右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…     

男性前尿道高分化鳞状细胞癌1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,5 8岁 ,因排尿不畅 ,尿频、尿急、尿痛 ,肉眼血尿 1个月于 2 0 0 3年 8月 30日以“前尿道结石 ,前尿道肿瘤”入院。体检 :距尿道外口约 6cm处有一硬节约 8.0cm× 1.0cm大小 ,质硬 ,相对固定 ,难以推动。前列腺指检 :肛门括约肌功能良好 ,前列腺Ⅱ度大 ,质中等 ,无压痛 ,无结节 ,中间沟消失。静脉肾盂造影提示 :前列腺增生症。尿道造影提示 :前尿道有低密度致密影约 6cm× 0 .5cm大小 ,不规则 ,有虫蛀样改变。B超提示 :阴茎内可探及一弧形强光团 ,大小约0 .5cm× 0 .2cm后伴声影 ,其周边组织增厚呈低回声 ,嘱患者排…     

前列腺癌阴茎转移一例报告

患者,76岁。因尿频、排尿不畅2年,阴茎肿物进行性增大2个月于2005年5月18日入院。查体:阴茎背侧冠状沟近端正中约2．0 cm处可触及约2．5 cm×2．0 cm肿物,质硬、不活动、与皮肤不粘连,表面皮肤色泽正常,压痛阳性。直肠指诊:肛门外括约肌紧张度适中,前列腺约5．0 cm×5．0 cm,质硬,中央沟消失,可扪及上极,外膜光滑,两侧     

后尿道巨大结石1例

患者,男,5 3岁。患者于2 0余年前因外伤腰椎粉碎性骨折术后逐渐出现尿频、尿急,伴经常遗尿,大便正常,无畏寒、发热,近1个月上述症状进行性加重,于2 0 0 2年1 0月2 9日入院。直肠指检示:前列腺约鸡蛋大小,质中,边界清,未触及结节,触痛( + ) ,中央沟消失。B超示:膀胱三角区偏右侧见一5 .0cm×3.0cm×2 .5cm强回声光团,后伴声影。膀胱镜检查示:膀胱内口至后尿道处有一5 .0cm×3.0×2 .5cm大小结石,表面粗糙,质硬,呈灰白色,不移动。行耻骨上膀胱切开取石术、膀胱造瘘术,术中所见:膀胱壁明显增厚,黏膜弥漫性充血,后尿道内有1枚结石,先通过尿道放…     

睾丸绿色瘤1例

患者 ,男 ,2 7岁。因右侧睾丸增生肿大 5年 ,加剧 2个月 ,于 1 998年 9月 1 4日入院。2月前因左大腿慢性骨髓炎行手术探查 ,术中发现左腿部肿瘤 ,行放射治疗。体检 :右睾丸肿大约 5cm× 4cm,质硬 ,有沉重感 ,透光试验阳性。 B超检查左睾丸 3.9cm× 2 .8cm× 1 .7cm,回声均匀 ,光点细密 ;右睾丸4.4cm× 2 .7cm× 2 .5cm,包膜完整 ,其内可见一3.0 cm× 2 .4cm低回声光团 ,边界清 ,回声尚均匀 ;腹膜后未见异常光团。血甲胎蛋白 <1 0 μg/L,人绒毛膜促性腺激素 <1 μg/L,血红蛋白 1 2 7g/L,白细胞 3.8× 1 0 9/L,诊断为右睾丸肿瘤。 9月 2 4晨…     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

前列腺癌并附睾转移1例

患者 ,男 ,74岁。主因排尿困难伴尿频 1 0年余 ,加重伴尿潴留 3天入院。入院后体检 :生命体征平稳 ,心、肺、腹未见异常 ,双肾区无叩痛 ,直肠指检正常 ,肛门扩约肌不松弛 ,直肠空虚 ,前列腺 度增生 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,质地中等 ,中央沟消失 ,无压痛。右附睾头部可触及直径约 1 .0 cm质硬肿物 ,不活动。 B超检查见前列腺 6.1 cm× 5.5cm× 5.0 cm大小 ,轮廓清楚 ,内回声均匀 ,诊断为前列腺增生并尿潴留。于 2 0 0 0年 7月 1 9日行1 邯郸市中心医院泌尿外科 (河北邯郸 ,0 5 6 0 0 1)TURP术 ,切除腺体 2 7g。术后病理检查报告为前…     

前列腺巨大结石一例报告

前列腺结石少见 ,多为散发结石 ,我们收治 1例巨大前列腺结石 ,现报告如下。患者因尿频、尿急、排尿不畅 3年 ,症状加重伴尿痛、小腹下坠胀痛 1个月 ,以前列腺占位病变于 2 0 0 2年 3月 6日收入院。查体 :直肠指诊前列腺Ⅲ°增大 ,表面欠光滑 ,质地硬 ,结节样增生。CT示前列腺明显增大约 7.5cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,边缘不光整 ,其内见大片不规则钙化影 ,膀胱壁增厚。MRI示膀胱壁不均匀增厚 ,前列腺增大约 6 .0cm× 6 .0cm× 6 .5cm ,内见类圆形无信号区 ,中央叶信号增高 ,外围叶显示尚可 ,精囊显示不清 ,盆腔内未见肿大淋巴结。提示前列腺…     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

患者女性,7l岁。因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2 0 0 3年5月2 6日入院。查体:腹股沟淋巴结未触及肿大。肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤。直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2 5cm处有一球形肿块,大小约3 0cm×2 0cm×2 0cm ,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连。辅助检查:CAl9 9、CEA均为阴性。阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1 2cm ,彩色多普勒显示肿块血管丰富。纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3 0cm×2 0cm×2 0cm大小…     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

臀部巨大坐骨神经鞘瘤二例

病例 1,男 ,42岁。因左下肢麻木 ,放射性疼痛 2年 ,加重半年 ,于 1999年 5月 1日入院。查体 :左下肢臀皱折处可触及一肿块 ,质略硬 ,大小约 3cm× 2 cm×2 cm,包块活动 ,压之左下肢放电样感明显。于 1999年 5月 12日行硬膜外麻醉下手术探查 ,术中见坐骨神经干上一包块 ,呈椭圆型 ,长径为 3.5 cm,短径为 2 .5 cm,厚为 2 .0 cm,呈灰色 ,包膜完整 ,光滑 ,坐骨神经已被压成一扁片 ,偏向一侧 ,行包膜内切除包块 ,术后病理报告为神经鞘瘤。病例 2 ,男 ,5 1岁 ,因右臀部包块 1年半 ,增大 3个月于 2 0 0 1年 2月 19日入院 ,入院查右臀纹有一约 5 cm…     

原发性前列腺鳞癌1例

患者 ,71岁。进行性排尿困难 6年 ,前列腺局部气囊扩张裂解术后持续血尿 3个月于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。体检 :消瘦。直肠指检 :前列腺 度增大 ,中央沟消失 ,质较硬 ,触痛明显 ,表面欠光滑。双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。 B超检查示前列腺6 .9cm× 7.2 cm× 7.1 cm大小 ,向膀胱内突入 3 .8cm,回声不均 ,内见不规则强回声光点 ,双肾、输尿管、膀胱未见异常。胸部正侧位 X线片及血液生化、肿瘤酶标检查均正常。 PSA 0 .9μg/L。于 2 0 0 0年1 1月 1 6日行经膀胱前列腺切除术。术中见膀胱粘膜充血水肿明显 ,考虑与前列腺裂解有关 ,前列…     

前列腺切除术后窝内原发透明细胞癌1例

患者 ,男 ,77岁。因全程肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛半天入院。 4年前曾在我院行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,切除的前列腺经病理检查诊断为良性前列腺增生。入院后出现急性尿潴留 ,急查 B超显示前列腺窝内有一 6.3cm× 6.0 cm× 3.6cm肿块 ,外形不规则 ,边界尚清 ,其内回声不均匀 ,可见两个 1 .7cm× 1 .4cm低回声区 ,边界不清 ;膀胱内有一 1 2 .7cm× 1 0 .2 cm强回声光团 ,随体位的改变而移动。因尿管及膀胱镜均插不进 ,急行手术1广西柳州市人民医院泌尿外科 (广西柳州 ,5 45 0 0 1)2广西柳州市人民医院 B超室3广西柳州市人民医院病理科…     

异位胰腺误诊为胃息肉一例报告

1　病例介绍　　病人 ,男性 ,3 1岁。因胃息肉激光治疗后三个月入院。病人有“十二指肠球部溃疡、慢性胃炎”病史 14年 ,间断服药治疗病情好转。于 1998年 7月因间歇性中上腹痛二个月在我院行胃镜检查发现 :胃窦大弯侧有 1.5cm× 1cm× 1cm基底较大之息肉。同年 11月在外院行胃息肉激光治疗 ,胃窦大弯侧见 2 .0cm× 2 .0cm× 0 .7cm隆起 ,发白 ,基广 ,顶部轻度糜烂 ,采用半导体激光 2 0W切除大部分息肉。 1999年 1月再入我院复查胃镜见胃窦大弯侧 2 .0cm× 2 .0cm× 0 .7cm隆起 ,表面不规则。 1999年 1月 2 0日在气管插管全麻下手术 ,在胃…     

扩张后的隐动脉皮瓣修复膝关节电烧伤一例

患者　男 ,36岁。因高压电烧伤 1小时入院。检查 :右手及前臂、右大腿及左下肢烧伤面积 2 0 % , 度 10 % ;左膝外侧及近、远端皮肤约 6 %呈皮革样变 ,以膝关节为中心缺损10 cm× 8cm,部分皮肤、胫骨上端及腓骨小头碳化 ,关节腔、外侧半月板外露。入院后立即行右上肢切开减张等综合治疗。第 5天行左膝关节清创 ,咬除坏死骨组织 ,创周植皮。第2 1天左膝关节外露 12 cm× 18cm,于同侧预制隐动脉皮瓣15 cm× 2 4cm,并置入扩张器 2 0 0 ml1枚 ,30 0 m l2枚 ,经扩张 4周 ,皮瓣达 18cm× 2 9cm。行左膝清创 ,扩张后的隐动脉皮瓣转移修复膝关节 ,术…     

妊娠期膀胱癌1例

患者,女,2 0岁。因反复下腹部疼痛6个月,停经8周余来我院就诊,无血尿、尿频、尿急和尿痛。B超示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm肿瘤,宫内妊娠8周余。膀胱镜检示膀胱左侧壁一1 .0cm×2 .0cm×2 .0cm乳头状肿瘤,活检示膀胱移行细胞癌(TCC)G1 级。经征求患者意愿,同意终止妊娠。遂于2周后行经尿道行膀胱肿瘤等离子体双极电切术(PKRBt) ,切下一1 .5cm×2 .0cm×2 .0cm肿块,并予以丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,术后病理诊断示G1 ～G2 级TCC ,肿瘤分期T1 N0 M0 ,术后4d行人流终止妊娠。出院嘱患者丝裂霉素2 0mg膀胱灌注,每周一次共8周,以后…     

巨淋巴结增生二例

例 1,男 ,2 2岁 ,因左侧腋窝无痛性肿块半个月入院。门诊行 B超检查示左腋下可探及一 2 .7cm× 2 .6 cm× 2 .1cm的均质低回声肿块 ,考虑为囊肿。查体 :左腋窝下方轻度隆起 ,表面皮肤无红肿 ,可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm大小的圆形肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度好 ,无膨胀性压缩性 ,未触及搏动、震颤 ,皮温正常 ,未闻及血管性杂音。入院后择期行手术切除 ,术中见左腋下有二枚紧邻的实性肿块 ,大小分别为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm、2 .5cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm,呈灰黄色 ,质脆、易碎 ,包膜完整。病理报告示透明…     

肝平滑肌肉瘤一例

病人 ,女 ,6 6岁。右上腹部间歇性胀痛 1d ,于 2 0 0 2年 4月 30日入院。查体 :腹平软 ,右上腹部可触及约4cm× 4cm包块 ,表面较光滑 ,活动度差 ,轻度压痛。B超示胆囊窝区6 6mm× 5 1mm实体占位变 ,肝胆CT扫描显示 ,胆囊失去正常形态且显示不清 ,与肝脏相邻处肝内可见多个界限欠清的低密度灶影 ,诊断意见胆囊癌肝转移。入院诊断 :胆囊癌肝转移。于 2 0 0 2年 5月 11日在全麻下手术 ,术中见 :肝右叶前缘可见 6cm× 5cm大小包块 ,呈灰白色 ,表面不光滑 ,质硬 ,侵及胆囊、肝门区 ,腹膜后淋巴结弥漫肿大、融合、固定 ,因广泛转移无法完整切除…     

大网膜交界性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌…