丹参治疗慢性皮肤溃疡50例体会

丹参治疗慢性皮肤溃疡５０例体会新疆伊犁军分区门诊所（新疆８３５０００）贺振乾临床资料本组男３４例，女１６例；年龄１２～６８岁；病程４个月～１９年；溃疡面积：直径１．５ｃｍ～１４ｃｍ；分布：下肢４５例，上肢３例，头部１例，臂部１例；病因：下肢静脉曲张２...     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

应用Ilizarov外固定延长架治疗小儿下肢短缩畸形

目的总结小儿肢体延长的临床经验，探讨肢体延长中出现的并发症及其对策。方法 采用Ｉｌｉｚｒｏｖ外固定延长架对１４例小儿下肢短缩畸形进行１５侧肢体延长，其中股骨下端截骨延长３例，胫骨上端截骨延长９例，胫骨下端截骨延长２例。结果 随访１－６年，平均２年３个月。延长幅度３．０－１０．０ｃｍ，平均６．５ｃｍ。延长率达原骨长度的１２．５％＿４５．５％，平均２２．９％。     

电刺激诱导大动脉血栓形成的研究

实验性大动脉（包括股动脉、颈动脉、冠状动脉）血栓形成是研究溶栓、血管成形和许多药理学实验常用的模型。我们建立了一简单实用的直流电刺激诱导大动脉血栓形成的方法，现报告如下。材料与方法方法一、直视血管外膜电刺激法：杂种犬１０条。１２ｋｇ～１５ｋｇ，日本大耳白免６只（２．１ｋｇ～２．５ｋｇ），雌雄不拘。以３％戊巴比妥钠作静注麻醉（１ｍｌ／ｋｇ体重），固定、去毛、常规消毒铺巾后、切开皮肤分离并游离脉动脉段约３ｃｍ，用４ｃｍ×４ｃｍ大小的乳胶膜将游离动脉段与周围组织隔开，将１．５ｃｍ×２ｃｍ大小的铜片成形…     

主-肺动脉间隔缺损的外科治疗

目的探讨主肺动脉间隔缺损的外科治疗。方法１９８３年１月至１９９６年１２月间,手术治疗主肺动脉间隔缺损患者５例,其中男２例,女３例;年龄６～３４岁（平均１７４岁）。按Ｍｏｒｉ分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例。缺损直径１０～３０ｃｍ。手术均在全身麻醉、中度低温、体外循环下进行。３例经肺动脉切口,２例经主动脉切口,以绦纶毡片修补。结果５例均痊愈出院,术后随访１０个月～１２年,情况良好。结论本病确诊后应尽早手术,手术方法宜采用体外循环下修补,主动脉切口优于肺动脉切口,以补片修补可防止大血管腔狭窄及术后再通     

血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例

我院１９９９年１２月～２００１年２月,对巨大肝血管瘤手术采用麻醉后自体贮血,手术全程回收术野失血并交替回输的自体输血方法,取得了满意效果,报告如下。 资料与方法 ５例患者,男３例,女２例,年龄３０～４５岁,体重 ６５～９５ｋｇ,ＡｓＡⅡ级。术前ＣＴ示：肝右叶血管瘤 ４例（１５ｃｍ × １３ｃｍ×９ｃｍ;１２ｃｍ×１０ｃｍ×９．５ｃｍ;１１ｃｍ×１０ｃｍ× ６ｃｍ;多发１１ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ与６ｃｍ × ７ｃｍ × ７ｃｍ）,肝尾叶血管瘤 １例（１１．３ｃｍ× １２ｃｍ×１０ｃｍ）,术前心肺肝肾及凝血机能…     

掌长肌掌腱膜转位及掌侧皮肤短缩矫正爪形手畸形

应用掌长肌及掌腱膜转位于环、小指Ａ１滑车，并根据畸形轻重分别将掌侧皮肤短缩０．３～０．６ｃｍ的方法矫正环、小指爪形手畸形１５例。术后随访５个月～２年，畸形均获矫正，未见复发。环、小指伸屈功能良好．     

平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤32例

为寻求简单有效的治疗方法，采用平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤。具体方法是：将平阳霉素８ｍｇ＋生理盐水３～５ｍｌ＋２％利多卡因０．５ｍｌ稀释待用。取平阳霉素稀释液行血管瘤内注射至肿胀苍白为度，可见用药３天内血管肿胀变黑褐色，以后逐渐变白、变平、消失。若血管瘤较大，一次用药未愈者，可每隔１～２周重复用药一次，直至治愈为止，一般总用药量不超过４０ｍｇ。１９９２年１月～１９９５年１２月，用该法治疗２～６个月龄婴儿颜面部血管瘤３２例，其中草莓状血管瘤２０例，海绵状血管瘤８例，混合型血管瘤４例。血管瘤最小面积１．０ｃｍ×１．５ｃｍ，最大面积４．０ｃｍ×５．０ｃｍ，经１次注射治愈８例，２～３次注射治愈２１例，面积最大的１例经４次注射而愈。经２个月～３年的随访，总有效率达１００％。认为该法具有简单，疗效显著，并发症少等优点，只要正确掌握治疗方法，可以不遗留畸形，特别适于婴儿颜面部中小面积草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤的治疗。     

直肠类癌15例的诊断和治疗

胃肠道类癌是少见病，我院１９９０年至２０００年１１月共收治消化道类癌６８例，其中直肠类癌１５例，占２２％，现总结报告如下。 １．临床资料：本组１５例，男９例，女６例，年龄２３～７３（平均４７）岁。７例表现为大便次数增多、黏液血便，其中院外曾被误诊为结肠炎３例；５例伴有肛门疼痛、便秘、里急后重感，３例因便血疑痔疮而就诊。病程６个月～５年，平均２．７年。肿块距肛缘４～６ｃｍ３例，６～８ｃｍ６例，８ｃｍ以上６例。肿块位于直肠前壁１０例，后壁２例，侧壁３例。瘤体直径小于１ｃｍ９例，１～２ｃｍ４例，大于２…     

不同剂量异丙酚,咪唑安定和依托咪酯对上肢短潜伏其体感诱…

目的：观察３组不同剂量静脉麻醉药异丙酚、咪唑安定、依托咪酯对上肢短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）影响。方法：９０例择期手术患者，随机分成３组，每组再随机分为３个不同剂量组，分别单次静脉注射异丙酚１．５、２、３ｃｍ／ｋｇ，咪唑安定０．２、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，依托咪酯０．１５、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，观察用药后对ＳＬＳＥＰ的影响。结果：异丙酚组均对ＳＬＳＥＰ的Ｎ１４、Ｎ２０潜伏期在ＣＣＴ无明     

同种异体血管移植的临床应用

从１９９１年到１９９２年，我们用底温贮存的同种异体血管修复了６例７条血管。缺损血管平均长４．７５ｃｍ（１．０－１５．０ｃｍ），缺损血管平均外径２．０８ｍｍ（１．０－５．０ｍｍ）。平均随访１９．６个月（１３－３６个月），５例效果良好，１例失败。     

股深血管及穿血管股骨膜（骨）瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。     

腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用

１９９２年１２月～１９９５年１２月应用腹腔镜治疗单纯肾囊肿３１例。年龄２１～７２岁，平均５３岁。男１６例，女１５例。囊肿最大直径４．５～１１．４ｃｍ，平均７．７ｃｍ；左肾１７例，右肾１１例，双肾３例。肾上极６例，下极１２例，中部１２例，多发１例。手术采用经腹腔途径１９例，经后腹膜腔途径１２例。３１例全部治疗成功。手术时间１５～１８０分钟，平均８０分钟。其中经腹腔途径平均８５±３６分钟，经后腹膜腔途径平均６５±２５分钟。术后平均住院日３．６２±１．５３天，其中经腹腔组３．３９±１．３２天，经后腹膜腔组３．８０±１．３２天，术后随访１～３６（１７．１０±９．５５）个月，未见复发     

腔内支架置入术治疗下肢深静脉血栓的初步临床研究

目的：探讨血管腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓的临床价值。方法：对２３例“全肢型”下肢深静脉血栓形成病人行股总静脉切开、髂静脉支架植入、球囊扩张成形术。结果：２１例成功,２例髂静脉无法通过导丝。成功者患肢膝上１５ｃｍ处周径在术后第一天缩小４．２４ｃｍ±２．４６ｃｍ,术后２周时缩小７．００ｃｍ±２．９７ｃｍ;膝下１５ｃｍ处周径术后第一天和２周时分别缩小３．２４ｃｍ±１．８０ｃｍ和５．６０ｃｍ±２．２２ｃｍ。双侧对比,术前膝上１５ｃｍ处周径差为７．６４ｃｍ±３．２１ｃｍ,术后２周仅为１．９８ｃｍ±３．０８ｃｍ。所有复通患肢在影像学上均表现为侧支循环明显减少。随访１５天～３个月,术后１月复发一例。结论：本组初步经验表明,腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓安全有效。“全肢型慢性下肢深静脉血栓”其实仅髂段血栓较多。这既是对传统理论的修正和丰富,又是腔内微创疗法治疗该病的病理学基础。     

骨骺牵伸和改良式干骺端截骨肢体延长术

作者从１９８６年１０月～１９９２年４月采用骨骺牵伸及干骺端“Ｔ”形截骨延长术的新方法治疗下肢短缩患者３０例。平均年龄１１．９岁，患肢短缩为４～１２ｃｍ，平均为５．０ｃｍ，术后１周开始延长，以１～１．５ｍｍ／ｄ速度分２次进行延长。本组平均延长５．５ｃｍ。平均Ｘ线骨愈合时间为１０．５个月，无严重并发症和骨不愈合病例，患肢功能及外观均良好。是一种优越于其它方法值得推荐的一种理想的肢体延长方法。     

自制复位器治疗胸腰椎骨折脱位23例

我院自１９９０～１９９６年３月共收住胸腰椎骨折２３例，采用自行改制复位器整复后用哈氏棒或Ｄｉｃｋ钉行内固定，取得较满意效果，报告如下。临床资料本组２３例中男１５例，女８例；年龄２５～５０岁。骨折椎体：Ｔ１０～Ｌ１１６例，Ｌ１～３７例。骨折类型：屈曲压缩骨折脱位４例，爆裂型并脱位１５例，屈曲旋转脱位，４例、病程：１周以内１５例，２周内６例，３周以上２例。应用自制复位器复位后，哈氏棒固定１３例，Ｄｉｃｋ钉固定１０例。治疗方法１．材料：取ＳＵＲ１６６型甲状腺拉钩，规格长２０．５ｃｍ，宽１．０～１．３ｃ…     

侧卧位ESWL治疗输尿管上段结石

从１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院采用深圳科达新技术有限公司生产的ＮＥ－ＶＢ型电磁冲击波水囊式体外碎石机侧卧位定位和治疗输尿管上段结石８６例,获得满意效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组８６例,男５２例,女３４例,年龄１７～６１岁,平均３５岁。均为输尿管上段结石（髂骨嵴以上）。病程＜１周２９例,１周～１年３９例,＞１年１８例。左侧３９例,右侧４４例,双侧３例。结石大小为０．６ｃｍ×０．４ｃｍ～２．５ｃｍ×１．４ｃｍ。结石距髂嵴３ｃｍ以上者７６例（７９枚）,距髂嵴３ｃｍ以内…     

股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征陈德松１陈德荣２蔡佩琴１顾玉东１李建伟３１９９４年４月～１９９６年２月，我们收治了７例下肢麻痛患者，经反复检查，发现大腿外侧上方针刺感觉显著减退，髂前上棘下方１．５ｃｍ～３．０ｃｍ处叩之发麻，诊断为股外侧皮神经卡压综合征，均经局...     

闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶

目的使肾囊肿去顶术更加安全有效。方法１９９５年５月～１９９６年１２月采用闭合式经后腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术３５例，男性２０例，女性１５例。年龄３０～７２岁，平均５３岁。囊肿直径４．０～９．３ｃｍ，平均７．２ｃｍ。左肾２３例，右肾１２例。肾上极１５例，下极１２例，中部６例，多发２例。结果手术时间４０～９０分钟，平均５０分钟。术后１～１８个月随访，肾囊肿消失，无复发。结论闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶对患者创伤小，痛苦少，恢复快，适应于有症状的单纯性肾囊肿，它比传统的方法更简单而有效。     

掌长肌掌腱膜转位及掌侧皮肤短缩矫正抓形手畸形

应用掌长肌及掌腱膜转位于环、小指Ａ１滑车，并根据畸形轻重分别将掌侧皮肤短缩０．３－０．６ｃｍ的方法矫正环、小指抓形手畸形１５例，术后随访５个月－２年，畸形均获短正，未见复发。环、小指伸屈功能良好。