P>0.05）,但PCNL组的血红蛋白丢失量及术后止痛药使用率更高（P<0.05）。 结论PCNL与FURS在治疗肾下盏小鹿角形结石均安全、有效,两者远期疗效相当,但FURS比PCNL创伤更小,术后恢复更快,值得临床推广。     

一次性输尿管软镜和重复性输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

目的 探讨重复性输尿管软镜(FURS)和一次性FURS治疗肾下盏结石的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月在本院治疗的206例肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式分为重复性FURS组（154例）及一次性FURS组（52例）。比较两组的一般情况、结石侧别、结石长径、结石数量、结石密度、肾盂肾下盏漏斗夹角（IPA）等方面的差异。结果 两组的一般情况、结石侧别、结石长径、结石数量、结石密度、IPA、术后并发症、住院时间及结石清除率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。重复性FURS组的手术时间高于一次性FURS组[（42.96±16.81）min vs.(37.31±14.88)min,P=0.041],而住院费用低于一次性FURS组[（23 492.60±5 151.34）元 vs. (29 262.33±2 099.96)元, P<0.001]。结石数量、结石长径、结实密度及术后并发症与手术时间均有相关性（均P<0.05）。通过logistic回归分析结果得出,结石数量、结石长径及手术方式均为影响手术时间的独立危险因素（均P<0.05）。结论 对于肾下盏结石的治疗,一次性FURS与重复性FURS的疗效相似。对于肾下盏结石数量较多、结石长径较大的患者,在经济情况的允许下,可优先选择一次性FURS,可缩短手术时间。     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗2～3 cm肾结石的疗效及安全性比较

目的 探讨输尿管软镜（FURL）与微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗长径2～3 cm肾结石的疗效及安全性。方法 选择本院2017年1月至2020年1月期间收治的98例肾结石患者,按照不同治疗方式分为对照组和研究组,每组各49例,其中对照组采用MPCNL治疗,研究组采用FURL治疗。观察并比较两组患者的各项手术情况（包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间）、结石清除率、疼痛与舒适度评分及手术前后的生存质量情况（包括生理机能、躯体疼痛、健康状况等）。结果 研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。研究组术后3 d的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后1周及1个月的结石清除率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组术后5、48 h的疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前两组患者的生存质量情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时研究组的生存质量情况高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用FURL、MPCNL治疗结石长径2～3 cm的肾结石均有较好的效果,但FURL的手术时间较短并能够缩短患者住院时间,且术后生存质量情况较高,患者疼痛舒适度较好,具有良好的临床优势。     

标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响

目的 研究标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响。方法 选取2017年3月至2019年6月入院的84例上尿路结石患者，参考随机数字表法分为两组，各42例，对照组SPCNL治疗，研究组联用SPCNL与FURS治疗。比较两组手术前后肾功能指标[β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮（BUN）]、血流动力学指标（中心静脉压、平均动脉压及心率）水平与术后结石清除率、手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果 两组术前肾功能指标、血流动力学指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比术前，两组术后肾功能指标水平更高（P＜0.05），而两组术后血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后肾功能指标、血流动力学指标水平与并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比对照组，研究组术后结石清除率更高，手术时间更长，肾造瘘管留置时间、住院时间更短（P＜0.05）。结论 SPCNL联合FURS治疗上尿路结石的效果显著，虽然手术时间长于单用SPCNL，但术后结石清除率更高，且对患者血流动力学指标的影响较小，可有效改善肾功能。 〖HT5”H〗〓〓【关键词】〓〖HT5”SS〗尿路结石；肾造口术, 经皮；输尿管镜检查；碎石术, 激光 〖HT5”H〗〓〓DOI：〖HT5”SS〗10.3760/cma.j.cn431460 20190203 00001     

阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂合并阴道壁膨出患者术后疼痛及复发的影响

目的探讨阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂合并阴道壁膨出患者术后疼痛及复发的影响。 方法选取2017年1月到2019年1月,安徽省马鞍山市中心医院收治的90例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组45例采用单纯阴道前后壁修补术进行治疗,观察组45例采用阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,2组术后随访1年。比较2组治疗后的临床疗效及手术前后视觉模拟评分（VAS）;统计2组围手术期手术相关指标及并发症发生率和随访1年的复发率。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。 结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。与手术前相比,术后3～7 d,2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后3、7 d观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组术中出血量明显较少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的住院时间、肛门排气时间、手术时间等明显较短,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率、随访1年复发率分别为6.67%、2.22%,显著低于对照组的26.67%、24.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道壁膨出,可显著改善患者围手术期相关指标的情况,减轻患者术后疼痛,并能降低患者并发症发生率及术后复发率,临床疗效显著。     

两种黏度骨水泥对老年重度胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP手术效果影响的对比研究

目的比较两种黏度骨水泥对老年重度胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)手术效果的影响。方法选取2017年5月至2019年4月于我院骨科择期行PVP治疗的老年重度胸腰段OVCF患者152例,利用随机数字表法分成观察组(n=76)及对照组(n=76)。所有对象均行PVP治疗,观察组于PVP术中采取高黏度骨水泥治疗,而对照组采用低黏度骨水泥治疗。汇总两组术后并发症的发生情况;并于术前及术后第1 d和第3、6个月时运用视觉模拟评分法(VAS)评价受试者当时主观疼痛的程度,使用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估被调查者运动功能的恢复情况;同时于术前及术后第3、6个月时采用双能X线骨密度仪检测病人腰椎骨密度(BMD)。结果两组疼痛VAS评分均随术后时间的延长而逐渐降低(P0.05),且两组术后第1 d和第3、6个月时疼痛VAS评分均较术前显著下降(P0.05)。两组疼痛VAS评分组间同时间点对比差异均无统计学意义(P0.05)。随术后时间的延长,两组ODI评分均逐渐降低(P0.05);且两组术后第1 d和第3、6个月时ODI评分均显著低于术前(P0.05)。同时观察组术后第3、6个月时ODI评分则均显著低于对照组同期(P0.05)。随术后时间的延长,两组腰椎BMD均逐渐增加(P0.05),且两组术后第3、6个月时腰椎BMD均较术前显著增高(P0.05)。但术后同时间点,两组腰椎BMD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后压疮、坠积性肺炎及肺栓塞的发生率对比差异均无统计学意义(P0.05);但观察组术后骨水泥渗漏率[5.26%(4/76)]显著低于对照组[19.74%(15/76),P0.05]。结论与低黏度骨水泥相比,将高黏度骨水泥应用于老年重度胸腰段OVCF病人PVP术中能显著降低患者术后骨水泥渗漏的发生风险。     

手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响

目的探讨手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响。 方法选取2017年11月至2019年8月,安徽医科大学第一附属医院64例择期在硬膜外麻醉或全麻下行腹股沟疝无张力修补术患者,按照入院顺序随机分为观察组（32例）和对照组（32例）,其中对照组实施麻醉前常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。观察比较2组患者入手术室时及麻醉前的焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分（VAS）、血压、心率、生理舒适度及心理舒适度变化情况。 结果入手术室时,观察组患者SAS与VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉前SAS与VAS评分与对照组入手术室评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前SAS与VAS评分与麻醉前对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时,观察组患者心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前,观察组心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前与入手术室时心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉前,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论手术室术前舒适护理有助于显著改善患者负面情绪和应激反应,提高患者围手术期舒适度,令患者临床获益。     

机器人辅助与后腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的临床效果比较

目的:观察机器人辅助与后腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的临床应用效果。方法:将64例复杂性肾肿瘤患者根据治疗方法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行后腹腔镜肾部分切除术,观察组行机器人辅助肾部分切除术。比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量,术后并发症情况、术后病理检查结果及随访结果。结果:观察组手术时间、热缺血时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间及术后迟发性出血、急性肾衰竭、尿瘘、肾功能减退等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病理检查结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访结果显示,观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组肌酐水平均高于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:机器人辅助肾部分切除术可能利于降低术后复发率、尽可能保留术后患肾肾单位及肾功能。     

改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术对甲状腺微小乳头状癌的治疗效果分析

目的观察改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月接受手术治疗的PTMC患者105例资料,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组53例行改良Miccoli术式,对照组52例行完全腔镜甲状腺术式,采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析,术中术后各个指标、手术前后PTH、血钙水平、各评分(VAS评分、RSI评分、VHI评分)等以( ±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率采用χ²检验．以P<0.05为差异有统计学意义。 结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、颈部恢复活动时间、拔管时间、住院天数均优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d PTH、血钙水平高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05);术后3个月VHI评分、美容满意度评分优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义。 结论改良Miccoli术治疗PTMC效果明显,手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,美容效果好,值得临床推广。     

舒适护理在良性前列腺增生治疗中的应用价值

目的 探讨舒适护理配合经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(benign protastic hyperplasia,BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2016年3月收入本院治疗的BPH患者64例,按护理方法分为观察组和对照组,观察组34例,对照组30例.两组均采用经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic prostatetomy,TUPKP)进行手术治疗,对照组住院期间采用传统的常规护理,观察组同时采用常规护理和舒适护理.对比两组IPSS评分、QOL评分、SAS评分、护理满意度以及术后并发症情况.结果 两组患者治疗后症状均明显好转,术后IPSS评分和QOL评分较术前明显降低,出院SAS评分较入院SAS评分明显降低(P<0.0001).观察组出院SAS评分(47.7±4.8)明显优于对照组(57.4±4.5,P<0.05).观察组护理满意度(94.12%)明显优于对照组(66.67%,P<0.05).观察组并发症总发生率(8.82%)低于对照组(26.67%,P>0.05).结论 舒适护理模式配合TUPKP治疗BPH具有良好的临床效果,值得推广和应用.