退变性脊柱侧弯3D打印个性化减压融合

[目的]探讨3D打印技术辅助个性化后路椎管减压植骨内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年12月—2017年12月于本院行后路椎管减压植骨融合内固定术治疗退变性脊柱侧弯患者41例。依据医患沟通结果,15例采用3D打印技术辅助个性化手术,26例采用不依靠3D打印技术的常规手术。记录并比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果] 3D打印组手术时间、术中出血量、输血量、术后血红蛋白水平均显著优于常规组(P0.05)。两组患者随访23～31个月,平均(26.82±2.31)个月。随时间推移两组患者VAS和ODI评分显著下降(P0.05),而JOA评分显著增加(P0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,3D打印组的螺钉置入准确率显著高于常规组(P0.05)。与术前相比,末次随访两组患者侧弯Cobb角、CBD、SVA、LL较术前均显著改善(P0.05),但TK较术前无显著变化(P0.05)。相应时间点,两组间各参数的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]与传统手术相比,3D打印技术辅助个性化后路减压植骨内固定手术创伤小,椎弓钉置入准确率高。     

CAD结合3D打印技术在踝关节置换中的应用

目的探讨CAD结合3D打印技术在全踝关节置换(TAR)中的应用价值。方法将广州军区广州总医院2010年1月至2015年1月收治的28例踝关节炎手术患者,随机分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组在CAD结合3D打印个性化导板技术辅助下行TAR,对照组采取常规TAR。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用,比较两组术后Kofoed评分差异,记录术后并发症发生情况。结果患者获随访12~36个月,平均随访时间27.3个月。两组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用并无明显差异(P0.05);术后1个月、1年Kofoed评分观察组高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CAD结合3D打印技术辅助TAR能显著提高手术精度,改善长期疗效。     

3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床应用

[目的]研究3D打印技术应用于治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。[方法]选取64例高能量Pilon骨折患者,随机分为试验组及对照组,试验组应用3D打印技术打印出Pilon骨折实物模型,进行术前设计及制定个体化手术方案后再进行手术;对照组按常规方法行切开复位内固定术。记录两组患者手术时间、术中出血量;采用Burwell-Charnley评价标准评价骨折复位情况;并采用olerud-Molander踝关节功能主观评分标准分别评价患者术后6、12个月踝关节功能恢复情况。[结果]试验组手术时间、出血量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者得到解剖复位的例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者进行随访,术后6、12个月试验组患者踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折大大节约了手术时间,减少了术中出血量,提高了骨折解剖复位率,经过长时间随访踝关节功能恢复疗效满意。     

踝关节镜辅助闭合复位内固定治疗Pilon骨折

[目的]探讨踝关节镜辅助闭合复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。[方法] 2016年1月~2018年1月22例AO/OTA分型B型及C1和C2型Pilon骨折患者纳入本研究,随机分为两组。其中12例采用踝关节镜辅助闭合复位内固定,10例采用常规切开复位内固定。比较两组切口长度、术中透视时间、手术时间、住院天数、骨折愈合时间和美国足踝外科协会(AOFAS)评分。[结果]两组患者均顺利手术,均无严重术中并发症。踝关节镜组切口长度、住院天数明显优于切开复位组,踝关节镜组透视时间显著长于切开复位组(P0.05),两组在手术时间的差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访12个月以上,踝关节镜组完全负重行走时间显著早于切开复位组(P0.05)。两组患者AOFAS评分均随术后时间推移显著增加(P0.05),术后3、6及12个月时,踝关节镜组的AOFAS评分均显著高于切开复位组(P0.05)。影像评估方面,踝关节镜组骨折愈合时间显著早于切开复位组(P0.05)。[结论]踝关节镜辅助闭合复位内固定治疗Pilon骨折创伤小、住院时间短、恢复快,疗效确切,优于传统的切开复位内固定术。     

3D打印辅助椎弓钉置入融合术治疗腰椎滑脱

[目的]探讨3D打印辅助椎弓根螺钉置入融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。[方法] 2015年10月～2016年10月69例单节段椎体滑脱患者纳入本研究。随机分为两组, 3D组36例患者采用3D打印导板辅助椎弓根置入术,传统组33例患者采用传统置钉法置入椎弓根。术后对比分析两组术中出血量、透视次数、单个椎弓根螺钉术中置入时间、准确率、术后即刻及术后12个月时滑脱的腰椎节段矢状曲度恢复率。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者术中均未出现神经和血管损伤等严重并发症。3D组术中出血量、透视次数及单个螺钉置入时间均显著低于传统组学(P0.05)。所有患者随访12～31个月,平均(19.34±4.89)个月。末次随访时,两组VAS和ODI评分较术前显著减少(P0.05),而JOA评分显著增加(P0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面:术后3D组35例(97.22%),传统组29例(87.87%)螺钉完全置于椎弓根内,两组间差异有统计学意义(P0.05)。3D组术后即刻及术后12个月腰椎固定节段矢状曲度均优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论] 3D打印辅助椎弓根螺钉置入能够有效缩短术中操作时间,并取得更好的临床疗效。     

3D打印伤椎置钉内固定胸腰椎爆裂骨折

[目的]探讨3D打印伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月～2019年3月本院采用椎弓钉固定的单节段胸腰椎爆裂骨折患者65例,依据术前医患沟通结果,32例术前行3D打印(打印组),33例未行3D打印(非打印组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、VAS评分、ODI评分和JOA评分,影像测量伤椎高度比和伤椎局部后凸Cobb角。[结果]两组患者均顺利手术,术中均无严重并发症。打印组手术时间、透视次数、术中失血量均显著小于非打印组(P0.05);两组切口长度和伤椎置钉情况的差异无统计学意义(P0.05)。随访时间12～24个月,平均(18.02±4.67)个月。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分显著减少(P0.05),而JOA评分显著增加(P0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者伤椎高度比均显著增加(P0.05),而后凸Cobb角均显著减少(P0.05);相应时间点,两组间伤椎高度比和后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]术前3D打印可更好的术前规划、减少术中透视、缩短手术时间,取得更满意的临床效果。     

3D打印技术在Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术中的应用

[目的]探讨3D打印技术在跟骨骨折中应用的临床效果。[方法]2016年1月～2017年8月,36例Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为传统手术组和3D打印组。传统手术组18例采用常规手术,3D打印组18例采用CT影像三维重建,并3D打印机打印出三维跟骨实体模型,术前模拟手术,并应用于实际手术操作。[结果]3D打印组的术中出血量和手术时间均少于传统手术组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术中X线透视次数、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。3D打印组术后6个月AOFAS评分优于传统手术组(P0.05),但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]应用3D打印技术可减缩短手术时间,减少术中失血,改进临床效果。     

3D打印导向器椎弓根螺钉固定寰枢椎骨折脱位

[目的]评价标杆型3D打印导向器在寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定手术的应用价值。[方法]回顾性分析2016年12月—2018年11月本院椎弓钉固定寰枢椎骨折脱位80例患者的临床资料,其中42例采用标杆型3D打印导向器辅助置钉,38例采用常规C形臂透视辅助置钉。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]导向器组手术时间、术中出血量、透视次数均显著优于常规组(P0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而JOA评分显著增加(P0.05);相应时时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,导向器组螺钉置入准确度分级显著优于常规组(P0.05)。至末次随访,所有患者均达到骨性愈合,无内固定物松动、断裂。[结论]标杆型3D打印导向器可显著提高寰枢椎骨折、脱位椎弓根螺钉内固定术置钉的准确性,提升手术效率。     

3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料,其中18例采用传统切开复位内固定手术(传统手术组),18例行3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术(个性化手术组)。个性化手术组术前采用3D打印技术制成1∶1的骨折实物模型,标记骨折线,结合冠状位和轴位CT影像进行Sanders CT分型,确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角,辨认关节面碎骨块移位情况,据此制定手术方案,行外侧或内外侧联合入路手术。分别记录两组手术时间、住院时间;术后1周拍摄跟骨侧位X线片,测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角;按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能。结果 36例患者获随访10~12个月(平均10.5个月)。传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为(115±25)min和(14±4)d、(58±9)min和(14±3)d,后者手术时间更短(P0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳(P0.05)。传统手术组2例患者发生切口感染,经换药或负压封闭引流处理后痊愈。术后6个月所有患者骨折均愈合;传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为(79±12)分和11/18、(93±14)分和17/18,个性化手术组明显优于传统手术组(P0.05)。结论采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1:1骨折实物模型,可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行Sanders CT分型,制订个性化手术方案;3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间,获得对跟骨关节面的良好复位,提高手术的精确性和可靠性,术后功能恢复良好,是治疗跟骨关节内复杂骨折的较好选择。     

3D打印导板辅助成人肘内翻畸形截骨矫正

[目的]探讨3D打印导板辅助成人肘内翻畸形矫正的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月—2017年12月在我院行截骨矫形、钢板内固定的25例成人肘内翻患者的临床资料。其中,14例采用传统方法进行截骨矫形钢板内固定(传统组),11例采用个性化3D打印导板辅助截骨矫形钢板内固定(导板板)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无桡神经损伤。导板组手术时间、术中失血量均显著优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。导板组恢复完全负重活动时间早于传统组,但差异无统计学意义(P0.05)。相应时间点,两组间Mayo肘关节功能评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,末次随访时,导板组的提携角显著大于传统组(P0.05)。两组截骨处均骨性愈合,两组截骨愈合时间的差异无统计学意义(P0.05)。[结论]与传统截骨方法相比,3D打印截骨导板辅助肘内翻畸形截骨的手术疗效相当,但可明显减少手术时间、出血量并获得更为理想的术后提携角。     

无头加压螺钉与空心钉固定踝关节骨折的比较

[目的]比较无头加压螺钉与空心钉固定治疗踝关节骨折的效果。[方法] 2017年4月～2018年6月,102例踝关节骨折患者纳入本研究,采用抽签法随机分为两组,其中51例采用无头加压螺钉固定,另51例采用空心螺钉固定。对比两组围术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组的手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数和住院时间的差异均无统计学意义(P0.05)。患者随访平均(15.38±0.65)个月。两组患者在下地行走时间和恢复完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P0.05),而AOFAS评分显著增加(P0.05)。术后1个月,无头钉组的VAS评分、AOFAS评分显著优于空心钉组(P0.05)。影像方面,两组患者术后均达到解剖复位,骨折均愈合,无头钉组骨折愈合时间显著早于空心钉组(P0.05)。[结论]无头双加压螺钉内固定能够利于踝关节骨折术后骨折愈合和踝关节功能的恢复。     

复杂胫骨平台骨折数字和3D打印手术规划的意义

[目的]探讨数字虚拟现实与3D打印模拟手术在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用价值。[方法]2018年6月-2019年6月本院收治复杂胫骨平台骨折患者共60例,随机分为两组。30例患者在数字虚拟现实与3D打印模拟手术的基础上实行开放复位内固定(3D组),另外30例采用常规技术实行手术(常规组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。3D组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、钢板放置次数、术后张力性水疱发生率、住院时间方面均显著优于常规组(P<0.05)。随访时间18~28个月,平均(22.36±10.28)个月。3D组下地行走时间、完全负重活动时间显著早于常规组(P<0.05)随术后时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),而HSS评分、膝伸-屈ROM显著增加(P<0.05)。术后相应时间点,3D组上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,3D组骨折复位质量、术后胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角优于常规组(P<0.05)。[结论]数字虚拟现实与3D打印模拟手术可显著提升复杂胫骨平台骨折开放复位内固定的精准性,改进临床效果。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及其机体创伤研究

目的研究3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及其机体创伤。方法随机选取2017年1月至2019年10月本院复杂胫骨平台骨折手术患者60例,随机分为传统手术组(n=30)、3D打印技术辅助手术组(3D打印技术组,n=30)两组,统计分析两组患者的手术相关指标、HSS评分、Rasmussen评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果 3D打印技术组患者的手术时间显著短于传统手术组(P0.05),术中出血量、透视次数均显著少于传统手术组(P0.05),透视时间、术后骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P0.05),住院费用显著高于传统手术组(P0.05)。3D打印技术组患者手术后较手术前的HSS评分、Rasmussen评分升高幅度均显著高于传统手术组(P0.05)。在膝关节功能恢复的优良率方面,3D打印技术组为93.3%(28/30),传统手术组为80.0%(24/30),前者显著高于后者(P0.05)。在术后并发症发生率方面,3D打印技术组为10.0%(3/30),传统手术组为30.0%(9/30),前者显著低于后者(P0.05)。结论和传统手术相比,3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用效果好,对患者机体创伤小。     

金属与可吸收螺钉固定下胫腓联合损伤比较

[目的]比较金属螺钉与可吸收螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年10月～2017年9月82例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤采用切复内固术患者的临床资料。采用随机数字表法分为两组,43例采用金属螺钉固定下胫腓联合,39例采用可吸收螺钉固定。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者手术顺利,未发生血管、神经损伤等严重术中并发症。金属螺钉组手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间均优于可吸收螺钉组,虽然仅在手术时间的差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随访18～43月,平均(27.33±2.52)月。末次随访时与术后3个月比较,两组的AOFAS、OMA评分和踝关节ROM均显著增加,而VAS评分均显著降低(P0.05)。术后3个月时,金属螺钉组的AOFAS评分、OMA评分和踝关节ROM显著小于可吸收螺钉组(P0.05);末次随访时,两组间AOFAS、OMA、VAS评分和踝关节ROM的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,术后两组的TCS、MCS均较术前显著减少,TFO较术前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),相同时间点两组间在TCS、TFO、MCS的差异均无统计学意义(P0.05)。术后CT显示,下胫腓复位不良率金属螺钉组为18.60%,可吸收螺钉组为5.13%,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]可吸收螺钉固定下胫腓联合损伤的疗效与传统金属螺钉相似,不需要二次手术取出,且下胫腓复位质量好。     

数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用

目的探讨数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法随机将38例跟骨骨折患者分为2组,各19例。观察组采取数字骨科技术进行切开复位内固定术,对照组采取传统切开复位内固定术。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、住院时间、跟骨复位情况及术后10个月踝关节功能Kofoed评分。结果 2组切口长度、术中出血量、住院时间及骨折复位情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中X线机透视次数、术后10个月踝关节功能Kofoed评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用数字骨科技术行切开复位内固定技术治疗跟骨骨折,有助于骨折复位、减少手术时间及术中X线机透视次数,并促进踝关节功能恢复。     

外踝截骨与关节镜下踝关节融合的疗效观察

[目的]比较开放外侧踝关节融合与关节镜踝关节融合的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月～2018年12月本科行踝关节融合治疗的终末期踝关节病患者47例,依据手术方式,27患者采用开放外侧踝关节融合术,20例采用关节镜下融合术,比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,开放外侧融合组手术时间显著短于关节镜融合组(P0.05),但开放外侧融合组术后引流量和平均住院时间显著大于关节镜融合组(P0.05)。两组患者均随访12个月以上,随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而AOFAS评分显著增加(P0.05)。术前和术后12个月时,两组间VAS和AOFAS评分间差异无统计意义(P0.05),但术后6个月,关节镜融合组的VAS和AOFAS评分显著优于开放外侧融合组(P0.05)。影像方面,术后3个月时两组患者踝关节融合率差异无统计学意义(P0.05),术后6个月时,所有患者均获骨性融合。术后复查开放外侧融合组胫距角外翻角显著大于关节镜融合组(P0.05)。[结论]开放外侧踝关节融合与关节镜踝关节融合均能有效纠正畸形、改善踝关节功能,相比之下,关节镜融合术医源性损伤小,近期临床效果更好。     

改良前外侧入路胫骨平台骨折开放复位内固定

[目的]评价改良前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。[方法] 120例胫骨平台骨折患者依据入院先后顺序分为两组,每组60例。改良组选择改良前外侧入路,传统组选择传统前外侧入路,对比两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症。改良组手术时间、术中出血量均显著及传统组(P0.05),两组切口长度比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访12个月以上,改良组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于传统组(P0.05)。与术后3个月相比,术后12个月时两组患者VAS评分显著下降(P0.05),而HSS评分和膝伸屈ROM均显著增加(P0.05);相应时间点,改良组的VAS和HSS评分以及ROM均显著优于传统组(P0.05)。影像方面,改良组的骨折复位质量评级显著优于传统组(P0.05),改良组影像骨折愈合时间显著早于传统组(P0.05)。与术后1周相比,末次随访时改良组的TPA和PAS无显著改变(P0.05)。相应时间点,改良组的TPA和PTS均显著优于传统组(P0.05)。[结论]改良前外侧入路能够充分显露复杂胫骨平台骨折患者的手术区域,在直视下准确复位,利于早期功能康复。     

3D打印个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折

目的探讨3D打印个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折的手术效果和临床意义。方法纳入自2019-01—2019-06诊治的23例严重胫骨平台骨折,术前均完善膝关节X线片及CT三维重建检查,其中12例采用3D打印技术打印个性化接骨板内固定治疗(3D打印组),11例采用传统切开复位钢板内固定手术方案进行治疗(常规手术组)。比较两组手术时间以及术后膝关节Lysholm评分、HSS评分。结果 3D打印组手术时间为(92.5±7.3)min,常规手术组为(110.2±10.8)min;3D打印组手术时间较常规手术组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。23例均获得随访,随访时间平均7.6(6～9)个月。3D打印组术后6个月膝关节Lysholm评分为(81.3±9.4)分,常规手术组为(72.7±8.6)分;3D打印组术后6个月膝关节HSS评分为(82.4±9.7)分,常规手术组为(70.6±9.6)分;3D打印组术后6个月膝关节Lysholm评分、HSS评分高于常规手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印技术联合个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折能够缩短手术时间,减少手术创伤,有利于患者早期恢复。     

3D打印导板辅助与徒手寰枢椎弓根钉置入比较

[目的]探讨3D打印导板辅助上颈椎椎弓根钉置入的可行性和准确性,提供一种安全的手术方法。[方法]回顾分析2018年01月～2019年12月行寰枢椎手术的患者54例。依据医患沟通结果分为两组,25例3D打印导板辅助置钉(导板组),29例徒手置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果] 54例手术均顺利完成,术中未出现严重椎动脉及脊髓损伤。两组手术时间及出血量的差异均无统计学意义(P0.05),导板组的透视次数[(3.75±1.21)次vs (9.46+2.71)次,P0.05]和单钉置入时间[(2.23±0.45) min vs (3.46±0.72) min,P0.05]明显少于徒手组。随时间推移,两组患者的VAS评分均显著减少(P0.05),而JOA颈椎评分均显著增加(P0.05),两组ASIA神经功能评级均显著改善(P0.05)。相应时间点,两组VAS、JOA评分和ASIA评级的差异均无统计学意义(P0.05)。术后CT影像显示导板组置钉准确率显著优于徒手组(96.00%vs 88.79%,P0.05)。与术前相比,术后1周和末次随访时两组患者寰椎-齿状突间隙(atlantodental interval,ADI)和脊髓空间(space available for cord, SAC)均显著增加(P0.05);相同时间点,两组间ADI和SAC的差异均无统计学意义(P0.05)。至末次随访时,两组患者均达到C1-C2骨性融合,内固定物无断钉、松动等不良改变。[结论] 3D打印导板技术辅助下置入寰枢椎椎弓根螺钉,提升了螺钉置入的安全性及精确性,曝光次数少。     

3D打印骨折模型在复杂髋臼骨折治疗中的临床应用

目的分析3D打印骨折模型联合桥接组合式内固定系统治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法选取自2015年2月至2017年2月青岛市城阳区人民医院因复杂髋臼骨折就诊的患者为研究对象,将符合要求并愿意参与研究的92例患者实施常规入路手术。随机选出46例患者采用术前辅助3D打印技术(3D组)及桥接组合式内固定系统进行治疗,另46例患者采用传统治疗方案(传统组),对比两种方案对手术相关指标、骨折复位情况、髋关节功能以及并发症的影响。结果 3D组和传统组相比手术时间短,术中出血少,术后引流量少,术后住院时间短,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻评价骨折复位情况,两组总体复位满意度均较高,3D组略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月在疼痛、运动幅度和步行能力三个方面比较,3D组均略高于传统组,但差异无统计学意义(P0.05),3D组和传统组总分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月3D组并发症总发生率4.35%,较传统组13.04%略低,差异无统计学意义(P0.05)。结论复杂髋臼骨折术前辅助3D打印技术及桥接组合式内固定系统,可缩短手术用时,降低失血量,利于患者快速恢复。