16层螺旋CT后处理技术诊断食源性食管异物

目的探讨16层螺旋CT后处理技术诊断食管异物的价值。方法对52例临床怀疑食管异物者均行X线平片、食管吞钡棉检查、CT平扫,比较不同方法对异物的检出率,并与食管镜或手术结果进行比较。CT后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等。结果经食管镜或手术证实的28例患者的食管异物为鸡骨、鸭骨、鱼刺等,形态、大小、长度及所在部位各异,均能被16层螺旋CT后处理技术清晰显示,X线平片发现5例,检出率为17.86%,食管吞钡棉检查发现8例,检出率为28.57%。结论16层螺旋CT后处理技术相对于X线平片、食管吞钡棉检查可明显提高食管异物的检出率,并可评价食管损伤程度及周围脓肿、食管气管瘘等并发症的情况及范围。     

多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管梗阻诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建成像技术对输尿管梗阻诊断的临床价值。方法:回顾性分析临床输尿管梗阻病变30例临床资料,所有病例均行螺旋CT增强扫描。扫描图像减薄,层厚2.5mm,层间距2.5mm。所有数据传入工作站进行三维重建,并对重建后输尿管图像与CT轴位平扫图像及X线平片对比分析。结果:三维重建泌尿系图像清晰显示输尿管空间结构。结论:多层螺旋CT三维重建技术获得的图像能以最优形式清晰、立体地显示输尿管解剖结构及空间位置关系,对诊断输尿管梗阻原因具有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建在埋伏阻生牙诊断中的临床应用

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。方法：对57例恒牙埋伏阻生病例进行多层螺旋CT扫描,并通过多面重建技术（multiplanar reformation,MPR）和容积再现技术（volume rendering,VR）对扫描图像进行后期处理,并对埋伏阻生牙进行定位诊断。结果：经多层螺旋CT三维重建后的57例病例均清晰显示埋伏牙的牙体形态、位置以及与邻牙的关系。有助于定位埋伏阻生牙,确定治疗计划。结论：多层螺旋CT三维重建是一种高效准确的定位诊断埋伏阻生牙的方法。     

16层螺旋CT后处理技术在气管异物检查中的应用

目的探讨16层螺旋CT后处理技术在气管及支气管异物检查中的方法,评价应用价值。方法对32例临床疑为气管、支气管异物的患者进行检查。首先进行常规成像,然后进行二维重建技术:多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR);三维重建技术:最小密度投影(MinIp)、容积再现(VR)及三维显示技术:CT仿真内窥镜(CTVE)等技术方法成像。结果 6例未发现异常,26例误吸异物存在于气管、支气管中。其中位于主气管4例,左主支气管8例,右侧主支气管13例;左、右主气管内均有异物的1例,均获得满意的后重建图像。后重建图像实现单独或联合显示气管、支气管树等结构,并任意切割、旋转及三维解剖测量,较常规图像清楚、直观,显示解剖、异物位置全面、准确。以上病例均行纤维支气管镜检查或临床证实。结论 16层螺旋CT扫描及多种后处理技术的运用是气管、支气管异物准确诊断的方法,无创伤、定位准、简便易行。后重建图像处理技术能很好显示气管、支气管树结构及异物的位置关系,为影像诊断及临床制定科学的方案提供可靠的解剖依据。     

多层螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤:与DSA对比研究

目的 探讨16层螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法 对23例临床怀疑脑动脉瘤患者（其中蛛网膜下腔出血者20例）的16层螺旋CT三维血管后处理图像、DsA图像进行回顾性对比研究。CT后重建技术分别采用小视野容积再现技术（shutter volume rendering）、最大密度投影法（M1P）和多曲面重建（MPR），所有CT图像及DSA脑血管造影图像均由两位放射科医生和两位脑外科医生进行双盲法分析评价。结果 16层螺旋CT脑血管成像共检出动脉瘤25个，其中3例为多发性，1例CT血管成像（CTA）结果为阴性，阳性率95．7％（22／23），与DSA比较符合率95．7％（22／23）；16层CTA发现动脉瘤的敏感性为100％（24／24），特异性为100％（1／1），准确性为96．2％（25／26）。CTA对显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管关系与DSA相比更清晰、确切，并能显示病灶与颅骨结构间的关系，立体感强。结论 16层螺旋CT脑血管成像对脑动脉瘤具有极高的诊断价值，相对无创是诊断脑动脉瘤的最佳影像检查方法，有望替代DSA。     

16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.     

多层螺旋CT三维成像在肿瘤致肠梗阻中的应用

目的评价多层螺旋CT及三维重建成像技术在肿瘤所致肠梗阻中的诊断价值。方法应用多层螺旋CT对患者进行容积扫描，对26例经手术证实肿瘤所致肠梗阻CT表现及三维重建成像（MPR、CPR、MIP、SSD）进行分析，并与手术病理进行对照研究。结果螺旋CT对肿瘤所致肠梗阻的定位诊断和定性诊断正确率分别为100％、96．20％。结论多层螺旋CT及MPR、CPR、MIP、SSD三维重建成像技术对肿瘤所致肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值。     

CT重建技术在胆管内良恶性梗阻诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）在胆管内良恶性梗阻诊断中的临床应用价值。方法 收集15例胆管内良恶性梗阻病例,行16层螺旋CT平扫及增强,将肝实质期图像采用1.25 mm薄层重建,将数据传至工作站后,先对胆总管行MPR重建,获得胆总管走行最佳图像,然后在MPR图像的基础上行CPR重建,把不在同一个平面上的胆总管显示在同一个平面上,对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照。结果 15例胆管内良恶性梗阻病例,胆管癌4例,胰头癌4例,胆总管结石5例,胆总管炎性狭窄2例。MPR、CPR定位诊断100%,定性诊断准确率为93.3%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为100%。结论 16层螺旋CT MPR和CPR图像后期处理技术,对胆管内良恶性梗阻病变的定位、定性具有很高临床应用价值。     

螺旋CT三维重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨8层螺旋CT三维重建在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结直肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描和图像三维重建,将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果CT显示肿块准确率100.00%（43/43）,肿瘤浆膜层浸润诊断准确率94.59%（35/37）,淋巴结转移准确率76.92%（10/13）,远处脏器转移准确率61.54%（8/13）,显示供血血管准确率100.00%（24/24）。结论螺旋CT三维重建可以较好地显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供完整的信息。     

食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗

目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例,年龄18~78岁。采用多层螺旋CT（MSCT）及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级;对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术（覆膜支架腔内隔绝术＋胸腔镜纵隔引流术）为主的治疗方案,总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%（24/32）,影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%（17/17）。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院,4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗;7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院,2例死亡,因开胸行主动脉修补术中死亡1例,开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月,除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外,其他患者无不适。结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值,杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。     

螺旋CT在诊断胸骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）图像后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析10例胸骨骨折患者,在工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）等三维后处理对获得图像进行观察。结果 10例胸骨骨折中,在常规轴位图上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、3例胸骨体骨折漏诊,三维重建图明确显示10例胸骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨整体观较佳。结论 MSCT通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在膀胱肿瘤中应用的研究进展

探讨多层螺旋CT三维重建技术在膀胱肿瘤诊断中的临床应用价值.由于多层螺旋CT三维重建技术能清楚显示膀胱病变的部位及其与周围结构的关系,使之在膀胱肿瘤病变诊断方面有独特的优势.笔者就目前国内相关文献对多层螺旋CT三维重建技术在诊断膀胱肿瘤病变的临床研究进展进行综述.     

多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的临床应用价值。方法 对25例面部轮廓形态异常者行多层螺旋CT头颅扫描，层厚1．0～2．0mm，应用表面投影显示法（SSD）重建三维图像，从不同旋转轴对不同改型部位的三维图像进行观察。兴趣区还可应用勾画删除技术。对图像进行切割删除处理，以便获得单独显示兴趣区的图像。结果 螺旋CT三维重建能清楚显示面部轮廓复杂的立体解剖结构，尤其是与毗邻结构的关系。所得重建图像逼真。可任意剖面和多视觉变换，显示颅面各结构的空间位置关系和定量测量分析。结论 三维CT重建技术为面部轮廓改型的手术设计与实施，提供了新的可靠手段。     

16层螺旋CT图像后处理技术应用于急性颅脑创伤诊断效果评价

目的更进一步对16层螺旋CT图像后处理技术应用于急性颅脑创伤诊断的临床价值进行探究。方法择取过去3年(2015年5月至2017年4月)于本院接受检查诊断的208例急性颅脑创伤患者进行回顾分析。随机将其均分至常规X线片检查的常规组与行16层螺旋CT图像后处理技术检查的观察组。对两种不同影像学诊断方式对急性颅脑创伤患者的临床诊断效果的差异,尤其是对行16层螺旋CT图像后处理技术的观察组患者的原始轴位图像、多平面重组图像以及回顾性薄层重建图像的诊断效果进行深入探究。结果无论在诊断符合率方面,还是在诊断病灶数量方面,行16层螺旋CT图像后处理技术的观察组均明显优于常规组,P0.05,有统计学意义。同时,对观察组组内分析发现,较之原轴位图像,经16层螺旋CT图像后处理技术处理后的回顾性薄层重建图像以及多平面重组图像二者所显示病灶更多,P0.05,统计学意义明显。结论对急性颅脑创伤患者实施16层螺旋CT图像后处理技术临床效果显著,较之未实施后处理技术前相比,所检出病灶更多,值得推广应用。     

螺旋CT冠脉成像筛选冠状动脉疾病

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTCA）的临床应用价值。方法以回顾性心电门控技术对95例临床高度怀疑冠状动脉硬化性心脏病患者行16层螺旋CT扫描并进行后处理，选择其中阳性27例行冠状动脉造影（CAG）并与MSCTCA对比分析。结果95例MSCTCA显示380支血管，其中346支（91．05％）可用于影像学评价，34支（8．95％）不能评价。27例MSCTA阳性者接受数字减影冠脉造影检查，MSCTCA与CAG诊断符合24例，符合率为88．89％。结论在严格控制心率的情况下，规范检查技术，16层螺旋CT可作为冠脉病变检查的筛查方法，具有较高的临床价值。     

16层螺旋CT在胸部外伤中的应用

目的探讨16层螺旋CT后处理技术在胸部创伤中的应用。方法笔者所在医院对50例胸廓创伤患者进行MPR、VR、3D-MIP等后处理技术重建。结果 50例胸部创伤患者,其中肩胛骨骨折14例,锁骨骨折11例,肋骨骨折47例,胸椎骨折12例及胸骨骨折3例,均获得理想的临床显示效果及诊断的准确性。结论 16层螺旋CT后处理技术在胸廓创伤诊断中,快捷、方便、准确,具有良好的临床应用价值。在三维重建方面可以立体影像定位、定量,具有明显优势。     

64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值和对手术的指导意义。方法对65例肝胆管结石疾病患者，利用64层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建，进行结石病的定位、定性及诊断，并与手术及病理结果进行比较。结果60例患者获得清晰的胆道三维重建图像，可以良好显示结石部位和形态，肝内外胆管扩张的程度和形态，以及肝脏组织有无萎缩和代偿性肥大等病变。重建胆管与周围组织解剖图像清晰，能准确确定梗阻部位以及梗阻的原因，区别肿瘤、结石或炎症。与手术结果比较，64层螺旋CT胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、E型、胆总管型结石诊断符合率分别77．8％、80％、100％、100％。结论64层螺旋CT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术，能清晰显示胆管与周围组织的三维解剖关系。结合平扫、增强扫描，对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。     

多层螺旋CT曲面重建在骶骨骨折诊断中的价值

目的研究多层螺旋CT曲面重建技术在骶骨骨折诊断中的价值。方法收集骶骨骨折病人31例,所有病人均行CR或DR正侧位和螺旋CT检查。将CT扫描后所得图像数据传入工作站内进行多种重建分析,包括容积再现（VR）、多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）。比较分析平片及CT扫描原始图像、重建图像对骨折的显示情况。结果 31例病人骶骨平片漏诊7例,诊断不全11例。螺旋CT检查31例病人中,VR图像结合MPR图像,30例清晰显示骨折,1例漏诊,但骶骨全貌不能显示,22例骨折整体情况显示欠佳;而CPR图像31例病人均显示骨折,且清晰显示骨折处数量、骨折线走形、骶孔累及情况及骶髂关节全貌。其中DenisⅠ型骨折18例,DenisⅡ型骨折8例,DenisⅢ型骨折5例。结论多层螺旋CT曲面重建技术在骶骨骨折诊断中具有重要的价值,对判断骨折的类型有很大帮助。     

16层螺旋CT血管成像检查评价冠状动脉搭桥血管

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值。方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描，将所得原始数据进行薄层重叠400ms R-R间期重建，重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理，全面观察桥血管有无狭窄、钙化及吻合口情况。结果10例冠状动脉搭桥术的患者共有29条桥血管，其CT图像均能清晰显示，满足临床诊断要求，可用于影像学评价；4例桥血管有不同程度的钙化和狭窄变细，经DSA检查得到证实。结论16层螺旋CTA作为一种无创性的检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的检查技术，有很高的临床价值。     

多层螺旋CT后处理技术在肩部损伤中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在肩部损伤中的应用及临床价值。方法收集2016年10月至2017年3月本院收治的58例肩部损伤患者,所有患者均经X线片,CT薄层扫描,然后进行多平面重组和三维重建,最后进行图像比较分析。结果多平面重组可更全面显示骨折断面信息和微小病变,三维重建能立体显示骨折范围和方向。结论多层螺旋CT后处理技术可以发现病变的细节和程度,更直观和立体地显示肩部损伤的情况,对临床的诊断和治疗方案有重要指导意义。