皮肤瘢痕癌六例报告

报道治疗皮肤瘢痕癌６例，占同期因烧伤瘢痕畸形住院治疗病人的０．７８％（６／７６５），占同期收治的皮肤癌病人的１７％（６／３５），其中２例为放射线局部照射治疗良性疾患导致癌变，应引起高度重视。对其预防，手术治疗作了探讨。     

烧伤后瘢痕癌五例报告

自1958年～1992年间共救治烧伤瘢痕癌共5例,均为男性,平均年龄56岁,其发病率仅为同期救治的烧伤瘢痕挛缩畸形病例总数(1563例)的0.32%。本组资料表明:下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕癌的好发部位,且烧伤时年龄愈小,其发生恶变所需的时间愈长。本组5例,经病理诊断(采用特殊组化染色方法)均为鳞状细胞癌(以下简称鳞癌),其中4例为Ⅰ级,1例为Ⅱ级。我们认为病变部位的多处病理活检是诊断烧伤后瘢痕癌的主要手段。我们还就烧伤瘢痕癌的病理诊断、治疗及预防进行了讨论。     

烧伤后瘢痕癌五例报告

自１９５８年～１９９２年间共救治烧伤瘢痕癌共５例，均为男性，平均年龄５６岁，其发病率仅为同期救治的烧伤瘢痕挛缩畸形病例总数（１５６３例）的０．３２％。本组资料表明：下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕癌的好发部位，且烧伤时年龄愈小，其发生恶变所需的时间愈长。本组５例，经病理诊断（采用特殊组化染色方法）均为鳞状细胞癌（以下简称鳞癌），其中４例为Ⅰ级，１例为Ⅱ级。我们认为病变部位的多处病理活检是诊断烧伤后瘢痕癌的主要手段。我们还就烧伤瘢痕癌的病理诊断、治疗及预防进行了讨论     

烧伤后瘢痕癌五例报告

自１９５８年～１９９２年间共救治烧伤瘢痕癌共５例，均为男性，平均年龄５６岁，其发病率仅为同期救治的烧伤瘢痕挛缩畸形病例总数（１５６３例）的０．３２％。本组资料表明：下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕的好发部位，且烧伤时年龄愈小，其发生恶变所需的时间愈长。本组５例，经病理诊断（采用特殊组化染色方法）均为鳞状细胞癌（以下简称鳞癌），其中４例为Ｉ级，１例为ＩＩ级。我们认为病变部位的多处病理活检是诊断烧伤后瘢痕     

肺瘢痕癌11例

肺瘢痕癌临床报告少见。我们自１９７９年３月至１９３年１１月，手术治疗７８５例各类原发性肺肿瘤，其中瘢痕癌１例。现总结报告如下：临床资料本组１１例肺瘢痕癌中男８例，女３例。年龄４５～６５岁，平均５５岁。肿瘤位于右中叶、右下叶者各３例，右上叶、左上叶各２...     

小腿皮肤巨大瘢痕癌的诊治体会

病例　男 ,4 8岁。 4 2年前右小腿开水烫伤 ,遗留瘢痕。 5年前瘢痕处奇痒 ,渐长出一个肿块 ,约核桃大小 ,按“皮肤病”治疗效果不好。肿块逐渐长大 ,3年前出现破溃 ,同时伴有右下肢疼痛。 2年前肿块占据小腿的前面和外侧 2 / 5 ,活检诊断为皮肤高分化鳞状细胞癌入院。体检 :体温正常 ,体重 6 5ｋｇ。右小腿前面和外面可见 18ｃｍ× 15ｃｍ大小菜花状肿物 ,高起皮面约 2ｃｍ ,表面破溃 ,有分泌物 (图 1)。右腹股沟可触及多枚肿大的淋巴结 ,最大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质较硬 ,轻度粘连。诊断 :右小腿皮肤巨大瘢痕癌 ,是否伴有骨骼受累…     

烧伤瘢痕鳞状细胞癌

报告１９６３～１９９１年间经病理诊断的３７例烧伤瘢痕鳞癌，占同期内３８７例皮肤鳞癌的９．６％。本组男２４例，女１３例，年龄１５～７３岁，平均４３岁。从烧伤到确诊为鳞癌的间隔时间为１２～６３年，平均３５．７年。肉眼所见，浸润溃疡型１２例，外生菜花型２５例。镜下，高分化鳞癌２６例，中度分化鳞癌８例，低分化鳞癌３例。我们主要就烧伤瘢痕癌的发病情况、演讲过程、临床病理特征及临床诊断等进行讨论。     

烧伤瘢痕癌12例临床治疗分析

目的：探讨烧伤瘢痕癌的临床特点与防治方法.方法：回顾性分析12例烧伤瘢痕癌患者的临床资料.结果：12例烧伤瘢痕癌10例为鳞状细胞癌,2例为基底细胞癌.其中溃疡型9例,菜花型3例.手术植皮或皮瓣均成活.12例患者分别于术后3个月～12年获得随访,2例术后3～6个月复发,1例行二次手术植皮,另1例放弃治疗,5月后死亡,其余10例局部无复发,目前仍健在.结论：病理检查结果结合临床表现是确定诊断与治疗方案的重要依据,手术是烧伤瘢痕癌的首选治疗方法,烧伤瘢痕癌是可以预防的.     

14例头面部瘢痕癌溃疡创面的临床诊疗分析

目的 分析头面部瘢痕癌溃疡创面的临床特点,探讨其诊治方法。方法 回顾性分析2021年1月—2022年3月收治且符合选择标准的14例头面部瘢痕癌溃疡创面患者临床资料。男8例,女6例;发病年龄21～81岁,平均61.6岁。潜伏期1个月～70年,中位时间4年。发病部位：头顶部7例、颌面部6例、颈部1例。致伤因素：创伤5例,抓伤5例,烫伤2例,烧伤1例,针刺伤1例。病理检查结果示鳞状细胞癌9例、基底细胞癌3例、皮脂腺癌1例、乳头状汗管囊腺瘤合并管状顶泌汗腺腺瘤1例。手术行单纯肿瘤扩大切除1例,肿瘤扩大切除+植皮修复1例,肿瘤扩大切除+局部皮瓣转移修复7例,肿瘤扩大切除+游离皮瓣移植修复5例。结果 14例患者均获随访,随访时间16～33个月,平均27.8个月。2例（14.29%）患者出现瘢痕癌溃疡创面复发,其中1例术后化疗2个疗程,于术后2年复发,现予以口服中药治疗,仍健在;1例于术后1年复发,复发后化疗2个疗程,已死亡。1例患者行左眼及眼周肿瘤扩大切除+游离左侧旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌肉轴型皮瓣转移修复术,术后切口愈合不良,经抗感染和扩创缝合术处理后愈合良好;其余患者瘢痕癌溃疡创面均未复发,...     

皮肤瘢痕癌45例回顾性分析

目的：探讨瘢痕癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我科1978年1月～2008年1月经病理确诊的45例瘢痕癌患者临床资料。结果：45例均为慢性瘢痕癌,其中溃疡型36例,增生型9例;年龄大于50岁的37例,占82.22%;烧伤瘢痕癌最多见,占40%;皮损好发于四肢（44.44%）,其次为头面部（42.22%）,躯干部最少（13.33%）;皮损恶变的潜伏期为3～60年,平均（30.7±16.3）年;相关分析进一步证实,原发病诊断时的年龄与潜伏期呈显著的负相关;2例（4.44%）烧伤瘢痕癌发生腹股沟淋巴结转移;组织病理学检查所有病例均为鳞状细胞癌。结论：瘢痕癌主要见于50岁以上患者,组织病理学检查是确定诊断瘢痕癌的重要依据,根治性切除术是瘢痕癌的首选治疗方法,早期诊断、早期治疗是预防瘢痕癌的重要措施。     

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣在足跟部瘢痕癌切除修复中的应用

目的：探讨足底内侧皮瓣修复足跟部瘢痕癌的方法及效果。方法：2003年6月以来，采用足底内侧皮瓣修复12例足跟部瘢痕癌创面，其中创面面积为2cm×3cm～6cm×1Ocm，皮瓣设计大小为3cm×5cm～7cm×12cm。结果：移植皮瓣全部成活，随访3个月～3年半，皮瓣血运、质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论：足底内侧动脉岛状皮瓣血供恒定，手术操作简单、安全，是修复足跟部创面的理想方法。     

躯干巨大瘢痕癌合并淋巴结转移类白血病反应一例

患者男 ,2 3岁 ,4岁时被热液烫伤腹部 ,伤后在当地医院治疗 ,方法不详。创面愈合后瘢痕增生 ,15个月前因腰带摩擦致瘢痕中心发生溃烂 ,在当地外贴膏药 (药名不详 )治疗 ,溃烂逐渐增大导致右髋关节屈曲畸形 ,卧床 8个月后转入笔者单位。入院时查体 :患者的意识清楚 ,精神差 ,消瘦 ,贫血貌。体温 38.6℃ ,心率 110次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压为 10 7/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。被动仰卧位 ,右髋关节屈曲畸形 ,右腰、腹部肿物高出皮肤 ,呈菜花状 ,质脆 ,触及易出血。表面有黄绿色脓苔 ,恶臭味 ,肿物上界至肋缘下 ,下界至髂前下棘前侧至腹中…     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

带蒂瘢痕皮回植在烧伤瘢痕治疗中的应用

目的：探讨带蒂瘢痕皮原位回植在烧伤后增生性瘢痕治疗中的应用、适应证及其优缺点.方法：沿瘢痕纵轴在瘢痕内切口,手术刀锐性剥离,形成0.8～1.2mm厚的瘢痕皮,切除瘢痕皮下的瘢痕组织,将瘢痕皮原位回植,适当加压包扎.5～10天拆线,应用肤康霜或硅酮霜3～6个月.结果：本组28例（52处）,其中27例（51处）瘢痕皮均Ⅰ期愈合,局部症状消失,外观满意.其中21例随访4个月～2年,瘢痕未复发,瘢痕皮质地柔软,色泽与正常皮肤颜色相近,患者对治疗效果满意.结论：采用带蒂瘢痕皮原位回植,减少了供皮区副损伤及瘢痕,色泽与正常皮肤颜色相近,不失为烧伤后续治疗的一种有效方法.其缺点是适应证相对较窄.     

瘢痕内松解治疗颈部瘢痕挛缩

目的：探讨瘢痕内松解治疗颈部瘢痕挛缩的可行性。方法：从2005年3月到2008年11月,应用自制的推刀对收治的6例Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形的患者行瘢痕内切开,松解挛缩,术后应用颈部弹力套压迫防止瘢痕增生、继发挛缩。结果：头颈部活动度6例中4例明显改善,2例好转。平均随诊8个月（3～20个月）未见挛缩复发。颌颈部曲线自然,颏颈角清晰。结论：瘢痕内松解可增加瘢痕挛缩畸形颈部的活动度。对于轻度颈部瘢痕挛缩可改善外观和功能,患者满意率高。     

面部瘢痕的治疗体会

随着人们生活水平的不断提高，美容意识日益增强，当各种原因造成的瘢痕影响容貌时，常给患者造成沉重的心理负担，影响身心健康。我科自１９９６年以来，共治疗各种面部瘢痕６４３例，根据瘢痕类型的不同，采用相应的治疗方法，获得了良好的临床效果。１临床资料本组６４３例，其中男性１９７例，女性４４６例，年龄最大６７岁，最小４岁，主要集中在２０～３０岁。病因：烧伤后瘢痕１５８例，外伤性瘢痕２４６例，感染、痤疮后瘢痕１２９例，手术后瘢痕１０２例，原因不明８例。２治疗方法２．１皮肤磨削术：共１３８例，用于痤疮瘢痕及微…