住院患者护理满意度量表信度效度测量

目的 进一步验证自制的住院患者护理满意度量表的信度、效度.方法 用该量表对209例住院患者进行调查,计算其Cronbach's α系数、内容效度和准则效度.结果 量表总的Cronbach's α系数为0.935,其5个方面的系数为0.701～0.844;与该院常规住院患者满意度的调查结果进行Pearson相关性分析,r=0.628,P＜0.01;量表各条目得分与总体满意之间显著相关(均P＜0.01).结论 该量表具有较好的内部一致性信度,良好的内容效度和准则效度,其结构效度、效标效度尚待进一步验证.     

新生儿口腔运动评定量表的信效度及反应度研究

目的检验新生儿口腔运动评定量表(NOMAS)的信度、效度和反应度,为准确评估早产儿吸吮功能提供有效工具。方法应用NOMAS量表测评52例早产儿的吸吮功能,对测定结果进行信度、效度和反应度分析。结果 NOMAS量表的Cronbach′α系数为0.67～0.82;NOMAS评分与喂养效率的相关系数介于0.53～0.88;不同喂养效率患儿NOMAS评分比较,差异有统计学意义(均P0.01);正常与失调型态标准化反应均数分别为1.21、1.08。结论 NOMAS量表具有较好的信度、效度和反应度,可作为早产儿吸吮功能评估工具。     

SF-12量表评价全髋关节置换术患者生存质量

[目的]评估SF - 12量表用于评价全髋关节置换术后患者生存质量的适用性.[方法]Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)、SF - 12生存质量量表(MOS 12 -item Short Form Health Survey,SF - 12)评估接受全髋关节置换术治疗的患者283例381髋,采用内部一致性信度(Cronbach's alpha系数)评估SF - 12量表的信度;采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF - 12量表的效度;Pearson相关分析评估HHS与生理总分、心理总分关联度;单因素方差分析评估生理及心理总分分级的组间差异性.[结果] SF-12量表总的Cronbach's alpha系数为0.879,各维度Cronbach's alpha系数均＞0.8;集合效度及区分效度定标实验均为100％;结构效度因子分析产生两个公因子生理及心理总分,累积解释72.229％的总方差,8个维度因子负荷与理论假设基本符合;HHS与生理总分、心理总分均为强相关(r1=0.745,r2=0.703,P＜0.01);组间差异F1=85.282,F2=61.377,P＜0.01.[结论]SF-12量表具有良好的信度和效度,适用于评价全髋关节置换术后患者的生存质量,评估效果良好.     

节段性减压稳定性结构重建术治疗多节段腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症

腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛的常见原因,自1997年以来作者采用节段性减压稳定性结构重建术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症15例,疗效满意,现总结报告如下.     

改良MESS评分量表的信度和效度

[目的]检验改良MESS(mangled extremity severity score)评分量表的信度和效度。[方法] 2008年1月～2018年7月收治的严重髋部软组织损伤患者32例。入院后进行改良MESS评分,分为2次评估,同时进行MESS评分及预见性保肢指数(predictive salvage index, PSI)评分。量表内部一致性使用Cronbachs Alpha系数表示,重测信度的检测使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC),创伤专业专家对量表进行内容效度(content validity index, CVI)的评价,结构效度的检验使用主成分分析法因子分析法,Pearson相关性评估效标效度。[结果]改良MESS评分Cronbachs Alpha值为0.796,说明内部一致性信度比较好。量表两次调查结果得分组内相关系数ICC为0.965,表明该量表重测信度良好。内容效度为0.875,提示该量表具有较好内容效度。结构效度KMO值为0.723,说明结构效度比较好。Spearman相关分析表明该改良量表与MESS评分(r=0.565,P0.05)和PSI(r=0.832,P0.05)呈显著正相关。[结论]改良MESS评分具有较好的信度和效度。     

有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效分析

[目的]探讨有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效.[方法]回顾性分析2007年8月～2009年8月,采取有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症且资料完整的患者41例,男16例,女25例;年龄44～72岁,平均57岁;病史6个月～10年,平均18个月.采用日本骨科学会(JOA) 15分法及疼痛视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后和末次随访时的神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率,并对结果进行统计学分析.[结果]随访15～32个月,平均26个月,术后3个月优良率为82.9％,术后26个月随访时优良率80.5％ (P＞0.05).比较术前,术后腰腿痛VAS评分明显减少(P＜0.01),JOA评分明显改善(P＜0.01),术后26个月与术后3个月无明显差别(P＞0.05).[结论]有限椎板切除减压内固定术是治疗退变性腰椎管狭窄症的一种可靠术式,把握好手术适应证与减压范围可以获得良好的疗效.     

下腰椎肿瘤与腰腿痛

下腰椎肿瘤因可引起腰腿痛常被误诊为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,特别是在CT显示有腰椎间盘突出或腰椎管狭窄时更容易发生.自1998年5月至2001年3月我院收治一组该类患者,现就其诊查经过报道如下.     

QLS-DSD与JOA评分量表在脊柱退行性疾病患者评分应用中的比较

背景：脊柱退行性疾病的发病率日渐上升,目前我国对疾病病情及愈合的评估一直沿用国外的统计量表,因此制定一套适合我国国情的关于脊柱退行性疾病患者的评估量表成为当务之急。 目的：比较脊椎生活量表（QLS-DSD）与汉化版JOA颈、腰椎评分量表在脊柱退行性疾病患者评价中的使用情况,评估两种量表的信度、区分效度和反应度。 方法：采用横、纵联合调查法利用QLS-DSD与汉化版JOA颈、腰椎量表分别对符合纳入标准的44例颈椎和61例腰椎退行性疾病手术治疗患者进行问卷调查,采用Cronbachα系数和分半信度评价两类量表的信度;计算患者术前、术后各量表在各领域得分和总得分,再进行t检验分析,来评价量表的区分效度和反应度。 结果：QLS-DSD总Cronbachα系数为0.891,总分半信度系数为0.908;JOA颈椎量表总Cronbachα系数为0.896,总分半信度系数为0.842;JOA腰椎量表总的Cronbachα系数为0.845,总分半信度系数为0.852。JOA量表在颈、腰椎患者手术前后的总分比较均有显著差异（P＜0.05）。QLS-DSD仅在颈椎患者的手术前后总分中有显著差异（P＜0.05）,而在腰椎患者中差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：QLS-DSD和JOA量表一样其使用信度良好,故可将其用在临床上对脊柱疾病患者的评价中。但QLS-DSD主要是为评估脊柱退行性疾病患者生活质量而制定的,不能较好的反映手术治疗后短期内治疗效果,但通过观察其改变趋势,可预见QLS-DSD可以很好的反映术后较长时间内的治疗效果对患者生活质量的影响。     

白细胞介素-17在退变腰椎间盘中的表达及意义

[目的]观察白细胞介素-17(IL-17)在退变腰椎间盘组织中的表达水平,并探讨其与椎间盘退变发生发展的关系.[方法]实时荧光相对定量PCR(RQ-PCR)方法检测42例退变椎间盘组织(26例来自腰椎间盘突出症患者,16例来自腰椎管狭窄症患者)及8例正常对照椎间盘组织(来自4具新鲜尸体)中IL-17和孤独受体(retinoid-relatedorphanreceptor,RORγT)mRNA的表达水平;免疫组织化学EnVision法检测入选标本CD4表面抗原、IL-17表达水平.[结果]退变组椎间盘组织IL-17、RORγTmRNA的相对表达量显著高于正常对照组相对表达量(P＜0.05),且腰椎间盘突出组和腰椎管狭窄组IL-17、RORγrmRNA表达量差异无统计学意义(t=0.669,P=0.507,T=421,p=0.38);IL-17mRNA和RORγTmRNA相对表达水平呈线性关系(r=0.381,P=0.013);退变组椎间盘组织IL-17、CD4细胞表面抗原阳性率显著高于正常对照组(P＜0.001),且腰椎间盘突出组和腰椎管狭窄组IL-17、CD4细胞表面抗原阳性率差异无统计学意义(t=1.13,P=0.265,t＝1.459,P=0.152).[结论]IL-17mRNA和蛋白表达水平在退变椎间盘组织中显著升高,说明IL-17参与椎间盘退变的病理过程,Th17细胞介导的免疫炎症反应可能在腰椎间盘退变的发生发展中起重要作用.     

成人腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者脊柱骨盆矢状面差异

目的:研究成人腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者在脊柱骨盆矢状面形态上的差异。方法 :检索2015年1月1日至2016年9月10日收治且有完整影像学资料的腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者88例,其中腰椎间盘突出症组42例,腰椎管狭窄症组46例,因年龄因素剔除22例后,腰椎间盘突出症组36例,腰椎管狭窄症组30例。测量两组脊柱骨盆矢状面形态学各指标,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tih,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),胸腰联合角(thoracolumbar junction,TLJ),矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),矢状面轴向垂线落在骨盆的区域(sagittal vertical axis location,SVA-Location),T1脊柱骨盆倾斜角(T1-spinopelvic inclination,T1-SPI),T9脊柱骨盆倾斜角(T9-spinopelvic inclination,T9-SPI)。采用独立样本t检验对两组数据进行比较。结果:腰椎间盘突出症组的胸椎后凸角(TK)值小6°左右,P=0.031。其他参数两组差异均无统计学意义。结论:腰椎间盘突出症患者中胸椎后凸小,躯干更倾向于笔直;腰椎管狭窄患者胸椎后凸大,矢状面生理曲度更明显。