红细胞生成素在脊髓损伤中抑制细胞凋亡的作用

红细胞生成素(erythropoietin；EPO)是细胞因子超家族的成员之一，除具有促进祖红细胞的增生、分化和成熟的功能外，还具有抗血管痉挛、抗凋亡和抗炎等多种功能。EPO及其受体不仅存在于造血系统中，还存在于中枢和周围神经系统中，EPO除对多种原因引起的脑损伤具有保护作用外，对急性脊髓损伤及其继发性损伤也具有保护作用。近期研究发现其中最主要的保护机制是抑制细胞的凋亡。目前研究认为，抑制神经元细胞凋亡是EPO短期神经保护作用的基础，而EPO的神经营养作用则具有长期保护效果。但其抑制细胞凋亡的细胞内信号传导途径、对神经细胞的营养作用需要进一步的研究。     

脾外伤的处理

脾脏位于腹腔内上、左季肋下的后部，被肋弓遮盖，重约150～250g，长11～12cm，质地柔软，血运丰富，有致密的被膜，所占腹腔面积较小，因此，战伤所占比例不大，对越自卫还击作战仅占腹内脏器伤的3．19％。但因脾脏组织较脆弱，平时腹部遭受钝挫性打击、挤压、手术牵拉胃、结肠均易破裂，上海长海医院1992年报告平时腹部伤468例中，脾脏伤为211例，占45.1％，居腹部内脏伤第一位。1脾脏的生理功能1．1具有造血和破坏红细胞功能脾脏在胚胎中是重要的造血器官，出生后的婴儿其造血功能丧失，但能生成淋巴细胞，破坏衰老的红细胞和血小板，还…     

异基因外周造血干细胞移植治疗极重度骨髓型急性放射病一例

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗极重度骨髓型急性放射病的效果，积累临床经验。方法1例患者意外受60^Co照射，受照射剂量为9～15Gy，诊断为极重度骨髓型急性放射病，在受照射后第4天患者开始接受预处理，3d后进行了HLA全相合的异基因外周造血干细胞移植。移植后采用环孢素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果造血功能于移植后第9天开始恢复，第11天WBC升至14．74×10^9L，随后降至正常范围，血小板升至50×10^9／L，Hb在80g／L以上。经短串联重复序列聚合酶链反应及血型动态检测，证实供者细胞稳定植入，原有染色体畸变和微核均消失，血型于移植后第27天完全转变为供者型。患者未发生GVHD，但放射性损伤持续加重，并发多重感染，于移植后第68天（受照射后第75天）死于多脏器功能衰竭。结论极重度骨髓型急性放射病可以通过异基因造血干细胞移植恢复造血功能，为患者存活创造机会，但仅有造血功能恢复，而未能解决好放射线对全身组织的损伤及免疫功能重建，患者仍难长期存活。     

体外循环术后溶血及急性造血功能停滞1例

体外循环术后溶血及急性造血功能停滞１例王占明赵希武郑有仁病人男，１７岁。１９９５年５月常规体外循环下行法乐三联症根治术。术中右室流出道有数条粗大肌束同时予以切除，手术经过顺利。术后当日出现巩膜黄染，多尿。第３天黄疸加重，茶色血红蛋白尿，血黄疸指数３２...     

精液生精细胞检查与男科疾病

目的：探讨精液生精细胞检查与疾病的关系。方法：采用瑞-姬染色法观察精液生精细胞形态、数量及存在比例。结果：化疗、放疗病人出现生精细胞形态异常；长期服用雷公藤药物生精停滞于初级精母细胞阶段；长期接触高温、肾功能不全而行血透者生精细胞停滞于初级精母细胞及精子细胞阶段；双侧隐睾及Klinefelter综合征病人精液中无精子及生精细胞；阴囊鞘膜积液约20％的病人生精停滞于精子细胞阶段；精索静脉曲张（Ⅱ～Ⅲ°）精液中以精子细胞为主；睾丸及附睾炎症病人精液中除出现次级精母细胞、精子细胞外，以中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞多见。结论：本研究为精液常规检查增加了新内容，为诊断与治疗不育症及环境遗传因索引起的生精障碍，提供了客观指标。     

成人肝脏干细胞研究现状及展望

Ｍａｌｃｏｌｍ等[1] 认为所谓干细胞 (ｓｔｅｍｃｅｌｌ)为不分化而长期生存 ,且保持多种分化潜能的一种细胞群 ,而祖细胞(ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｌ)则为一类具有分化能力、自我更新、自我维持能力受限制 ,仅有单向或双向分化潜能且生存时间相对较短的细胞群。近年来 ,成人肝脏干细胞(ｈｅｐａｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＨＳＣ)的研究成了国内外研究的热点。胚胎 4～ 6个月时 ,肝脏是造血的主要场所 ,即是红细胞、骨髓细胞、Ｂ细胞、Ｔ细胞和巨核细胞生成的场所。出生后不久 ,这些造血功能就停止。近年来 ,许多学者发现当肝组织受到严重…     

50例急性肾衰竭患者尿沉渣镜检与肾活检病理对比分析

目的探讨尿沉渣谱是否能反映急性肾衰竭患者肾脏病理损伤。方法50例急性肾衰竭患者以肾活检病理为评估金标准。取肾活检日晨尿，由专人双盲用相差显微镜检测。根据肾脏病理结果将患者分为3组：以肾小球增殖性病变为主、非增殖性病变为主和小管间质病变为主。尿沉渣所见包括红细胞、有核细胞和各种管型，也分为3类沉渣谱：Ⅰ类以变形红细胞和红细胞管型为主的多种细胞、多种管型，伴蛋白尿；Ⅱ类呈少细胞、细颗粒或透明管型中镶嵌有核细胞，伴大量尿蛋白；Ⅲ类少细胞、透明管型为主或其中嵌入几个有核细胞，蛋白量少。比较不同病理改变的尿沉渣特点。结果肾小球增殖性病变为主33例中30例（91％）为Ⅰ类尿沉渣谱；肾小球非增殖性病变为主9例中8例为Ⅱ类尿沉渣谱；小管间质病变为主8例中5例为Ⅲ类尿沉渣谱。结论尿沉渣分析能在一定程度上反映肾损伤的部位和严重性，这项无创、经济、方便的检查方法值得临床重视与应用。     

养胃抗瘤冲剂抗肿瘤作用的实验研究

将９０只移植小鼠前胃癌瘤株的６１５系小鼠随机分成三组：养胃抗瘤冲剂组（简称中药组），化疗组及空白对照组，动态观察肿瘤生长的不同阶段红细胞免疫功能的变化，实验结果如下：（１）肿瘤生长的早、中期，中药组抑瘤作用较强，相应的红细胞免疫功能亦强，（２）红细胞可促进ＮＫ细胞活性，中药组尤为明显，上述结果表明养胃抗瘤冲剂可提高红细胞免疫功能，进而提高ＮＫ细胞活性，从而抑制肿瘤生长。     

分化抑制培养体系支持小鼠骨髓造血细胞体外扩增、归巢及造血重建

目的探讨分化抑制培养体系对小鼠骨髓造血细胞体外扩增、归巢及造血重建的支持作用。方法将小鼠骨髓造血细胞在分化抑制培养体系中共培养7 d,检测细胞总数、集落形成细胞(CFC)及干细胞抗原1阳性(Sca-1 )细胞,了解细胞的扩增情况。将扩增后的雄性小鼠(供者)骨髓造血细胞移植给雌性小鼠(受者),移植后24 h,用FISH方法检测受者体内的供者Y染色体阳性细胞归巢率,并在移植后第3、6、9、12、15、18、25、32、42 d,分别检测受者的红细胞、白细胞及血小板,了解造血功能变化。结果分化抑制培养体系能够在体外扩增小鼠骨髓造血细胞,细胞总数、CFC及Sca-1 细胞明显增加,扩增后的细胞其归巢率增加,能使受者外周血的红细胞、白细胞及血小板恢复加快。结论分化抑制培养体系支持小鼠骨髓造血细胞体外扩增、归巢及造血重建,显示它是一种良好的扩增体系。     

尿毒症患者红细胞结构和功能的改变及其意义

尿毒症患者红细胞结构和功能的改变及其意义刘惠邹成钢段永寿肖桦白云凯贫血是尿毒症必有的症状，其主要原因是肾脏产生促红细胞生成素（ＥＰＯ）减少，其它的因素还有红细胞生存时间缩短、血中有抑制红细胞生成的物质及造血物质的摄入减少等。红细胞生存时间缩短据认为与...     

骨髓间充质干细胞在软骨组织工程化组织构建中的应用

人骨髓中所含的细胞可以分为造血类细胞和非造血类细胞。前者中含有的干细胞主要为造血干细胞,而后者中含有间充质类干细胞（mesenchymal sten cell）能够分化为骨、软骨、肌腱、脂肪、皮肤和其他类型的细胞。骨髓中含有多向分化潜能的细胞,这类细胞的共同特征是具有成纤维细胞的形态,能黏附塑料培养皿,并能形成细胞克隆,但无吞噬功能。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状，比较了不同治疗方法的差异，提出了今后研究中需要解决的问题。     

非清髓性异基因造血干细胞移植后CD45RA+细胞的监测及其意义

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为治疗恶性血液病的有效手段,但移植后仍有些患者出现疾病的复发。allo-HSCT后外周血中T淋巴细胞表型和功能的恢复在免疫监视中起着重要作用。我们监测了20例非清髓性异基因造血干细胞移植(NST)患者移植后外周血中CD45RA 细胞的变化,现报告如下。对象与方法一、研究对象20例均为2000年10月至2003年7月在本院接受HLA相合的同胞间外周血异基因造血干细胞移植的患者,其中男性12例,女性8例,年龄18~56岁,中位数35岁。20例的原发病,7例为急性粒细胞白血病(AML),2例为急性淋巴细胞白血病(ALL),11例为…     

再障白血病患者输注脐带血的护理

再障白血病患者输注脐带血的护理江苏省连云港市第二医院徐越英脐带血中含有集落刺激因子，能刺激骨髓的造血功能；脐带血中含有大量的造血于细胞，可暂时植入骨髓缓解血液病危象的产生；再生障碍性贫血患者输注脐带血可纠正免疫缺陷［１］；纠正贫血。我科１９９ｌ～１９...     

通里攻下法与活血化瘀法治疗犬急性出血坏死性胰腺炎机理研究─—抗氧化及对RCIA的影响

通里攻下与活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的两个重要治法。本文采用牛磺胆酸钠致犬急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，研究了ＡＨＮＰ氧化／抗氧化平衡及红细胞免疫功能（ＲＣｌＡ）。通里攻下与活血化瘀的代表方药—大承气汤及丹参的抗氧化作用及其对ＲＣＩＡ的影响。本文提示：①牛磺胆酸钠致ＡＨＮＰ存在氧化／抗氧化平衡失调，活血化瘀及通里攻下均具有抗氧化作用；②通里攻下后动物胰重及腹水量明显减少；③本文首次发现ＡＨＮＰ的红细胞免疫功能损害，通里攻下能明显提高ＲＣＩＡ。     

体外循环前后T细胞亚群及红细胞免疫功能的改变

报告２３例体外循环（ＣＰＢ）心脏直视手术病人及１１例非ＣＰＢ病人的外周血Ｔ细胞亚群、红细胞免疫粘附功能、红细胞内超氧化物歧化酶在手术前后的变化。结果显示：心胸手术后Ｔ细胞亚群和红细胞的免疫功能受到抑制，且ＣＰＢ组的免疫抑制比非ＣＰＢ组严重。重点讨论ＣＰＢ对Ｔ细胞亚群和红细胞免疫功能的影响。     

CD34+造血干细胞移植后体内向肝样细胞分化

目的观察人脐血CD34^＋造血干细胞移植后在体内向肝样细胞分化的情况。方法CD34^＋造血干细胞分离自足月妊娠产妇脐血，实验动物采用6～8周的非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷（nonobese diabetic/severe combined immunodeficiency disease, NOD/SCID）dx鼠，20μlCCl4腹腔注射建立小鼠急性肝损伤模型，其中部分小鼠24h后通过尾静脉注射入肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）的裸DNA质粒，建模48h后将CD34^＋造血干细胞通过尾静脉注入小鼠体内，观察各组死亡率、肝功能恢复情况，并通过RT-PCR、免疫组化、HSH等手段检测小鼠肝组织内人源性的、分泌白蛋白的肝样细胞。结果实验各组之间肝功能恢复无明显差异。各组存活率相近。肝组织石蜡切片显示，同时注射HGF质粒及CD34^＋造血干细胞的实验组，其肝组织损伤程度最轻，单独注射HGF质粒或CD34^＋造血干细胞的两个实验组结果相近，对照组最重。在注射CD34^＋造血干细胞的两组小鼠肝组织中，通过RT-PCR、免疫组化、HSH等方法均可检测到人源性的肝样细胞，联合应用HGF的实验组中，此种分化细胞数量更多，分布更广。另外与此同时可观察到融合细胞的存在。结论脐血中CD34^＋的造血干细胞可以分化成肝样细胞，HGF可以促进这一分化进程。     

黄芪对腹腔镜气腹所致红细胞免疫功能损伤的保护作用

红细胞免疫系统是机体免疫系统的重要组成部分，腹腔镜CO2气腹对患者红细胞免疫功能可造成不同程度的损害。为探讨黄芪对腹腔镜CO2所致红细胞免疫功能损伤的保护作用，我们对一组腹腔镜胆囊切除患者静脉应用黄芪前后红细胞免疫功能指标进行了检测和分析。     

亲缘间单倍体相合造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死2例

异基因造血干细胞移植是恶性血液病患者获得治愈的最有效手段,在临床上已广泛开展。急性白血病合并骨髓坏死（bone marrow necrosis,BMN）的病例临床有不少报道,但异基因造血干细胞移植治疗此类病例报道鲜见。我们于2011年收治了2例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia。ALL）合并BMN患者,经化疗诱导BMN逆转后为其实施了亲缘间单倍体相合外周血造血干细胞移植,均成功重建造血功能,现报道如下。     

人参二醇组皂甙减轻肾缺血再灌流性兔血清致伤肾小管细胞的作用及机制

目的：用培养的人肾小管细胞，观察人参二醇组皂甙(PDS)减轻急性缺血再灌流肾损伤性兔血清(SIR)对小管细胞的损伤作用，并探讨其机制。方法：用夹闭法致兔肾缺血并提取缺血血清和对照血清，测定血清中的MDA、NO含量和SOD活力。不同的培养基(普通培养基、对照血清、缺血血清以及缺血血清加PDS)分别与肾小管细胞共培养96h，生化法测定培养液或细胞中MDA和NO含量以及SOD、LDH、Na -K -ATP酶和Ca^2 —ATP酶活力。结果：(1)SIR中MDA和NO含量较SC的高，而SOD活力则降低；(2)SIR可使培养液中MDA含量、细胞内的NO含量、LDH活力显升高，使细胞内的SOD、Na -K -ATP酶和Ca^2 —ATP酶活力明显降低，而PCIS则可抑制SIR的这些效应的发挥。结论：PDS具有减轻急性肾缺血再灌流性兔血清致肾小管细胞损伤的作用。其机制可能同增强SOD活力、减轻氧自由基和NO等的细胞毒性作用、增强ATP酶活性以维持生物膜结构和功能的完整性等作用有关。