慢性肾功能衰竭患者血清肌钙蛋白T／I的变化及其临床意义

大量研究表明，血清心脏肌钙蛋白T／I(cTnT／I)在心肌损害时升高，且cTnT／I可作为鉴别微小心肌损害的一个特异的生化指标。慢性肾功能衰竭患者几乎100％合并心血管疾病，研究发现慢性肾衰患者的cTnT／I升高。本文综述了cTnT／I的分布、结构、功能、表达特点、代谢特点、检测方法及其在慢性肾功能衰竭患者中的异常变化、发生机制以及对诊断和预后评估的价值。     

维持性血液透析患者心肌酶变化及其临床意义探讨

目的:测定维持性血液透析患者肌酸磷酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的水平并探讨其预测心血管事件的价值。方法:连续收集2014年01月～2016年01月期间在我院维持性血液透析患者60例,另选取60例无肾功能损害的体检者作为对照组,同时检测两组肌酸磷酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的水平,每6个月测定1次,随访2年,观察心血管事件发生情况,分析其与心肌酶水平关系。结果:与对照组相比,维持性血液透析组CK-MB水平无统计学差异,cTnT、cTnI的水平均升高(P 0. 01),60例维持性血液透析患者中cTnT阳性组心血管事件发生率53. 8%,cTnT阴性组心血管事件发生率10. 6%(P 0. 01); cTnI阳性组心血管事件发生率75. 0%,cTnI阴性组心血管事件发生率11. 5%(P 0. 01); cTnT及cTnI均升高5例,5例均发生心血管事件。结论:维持性血液透析患者血清cTnT及cTnI水平均升高,联合测试cTnT及cTnI可以更精确地找出维持性血液透析患者心血管事件发生的高危患者。     

不同甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者心肌损伤的影响

目的 探讨不同水平的甲状旁腺激素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心肌损伤的影响.方法 将慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中血甲状旁腺激素＞ 300 ng/L的42例患者作为高甲状旁腺激素组;将血甲状旁腺激素＜ 150 ng/L的36例患者作为低甲状旁腺激素组,在血液透析前检测两组患者的血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素及心肌肌钙蛋白Ⅰ等指标进行对比观察.结果 高甲状旁腺激素组患者血磷、钙磷乘积水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ与低甲状旁腺激素组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 继发性甲状旁腺功能亢进与心肌损伤关系密切.     

血液透析患者氧化应激的临床意义

慢性肾功能衰竭氧化应激及其造成的组织损害普遍存在 ,尿毒症本身代谢紊乱、血液透析相关因素及其一些药物作用进一步加重慢性肾功能衰竭患者的氧化应激 ,以致使透析相关疾病的患病率和死亡率增加 ,因此慢性血液透析患者应实行预防性抗氧化或抗炎治疗 ,可以改善患者的氧化状态     

血液透析患者氧化应激的临床意义

慢性肾功能衰竭氧化应激及其造成的组织损害普遍存在，尿毒症本身代谢紊乱、血液透析相关因素及其一些药物作用进一步加重慢性肾功能衰竭患者的氧化应激，以致使透析相关疾病的患病率和死亡率增加，因此慢性血液透析患者应实行预防性抗氧化或抗炎治疗，可以改善患者的氧化状态。     

他达拉非对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用

<正>缺血-再灌注(I/R)损伤导致的急性肾功能衰竭是心血管外科手术的常见并发症。我们在I/R大鼠模型中评估了他达拉非对I/R性肾功能损害的保护作用。研究将21只雄性Wistar白色大鼠分为3组:假手术组、安慰剂对照组及他达拉非治疗组。安慰剂组和他达拉非组大鼠切除右侧肾脏,结扎左侧肾蒂60 min后     

91例慢性肾功能衰竭患者并发药物性脑病的临床分析

目的 探讨引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病的抗生素种类、发病机制、临床特点、治疗方法及转归.方法 对91例慢性肾功能衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾功能衰竭患者并发药物脑病中引起脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉西林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾功能衰竭药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗(如强化血液透析),绝大多数患者预后良好.     

MHC捕获测序探寻慢性肾功能衰竭的致病基因

目的 研究慢性肾功能衰竭患者人类白细胞抗原(HLA)基因,以获得慢性肾功能衰竭的致病突变.方法 使用新的MHC捕获技术结合新一代高通量测序技术对15例慢性肾功能衰竭患者和15名健康对照的HLA区域基因进行捕获测序.结果 慢性肾功能衰竭的致病与HLA-A* 02∶01∶01、B*15∶01∶01和DRB1* 09∶01∶02关联,且这三个基因相互独立与慢性肾功能衰竭关联.结论 HLA-A*02∶01∶01、B* 15∶01∶01和DRB1* 09∶01∶02与慢性肾功能衰竭相关.采用MHC基因捕获技术结合下一代高通量测序技术研究慢性肾功能衰竭的基因易感性是可行的.     

慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的出凝血紊乱

为了阐明慢履肾功能衰竭患者腹膜透析治疗中出血倾向和血栓形成倾向并存的矛盾状态，对２６例慢性肾功能衰竭行ＰＤ治疗患者，１７例慢性肾功能衰竭保守治疗患者，３６例慢性肾功能衰竭行血液透析治疗患者与２０例正常对照者的凝血，抗凝血，纤维蛋白溶解及血小板功能进行了综合研究。     

慢性肾功能衰竭患者肾移植术前肺功能的变化

目的 探讨慢性肾功能患者肾移植术前肺功能情况。方法：选择术前行血液透析的慢性肾功能衰竭患者２１例,分别测定肺容量、肺通气功能、小气道功能及弥散功能,测定结果以实测值占预计值的百分比来表达,并分别对肺功能损害情况作百分比统计。结果 ２１例患者肺功能的改变以弥散功能障碍为主,其次为小气道阻塞和轻度肺气肿。结论 慢性肾功能衰竭患者肾移植术前肺功能检查对术后呼吸监护有一定的参考价值,建立将肺功能检查列为肾     

麝香保心丸对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的治疗研究

本项研究采用麝香保心丸治疗慢性肾功能衰竭心血管并发症48例。并以丹参滴丸为对照,研究结果显示,麝香保心丸能明显改善脂代谢紊乱。通过检测有关实验室指标,认为麝香保心丸对心血管的作用是多方面的,较对照组能更好地改善心肌血供,抑制血管壁炎症,改善慢性肾功能衰竭的预后。     

阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者血清转化生长因子β1表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者的治疗作用及治疗前后TGF-β1水平的变化。方法选择慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,1次/d,口服;对照组不加阿托伐他汀,疗程为12周,酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后TGF-β1水平的变化。结果阿托伐他汀治疗组治疗前后TGF-β1水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组TGF-β1水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者TGF-β1水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TGF-β1水平升高参与慢性肾功能衰竭肾脏纤维化的发展,阿托伐他汀具有抗纤维化作用,通过降低TGF-β1水平延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

瘦素与慢性肾功能衰竭营养不良研究进展

营养不良是影响慢性肾功能衰竭病人生活质量和增加病死率的重要因素。Leptin是新近发现的具有调节食物摄入和能量代谢的激素样蛋白。研究表明慢性肾衰病人血Leptin水平明显升高 ,提示Leptin可能对慢性肾功能衰竭营养不良的发生起重要作用。     

琥珀胆碱对慢性肾功能衰竭小儿血清钾浓度的影响

既往许多报告证明,去极化肌松约琥珀胆硷可使血清钾浓度升高,慢性肾功能衰竭病人禁用,但观察对象多为成年人,对小儿研究未见报告。本文对慢性肾功能衰竭小儿应用琥珀胆碱后对血清钾的影响进行了研究。     

大黄素对慢性肾功能衰竭患者肿瘤坏死因子产生的抑制作用

大黄素对慢性肾功能衰竭患者肿瘤坏死因子产生的抑制作用邱阳杨玉秀任青王力宁周希静肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的发生、发展的作用日益受到人们的关注，近来发现ＣＲＦ患者血浆ＴＮＦ水平升高，机理尚不十分清楚，我们观察了ＣＲＦ患者外周血单个...     

肾移植术中顽固性低血压一例

患者,男,44岁,170 cm,66 kg.因"肾移植术后慢性肾功能衰竭7年余"入院.15年前因慢性肾功能衰竭于外院行"同种异体肾移植术".7年前再次出现血肌酐异常,后进行性升高.4年前至我院行血液透析,2 d透析1次.既往患有高血压病10年,最高BP 160/90 mmHg,2年前改为口服沙库巴曲缬沙坦50 mg (...     

瘦素与慢性肾功能衰竭营养不良研究进展

营养不良影响慢性肾功能衰竭病人生活质量和增加病死率的重要因素。Leptin是新近发现的具有调节食物摄入和能量代谢的激素样蛋白。研究表明慢性肾衰病人血Leptin水平明显升高，提示Leptin可能对慢性肾功能衰竭营养不良的发生起重要作用。     

慢性肾功能衰竭患者性功能障碍机制的研究进展

性功能障碍在慢性肾功能衰竭患者中发病率很高,但目前在治疗效果上除了男性勃起功能障碍外均不够理想.为了取得更好的治疗效果,首先要明确性功能变化的发生机制、本文就近年来对慢性肾功能衰竭患者性功能变化的机制研究的进展作一综述.     

慢性肾功能衰竭时氢氧化铝对血清离子钙、免疫活性甲状旁腺素及铝的影响

Bricker-Slatopolsky学说认为:慢性肾功能衰竭时,由于磷的潴留,导致低钙血症,从而促进甲状旁腺素的分泌,结果造成继发性甲状旁腺机能亢进。这一点在牛身上进行研究得到了证实。为了在人类证明这一学说,作者对20例终末前期慢性肾功能衰竭的患者(血肌酐浓度为569±196μmol/L即6.4±2.2mg/     

甲状旁腺激素/甲状旁腺激素相关蛋白与肾脏

继发性甲旁亢(SHPT)是慢性肾功能衰竭常见严重并发症,严重影响肾衰竭患者的生活质量及生存率.由于PTH/PTH-rP的受体分布很广,故PTH/PTH-rP升高可产生许多负面影响,本文就其对肾脏作用机制的新进展作一综述.