骨髓间充质干细胞移植治疗双侧盆神经损伤大鼠排尿功能障碍的初步研究

目的:研究骨髓间充质干细胞移植治疗双侧盆神经损伤大鼠排尿功能障碍的可行性。方法:成年雄性SD大鼠随机分为神经损伤组、干细胞移植组和假手术组,每组8只。干细胞移植组即钳夹损伤大鼠双侧盆神经后,给予膀胱壁内多点注射骨髓间充质干细胞悬液。术后4周,各组大鼠分别进行膀胱功能学检测,并取材膀胱壁组织行Masson染色。结果:膀胱测压显示干细胞移植组大鼠随着膀胱内生理盐水灌注,膀胱内压逐渐升高,达到峰值后尿液排出,再逐渐降至基线,最大膀胱排尿压可达(29.02±5.84)cmH_2O,明显高于神经损伤组,而最大膀胱容量明显小于神经损伤组,差异有统计学意义(P0.01)。膀胱壁组织Masson染色结果显示干细胞移植组大鼠胶原面积占比明显低于神经损伤组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:骨髓间充质干细胞膀胱壁内移植可抑制双侧盆神经损伤大鼠膀胱逼尿肌纤维化,提高逼尿肌收缩力,从而部分修复大鼠的排尿功能,为临床治疗盆腔根治性术后排尿功能障碍提供了新的方向。     

趋化因子受体4和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及其临床意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌的发生、发展中的作用及临床意义.方法 采用免疫组织化学技术SP法检测CXCR4和VEGF在56例肾癌标本(包括20例伴有淋巴结转移的肾癌组织及肾周转移的淋巴结)、10例癌旁正常组织中的表达.结果 56例肾细胞癌组织中CXCR4、VEGF的表达阳性率分别为66.1%(37/56),73.2%(41/56),明显高于正常肾组织的表达阳性率20.0%(2/10)、30.0%(3/10),两者间差异有统计学意义(P＜0.05＝.肾癌组织中CXCR4和VEGF的表达呈正相关(r=0.315,P＜0.05＝,CXCR4和VEGF的表达与肾细胞癌的分期(χ2=9.520,P=0.023;χ2=9.072,P=0.027),肿瘤的侵袭转移(χ2=4.972,P=0.026;χ2=3.910,P=0.034)及微血管密度(P＜0.05＝有关,与患者的性别(χ2=0.020,P=0.887;χ2=0.001,P=0.716)、肿瘤的大小(χ2=0.003,P=0.995;χ2=0.108,P=0.990)、病理类型(χ2=1.960,P=0.900;χ2=0.112,P=0.994)无关.结论 CXCR4和VEGF在肾癌中呈高表达并且表达呈正相关,与肾癌的发展转移及预后密切相关.可以作为判断肾癌的侵袭转移及预后的重要指标,并给肾癌的治疗提供前景.

Abstract：

Objective To study the role and clinical significance of chemokine receptor-4 (CXCR4) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the occurrence and development of renal cell carcinoma. Methods Expression of CXCR4 and VEGF were detected by SP immunohistochemical technique in 56 cases of kidney carcinoma tissues (including 20 cases of lymph node metastasis), 10 normal tissues nearby kidney cancer. Results The positive rates of CXCR4 and VEGF were 66. 1% (37/56) and 73. 2% (41/56),which were significantly higher than those in normal tissues( 20. 0% (2/10) and 30. 0% (3/10), respectively) (P ＜ 0. 05 ＝. The expression of CXCR4 protein was significantly positively correlated with that of VEGF protein (r = 0. 315 ,P ＜ 0.05 ＝ in renal cell carcinoma. The expression of CXCR4 and VEGF was closely related to stages of tumor ( χ2 = 9. 520, P = 0. 023; χ2 = 9. 072, P = 0. 027 ), lymphatic metastasis, degree of invasion ( χ2 =4. 972, P = 0. 026; χ2 = 3.910, P = 0. 034 ), and microvessel density ( MVD) ( P ＜ 0. 05 ＝. However, they were not related to sex ( χ2 = 0. 020, P= 0. 887; χ2 = 0. 001, P = 0. 716 ), tumor size ( χ2 = 0. 003, P = 0. 995; χ2 =0. 108, P = 0. 990) and pathologic types ( χ2 = 1. 960, P = 0. 900; χ2 = 0. 112, P = 0. 994). Conclusion There is a significant positive correlation between high expressions of CXCR4 and VEGF proteins in renal cell carcinoma,the high expressions of CXCR4 and VEGF proteins may be related to the metastasis and prognosis of renal cell carcinoma,thus they could be used as important indicators in judging the metastasis prognosis of renal cell carcinoma,and offer prospects for the treatment of renal cell carcinona.     

肾脏髓外造血组织瘤样增生1例报告并文献复习

目的探讨肾脏髓外造血组织瘤样增生的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平。方法回顾性分析1例肾脏髓外造血组织瘤样增生患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果患者诊断正确,行手术治疗,恢复良好。结论肾脏髓外造血组织瘤样增生是罕见的特殊良性病变,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好。     

碱化尿液联合中药排石治疗尿路尿酸性结石的疗效观察（附51例报告）

目的总结尿路尿酸的诊治经验。方法对51例尿路尿酸结石患者行B超、腹部平片、静脉尿路造影和（或）逆行插管造影及螺旋CT检查。将患者分成2组,A组26例,使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）10 g/d,并联合中药排石,饮水量1 500ml/d,测新鲜尿液pH值必须保持在6.2～6.8之间;B组25例,给予仅排石中药口服,并嘱患者多饮水,饮水量〉2 000 ml/d,低嘌呤饮食。比较两组排石成功率。结果 A组26例中排出结石者21例,排石成功率为80.8%,排石时间平均（17±3）d。B组25例中排出结石者10例,排石成功率为40.0%,排石时间平均（21±4）d。排石成功率高于B组（P〈0.05）,排石时间短于B组（P〈0.05）。结论结合全身情况选择碱化尿液溶石治疗安全、疗效好,为目前尿酸结石治疗的主要方法。     

输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析影响输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素,建立列线图预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2019年4月—2021年7月阜南县人民医院收治的327例行输尿管软镜碎石术患者为研究对象,根据术后30 d内是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,采用多因素logistics回归模型筛选术后尿路感染的独立影响因素,基于独立影响因素建立列线图预测模型,并评估模型的区分度与准确度。结果:输尿管软镜碎石术患者术后尿路感染发生率为14.37%（47/327）;多因素logistic回归分析显示,术前尿路感染、合并糖尿病、留置尿管时间>7 d、肾盂内压>30 mmHg为影响术后尿路感染的独立危险因素（P<0.05）,预防性应用抗菌药物为保护性因素（P<0.05）;基于输尿管软镜碎石术后尿路感染的独立影响因素建立列线图预测模型,内部验证结果显示列线图模型的校准曲线预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=8.199,P=0.315,ROC曲线下面积为0.805（95%CI:0.729～0.877）,DCA曲线分析阈值范围为0...     

后腹腔镜下肾部分切除25例

自1993年Mcdougally et al[1]报道腹腔镜下肾部分切除术(LPN)动物实验以来,有关LPN的动物实验和临床报道逐渐增多,近年来国内肾部分切除也偶有报道[2].     

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌体会

目的 探讨先行新辅助内分泌治疗后行腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的可行性及效果.方法 收集2013年10月至2016年1月本院先行新辅助内分泌治疗后,再行腹腔镜根治性前列腺切除术治疗14例高危前列腺癌患者的临床资料,术前病检诊断明确,完成Gleason评分,MRI增强扫描完成临床分期,行骨扫描及相关辅助检查排除远处转移,术前辅助内分泌治疗3～6个月控制PSA＜4μg/L后行腹腔镜根治性前列腺切除术,术后观察患者排尿情况及PSA控制情况等.结果 大部分患者手术时间为130～290 min,无输血、无直肠穿孔患者,术后平均15 d拔除尿管,术后3个月均能自行控尿,术后3例病检切缘阳性,术后3个月复查PSA＜0.2μg/L.结论 高危前列腺癌患者经内分泌治疗后行腹腔镜根治性前列腺切除术是安全可行,但术前需充分评估风险及并发症情况.     

组织激肽释放酶基因7研究进展

组织激肽释放酶7(kallikrein7,KLK7)是组织激肽释放酶基因家族成员之一,该家族均表达丝氨酸蛋白酶,近些年关于该家族基因的研究报道越来越多,多数学者认为该家族表达产物与多种疾病相关 .现将KLK7基因与疾病关系的近期文献综述如下.     

HIF-1α和CXCR4在肾透明细胞癌中的表达

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及趋化因子受体(CXCR4)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法从蛋白水平检测了48例CCRCC和20例远离肾癌的正常组织HIF-1α和CXCR4的表达,并分析其与临床病理分级、分期及淋巴转移的关系.结果 HIF-1α和CXCR4在CCRCC组织的阳性表达率分别为58.3%、77.0%,正常肾组织中HIF-1α及CXCR4蛋白表达阴性,差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α和CXCR4与不同临床分期、病理分级及淋巴转移有关(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).HIF-1α与CXCR4在CCRCC中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α和CXCR4在CCRCC中的高表达可能对CCRCC的发生、发展起促进作用.     

左腹膜后占位1例

宣强医师:首先介绍病情.患者,女,19岁.患者1周前因阑尾炎在当地医院住院治疗,住院期间行B超检查发现左侧肾上腺区占位,大小约5 cm×6 cm,遂入院收住我科.患者一般情况好,正常体型,无Cushing综合征样面容,血压正常.腹部平坦,腹软未触及腹部包块,全腹无压痛及反跳痛.双肾区无叩击痛.实验室测定血糖、血钾、血浆和尿游离儿茶酚胺、尿游离皮质醇、血浆醛固酮等均正常;术前常规化验检查无明显异常.