开展侧方入路腰椎间融合术应思考的几个问题

正腰椎融合术是治疗腰椎退变性疾病的主要手术方式,分为前方和后方入路,包括前路腰椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)等。近年来开展的侧方入路腰椎间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)可经腹膜后间隙直达椎间隙,处理椎间盘组织,进行椎体     

极外侧入路腰椎椎体间融合术入路安全性及相关并发症的研究进展

腰椎椎体间融合术已广泛应用于治疗腰椎退行性疾病,包括经前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、经后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。前路手术常需普通外科或血管外科医生协助,存在大血管与内脏损伤、男性还存在逆行射精等并发症发生的可能[1、2]。     

单切口Wiltse入路微创经椎间孔椎间融合术与后路椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的对比研究

目的 比较单切口Wiltse入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transfo-raminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗复发性腰椎间盘突出...     

极外侧椎间融合术及其在腰椎退行性疾病中应用的研究进展

椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,主要包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforami-nal lumbar interbody fusion,TLIF)、前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar...     

OLIF与TLIF手术治疗脊柱退变性侧凸的临床对比

目的 探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与斜外侧腰椎椎体间融合术(ob-lique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)治疗脊柱退变性侧凸的疗效差异.方法 纳入2017年1月～2019年1月本院收治...     

腰椎融合术的治疗进展

腰椎融合术在治疗腰椎管狭窄、退变性椎体滑脱、脊柱侧凸、退变性椎间盘疾病中得到广泛的应用.随着脊柱外科技术和内固定器器械发展,腰椎融合术有了很多方法.开放手术有椎体间融合,包括前路椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔椎间融合术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF);脊柱后外侧融合术(posteriorlateral fusion,PLF);微创方法有应用内窥镜、特殊显露器械或经皮入路完成腰椎前、后路融合固定术.现综述如下.     

经椎间孔单枚融合器植骨椎体间融合术治疗腰椎疾患

<正>经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)作为改良的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),不但具备椎体间融合术的所有优点,同时避免了PLIF技术的缺点。标准的TLIF技术需要2枚融合器,且常需取自体髂骨植骨。不     

前路椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

<正>近30年来腰椎融合术治疗各种退行性腰椎疾病已成为一种标准术式~([1])。不同的腰椎融合技术,包括后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)或经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lum-bar interbody fusion, TLIF),以及外侧/极外侧椎体间     

内镜下经椎间孔腰椎融合术(Endo-TLIF)研究进展北大核心CSCD

与传统开放手术相比,经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)及微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)、斜外侧腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)等微创技术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,随着内镜下腰椎手术的普及,出现了镜下椎管减压等技术,可以取得与传统手术相同的效果,并且减少软组织损伤,更有利于术后恢复[1~3]。近年来,经皮内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)越来越多地用于治疗腰椎退行性疾病,此技术可通过内镜和工作通道实现完全内镜下椎间盘切除、椎管和椎孔减压、椎体间融合[4,5]。本研究就近年Endo-TLIF的研究进展作一综述。     

再谈微创腰椎后路减压融合术

后路腰椎减压融合是目前临床上治疗腰椎病变的标准术式。考虑到国人椎管直径相对较小,临床实践中通常进行的后路融合是介于传统后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）和经椎间孔腰椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）之间的手术方式。近年来迅速发展的微创减压融合术[1],在腰椎病变治疗中获得了满意的临床效果[2]。     

椎体间轴向融合术

椎体间轴向融合术(Axial lumbar interbody fusion,Axia LIF)是近年来新出现的一种融合技术.该术式突破了传统的后方和前方入路,创造性的提出骶骨前入路.     

腰椎后路手术椎间融合器应用的专家共识

正椎间融合器(interbody fusion cage)联合椎弓根钉棒系统实施腰椎后路减压融合内固定术是治疗腰椎退变性疾病如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症合并腰椎不稳等的常用手术方法,包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经椎间孔入路腰椎椎间融合术(trans-foraminal interbody fusion,TLIF),     

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的研究进展

<正>腰椎退行性病变所致腰腿痛是目前老龄化社会中常见的疾病,腰椎椎间融合术是治疗此类疾病的经典术式,且疗效确切。目前最常用的腰椎椎间融合术式包括后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lum-     

退行性腰椎滑脱症患者的临床特点、术式选择及术后影像学参数改变分析

椎间融合术是治疗退行性腰椎滑脱症的主要方法,能促进脊柱力学恢复,维持脊柱稳定性,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、后路腰椎椎体间融合术( posterior lumbar interbody fu-sion,PLIF)、后外侧腰椎植骨融合术(posterolateral fusion,PLF)均为临床常用融合术式[1-2] ,但不同椎间融合术的适应证及疗效各不相同.基于此,本研究回顾性分析本院收治的98例退行性腰椎滑脱症患者临床资料,以评估其临床特点,并分析3 种融合术的适应证、疗效及安全性,为其诊疗提供新思路,报告如下.     

侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展

正随着我国人口老龄化的加剧,腰椎退行性疾病(lumber degenerative disease,LDD)的发病率逐年上升,侧方腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展。1998年Mcafee等~([1])考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术(posterior/transforaminal lumbar interbody fusion,P/TLIF)和前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)手术创伤大、手术时间长、出血多,且P/TLIF破坏腰椎后柱及后方张力带结构,因此在ALIF植骨面积大、可放置较大融合器的基础上设计提出了LLIF。     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中融合器的应用进展

正后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF) 因良好的临床和影像学效果[1,2],一直被认为是治疗退行性病变的金标准。但是PLIF术后因硬膜囊及神经根的牵拉刺激会产生术后疼痛,治疗腰椎滑脱术后一过性下肢麻痛的发生率较高。1982年经椎间孔腰椎椎体间融合术 (transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)首次出现,与传统PLIF相比,经椎间孔     

经侧方入路腰椎融合术(LLIF)的研究进展

腰椎融合方法较多,经侧方入路腰椎融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)是近年发展起来的融合方法,与经后方入路(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、椎间孔入路(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)以及前方入路(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)是临床上比较常用的腰椎融合方法。LLIF是一种微创手术,与其他手术方式相比,术中出血少,创伤小,康复时间短,并发症少,既可避免前方大血管损伤的风险,也可减少后方肌肉、关节突等组织的破坏,但LLIF是否优于其他手术方法尚无统一定论,需要大量的临床试验研究。     

腰椎融合手术方式的比较研究

随着手术技术的进步和手术理念的不断更新，腰椎融合手术已成为脊柱外科手术中广泛应用的手术方式，而且手术数量呈逐年增长的趋势。其手术适应证也逐渐扩展至对腰椎退变性疾病，如椎间盘突出、椎管狭窄以及椎间盘源性腰痛等的治疗。腰椎融合手术主要包括后外侧融合术（posterolateral lumbar fusion，PLF）和椎体间融合术（interbody fusion），后者又可分为后路椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）、     

正确把握MIS-TLIF技术

经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）是由Harms和Jeszenszky于1998年在后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）基础上发展而来。2002年Khoo和Foley开始应用管状通道技术实施微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）。近10年来,我国众多医院都已开展了这项微创技术,其优良疗效和微创优势已为众多脊柱外科医生认可。但是,由于脊柱外科医生在对腰椎退行性疾病治疗的观念和认识不同,以及患者地域和经济的差异,对于MIS-TLIF治疗原则、方法等,还存在诸多争议。     

斜外侧椎间融合术联合不同内固定方式的研究进展

正腰椎椎管减压融合手术主要应用于椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、退行性侧凸畸形等疾病,其效果已经得到临床验证,可分为直接和间接减压融合。后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是直接减压融合的代表术式,效果确切,但手术可引起后方稳定结构、肌肉神经损伤,引起人们的担忧。