前列腺癌抗原3联合检测在前列腺癌早期诊断中的作用

前列腺癌（PCa）是欧美国家发病率最高的男性恶性肿瘤,随着我国居民生活水平的提高,前列腺癌的发病率不断增加。目前,前列腺癌患者的筛选主要依靠血清前列腺特异性抗原（PSA）检测,PSA检测具有较高的敏感度,许多前列腺癌患者可以通过这一手段被检出,但PSA检测也存在较低特异性的特点,这使得探索更具诊断价值的前列腺癌肿瘤标志物成为前列腺癌早期诊断发展的趋势。前列腺癌抗原3(PCA3)是近年来发现的较有临床应用价值的前列腺癌肿瘤标记物之一,本文就PCA3与其他肿瘤标志物联合检测在前列腺癌诊断中的作用作一综述。     

前列腺癌早期诊断相关标志物的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一,我国近年来发病率也逐渐增加。前列腺特异性抗原(PSA)的广泛应用,由于提高了前列腺癌的早期诊断率而降低了患者死亡率,但由于其特异性低,造成了大量的过度诊断与治疗。而以PSA为基础而衍生的一些指标包括[-2]proPSA、前列腺健康指数(PHI)、4Kscore~提高了前列腺癌早期诊断的特异性。此外,尿中的标志物如前列腺癌抗原3(PCA3)、TMPRSS2-ERG融合基因等对指导前列腺癌的早期诊断也发挥了重要作用。其中,PHI和尿PCA3检测已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床。     

PSA检测价值的重新认识

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是前列腺癌患者血清最敏感的肿瘤标志物,是前列腺癌早期诊断、疗效观察及预后判断的重要指标之一.世界卫生组织(WHO)的数据表明PSA筛查可以早期诊断前列腺癌,在PSA检查较普及的西方国家,前列腺癌的发病率显著提高,但死亡率却逐渐降低[1].     

PSA动力学在前列腺癌的诊断与预后评估中的意义

合适的肿瘤标志物对于恶性肿瘤的早期诊断和预后评估十分重要。自1960年前列腺特异性抗原(PSA)被发现以来,其已成为前列腺癌诊断和预后评估的主要肿瘤标志物[1]。大量的临床实践证明,PSA仍有很多不足之处,如特异性较差。在前列腺增生症和前列腺炎患者的血清中PSA     

前列腺健康指数的发现与应用

前列腺特异抗原(PSA）是目前临床上用来诊断前列腺癌(PCa)的最常用指标，但是当PSA为4～10 ng/mL时，即临床上称为PSA灰区时， PSA对诊断PCa的特异性较低。前列腺健康指数(PHI）是总前列腺特异抗原(tPSA）、游离前列腺特异抗原(fPSA）和前列腺特异性抗原同源异构体(p2PSA)的多因素数学组合，其诊断效能显著高于PSA。PHI一经发现后就引起了国际学者的关注，并在过去的10年内发展迅速。本文对PHI发现和发展的历程进行简要梳理，以期为临床上PCa的早期诊断和筛查提供诊断思路。     

前列腺特异性抗原及其相关标志物在前列腺癌早期诊断中的研究进展

前列腺特异性抗原（PSA）是一项有效的预测前列腺癌的肿瘤标志物,但却不是肿瘤特异性的标志物.为了提高其特异性和敏感性,早期发现前列腺癌,多种与PSA相关的概念相继提出,本文就PSA及其相关标志物在前列腺癌早期诊断作一综述.     

前列腺特异性膜抗原的研究进展(文献综述)

前列腺特异性膜抗原 (PSMA)比前列腺特异性抗原 (PSA)和前列腺酸性磷酸酶 (PAP)更具有优越性。通过对前列腺组织的免疫组化实验发现 :PSMA的含量与前列腺腺上皮细胞的恶变程度相关 ,且PSMA在前列腺组织中具有较高的特异性 ,可用于早期诊断前列腺癌及其转移癌。最近 ,PSMA更作为免疫因子的一部分 ,参与前列腺癌的免疫治疗。     

核酸检测在前列腺癌诊断中的研究现状

前列腺特异性抗原(PSA)作为诊断前列腺癌最常用的标志物,提高了早期前列腺癌的发现率,但其特异性不高,造成PSA灰区的患者过度诊断和治疗。随着大量分子检测技术的涌现,核酸检测已成为能够显著提高前列腺癌诊断率的方法之一。DNA中的融合基因TMPRSS2-ERG、PTEN丢失、线粒体DNA过量表达以及其3.4kb丢失在前列腺癌发生和发展中起到重要作用,一种被称为ConfirmMDX用于检测表观遗传现象的技术显著提高了前列腺癌诊断特异性。RNA中的前列腺特异性抗原3、微小RNA、肺腺癌转录相关转移物1在诊断前列腺癌中的价值也备受关注。本文对此进行了综述。     

EPCA-2:前列腺癌高特异性血清肿瘤标志物

前列腺特异抗原(PSA)的发现对于前列腺癌的早期诊断具有里程碑意义。PSA筛选的广泛应用使转移阶段的前列腺癌、早期浸润前列腺癌获得了有效的治疗,并降低了疾病的死亡率。但前列腺其他疾患(如BPH、前列腺炎等)亦可有PSA升高,使得PSA的特异性稍显不足。蛋白组学的发展推动了高特异性新肿瘤标志物的发展。细胞核改变是癌症的显著标志。研究发现,不仅人类BPH和前列腺癌的细胞核结构蛋白组分不同,而且大鼠正常前列腺、前列腺癌和转基因小鼠前列腺癌模型的细胞核蛋白组分亦差别明显。作者在前列腺癌核结构蛋白组学研究中发现了两个独立的…     

血清EPCA-2检测在前列腺癌诊断中的临床研究

目的研究血清早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2, EPCA-2)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法收集良性前列腺增生(BPH)患者34例,前列腺癌患者22例,用酶联免疫法(ELISA)分别检测血清EPCA-2和前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平,然后进行统计学分析.结果(1)前列腺癌患者血清中EPCA-2和PSA水平均明显增高,与BPH组比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)EPCA-2以30ng/ml为截点值诊断前列腺癌的特异性为91.2%,敏感性为95.4%,而PSA以4.0ng/ml作为截点值诊断的特异性为61.8%,敏感性为81.8%.结论 EPCA-2可作为前列腺癌的肿瘤标记物,用于前列腺癌的诊断,较PSA具有更好的特异性和敏感性.     

靶点PSMA在前列腺癌中诊断治疗的研究进展

前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌细胞一特异性的肿瘤标志物,尤其在激素非依赖性前列腺癌及转移性前列腺癌中高表达,其敏感性及特异性高于前列腺特异性抗原(PSA),这为早期诊断及治疗前列腺癌提供了一个良好的靶点.近年来对PSMA的研究成为热点,因此本文旨在对PSMA应用于诊断治疗前列腺癌临床前评估的研究进展作一综述.     

靶点PSMA在前列腺癌中诊断治疗的研究进展

前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌细胞一特异性的肿瘤标志物,尤其在激素非依赖性前列腺癌及转移性前列腺癌中高表达,其敏感性及特异性高于前列腺特异性抗原(PSA),这为早期诊断及治疗前列腺癌提供了一个良好的靶点.近年来对PSMA的研究成为热点,因此本文旨在对PSMA应用于诊断治疗前列腺癌临床前评估的研究进展作一综述.     

前列腺癌诊断标志物的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤男性病死率的第2位。我国前列腺癌的发病率逐年上升,严重威胁国民的健康和安全。前列腺癌患者的早期诊断和后续积极治疗是提高患者生存和预后的关键。目前早期诊断指标前列腺特异性抗原(PSA)存在敏感性和特异性欠缺等问题。最新研究发现了众多新的生物学标志物,本文就前列腺癌诊断标志物的研究进行综述。     

（F/T）/PSAD在血清PSA〈4ng/mL前列腺癌诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比/前列腺特异性抗原密度[（F/T）/PSAD]在前列腺特异性抗原（PSA）小于4 ng/mL的前列腺癌诊断中的意义。方法回顾分析血清PSA〈4 ng/mL的17例前列腺癌患者及同期血清PSA〈4 ng/mL的前列腺增生患者31例的临床资料,分析FPSA/TPSA、PSAD、（F/T）/PSAD值对PSA正常范围前列腺癌的诊断效率。结果前列腺癌组与前列腺增生组比较,FPSA/TPSA、PSAD、（F/T）/PSAD值差异有统计学意义（P〈0.05）,在敏感性为90%的前提下,（F/T）/PSAD特异性最高。结论在保持较高敏感性的前提下,应用（F/T）/PSAD可提高血清PSA正常范围内前列腺癌诊断特异性,提高早期前列腺癌的诊断率。     

良性前列腺增生TURP术后病理诊断前列腺癌27例分析

目的探讨前列腺增生症病人经尿道前列腺电切（TURP）术后病理检出前列腺癌的临床特点及治疗措施。方法对三家医院于2003年1月～2006年12月经尿道前列腺电切术（TURP）327例进行回顾性分析,对比术后病理诊断为前列腺癌的患者与前列腺增生的患者的前列腺抗原及前列腺特异性抗原密度（PSAD）。结果327例患者中PSA在4～10ng/ml间者共112例,PSA在10～20ng/ml之间者共15例。术后病理诊断为前列腺癌的27例,其中有21例患者的PSAD值高于0.15。结论经尿道前列腺电切术（TURP）是早期发现前列腺癌的重要手段;前列腺特异性抗原密度（PSAD）有助于更好地鉴别前列腺增生症和前列腺癌。     

前列腺特异性抗原及其临床应用

前列腺特异性抗原 (PSA)是目前诊断前列腺癌的最重要的肿瘤标记物 ,二十多年来在前列腺癌的诊断、分期、预后判断和监测中的应用越来越广泛 ,但是它的敏感性和特异性还不是很高 ,一些提高PSA准确性的方法相继提出 ,并逐渐应用于临床。本文介绍了前列腺特异性抗原结构、功能和血清前列腺特异性抗原(PSA)的分子形式 ,并对目前的临床应用情况及提高PSA检测准确性的方法作一综述     

PSA前体与多参数MRI应用于前列腺癌早期诊断的研究进展

前列腺癌严重危害国民生活质量,虽然前列腺特异性抗原(PSA)已广泛用于前列腺癌的诊断和筛查,并且有效降低了前列腺癌的死亡率,但以PSA为依据的全面筛查前列腺癌有过度医疗之嫌。因此发现更为有效的筛查手段显得尤为重要,详读国内外最新前列腺癌早期筛查文献报道,就PSA前体与多参数MRI(mpMRI)对早期筛查的意义做一综述。     

前列腺癌抗原3研究进展

前列腺癌是一种常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤.在美国前列腺癌已经成为危害男性健康的第一位肿瘤[1]我国前列腺癌的发病率和病死率近年来也有逐年上升的趋势[2].血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)已广泛用于前列腺癌的诊断和筛查,然而其早期诊断前列腺癌的敏感性和特异性并不理想.PSA值为4～10 ng/ml时,前列腺癌检出率仅为25％左右[3],同时受前列腺体积、炎症等因素影响,PSA特异性不高,导致了许多不必要的活检.     

PSA对前列腺细胞的生长调控

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种组织特异性较高的肿瘤标记物,目前广泛应用于前列腺癌的早期诊断及治疗后的随访.近年来,PSA对于前列腺细胞的重要生物学作用受到研究人员的重视.本文从PSA对前列腺细胞的生长调控方面作一综述.     

前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展

前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,早期诊断的主要方法为前列腺穿刺活检,然而穿刺诊断的总体阳性率仍不能令人满意。本文对游离PSA与总PSA比值(fPSA/tPSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、移行带PSA密度(TZPSAD)和复合PSA密度(CPSAD)等前列腺特异性抗原(PSA)相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展进行系统的总结和分析。