创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化调控作用的研究进展北大核心CSCD

目的 综述创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控作用,探讨力学刺激在组织工程中的应用前景。方法 广泛查阅近年来国内外相关文献,分析巨噬细胞不同表型及其在创面愈合中的作用、力学刺激在巨噬细胞表型转化中的调控作用,并探讨组织工程中利用力学刺激调控巨噬细胞极化的可能性。结果 巨噬细胞具有功能多样性,有促炎型(M1型)和抗炎型(M2型)两种表型,不同环境刺激下巨噬细胞呈现不同的活化表型并发挥相应功能。不同类型、大小及振幅的机械力可直接或间接引导巨噬细胞向不同表型转化,进而影响组织修复,组织工程可利用这一特点选择性调控巨噬细胞极化。结论 创面愈合中力学刺激对巨噬细胞极化的调控起重要作用,但具体作用及其机制尚不明确,仍待进一步研究。     

巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死中的作用及其机制研究

目的 总结巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）中的作用及其机制研究进展。方法 广泛查阅近年国内外有关巨噬细胞介导的骨免疫在ONFH中的作用及其机制的研究,归纳巨噬细胞分类和功能,总结其对ONFH中慢性炎症的骨免疫调控作用,从骨免疫学层面阐述骨坏死病理生理机制,为ONFH治疗提供新思路。结果 巨噬细胞是参与炎症反应的重要免疫细胞,可分化为经典活化型（M1型）和选择活化型（M2型）,发挥特定功能参与并调节机体的生理病理过程。研究表明,巨噬细胞介导的骨免疫失衡会引起局部慢性炎症并导致ONFH进展。因此,调控巨噬细胞极化是潜在的ONFH治疗策略,包括在慢性炎症免疫微环境中,抑制巨噬细胞向M1型极化可促进局部炎症消退,有效延缓ONFH进展;调控巨噬细胞向M2型极化,构建局部利于骨修复的骨免疫微环境,在一定程度上利于坏死组织再生修复。结论 目前研究已明确巨噬细胞介导慢性炎症免疫微环境是ONFH进展的重要机制,后续需要对ONFH中各种免疫细胞的亚型、各种免疫细胞之间以及各种免疫细胞与巨噬细胞之间的相互作用进行研究,有利于开发...     

巨噬细胞对皮肤创面愈合的调控机制研究进展

巨噬细胞是参与皮肤创面愈合的重要细胞类型。该文对近年巨噬细胞调控皮肤创面愈合的机制以及糖尿病难愈性创面中巨噬细胞极化异常的研究进展进行综述。研究表明, 皮肤创面巨噬细胞表型分为M1和M2型, 具有抗炎、促血管新生、促纤维化和组织塑形的作用。糖尿病时巨噬细胞功能障碍、细胞因子分泌时空紊乱、表观修饰异常都导致巨噬细胞极化异常。靶向巨噬细胞极化调控可能是解决皮肤难愈性创面的有效途径。     

以肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究进展

肿瘤相关巨噬细胞存在于肿瘤微环境中,在抗肿瘤治疗过程中,能发生免疫重塑,影响肿瘤进展.越来越多的证据表明,临床上许多抗肿瘤措施能够通过调控肿瘤微环境中巨噬细胞募集、极化及其相关的促肿瘤行为发挥独特而有效的抗肿瘤作用.日前,肿瘤微环境免疫重塑成为了抗肿瘤治疗研究的热点.本文就以肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究相关进展作一综述.     

脊柱布氏杆菌病炎性因子变化的研究现状

布鲁氏菌病主要造成骨与关节损害，最常见的就是布鲁氏菌性脊柱炎（简称布病脊柱炎）。一旦发生布鲁氏菌感染，布鲁氏菌主要被人体内巨噬细胞吞噬，并寄生在宿主的巨噬细胞内，引起巨噬细胞极化释放相关炎症因子：如肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素因子家族（interleukins, IL）趋化因子家族（chemokines）。研究表明这些炎症因子在布病脊柱炎的炎症和骨质破坏中起到了重要作用。同时，不同极化类型的巨噬细胞转化可调控炎症和骨破坏的发生及发展方向。本文将对巨噬细胞极化相关炎症因子在布病脊柱炎发病机制中可能的作用机制作一综述。     

铁死亡在骨衰老中的机制

骨衰老是机体成骨、破骨、成脂、成软骨失衡的一种生理或病理状态。铁死亡是近年来发现的一种新型调控性细胞死亡方式，在骨衰老中发挥重要调控作用。研究发现，铁死亡在成骨、破骨、成脂、成软骨及骨细胞中均发挥关键调控作用。本文分别从上述五个方面探讨铁死亡与骨衰老的相关性，为防治骨衰老相关疾病提供新思路。     

滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用研究进展

骨性关节炎是一种全世界范围内发病率高的慢性退行性疾病,其病理特征为关节软骨退化和软骨下骨结构改变并伴有滑膜炎症和骨赘形成。虽然该病的研究取得了一些进展成果,但其确切的病因及发病机制仍不完全清楚。滑膜巨噬细胞作为关节滑膜中重要的炎症细胞,其不同的极化状态在骨性关节炎的发病中起着重要作用。巨噬细胞受其所处不同微环境的刺激时极化为具有促炎作用的M1型巨噬细胞和抗炎作用的M2型巨噬细胞,促使未极化的巨噬细胞向M2型极化或调控M1型巨噬细胞向M2型转化,对抑制骨性关节炎的发展起到积极作用。笔者通过查阅近几年相关研究文献,就滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用展开综述,为后期骨性关节炎的诊治及研究提供新的思路和方向。     

急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关肺纤维化机制及治疗新进展

背景 机械通气在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的救治过程中发挥着重要作用,然而机械通气使用不当,可诱发或加重肺损伤,即呼吸机相关性肺损伤,更关键的是机械通气可显著增加ARDS患者肺纤维化的发病率和病死率,有研究报道在ARDS的致死原因中,难以控制的肺纤维化占40％ ～60％. 目的 就ARDS患者机械通气相关肺纤维化的发生机制、防治策略等方面的研究新进展予以综述. 内容 机械通气产生的机械牵张可激活细胞信号通路最终导致肺纤维化的发生发展. 趋向 机械通气导致的肺纤维化已成为ARDS患者预后不良及肺功能下降的重要原因之一,我们应当予以高度重视.随着对其发病机制的不断探索,将为研发有效的防治措施提供更好的理论基础.     

固有免疫系统在骨关节炎发病机制中的作用及研究进展

目的综述固有免疫系统在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用及研究进展。方法查阅国内外相关文献,对固有免疫系统介导的炎症及巨噬细胞、T细胞、补体系统在OA发病机制中的作用、潜在治疗靶点及研究进展进行总结。结果随着研究深入,OA逐渐被认为是一种低度炎症状态,固有免疫系统在其发生发展过程中发挥了重要作用。目前研究主要集中于OA滑膜组织巨噬细胞亚群极化方面,结果显示M1亚群向M2亚群转换失败是OA进展的关键环节。而T细胞及补体系统也参与了OA的病理过程。结论目前有关固有免疫系统对OA进展作用的研究仍处于探索阶段,具体机制尚未明确。现有研究结果提示,巨噬细胞亚群极化是早期防治OA的潜在靶点。     

巨噬细胞极化在脊髓损伤中的作用机制

脊髓损伤是脊柱神经系统严重的创伤,损伤后局部组织破坏和微循环障碍,引起局部损伤加重和周围神经细胞广泛坏死。脊髓损伤后常常伴随炎症反应产生各种细胞因子和生物活性物质,引起巨噬细胞极化,巨噬细胞在IFN-γ、LPS、TNF-α等刺激极化成M1巨噬细胞,主要表现为促炎和损伤作用;在IL-4、IL-10、IL-13刺激下极化为M2巨噬细胞,主要表现出抗炎和修复作用。目前脊髓损伤后的治疗手段非常有限,通过调控脊髓损伤后M1和M2巨噬细胞抑制其促炎损伤作用,促进神经修复作用是脊髓损伤后治疗的一个新方向。本文将对巨噬细胞在脊髓损伤后的极化表型及其功能特点的研究进展做一综述。     

肺泡上皮细胞在急性呼吸窘迫综合征的作用

背景 肺泡上皮是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发病机制和康复机制所涉及的一种重要结构.肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AEC)在ARDS中对维护肺血屏障的完整性和受损屏障的修复有着关键的作用. 目的 了解AEC在ARDS中的作用,启发临床治疗ARDS的新思路. 内容 从AEC的基本作用、在ARDS的免疫调节、损伤与修复、凋亡及其机制方面进行文献综述. 趋向 目前临床上仍然没有有效的措施治疗ARDS,今后仍需要在寻找新的治疗方向上做出进一步的探索.     

转化生长因子-β信号通路在急性肺损伤纤维化中作用的研究进展

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见的急危重症。研究表明,转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路在其发生发展中扮演着重要角色。目的分析总结TGF-β信号通路与肺损伤纤维化的相关性及作用机制的文献资料。内容描述了TGF-β的生物学...     

周围神经阻滞后爆发痛的研究进展

周围神经阻滞是围术期控制疼痛和减少阿片类药物使用的重要手段。然而，以周围神经阻滞后痛觉过敏为特征的术后爆发痛可能会减少这种方式的总体获益，它会对镇痛药物总用量、患者整体满意度和术后恢复产生明显影响，也可能引起心血管和肺部并发症，对患者的预后产生负面影响。了解周围神经阻滞后爆发痛的特征、危险因素和防治策略对于有效利用周围神经阻滞起到重要作用。     

肝癌肝移植术后复发转移的防治策略和靶向免疫治疗

随着肝移植技术的发展和成熟,肝移植已成为治疗肝细胞癌(肝癌)的重要治疗手段之一,术后肿瘤复发转移是影响受者长期生存的重要原因之一,研究肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治策略是提高肝癌肝移植受者临床疗效的关键.对肝癌肝移植受者肿瘤复发转移进行密切监测、积极预防、早期诊断,综合手术治疗、局部治疗特别是靶向免疫治疗等在内的多种...     

Inflammatory processes in the acute respiratory distress syndrome

The clinical presentation of acute respiratory distress syndrome (ARDS) results from acute inflammation and tissue damage affecting the gas exchange apparatus of the lung. Basic science investigations into the cellular and molecular pathophysiology of ARDS and clinical studies emphasizing the crucial role of mechanical ventilation strategies in determining the outcome for patients have been the major recent advances in this field. By contrast relatively little is known about the mechanisms by which pulmonary inflammatory processes are switched off or how the lung repairs itself. Therapeutic advances have not yet followed the elucidation of the role of individual mediators of pulmonary inflammation. Hopefully improved supportive techniques, methods to predict patients who will develop ARDS and the recognition that large well designed multi-centre trials will be required will lead to the emergence of specific and effective pharmacotherapies.     

高压氧处理对患者术后认知功能障碍的影响

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)指的是患者手术麻醉后出现的认知功能减退,往往产生长久的严重后果,尤其是老年患者.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)处理作为一项辅助治疗措施目前已广泛应用于临床,大量研究证实HBO处理对大脑、心脏及肝等多种器官具有保护作用.已有研究者将HBO处理运用到认知功能障碍的研究中. 目的 探讨HBO处理对患者POCD的影响及其作用机制,为改善老年患者手术后认知功能及长期预后提供有效措施. 内容 对HBO处理、HBO处理用于POCD的研究情况及HBO改善POCD的作用机制进行综述. 趋向 HBO处理是近年来用于多脏器保护的重要措施,其脑保护作用为临床预防及改善POCD提供了新的思路.     

自噬在骨骼肌质量维持中的作用

作为人体重要的运动和能量代谢器官,骨骼肌质量的正常维持对于机体发挥正常的生理功能至关重要。自噬-溶酶体(autophagy-lysosome,AL)途径是一种在正常和病态细胞中普遍存在的生理或病理机制,对于维持细胞内蛋白质平衡,清除细胞内受损的细胞器,及维持内环境稳定起到关键作用。自噬过程的顺利进行需要经历多个步骤,在多重因子的协调作用下完成。自噬通过清除受损的肌原纤维和隔离的胞浆蛋白等细胞成分来维持健康机体的肌肉内稳态。自噬还可以提供细胞增殖所需的初始能量,促进损伤后肌肉的再生和重塑。同时,自噬失调也是导致年龄相关性骨骼肌萎缩的一个重要诱因。自噬可以影响骨骼肌对运动的反应,增加基础自噬水平有利于提高骨骼肌对运动的适应性。本文将自噬在骨骼肌质量维持中的作用与通路进行总结,以便为临床预防和治疗肌萎缩提供有效的康复策略。     

肠系膜牵拉综合征的研究进展

背景 肠系膜牵拉综合征(mesenteric traction syndrome,MTS)在腹部手术中发生率较高,会引起术中低血压和心动过速,对麻醉管理带来一定程度的挑战. 目的 探寻MTS的发生机制和防治措施. 内容 前列环素和组胺参与MTS的发生.非选择性环氧化酶(cyclooxygenase,COX)抑制剂、组胺受体阻滞剂以及血管活性药物在临床上被用于MTS的预防和治疗. 趋向 对MTS发生机制的进一步研究,将有助于筛选MTS的易感人群以及实施更加合理有效的防治措施.