附加钢板联合皮质骨剥离植骨治疗髓内钉固定术后骨不连

正2010年1月～2015年12月,笔者采用附加侧方钢板联合皮质骨剥离、自体髂骨植骨治疗22例髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄21～68岁。骨折部位:股骨干11例,胫骨干8例,肱骨干3例。骨不连按Judet分类:肥大型13例,萎缩型6例,营养不良型3例。骨不连时间:10～26个月。     

发夹型克氏针内固定治疗肱骨内外侧髁骨折

我们从1986年～1992年应用发夹型克氏针内固定治疗肱骨内外侧髁骨折25例,收到良好的效果。25例中2～4岁2例;5～7岁6例;8～10岁9例;11～12岁5例;13岁以上3例,最小年龄2岁,最大年龄31岁。外侧髁骨骨折17例,内侧髁骨折8例。 治疗方法 （1）发夹型克氏针制作:取克氏针直径     

隐戒性腕舟状骨骨折

目的 :探讨隐匿性腕舟状骨骨折的早期诊断与处理。方法 :回顾近 10年治疗腕舟状骨骨折 3 4例中 ,有 8例隐匿性骨折。其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 3 1岁 ,平均 2 3岁。着重观察X线片、舟状骨移动试验在诊断中作用。结果 :隐匿性腕舟状骨骨折主要表现为鼻烟盒局限性压痛 ,舟状骨移动试验阳性 ,初次X线检查阴性。制动 2～ 3周后 ,X线和舟状骨移动试验诊断价值有所提高。 4～ 6周 ,X线确诊率为 10 0 %。结论 :一旦怀疑隐匿性腕舟状骨骨折 ,即使X线检查阴性 ,也必须行腕部石膏固定 6周 ,并定期复查。CT、MRI对早期诊断有重要价值。     

自体颅骨酒精贮存二期回植

重型颅脑外伤颅内血肿清除的同时常需行去骨瓣减压术。 1997～ 1998年我们将 30例患者的颅骨瓣置于酒精盒内常温下贮存 ,于 2～ 10个月后回植原位 ,效果良好。1　临床资料　①一般资料 :30例重型颅脑外伤行血肿清除去骨瓣减压术。其中男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 34 9岁。颅骨缺损部位 :颞顶 16例 ,额颞 8例 ,额部 5例 ,顶部 1例。骨瓣面积 30～ 12 8ｃｍ2 ,平均 5 6 1ｃｍ2 。②骨瓣贮存方法 :骨瓣取下后剔除软组织 ,洗净 ,置入经高压消毒的小铝盒内 ,75 %酒精将骨瓣浸没 ,加盖密封 ,常温下贮存 2～ 10个月。将二期用于颅…     

扩创Ⅰ期植骨治疗感染性胫骨骨不愈合

1990～1998年,对14例感染性胫骨骨不愈合患者,采取扩创Ⅰ期植骨开放伤口或灌注的方法,使感染得到控制,伤口闭合,终达骨愈合。1　临床资料本组14例,男10例,女4例,年龄21～51岁。平均30岁,左侧10例,右侧4例,骨折部位:胫骨上段4例,中段4例,下段6例。病因:14例均为外伤致胫骨开放性骨折。患者自伤后到接受我院扩创、植骨术的最短时间为6周,其余为4个月～1年7个月,平均7个月。入院时有窦道生成9例,骨外露4例,均有异常活动,伤肢远端血运正常,膝、踝关节功能有不同程度受限;Ｘ线片示4例有死骨并骨折端硬化,10例骨折端有吸收缺损。细菌培养:均为混合…     

胫骨瓣代钢板自体髂骨植骨治疗上肢顽固骨不连10例体会

我院自1988年以来运用胫骨瓣代替钢板固定加植骨治疗顽固性尺桡及肱骨骨不连10例,效果较满意,总结报告如下。 临床资料 一、一般资料 不组10例,男性7例,女性3例,年龄21～52岁,平均36岁。受伤时间10个月～5年,平均1年9个月,确诊骨不连后再次手术次数最少1次,最多达4次,平均2.6     

胫骨人字形截骨延长术

自1987年以来、采用了胫骨近段∧字形截骨延长法、治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形15例,随访10例;效果较好、报告如下: 临床资料:本组男11例、女4例,年龄最小14岁、最大31岁。患肢短缩3～6cm、延长3～6cm、平均延长4.4cm。术前曾行     

踝部选择神经阻滞术的临床应用

病例资料本组男10例、女7例,年龄5～64岁。手术共19例次。其中,(足母)趾外翻矫形术7例;足前部外伤、骨折、骨病变等行清创、内固定、病灶清除术10例;跟骨骨刺切除术2例。     

股骨髁上截骨治疗膝外翻畸形(附56例报告)

目的:观察股骨髁上截骨手术治疗膝外翻的疗效。方法:根据不同膝外翻畸形特点,为56例膝外翻患者进行了股骨髁上截骨矫正术;患者年龄6～18岁,平均10岁。结果:所有病例随访2年以上,功能恢复良好。结论:根据不同畸形特点进行股骨髁上截骨手术矫正膝外翻畸形,方法简便、安全,效果可靠。     

锁定钢板结合髓内外植骨治疗股骨骨折术后骨不连

2008年1月～2011年1月,我科对10例股骨骨折术后骨不连患者采用锁定钢板结合髓内外植骨方法治疗,疗效较满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄22～64岁。10例均于伤后接     

隐匿性腕舟状骨骨折

目的:探讨隐匿性腕舟状骨骨折的早期诊断与处理.方法:回顾近10年治疗腕舟状骨骨折34例中,有8例隐匿性骨折.其中男7例,女1例,年龄19～31岁,平均23岁.着重观察X线片、舟状骨移动试验在诊断中作用.结果:隐匿性腕舟状骨骨折主要表现为鼻烟盒局限性压痛,舟状骨移动试验阳性,初次X线检查阴性.制动2～3周后,X线和舟状骨移动试验诊断价值有所提高.4～6周,X线确诊率为100%.结论:一旦怀疑隐匿性腕舟状骨骨折,即使X线检查阴性,也必须行腕部石膏固定6周,并定期复查.CT、MRI对早期诊断有重要价值.     

肩关节MRI对肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤的相关性评估

目的:探讨肩峰小骨的MRI表现,并分析肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤之间的相关性.方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月诊断为肩峰小骨患者21例(有肩峰小骨组)的MRI资料,并匹配同期检查的21例无肩峰小骨者作为无肩峰小骨组.有肩峰小骨组男14例,女7例;年龄29～77(55.5±11.5)岁.无肩峰小骨组男10...     

腓肠肌肌皮瓣修复小腿骨外露感染创面

我院选用腓肠肌肌皮瓣修复小腿胫前损伤,骨外露感染10例,男8例,女2例。年龄6～42岁。病程2月～3年。其中胫骨及内固定钢板外露感染6例,胫腓骨骨折畸形愈合,贴骨瘢痕1例,     

撬拨复位治疗跟骨骨折

作者自 1992年 5月～ 1999年 6月 ,采用骨圆针撬拨复位法 ,治疗跟骨骨折 46例 ,收到满意的临床效果 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组病人共 46例 ,其中男 36例 ,女 10例。年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 37岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。斜形 18例 ,横断形 19例 ,塌陷形 9例。致伤原因 :36例为高处坠落伤 ,其余 10例为砸伤、挤伤或扭伤。二、治疗方法　在 X光荧光屏下 ,常规皮肤消毒 ,铺无菌巾。以 2 %利多卡因做局麻。用手摇骨钻将骨圆针由跟骨结节钻入 ,将针钻至骨折线处止 ,然后将钻取下。根据骨折的移位情况 ,术者一手握住前足 ,一手…     

踝关节骨折、脱位内固定治疗的体会(附156例报告)

我院骨科自1984年～1994年,对踝关节外伤后不同部位与类型的骨折、脱位,分别利用螺丝钉、克氏针、骨圆针作为内固定材料对其进行了内固定术,经过随访,效果满意,现报告如下: 临床资料 一、性别与年龄:男110例,女,46例;年龄,9～65岁之间,最小年龄9岁,最大为65岁。 二、骨折、脱位情况:本观察组,右足内踝骨     

放疗模拟机定位经皮自体骨髓及骨宁注射治疗骨不连及延迟愈合的临床研究

我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,在放疗模拟机定位下 ,经皮自体骨髓及骨宁注射治疗骨不连及骨延迟愈合 14例 ,收到良好效果。1　临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 38岁 ;骨不连部位 :肱骨 2例 ,股骨 2例 ,胫骨 7例 ,尺骨 2例 ,外踝 1例 ,14例为创伤性骨折不愈合 ,其中 10例曾行切开复位内固定术 (8例为开放性骨折 ,2例为骨不连切开植骨内固定术后 ) ,骨不连部位的骨缺损间隙为 2～ 6ｍｍ ,平均为 3 5ｍｍ。2　治疗方法病人置于模拟机平台上 ,先在放疗模拟机下定位 ,然后消毒 ,铺无菌巾 ,局部浸润麻醉后 ,用…     

血管植入术治疗骨无菌坏死26例临床分析

我院于1979年5月～1981年5月,对股骨头、舟、月状骨无菌坏死进行血管植入术共26例,并进行随访观察,最长者2年,最短为3个月,取得了较好的效果,现做如下分析: 一般资料股骨头无菌坏死18例(2例双侧20个髋关节),女性3例,男性15例。年龄:42岁1例,其余17例均为4～14岁。股骨头坏死程度按4期分法有2个股骨头为2期,其它18个股骨头均为3～4期。月状骨无菌坏死5例,年龄20～25岁。舟状骨骨折不愈合1     

距下关节融合术治疗粉碎性跟骨骨折26例报告

波及后距下关节的跟骨粉碎性骨折由于处理不当可产生严重的病残,骨折直接进入关节在后期形成创伤性骨关节炎,作者收治此类骨折并采用一期距下关节融合术26例,临床效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例,男17例,女9例,双侧跟骨2例,右侧14例,左侧10例。年龄27～56岁,平均38岁。Bohler角20°～10°12例,10°～0°8例,0°～5°6例。按Owe分类法:4型18例,5型8例。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损

创伤性足踝部软组织缺损常伴骨、肌腱外露,修复难度较大。自2002年9月,笔者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损27例,效果良好。1临床资料1.1一般资料本组27例,男17例,女10例;年龄16～73岁,平均46岁。损伤原因:车祸伤18例,压轧伤9例。受伤时间2h～3d。损伤部位:踝部1     

重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨不连的对比研究

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效. 方法 1991年9月～2002年1月采用两种材料固定治疗19例锁骨骨不连,男9例,女10例,年龄34～75岁.病程4～10个月,平均5.4个月.其中,重建钢板组9例,克氏针组10例.根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效. 结果 19例均获随访6～23个月,平均11个月.骨愈合时间9～14周,平均11周.重建钢板组:优7例,良1例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例.重建钢板组优于克氏针组(P＜0.05). 结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法.