先天性股骨近端局限性缺陷1例报告

患儿,男,4岁.主因左大腿短缩、成角畸形4年入院.查体:左股骨严重短缩,左大腿较对侧短缩16 cm,向外弯曲明显,左下肢肌肉萎缩,右膝屈曲身体弓步前行.     

胫骨上下端骨骺联合牵伸延长术

胫骨上下端骨骺联合牵伸延长术王书平康立新林峰本组１２例，男８例，女４例。年龄最小１２岁，最大１４岁，平均年龄１３．４岁。其中脊髓灰质炎后遗症１０例，左下肢３例，右下肢７例。２例外伤性胫腓骨缺损均为左下肢，系外伤后肢体短缩内固定所致。跛行明显，患肢短缩...     

Ilizarov外固定延长器延长单侧下肢30.5 cm 1例报告

1 病例介绍 患者,女,16岁,患多发性内生软骨瘤,诉多年前发现左下肢可触及多处小包块,无明显疼痛,于外院诊断为多发性内生软骨瘤,左下肢逐渐出现短缩畸形,其父母给予增加鞋底厚度,达到等长肢体目的.行走及生活不便,未予治疗.左下肢逐渐短缩致31 cm,鞋底厚度逐渐增加.为矫正畸形等长肢体,来本院治疗.查体:左下肢较对侧肢体短缩30.5 cm,大腿短缩16.5 cm,小腿短缩14.3 cm,大小腿近端可触及骨性包块,无压痛,无纵轴叩击痛,髋、膝、踝关节活动情况好,双下肢肌力及肌张力正常,双侧病理征阴性.X线片示左股骨、胫骨远、近端均可见多个边缘整齐呈分叶状椭圆透明影,影内散在的致密点,骨皮质变薄,周围一层增生硬化征象.与5年前X线片比较,X线片无明显变化.根据《实用骨科学》中《多发性内生软骨瘤》[1],诊断为:(1)多发性内生软骨瘤;(2)左下肢短缩畸形.     

小腿骨骼类“前臂化”畸形一例报告

患儿 男， 11岁。因左小腿短缩畸形 11年在广西中医学院第二附属医院骨科治疗。患儿家长主诉在患儿出生后不久即发现其左踝关节畸形，会行走后见其左下肢比右下肢短，跛行；无产伤及导致骨关节畸形的病史，家族中无类似病史。入院检查 :患儿发育正常，营养良好；左踝关节跖屈、内翻畸形，内外踝明显向两侧突出；左小腿较右侧短 6 cm，活动受限；足趾活动及皮肤感觉正常。 X线检查 :左侧胫腓骨较右侧短缩，胫骨下端变小，不参与构成踝关节，而腓骨下端膨大与距骨组成踝关节，结构类似前臂，踝关节诸骨结构及关系紊乱 (图 1)。 第一期手术以…     

同侧髋关节及膝关节脱位一例报告

同侧髋关节及膝关节脱位一例报告林阳患者男，４４岁，汽车司机。１９９０年１２月２８日驾驶微型汽车与对面驶来的卡车相撞。双下肢受严重挤压伤，多处流皿，剧痛，尤以左下肢为重。左髋、膝部畸形，不能活动。于伤后４０分钟入院。检查：左髋屈曲、内收，左下肢短缩，左...     

骨盆骨折合并双侧股神经左侧坐骨神经损伤及尿道直肠损伤修复一例

患者男，50岁。2004年4月28日被铲车撞伤骨盆部及左下肢，自觉腹股沟、耻骨联合部疼痛，双下肢活动障碍。在当地医院诊断为：1 骨盆多发性骨折；2 尿道断裂、会阴撕裂并直肠破裂。经清创缝合、左下肢胫骨结节牵引及行尿道会师术等处理，疼痛减轻。因左足活动障碍，保守治疗无好转，于2004年5月8日来我院就诊。检查：T38．8℃，一般情况差，右足下垂畸形，右下肢短缩10cm，     

典型脂肪栓塞综合征一例

××男，３１岁。因左下肢轿车撞伤３小时急诊入院。当时无昏迷、呕吐，无胸腹痛。体检：Ｔ３７．１℃，ＢＰ１８／１２ｋＰａ，神清，心肺正常，骨盆正常，左下肢呈缩短４ｃｍ外旋畸形，左大腿皮肤正常。Ｘ线片：左股骨中下１／３横形骨折，短缩４ｃｍ。血常规：血红蛋白１２．５ｇ／Ｌ，血小板１５３×１０~９／Ｌ。入院诊断：左股骨骨折。入院后给予补液、止血药及胫骨结节骨牵引处理。第二日出现发热３８．８℃。第三日出现烦躁、咳血胸闷气急，呼吸困难，体温３８．５℃，呼吸４５次／分，心率１３０次／分，双肺湿罗音，血红蛋白５．…     

人工股骨头置换术后并发应激性溃疡1例

1病例资料患者,女,80岁,摔倒致左髋部疼痛、活动受限3 h入院。查体:生命体征正常,左下肢轻度外旋畸形,左髋部无皮下瘀血、青紫,无皮肤破溃,左下肢无明显肿胀,左髋部局部有压痛及轴向叩击痛,左髋关节活动受限,左下肢短缩约1cm,左足背动脉搏动清晰,足趾屈伸正常。X线片示:左侧股骨颈骨折(头下     

髂骨延长术矫治短肢畸形

我院自１９９０年１１月～１９９３年５月对１６例脊髓灰质炎后遗症短肢畸形患者采用髂骨延长术矫治，经３年８个月～６年３个月随访，效果满意。报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１５例，女１例；年龄１５～２９岁。左下肢４例，右下肢１２例。肢体短缩幅度最多４．０ｃｍ，最少３．０ｃｍ，平均３．３ｃｍ。２．治疗方法：（１）术前准备：除骨科一般常规检查外，对下肢长度，肌力，骨关节畸形，均详细检查记录，常规备血４００ｍｌ。（２）麻醉与体位：连续硬膜外麻醉，仰卧位。（３）切口：沿髂嵴中点向下作１２～１５ｃｍ切口。…     

半环式外固定架骨延长治疗儿童下肢短缩畸形

目的：介绍应用半环式外固定架渐进性骨牵伸／加压技术治疗儿童下肢短缩的经验。方法：单纯下肢短缩采用股骨远端或胫骨近端横行截骨,半环式外固定架牵伸延长,胫骨骨缺损、骨不连性肢体短缩除截骨延长外,还将假关节端修整丰杨互嵌合的“Ｖ”形并加压。结果：１６例患儿骨延长４～８ｃｍ,平均４．７ｃｍ,均达预期长度。结论：半环式外固定架骨延长治疗儿童下肢短缩畸形疗效满意。合并骨缺损、骨不连的肢体短缩是应用半式或外回定     

吻合血管腓骨折迭移植修复股骨干10 cm骨缺损一例

患者男,２６岁,１９９５年４月骑摩托车时不慎肇事,在当地医院以“右股骨干开放性粉碎性骨折”,行切开复位内固定术。术后创口感染形成骨髓炎。经抗炎、换药创口愈合１４个月。检查：右下肢呈明显外旋畸形,较左下肢短缩８．５ｃｍ,右大腿前外面可见一约２０ｃｍ长切...     

股动脉吻合术后60天再断裂一例

股动脉吻合术后６０天再断裂一例张宝东＊史振满＊张春浩＊周雪峰＊马在松＊患者男，２２岁。车祸伤后１８小时，在外院行急诊包扎抗休克，石膏固定后转入我院。检查：左下肢明显肿胀，皮温低，左足背动脉搏动未扪及、左大腿、小腿有骨擦感及异常活动，肢体短缩畸形；右小...     

外伤性骨骺早闭肢体短缩2例

外伤性骨骺早闭肢体短缩２例邵阳市儿麻矫形中心新宁县中医院（４２２７００）谢恩求外伤致股骨骨骺早闭，下肢短缩，临床少见，我院收治２例，报告如下。例１，李××，男，１３岁，学生，住院号：８２９，Ｘ片号：１６７４，于１９９０年１月１６日以＂右下肢短缩跛行３...     

结核致严重关节强直之全髋置换1例报告

患者,女,65岁,60年前无明显诱因出现左髋关节肿痛等症状,局部压痛,活动受限,并出现左髋外侧窦道,流脓,确诊为“左髋关节结核”,经系统治疗后病情稳定,但左下肢短缩、屈曲、内旋、内收位畸形,近3年来左髋部活动后疼痛加重,     

肱骨骨不连伴无明显屈肘功能障碍1例

我科于2009年11月20日收治1例肱骨干骨折伴骨不连8年,但屈肘功能无明显障碍的患者,现报道如下. 1 病历资料 患者男,78岁.因左髋部伤痛伴功能障碍1d入院.患者及亲属诉1d前,在家不慎摔倒跌伤,致左髋部瘀肿、疼痛,左下肢短缩、畸形、功能障碍,被动活动时疼痛加剧,左下肢不能站立及负重行走.     

半环槽架外固定胫骨延长术治疗下肢短缩病人的护理

脊髓灰质炎后遗症病人下肢短缩畸形极为常见 ,为使这类病人得到矫治 ,我院 1988年 8月至2 0 0 1年 6月采用半环槽架外固定器行胫骨延长术76例 ,经过全面护理和有效的功能锻练指导 ,疗效满意。现将护理报告如下。1　临床资料一般资料 :76例中 ,男 2 9例、女 4 7例 ,年龄 9～2 8岁 ,平均 15 2岁。左下肢短缩 34例 ,右下肢短缩 4 2例 ;短缩 4 1～ 9 3ｃｍ。均为脊髓灰质炎所致。手术方法 :根据不同年龄段分两种术式。①胫骨上端骨骺延长术。此法适用于骨骺即将闭合的9～ 14岁病人 (以Ｘ线摄片为准 ) ,本组 2 3例。方法为在电视Ｘ线透视下在胫…     

石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例

1病例报告患者,男,44岁,因“外伤后髋部疼痛伴左下肢跛行12年,加重1年”入院。专科情况:脊柱居中,胸腰段活动受限,骨盆倾斜,左下肢短缩5cm,左髋关节屈曲畸形,内收肌挛缩,左髋关节纵向叩痛阳性。X线片检查:髂翼呈同心圆状波纹,关节间隙变窄,股骨头扁平,股骨颈缩短,髓腔极度狭窄;     

股骨头部份骨折髋关节后脱位1例

患者男,26岁,1990年11月5日驾驶汽车与对头车相撞,致左膝及左臀部剧痛、左下肢活动受限而就诊。查:左膝前外侧有一长5cm伤口,左下肢呈短缩、屈曲、内收、内旋畸形,大转子较对侧上移4cm,X片示左髋后脱位,后行手法复位,复位容易也易脱出,复位后行左胫骨结节牵引,5天后复查X线片,见髋臼内有一碎骨块,继而切     

腓骨带蒂转让治愈儿童胫骨缺损二分之一1例

患者,男,6岁。因左胫骨上段骨髓炎处理不当致左小腿短缩、畸形、功能障碍3年余入院。体检:左小腿上段前内侧有4.2×2.5cm皮肤疤痕。左下肢短缩8.0cm,小腿向后外侧弯曲畸形。X线片示左胫骨中上段缺损6.2cm,并有一块游离小死骨,远段胫骨萎缩变细,腓骨头向上脱位。腓骨于增粗而向后外侧弯曲,外踝下移。治疗方法:先行左跟骨牵引,左小腿恢复长度后行腓骨转位术。手术在气囊止血带下进行,作左小腿Harmon切口,沿后外侧进路解剖出腓总神经和腓血管。行腓骨骨     

成年先天性主动脉弓离断矫正术麻醉处理一例

患者，女，21岁，体重42kg，身高1．57m。因主诉“心脏杂音20年、劳累性气短1月”入院。BP：左上肢98／52mmHg，右上肢153／67mmHg，左下肢103／46mmHg，右下肢105／44mmHg。SpO2：上肢99％，下肢95％。HR100次／分，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。心脏超声：室间隔回声中断约0．6cm，室水平双向分流，以左向右分流为主。动脉造影：肺动脉增粗，压力88／22mmHg，主动脉弓完全离断，