用固体硅橡胶假体隆鼻300例体会

用固体硅橡胶假体隆鼻３００例体会浙江省兰溪市皮肤病防治站（３２１１００）郑碧忠从１９８８年１０月～１９９３年１０月使用固体硅橡胶作隆鼻术３００例，并对其进行了随访分析。１临床资料本组共３００例，其中男性２７例，女性２７３例；年龄１９～６０岁，术后时间...     

柔软固体硅橡胶假体修复Poland综合征胸壁畸形

目的 探索Poland综合征胸壁畸形修复的方法。方法 按照Poland综合征不同个体胸壁畸形的形态定制柔软固体硅橡胶假体，柔软度接近人的胸大肌。手术经畸形胸壁外侧6cm长切口，在畸形区域紧贴肋骨表面分离，将定制假体置入分离出的腔隙内。结果 自2000年10月，7例男性Poland综合征胸壁畸形患者，年龄18～45岁，采用了柔软固体硅橡胶假体置入术，术后随访3～17个月，均获得了较为满意的胸部外观，对称性和柔软度，其中2例术后有积液，经抽吸后消失。结论 采用柔软固体硅橡胶假体修复男性Poland综合征胸壁畸形可获得与健侧接近的柔软度和外形，具有方法简便、手术创伤小的优点。     

额颞部固体硅橡胶充填成形术24例

自1993年以来,我们采用固体硅橡胶行额颞部凹陷及先天畸形填充成形术24例,获得满意的美容效果。1　临床资料本组24例,男4例,女20例,年龄21～36岁。病因:外伤引起凹陷4例,先天畸形(窄额、凸额)2例。填充固体硅橡胶块的面积8ｃｍ×6ｃｍ～4ｃｍ×3ｃｍ。术后随访6个月～4年(平均18个月),满意者21例(占875%);不满意者3例(占125%);假体放置过浅,假体在皮下浮动,轮廓隐约可见2例,假体移位两侧颞部不对称1例。3例不满意者,经再次手术纠正,取得满意效果。2　手术方法21　设计　术前先做石膏倒模,按倒模雕刻固体硅橡胶假体,体积略小于石膏模型。内面…     

医用固体硅橡胶隆鼻术416例

隆鼻整形美容术在我国整形美容外科中有一定地位,我科采用医用固体硅橡胶鼻模型隆鼻术416例,经6月～5年随访效果满意。我们体会,医用固体硅橡胶隆鼻术假体材料易得,雕琢方便,造形优美,鼻前庭内切口     

“L”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后并发症的对比研究

着重讨论“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻假体的形态与隆鼻术后假体下移和从鼻尖部露出并发症的对比。１９９１年３月～１９９４年８月间，行“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻术３７４例，随访３个月～３年，其中“Ｌ”形硅橡胶假体隆鼻２５６例，无１例隆鼻假体下移鼻尖部露出。柳叶形硅橡胶假体隆鼻１１８例，术后不同时间、不同程度地发生隆鼻假体下移８例，从鼻尖部露出３例，其术后假体下移和鼻尖部露出率为９３％。经统计学分析结果，“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后假体下移和鼻尖部露出率的差异显著，Ｐ＜０．０１。隆鼻术中应用“Ｌ”形硅橡胶假体明显优于柳叶形硅橡胶假体。     

乳房良性肿瘤切除后的整复

自１９８６年～１９９３年，共收治女性乳房单侧或双侧良性肿瘤２０例，其中单侧乳房肿瘤１４例，双侧６例。均采用经皮下乳腺组织切除后，用硅橡胶假体，岛状腹直肌肌瓣，岛状背阔肌肌皮瓣加硅橡胶乳腺假体行乳房再造术。术后乳房外形良好。２０例中有１２例得到随访，获得随访者疗效满意。对乳房良性肿瘤的手术时机，适应证，手术术式的选择进行了讨论。     

新型中空硅橡胶睾丸假体移植术治疗睾丸缺失的临床体会(附13例报告)

目的 评价新型中空硅橡胶睾丸假体阴囊移植术治疗男性睾丸缺失临床应用的安全性和有效性.方法 2009年1月至2011年3月,临床选择13例睾丸缺失者行睾丸假体植入术,包括:前列腺癌睾丸去势术2例、睾丸癌根治术5例、1侧无睾症2例、双侧无睾症1例、睾丸扭转坏死1例、睾丸萎缩1例、女性假两性畸形1例.睾丸假体为国产中空硅橡胶假体,13例中有4例在睾丸切除同时进行假体植入,另9例植入时间在睾丸切除6个月后;假体均为硅橡胶材料,睾丸假体的大小根据患者阴囊可容纳的空间及对侧睾丸大小来选择.结果 13例术后无感染、出血等并发症发生.手术6个月后进行随访;所有病例对植入睾丸假体后的阴囊外观及大小感到非常满意;对植入假体的重量:7例感到非常满意,5例感到较满意.全组无假体破裂及排异反应病例.结论 新型中空硅橡胶睾丸假体阴囊移植术治疗男性睾丸缺失能满足患者外观及心理的需要,临床表明安全有效.但长期生活质量及并发症还需进一步观察,设计更舒适及有功能的缓释型睾丸假体还需进一步研究.     

两种硅胶假体行隆乳术11例分析

乳房假体的隆乳术具有比自体组织移植痛苦小的优点而被广泛采用。1992年3月～1993年7月,我们分别采用国产注水式硅橡胶扩张囊作植入假体3例和国产硅凝胶乳房假体植入8例行隆乳术,共11例,现将术     

硅橡胶银丝阴茎假体植入治疗阳萎

采用硅橡胶银丝假体治疗阳萎６４例，５２例患者术后性生活双方满意，有效率８１％。术后并发症有假体感染４例，持续性疼痛５例，包皮水肿３５例，急性尿潴留１例，误伤尿道１例，假体过短２例，银丝折短４例。术后随访６～３０个月，４例因感染取出假体，８例因假体过短和持续性疼痛者性交欠满意。     

鼻假体的选择与雕刻

目的：获得隆鼻后鼻造型自然、线条流畅、外形美观的效果，减少术后鼻背部的台阶感。方法：采用三面观测法，合理选择并雕刻固体硅橡胶假体。结果：32例患者采用三面观测法进行隆鼻术，均取得了满意效果。结论：树立术前立体观测概念，采用三面观测法选择和雕刻隆鼻假体，使得术中胸中有数，术后鼻形自然、流畅。’     

“L”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后并发症的对比研究

着重讨论“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻假体的形态与隆鼻术后假体下移和从鼻尖部露出并发症的对比。１９９１年３月－１９９４年８月间，行“Ｌ”形与柳叶形橡胶隆鼻术３７４例，随访３个月－３年，其中“Ｌ”形硅橡胶假体隆鼻２５６例，无１例隆鼻假体下移鼻尖部露出。     

L型硅胶假体隆鼻致鼻小柱弯曲10例矫治体会

L型硅胶假体为隆鼻术中常用材料，广泛应用于鼻尖低矮及鼻梁塌陷的患者中，雕刻容易，美容效果良好。本科自１９９５年３月至１９９９年１２月行L型硅胶假体隆鼻１０００例，发生１０例鼻小柱弯曲，现将对其矫治的体会报道如下。１临床资料１０例患者均因L型硅胶假体隆鼻发生鼻小柱弯曲而来院修复，均为女性，年龄１９岁～４２岁，其中采用蝶形切口加鼻翼缩小术２例，采用左侧鼻前庭切口单纯L型假体隆鼻８例。植入材料均选用上海长征医院研制的固态L型硅橡胶假体。术后切口瘢痕增生２例。２矫治方法２．１麻醉后从原切口进入假体植入腔穴…     

手法矫正固体硅橡胶假体隆鼻术后外力性鼻畸形2例

隆鼻术是目前开展最多的整形美容手术项目之一,固体硅橡胶假体是目前应用最为广泛的隆鼻植入材料,快速、突然或极大的外力可致鼻假体扭曲变形甚至折断.近两年来,笔者在临床中遇到外力致固体硅橡胶假体隆鼻术后鼻畸形患者2例,经手法矫正复位,效果满意,现报道如下.     

隆鼻术并发症防治体会

近一年来,笔者采用国产医用固体硅橡胶假体行隆鼻术50例,其中男性2例,女性48例。所遇并发症7例,现就防治情况谈一点体会。1 假体外露鼻小柱纵切口、飞鸟形切口、鼻翼缘切口各出现1例。2例为假体从切口脱出,1例为     

假体置入法隆鼻术的基本技巧

固体硅橡胶假体隆鼻术是比较安全的手术方法。作为现代美容外科基本技巧而被推广。但是很少见到关于假体的形状和制作方法的详细描述文献。这里我们描术假体的雕刻法和制作上的注意点及硅橡胶假体插入的手术方法。     

隆鼻术中预制橡皮泥模型的体会

隆鼻术为目前最常见的美容手术之一,但由于假体设计的优劣,术后美容效果相差甚远。我科近年来借用口腔科印模的方法,采用先预制橡皮泥模具再雕刻假体的程序,行硅橡胶假体隆鼻术41例,有准确、简便、易掌握的优点,效果良好。现将有关情况及体会献于同道参考。1 临床资料本组共41例,均采用 L 型硅橡胶假体。其中男性3例。女性38例。年龄:19岁～45     

固体硅橡胶假体隆鼻120例体会

隆鼻术在美容外科手术占有较大比例，其对改善容貌起着画龙点睛的作用，现就隆鼻术及其有关技术问题进行讨论。１临床资料自１９９１年７月至１９９６年５月使用固体硅橡胶行隆鼻术１２０例，其中男性２５例，女性９５例。年龄１８～４５岁。假体形态：柳叶型１６例，Ｌ型...     

睾丸假体植入术治疗睾丸缺失的安全性与有效性临床观察(附18例报告)

目的:探讨采用国产中空硅胶睾丸假体实施睾丸假体植入术,治疗睾丸缺失的安全性和有效性。方法:自2009年1月至2011年3月,选择18例睾丸缺失者行睾丸假体植入术,包括:前列腺癌睾丸去势术10例、先天无睾症3例、单侧睾丸萎缩2例、两性畸形2例、隐睾症1例。睾丸假体为YH-G1型国产中空硅橡胶假体,睾丸假体的大小根据患者阴囊可容纳的空间及参照对侧睾丸的体积来选择。结果:18例中有13例一期行假体植入,另5例植入时间在睾丸切除6个月后。平均睾丸假体植入术的手术时间为(22.6±4.6)min(15～30 min),所有患者术后留院观察12 h后即出院,住院时间(1.3±0.4)d。17例术后无感染、出血和排异等并发症发生。1例前列腺癌去势术患者在睾丸假体植入术后3个月时出现排异,最终取出睾丸假体。术后6个月随访:15例对假体的大小感到非常满意,2例认为植入的假体偏小;14例对植入假体的重量感到非常满意,3例认为植入的假体偏轻;17例患者对植入假体后阴囊的形状和假体的位置表示满意;12例患者反映无论是在活动后还是在睡眠中睾丸假体的舒适度良好,5例患者认为植入的假体偏硬。结论:新型YH-G1型国产中空硅胶睾丸假体治疗男性睾丸缺失能满足患者外观及心理的需要,临床实验表明安全有效,并发症少。长期生活质量及并发症还需进一步观察,设计更舒适及有功能的缓释型睾丸假体还需进一步研究。     

假体隆颏术后骨吸收的原因分析及治疗

目的探讨假体隆颏术后颏部骨吸收的可能原因及治疗。方法分析假体隆颏术后因骨吸收进一步治疗患者i2例,通过临床于术所见和放射学检查结果,观察局部颏骨吸收情况。结果发生轻度或无骨吸收者7例骨吸收（≤2mm）,其中硅橡胶假体5例,膨体聚四氟乙烯假体2例。发生中度骨吸收者3例（骨吸收〉2mm,而≤4mm）,均为硅橡胶假体。发生重度骨吸收者2例（骨吸收〉4mm）,硅橡胶假体1例,膨体聚四氟乙烯假体1例。所有患者均接受假体取出术,其中8例行颏成形术．2例行高密度多孔聚乙烯隆颏术进一步治疗,效果满意。结论颏肌假体一骨之间的平衡失调是引起骨吸收的最主要原因之一。因此,对于轻度和中度小颏畸形可以选用合适的假体进行隆颏术,但需长期随访观察,对于重度的小颏畸形,或伴有黯颌面畸形和颏肌功能亢进的小颏或者小下颌患者不应选用假体隆颏术。否则,会发生严重骨吸收,需要采用截骨成形术进行矫正。     

固体硅橡胶隆鼻术的并发症

本文总结了７年零４个月来固体硅橡胶隆鼻术并发症的发生率、原因及处理。认为其发生率与术者的经验及手术方法有很大关系，不一定是充填材料的种类起决定作用。提出了排异反应不是导致假体穿出裸露的主要原因的观点．