间皮细胞在CAPD患者宿主腹膜防御中的作用

ＣＡＰＤ诱发腹膜炎是临床常见并发症，间皮细胞作为构成腹膜的主要细胞群体，在腹膜炎症时直接与细菌接触。本文针对间皮细胞参与腹膜炎症的活化、直接抗菌防御及通过抗原提呈参与腹膜抗感染免疫等功能作一综述，阐明间皮细胞在ＣＡＰＤ患者宿主腹膜防御中的作用。     

腹膜腔免疫系统与持续性不卧床腹膜透析

持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)在治疗终末期肾衰 (ＥＳＲＤ)中的主要问题是存在相当高的腹膜炎发生率。据此 ,肾病学家对腹膜免疫机制进行了研究 ,腹膜免疫应答初期由腹膜腔内三种主要细胞即巨噬细胞、淋巴细胞及间皮细胞系统参与 ,免疫应答的出现使外周血白细胞通过间皮细胞层游入腹膜腔 ,但此免疫应答过程受腹膜腔内非生理性透析液交换 (ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｄｉａｌｙｓｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ ,ＣＤＳ)的影响 ,本文就ＣＡＰＤ中腹膜局部免疫的研究进展作一综述。1　腹膜巨噬细胞 (ＰＭ )通常腹膜腔内仅有少量液体 ,约 1 0 0ｍｌ。在Ｃ…     

生长因子对间皮细胞增殖及合成细胞外基质的影响

目的　探讨血小板源生长因子ｂｂ（ＰＤＧＦｂｂ） 、转化生长因子β（ＴＧＦβ） 对人腹膜间皮细胞（ＨＰＭＣ）增殖及合成细胞外基质（ＥＣＭ） 的影响。方法　建立ＨＰＭＣ体外培养体系。３ＨＴｄＲ 掺入法测定细胞增殖；放射免疫法检测细胞上清中Ⅲ型前胶原（ ⅢＰＣ） 。结果　ＰＤＧＦｂｂ 促进、但ＴＧＦβ抑制ＨＰＭＣ增殖，均呈剂量依赖性（ Ｐ＜ ０－０１） 。２ 者均能刺激ＨＰＭＣ 产生ⅢＰＣ（ Ｐ＜ ０－０１）。结论　ＣＡＰＤ相关性腹膜炎时腹腔中高浓度的ＰＤＧＦｂｂ 、ＴＧＦβ能调节间皮层的修复和重塑，刺激其合成分泌ＥＣＭ，后者可能是腹膜炎（ＰＩ）反复发生最终导致腹膜硬化的重要机制之一。     

腹膜细胞在CAPD相关性腹膜炎中的作用

巨噬细胞间皮细胞和成纤维细胞是腹膜的主要细胞群，在腹膜的炎症和免疫中有重要作用，随着ＣＡＰＤ治疗时间延长，腹膜巨噬细胞逐渐变得不成熟，且处于活化状态，它释放的ＩＬ－１和ＴＮＦα作用于间皮细胞，成纤维使其释放细胞因子，趋化因子及粘附分子促使外周因白细胞深入集入腹腔杀灭病原微生物。但是。细胞因子，免疫调节分子表达失常则导致腹膜损害，甚至纤维化。     

腹膜细胞在CAPD相关性腹膜炎中的作用

巨噬细胞、间皮细胞和成纤维细胞是腹膜的主要细胞群，在腹膜的炎症和免疫中有重要作用。随着ＣＡＰＤ治疗时间延长、腹膜巨噬细胞逐渐变得不成熟，且处于活化状态，它释放的ＩＬ－１和ＴＮＦα作用于间皮细胞、成纤维细胞使其释放细胞因子、趋化因子及粘附分子促使外周血白细胞聚集入腹腔杀灭病原微生物。但是，细胞因子、免疫调节分子表达失常则导致腹膜损害、甚至纤维化。     

腹膜透析与细胞内酸中毒

虽然随着操作步骤的规范化和技术设备的不断改进,无菌操作已十分完全,终末期肾病（ＥＳＲＤ）腹透患者腹膜炎发生率已有明显的下降,但仍是患者再次入院的主要原因,也是连续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的主要死因之一。此外,腹膜超滤功能的丧失更无下降趋势,是腹膜透析失败的首要原因［１］。这些并发症都与现今临床常规应用的乳酸盐腹膜透析液（Ｌ－ＰＤＳ）的生物非相容性密切相关,尤其是细胞内酸中毒。１腹膜的生理防御功能 腹膜属浆膜,主要由单层扁平间皮细胞彼此镶嵌紧密连接形成的。腹膜间皮细胞是腹膜的固有细胞,具有多…     

CAPD相关性腹膜硬化

本文介绍了ＣＡＰＤ相关性腹膜硬化的概念与分类，综述了其可能的病因和发病机理，特别是对人腹膜间皮细胞在发病机制中的作用做了比较详尽的描述，并在诊断、治疗与预防等方面做了概括和提出了一点建议。     

急性细菌性腹膜炎CAPD患者透出液透明质酸水平对机体防御功能的影响

透明质酸 (Ｈｙａｌｕｒｏｎａｎ ,ＨＡ)是由腹膜间皮细胞和纤维母细胞产生和分泌的一种高分子量粘多糖 ,对机体防御功能的影响目前并不完全清楚。有试验观察到ＨＡ在急性和慢性细菌性腹膜炎过程中对结缔组织生长的调节起重要作用[1] ,Ｙａｍａｇａｔａ等[2 ] 试验显示随着腹膜透析时间的延长 ,透出液ＨＡ丢失增加。有学者观察到急性细菌性腹膜炎对腹膜ＨＡ合成增加[3 ] ,但这种ＨＡ合成增加与机体防御的关系并不清楚。为了探讨透出液ＨＡ含量对机体防御功能的影响 ,我们对持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)急性腹膜炎患者透出液ＨＡ含量进行…     

表皮生长因子和维生素A对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响

目的　研究表皮生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ） 和维生素 Ａ（ Ｖｉｔ Ａ） 对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响，以探讨 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 在腹膜修复中的作用。方法　采用胰蛋白酶消化法，从人腹膜组织中分离间皮细胞，并建立体外人腹膜间皮细胞（ Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ） 培养模型；以３ Ｈ胸腺嘧啶核苷（３ Ｈ Ｔｄ Ｒ） 掺入法测定细胞内 Ｄ Ｎ Ａ 含量示细胞增殖程度；以免疫组织化学染色法，用图像分析仪测细胞表面角蛋白和波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ） 表达量示细胞分化程度。结果　随着葡萄糖浓度增高和培养时间的延长， Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入降低； Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 可增加 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 对３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 的掺入，但两者ｃｐｍ 值比较无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ；在含高浓度葡萄糖的培养液中分别加入 Ｅ Ｇ Ｆ或 Ｖｉｔ Ａ 后， Ｅ Ｇ Ｆ 可明显促进 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 的增殖，其３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入量明显增加，与 Ｖｉｔ Ａ 组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 不影响细胞表面角蛋白和波形蛋白的表达。结论　 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 对腹膜间皮细胞的分化未显示出明显作用，但两者均可刺激细胞的增殖，特别是 Ｅ Ｇ Ｆ可改善     

O型和双袋系统对腹膜炎发生率的影响

为了评价不同的腹膜透析连接系统对发生腹膜炎的影响,我们回顾性分析了ＣＡＰＤ患者使用“Ｏ”型管（Ｏ ｓｅｔ）及双袋（ｔｗｉｎ ｂａｇ）系统进行腹膜透析时,腹膜炎的发生率。 材料和方法 １．病例：１９９４年１１月至１９９９年２月在我院使用Ｏ型系统进行ＣＡＰＤ治疗的患者５５例。从１９９９年３月以后,ＣＡＰＤ患者均改用双袋系统,即仍维持ＣＡＰＤ的患者２０例以及此后新收腹膜透析患者２７例,共有４７例患者使用双袋系统。患者每日交换袋装透析液８０００～１０ ０００ ｍｌ。 ２．腹膜炎的诊断标准：（１）腹膜炎症状和体…     

CAPD相关性腹膜硬化

本文介绍了ＣＡＰＤ相关性腹膜硬化的概念与分类，综述了其可能的病因和发病机理，特别是对人腹膜间皮细胞在发病机制中的作用做了比较详尽的描述，并在诊断、治疗与预防等方面做了概括和提出了一点建议。     

“84”消毒液治疗CAPD霉菌性腹膜炎三例

“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ霉菌性腹膜炎三例张涛持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）合并霉菌性腹膜炎在临床治疗上较棘手，我们试用“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ合并霉菌性腹膜炎３例，效果良好。临床资料本组３例均为尿毒症、维持性ＣＡＰＤ患者。其中男１例，女２例，年龄...     

腹膜透析伴腹膜炎患者腹透液和外周血巨噬细胞内白介素-10含量测定

感染性腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者常见的并发症，腹腔巨噬细胞（ＰＭＣ）是腹腔免疫的第一道防线。在ＣＡＰＤ过程中有许多细胞因子与ＰＭＣ的活性和腹膜炎的发生有关。白介素１０（ＩＬ１０）是一种免疫抑制因子，我们通过对ＣＡＰＤ伴腹膜炎患者腹...     

细菌毒素和肿瘤坏死因子诱导人腹膜间皮细胞产生白介素1的实验研究

为探讨人腹膜间皮细胞（ＨＰＭＣ）在腹腔炎症和抗感染免疫调节中的作用，用体外分离法培养了ＨＰＭＣ，并对细胞纯度进行了光镜下细胞形态、电镜下超微结构及一系列免疫组化染色鉴定，继而用ＨＰＭＣ培养上清分析细胞因子的表达。检测结果发现，ＨＰＭＣ能自发地分泌白介素１（ＩＬ－１），在有细菌毒素和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）刺激下ＩＬ－１分泌量均明显增高，其中细菌毒素刺激组与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而ＴＮＦ－α刺激组与对照组比较无明显差异，两种细菌毒素组间比较也无明显差异。ＨＰＭＣ不分泌ＩＬ－２．上述资料提示，腹膜不仅是超滤和分子转运的屏障，在ＣＡＰＤ并发性腹膜炎时，它可能被细菌产物诱导分泌炎症细胞因子，直接参与了腹膜的炎症反应及抗感染免疫过程。     

趋化因子与CAPD相关性腹膜炎

综述了趋化因子分类，来源，生物功能及趋化因子ＩＬ－８，ＭＣＰ－１，ＰＡＮＴＩＳ和ＨｕＧＲＯ在ＣＡＰＤ用腹膜炎时及ＣＡＰＤ稳定状态下透出液中的变化及其临床意义。     

腹膜透析并发绿脓杆菌性腹膜炎的防治及护理

腹膜透析并发绿脓杆菌性腹膜炎的防治及护理同济医科大学附属协和医院张科菊据文献报道：腹膜透析（ＣＡＰＤ）一旦并发绿脓杆菌性腹膜炎单用抗生素治疗无效，应及早拔管。我科１９８４～１９９３年收治本病５例，根据细菌培养加药敏，选择敏感性高的抗生素均获治愈，现报...     

腹膜炎不同时相腹膜溶质转运变化

腹膜炎不同时相腹膜溶质转运变化刘伏友彭佑铭李军成梅初根据临床ＣＡＰＤ并发腹膜炎时透出液内白细胞、蛋白质、肌酐及葡萄糖等转运增加，水超滤减少的特征，我们采用腹膜炎动物模型，探讨腹膜炎不同时相溶质转运变化。材料与方法３６只新西兰雄性大白兔随机分为６组，每...     

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响臧燕，侯凡凡，杨铁成，杨满球ＨＩＧＨＧＬＵＣＯＳＥＩＮＤＵＣＥＳＣＥＬＬＤＡＭＡＧＥＡＮＤＩＮＨＩＢＩＴＳＣＥＬＬＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴｌＯＮＩＮＨＵ－ＭＡＮＰＥＲＩＴＯＮＥＡＬＭＥＳＯＴＨＥＬＩＡ...     

PPAR-γ与腹腔局部防御

腹腔巨噬细胞和腹膜间皮细胞在腹腔局部防御中发挥重要作用.新近研究结果提示PPAR-γ活化可负性调节腹腔局部炎症反应.然而人类CAPD和CAPD相关性腹膜炎时,腹膜间皮细胞PPARγ是否参与其中的病理生理改变,PPARγ激动剂是否可用于腹膜透析相关性炎症的防治,尚需进一步深入研究.     

腹膜孔与CAPD的纯超滤

腹膜孔与ＣＡＰＤ的纯超滤李继承，俞寿民腹膜孔是腹膜下淋巴管在腹膜面上的开口。借腹膜孔，淋巴系与腹膜腔相交通。因此，腹膜孔在腹膜腔免疫，胎儿宫内ＡＢＯ和Ｒｈ溶血病的宫内输血治疗、腹膜腔内肿瘤、感染性微生物转移和ＣＡＰＤ中发挥了重要作用［１～３］。近几十...