慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。治疗原则是去除病因,控制症状,改善胰腺内、外分泌功能不全及防治并发症发生。常用治疗方法包括药物、内镜及手术等,其中外科治疗可去除病灶、改善症状、延缓胰腺功能损伤,在慢性胰腺炎治疗中起着重要作用。由于病因及发病机制不同,临床进展程度轻、重不一,对于外科干预时机     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是以胰腺外分泌系统不可逆的组织破坏、间质广泛纤维化、钙化为基本病理改变,可以导致胰腺内、外分泌功能部分或完全丧失的慢性炎性疾病,部分病例可发展成为胰腺癌.     

慢性胰腺炎的诊治现状

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化,最终将导致胰腺内、外分泌功能的部分或全部丧失[1]。由于CP的病因和临床表现复杂多样,致使本病的诊断和治疗方法仍不尽人意,现就其诊治现状作一阐述。     

肿块型慢性胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎是一种进行性不可逆转地破坏胰腺并使胰腺组织被纤维组织替代的慢性炎症,而胰腺组织的破坏最终将导致腹泻、脂肪泻、糖尿病等胰腺外分泌、内分泌功能障碍和反复发作且难以控制的上腹部疼痛.慢性胰腺炎的病因较多,可分为:毒性代谢性因素(酗酒和吸烟是主要的原因)导致的慢性胰腺炎、特发性慢性胰腺炎、基因相关的慢性胰腺炎、自身免疫性慢性胰腺炎、复发性急性胰腺炎或梗阻因素导致的慢性胰腺炎.     

内镜治疗慢性胰腺炎的优势与局限性

慢性胰腺炎的特征性病理改变为胰腺组织进行性纤维化,临床治疗目标包括缓解腹痛症状及延缓胰腺内、外分泌功能减退。内镜治疗慢性胰腺炎（逆行胰胆管造影术、体外震波碎石术和超声内镜等）创伤小,对慢性胰腺炎并发胰管结石、狭窄、胰腺假性囊肿及继发胆道梗阻安全有效,已部分替代外科手术,成为首选治疗方式之一。无论单纯内镜或是外科治疗慢性胰腺炎均有其局限性,因此,需要内科、外科、内镜、麻醉以及营养等多学科合作,制订最佳方案,提高患者生命质量。     

慢性胰腺炎治疗中外科手术的选择

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由不同病因引起的胰腺实质弥漫性或局限性病理改变,临床上可表现为持续性腹痛,进行性的内、外分泌功能减退。影像学检查可发现胰管狭窄、扩张、胰管结石、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、胰腺包块等。治疗目的主要是缓解疼痛,解除胆胰管梗阻,清除结石,切除肿大的胰腺包块,延缓病程,补充胰腺内、     

重视对慢性胰腺炎的综合诊治

慢性胰腺炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＣＰ)是一种胰腺的破坏性炎性病变 ,胰腺组织可以有不同程度的腺泡萎缩或胰管变形 ,部分或广泛的胰腺纤维化或钙化 ,最终将导致胰腺内、外分泌功能的部分或全部丧失。慢性胰腺炎的病因复杂 ,涉及面广 ,目前尚不完全清楚。在西方国家 ,长期过度饮酒是其主要原因 ,占慢性胰腺炎的 70 % 80 % 〔1〕。在我国胆道系统疾病是慢性胰腺炎的重要病因 ,约占 4 0 % 5 0 %。虽然慢性胰腺炎在我国的发病率远低于西方国家 ,但由于饮酒人群和高蛋白饮食结构人群的增加 ,慢性胰腺炎的发病率在我国呈快…     

慢性胰腺炎的内科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性的损害，导致胰腺内、外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。其病理学特征为胰腺腺体萎缩、纤维化、钙化和胰腺假性囊肿形成。临床上以反复发作的上腹部疼痛和消化吸收不良为主要症状。所以，对于慢性胰腺炎的治疗也主要是针对这两大症状，同时要改善胰腺功能，治疗并发症。     

慢性胰腺炎的诊治策略

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指各种原因引发的胰腺实质节段性或弥漫性进展的慢性炎症,其缓慢发展的病变最终可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺结构破坏和内、外分泌功能不全。CP在国外以慢性酒精中毒为主要病因,而在我国胆源性疾病一直被认为     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由多种因素引起的进行性胰腺组织破坏、间质纤维增生、钙化为基本病理改变，最终导致胰腺内、外分泌功能部分或完全丧失的胰腺慢性炎性疾病。主要发病因素与长期嗜酒、胆系结石、高血脂、反复发生急性胰腺炎等有关。发病机制还不很清楚。临床表现以腹痛和消化功能障碍为主。临床诊断主要依靠临床表现、实验室和现代影像学检查。治疗目的主要是缓解疼痛，解除胆、胰管梗阻，延缓病程进展，补充胰腺内、外分泌功能不足。治疗方法大致包括内科药物、内镜介入和外科手术治疗。     

慢性胰腺炎的MRI评价及功能评估

目的探讨慢性胰腺炎的磁共振成像(MRI)评价及功能评估。方法复习关于慢性胰腺炎的MRI评价及外分泌功能评估的文献。结果 MRI能发现慢性胰腺炎中胰腺实质的早期改变(包括胰腺大小、实质信号和强化模式的改变),磁共振胰胆管成像(MRCP)能发现胰腺导管系统的改变,促胰液素刺激MRCP进一步提高了对胰管及其分支的显示率,且可无创地评估胰腺的外分泌功能,同时结合了形态学和功能学评估。促胰液素刺激弥散加权成像也可作为另一种提供胰腺外分泌功能信息的无创检查手段。结论常规MRI和(或)促胰液素刺激MRI可作为慢性胰腺炎(尤其是早期慢性胰腺炎)评估方法,同时进行形态学和功能学评估,但仍需进一步的研究验证这些方法的诊断准确性。     

慢性胰腺炎的诊断

慢性胰腺炎的诊断中国医学科学院北京协和医院（北京，１００７３０）钟守先胡麦慢性胰腺炎是由于各种不同因素引起的胰腺局部、节段或弥漫性的炎性疾病导致胰腺不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、胰实质的纤维化或钙化，并造成轻重不一的胰外分泌或（及）内分泌功能的障碍。...     

转化生长因子-β1、bax在慢性胰腺炎组织中的表达

慢性胰腺炎（CP）是多种病因造成的，以胰腺实质慢性炎症、腺泡细胞被结缔组织替代，伴有腹痛和／或永久性内、外分泌功能障碍为基本特征。我们通过建立犬CP模型，探讨CP胰腺广泛纤维化及胰腺实质减少的可能机制。     

胰管结石的手术治疗

胰管结石临床上较少见,正常人群中发病率不超过1%[1],是慢性胰腺炎的主要并发症之一,可导致胰管梗阻、胰管内压力增高、胰腺血流减少甚至缺血,产生顽固性疼痛,加重慢性胰腺炎的病情,导致胰腺内、外分泌功能障碍[2]。胰管结石的治疗方法较多,其中手术治疗仍然是胰管结石的一种重要方     

胰腺外科专科化思考

人体是由各个复杂系统形成的一个有机整体,胰腺作为一个消化器官,其本身是一个系统,由胰头、胰颈、胰体、胰尾构成．包括内、外分泌功能,在人体内发挥着举足轻重的作用。胰腺外科主要是针对部分胰腺疾病的外科治疗,主要包括各种胰腺肿瘤。特别是胰腺癌,内科治疗无效的慢性胰腺炎及各种胰腺囊肿。由于胰腺癌恶性程度极高,     

胰管结石及慢性胰腺炎慢性胰腺炎的病因和发病机理探讨

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由于各种不同原因引起的胰腺组织的进行性的慢性炎症性疾病，伴有以广泛纤维化为特征的基本结构的永久性改变，去除病因后仍然存在功能性障碍。临床上通常表现为反复发作的腹痛和内、外分泌功能不全。     

慢性胰腺炎内镜治疗进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是指胰腺持久性炎性病变,胰腺实质渐进性灶性坏死,广泛纤维化,胰泡及胰岛细胞萎缩或消失,常有胰管内结石或广泛钙化及假性囊肿形成.以长期反复发作的腹痛和/或胰腺内、外分泌不足为主要临床表现.     

慢性胰腺炎的病因及外科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由于多种不同原因所引起的胰腺组织进行性的慢l生炎症性疾病，伴有以广泛纤维化为特征的胰腺实质和胰管系统的不可逆的损害。这些改变即使在去除病因后仍然存在，甚至继续进展，最终导致胰腺内、外分泌功能的丧失，部分病例可进展为胰腺癌。     

慢性胰腺炎的病因和发病机理探讨

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同原因引起的胰腺组织的进行性的慢性炎症性疾病,伴有以广泛纤维化为特征的基本结构的永久性改变,去除病因后仍然存在功能性障碍。临床上通常表现为反复发作的腹痛和内、外分泌功能不全[1]。慢性胰腺炎的发病机理十分复杂,大     

慢性胰腺炎治疗中外科干预的抉择

慢性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺实质弥漫性或局限性病理改变,病变持续发展且呈不可逆性,临床上表现出持续性腹痛,进行性的内、外分泌功能减退,同时出现胰管狭窄和/或扩张,胰石、胰腺潴留性或假性囊肿形成等合并症,因胰头炎性肿块导致胆道、十二指肠梗阻、胰源性门静脉高压等