股骨骨折后膝关节僵硬经按摩引起再骨折3例

推拿疗法(古称按摩)若运用不当易造成骨折及血管神经损伤等严重后果,我院2002-2004年收治3例因推拿引起股骨骨折的病例,现报道如下。1临床资料患者1,女,42岁。右股骨中下段骨折10个月,右膝关节僵硬,活动度10°。在外院按摩后于2002年6月来我院门诊拍X线片显示右股骨中下段斜形骨折。患者2,男,37岁。左股骨中段骨折术后1年,钢板取出后左膝关节僵硬,活动度为15°。在外院按摩后,2003年9月来我院门诊拍X线片显示左股骨中段粉碎性骨折。患者3,女,38岁。右股骨中段骨折术后1年,钢板取出后右膝关节僵硬,活动度为20°。在外院按摩后,于2004年10月来我院门诊拍X线片显示右股骨中段粉碎     

胫腓骨骨折致肺栓塞1例

患者,男性,55岁,工人。于1992年12月27日急诊入院。主因骑车不慎摔倒,右下肢肿痛,活动功能受限2日。检查：右胫骨下1/3段腓骨上1/3段压痛明显,均可闻及骨擦音。X线片示：右胫骨下1/3段,腓骨下1/3段螺旋形骨折线明显,近端向内,远端向外移位,短缩约3cm,软组织阴影扩大。诊断：右侧胫腓骨双骨折。     

军事训练伤致胫骨下段疲劳性骨折3例

1 病例资料 某部教导队骨干集训40人,均为男性,年龄17～22岁.集训前否认有明确的外伤史,局部无不适,1个月后随着训练强度的不断加大,其中10名战士先后不同程度出现下肢疼痛,多在5 km越野及400 m障碍后加重,否认明确摔伤、碰伤及其它外力作用,7例通过局部对症处理及体息制动,症状明显减轻,余3例下肢局部软组织肿胀,并来院行X线检查.集训35 d 3例首次X线片均未见异常征象.集训45 d 3例复查X线平片均未见异常征象,患者局部压痛明显.集训55 d再次摄片复查:1例右胫骨下段内侧见局部骨皮质不光滑,周围见自上而下的带状骨痂形成,无明显骨折线影,余胫腓骨骨质未见异常;2例未见骨痂形成,局部症状明显消失.回顾阅片:3例45 d复查的X线片均在右胫骨下段内侧隐约可见长短不一的骨膜反应.见图1～3.     

胎儿宫内多发性骨折1例报告

患儿男,出生3天.足月过期妊娠,第一胎,剖腹产.剖腹产后哭啼声小,头颅无异常,体重3630克,因襁褓时见右上臂有“打弯”现象而于产后24小时请骨科会诊.经检查后摄X线片示右锁骨,右肱骨,双股骨干中下段骨折,不同程度移位.治疗;右锁骨骨折未处理,右肱骨,左右股骨骨折用自制铁纱网包绒棉垫半环式固定肢体,继续襁褓固定,母乳喂养,三周后解除固定,检查见骨折部异常活动已不明显,继续固定至八周,解除固定查无异常活动,X线片示骨折部有大量骨     

股骨下段非骨化性纤维瘤1例报道

<正>患者,女,17岁,因"右大腿内侧局部隐痛不适2个月"入院。患者入院2个月前感右大腿下段内侧隐痛,活动后疼痛明显,休息后好转,X线片检查发现右股骨下段异常信号影。专科检查:右大腿内侧局部无包块,无红肿,无感觉异常,压痛(-),右下肢纵向叩击痛(-),足趾感觉活动可,末梢血运良好。辅助检查:(1)     

富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复兔桡骨骨缺损的放射学评估

目的从放射学方面来评价富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔28只,采用二次离心法制成PRP,将PRP与激活剂按5：1比例制成PRP凝胶。在右桡骨中下段造一长1 cm的骨缺损,随机分空白组、实验组、对照组。术后第2、4、8、12周分别对3组家兔行尺桡骨X线检查,根据Lane骨移植X线片评分了解两侧桡骨骨缺损区修复情况。结果术后伤口愈合良好,实验侧Lane骨移植X线片评分明显高于对照侧。结论复PRP异种脱蛋白骨可用于节段性骨缺损的修复,动物卖验证明PRP在骨缺损的修复中具有促进作用。     

幼儿创伤性髋脱位伴同侧股骨头骨骺滑脱1例

患儿:女,2岁4个月,因被机动三轮车撞伤,在当地医院行脾切除,自体脾脏移植,左肾修补手术。术后切口愈合良好,血尿消失,但右髋关节不活动,局部压痛。伤后2周时X线片发现右髋关节脱位,右股骨头骨骺滑脱,转来本院。查体:一般情况好,右髋关节屈曲、外展、外旋位,右下肢短缩畸形,右髋前侧肿胀,腹股沟韧带中点处压痛,髋活动受限,右大粗隆突起上移。X线片示,右股骨头向后上方脱位,股骨头骨骺完全分离(附图)。入院后行患肢皮牵引,10d后在基础加硬膜外麻醉下行右髋关节切开复位,滑脱骨骺整复,3枚克针固定,单侧髋人字石膏外固定。术后切口Ⅰ期愈合,X线片复查示髋关节,股骨头骨骺滑脱复位良好,痊愈出院。术后8月X线片示滑脱骨骺愈合好。     

股骨骨折后膝关节僵硬经按摩引起再骨折3例

推拿疗法(古称按摩)若运用不当易造成骨折及血管神经损伤等严重后果,我院2002-2004年收治3例因推拿引起股骨骨折的病例,现报道如下。1临床资料患者1,女,42岁。右股骨中下段骨折10个月,右膝关节僵硬,活动度10°。在外院按摩后于2002年6月来我院门诊拍X线片显示右股骨中下段斜形骨折。患者2,男,37岁。左股骨中段骨折术后1年,钢板取出后左膝关节僵硬,活动度为15°。在外院按摩后,2003年9月来我院门诊拍X线片显示左股骨中段粉碎性骨折。患者3,女,38岁。右股骨中段骨折术后1年,钢板取出后右膝关节僵硬,活动度为20°。在外院按摩后,于2004年10月…     

开放性肘关节脱位合并同侧开放性盖氏骨折一例

1病例介绍患者男,65岁。因右上肢被渔船缆绳绞伤,致右肘及右腕部开放损伤、骨外露4 h入院。检查:右肘部环形伤口,仅后内侧皮肤完整,外侧肌肉断裂,肘关节脱位,肱骨远端外露;腕背尺侧不规则伤口,尺骨下段自伤口戳出,前臂中下段畸形,腕指背伸障碍,小指感觉迟钝,各指屈曲尚可,桡动脉搏动存在。X线片示右肘关节完全性脱位,桡骨中下段骨折,尺骨茎突骨     

股骨下端疲劳骨折3例报告

例1男、17岁,战士.队列训练1个多月,每天7～8小时.训练中曾跌倒一次,当时感右大腿疼痛,对症处理后症状消失,仍继续参加训练.一次参加赛跑至50～60m时,突感右大腿剧烈疼痛,不能站立,急送我院就诊,查右腿中下段明显肿胀、压痛、异常活动.X线片示右股骨中下段横断骨折,重叠移位约1.0cm.入院后经胫骨结节牵引、小夹板固定,约2个月骨折愈合出院.例2男,18岁,战士.队列训练2个多月,常感左膝上疼痛,休息后可缓解.曾按“肌肉拉伤”对症治疗无效.后来院检查,X线片示左股骨髁上不全骨折,经管型石膏、超膝夹板固定,约4 个月痊愈出院.例3 男,17岁,战士.队列训练2个多月.走正步或跑步后感右大腿下端疼痛,休息后则缓解.2天前因跌跤致疼痛加剧,不能行走,X线片示右股骨下端横断骨折,轻度向前成角,骨折端后     

新型支点侧屈位X线片在脊柱侧凸中的应用研究

目的探讨新型支点侧屈位X线片应用于青少年特发性脊柱侧凸选择性胸弯融合中的临床疗效。方法采用自行设计的新型支点侧屈位装置,对我院2013年6月至2014年4月住院的23例青少年特发性脊柱侧凸患者行术前融合节段的选择,其中女性18例,男性5例,平均年龄14.8岁(10.0~19.0岁),13例为Lenke 1AN型;4例为Lenke 1BN型;1例为Lenke 1A-;5例为Lenke 1CN型。影像学评估包括术前站立后前位X线片、新型支点侧屈位X线片以及术后1周、末次随访的站立后前位X线片。测量患者Cobb角,计算该方法比传统方法节省的融合节段。结果术前站立后前位X线片Cobb角平均为(43.7±6.0)°,新型最大支点侧屈位X线片Cobb角平均为(9.2±4.8)°,术后1周站立后前位X线片Cobb角平均为(9.6±3.7)°,末次随访站立后前位X线片Cobb角平均为(10.8±3.7)°。新型最大支点侧屈位X线片平均Cobb角与术后1周站立后前位X线片Cobb角相比差异无统计学意义(t=0.7;P=0.483);术后1周站立后前位X线片平均Cobb角与末次随访的站立后前位X线片平均Cobb角相比差异无统计学意义(t=5.5;P=0.001)。23例AIS患者中17例(74%)患者比传统的Harrington方法节省了至少一个以上融合节段。结论新型支点侧屈位X线片能够安全有效的评估青少年特发性脊柱侧凸融合节段的选择。与传统方法相比较,在青少年特发性脊柱侧凸矫形中应用新型支点侧屈位X线片能够节省融合节段,更多的保留脊柱活动度。     

突发性髋关节坏死1例报告

患者男性,65岁。因右髋关节剧痛1个月从外地转入本院。无外伤史。疼痛为持续性,向右膝放射。右髋关节挛缩,不能伸直,微动即可引起关节剧痛。髋关节周围软组织压痛明显,但无红肿,无发热、寒战、盗汗。发病时在当地行右髋关节X线片及CT检查均未见异常。2周后复查X线片,髋片节间隙变窄,髋臼及股骨头均出现破坏。转本院后复查X线片示:关节间隙已明显变窄,骨质严重破坏。CT示髋臼、股骨头关节面不光滑,关节囊肿胀,闭孔肌、髂腰     

上段食管癌放疗前后的X线影像学对照分析

目的 :探讨上段食管癌放疗前后的X线食管吞钡片变化。方法 :收集采用60 Co或直线加速器单纯放射治疗的上段食管癌 86例 ,对比分析放疗前后的X线食管吞钡片。结果 :放疗后X线影像学变化与食管癌的X线分型关系密切 ,髓质型、蕈伞型对放射线较敏感 ,而溃疡型、浸润型较差。结论 :上段食管癌放疗后其X线影像学有不同程度的改善 ,分析其放疗前后的X线影像学变化 ,有助于帮助判断疗效及放疗结束时近期疗效与生存率的关系。     

幼儿癫痫致桡骨远端骨折1例报告

癫痫大发作致股骨颈、肱骨等部位骨折已有报道[1-2],本科诊治1例幼儿癫痫所至桡骨远端骨折,报道如下.1病例摘要患儿,男,2岁5个月,因右腕部肿痛,活动障碍5h入院.患儿生后有癫痫史,行脑电图检查示婴儿型癫痫.每次持续1 min左右,每日发作5～7次.5h前,患儿再次发作癫痫,由于家长疏忽,患儿将右手腕在癫痫发作时夹在座椅中,出现上述症状.入院查体:神志清,精神反应可.右手腕肿胀畸形,压痛明显.右腕关节X线片示右桡骨远端骨折,无明显移位(图1a、b).入院后给予短臂石膏固定后复查X线片示对位对线可(图1c、d),出院回家.出院后7d回院复查X线片见骨折移位,再次入院准备复位.期间癫痫继续发作,3d后X线片骨折移位较前再次加重.在全麻下行手法复位,长臂石膏管型固定术.术后定期复查X线片,未见移位,骨折处愈合好.     

原发性股骨转子下黄色瘤1例

1 病例资料 患者,男,67岁,于2010年4月30日因右大腿上段疼痛不适13 d,行走跛行2 d转诊我院.2010年4月17日患者出现右大腿上段疼痛,予口眼"止痛药"等对症治疗,症状未能缓解.骨盆X线平片示:右股骨上段椭圆形占位病变,见图1.查体:右大腿上段未见局部膨隆及静脉充盈,局部无压痛,右股骨转子部叩击痛阳性,双下肢肌力及感觉正常,"4字"试验阴性.辅助检查:肝肾功能各项指标均正常.     

血友病股骨干骨折外固定架治疗一例

作者于1 998年应用单边骨外固定架治疗1例血友病股骨干骨折的病人,报告如下。1　临床资料患者,男,33岁,行走时不慎摔倒,当时右大腿肿痛畸形不能活动。伤后即到外院检查,摄X线片发现右股骨干中下段骨折,因患者有血友病史不宜手术,给予股骨髁上牵引。6d后患者自觉右大腿肿痛加重,故转来本院做进一步处理。患者自幼有鼻衄史,3岁时即诊断为血友病甲,经常输凝血因子Ⅷ,右膝关节因病变畸形、压痛,有骨擦音及异常活动,右膝关节畸形僵硬,不能屈伸活动,X线片示右股骨中下1 / 3螺旋型骨折,右膝关节骨性强直。给予局部冷敷,加压包扎及抗生素预防感染,…     

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊二例

临床工作中遇到二例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊患者。报道如下。1 病例报告 例一:男,47岁,因“车祸致伤双下肢伴疼痛活动受限1h”入院,急诊X线片示“右股骨中下段横形骨折”,头颅CT未见异常,B超未见异常,拟“右股骨中下段横形骨折”及“左小腿皮肤裂伤”收住入院,入院后局麻下行清创缝合及右胫骨结节牵     

股骨下段非骨化性纤维瘤1例

患者,男性,22岁。因右股骨干中上段骨折髓内针内固定术后16个月,髓内针取出术后1个月余出现右股部疼痛、跛行来诊收住院。入院查体:右股部无明显肿胀,皮温不高,无血管充盈。右股部下段外侧略有压痛。膝关节活动好,纵向叩击痛(一)。X线片示右股骨下段外后侧有一约8.0cm×2.8cm大小长椭圆透光病变,局部膨胀、皮质变薄但完整,病变长轴与骨     

儿童半椎体畸形主弯及节段弯在不同体位的影像分析

[目的]探讨儿童先天性半椎体畸形脊柱侧弯主弯及节段弯在不同体位与影像检查方法之间的关系。[方法]回顾性分析2015年1月～2018年12月在本院就诊的半椎体畸形24例患儿的影像学资料,对其站立位全脊柱X线片、仰卧位CT和仰卧位MRI图像的节段弯、主弯、节段性后凸/前凸进行测量比较。[结果] X线片图像主弯比CT图像主弯大(5.96±4.98)°,X线片图像主弯比MRI图像主弯大(6.17±5.58)°;主弯X线片与CT、X线片与MRI的Cobb角差异具有统计学意义(P0.05),主弯角度CT与MRI比较差异无统计学意义(P0.05)。节段弯及节段后凸/前凸角度在三种成像方法间差异无统计学意义(P0.05)。相关性方面,X线片与CT主弯测量值呈显著正相关(r=0.949,P0.05),X线片与MRI的主弯测量值呈显著正相关(r=0.935,P0.05)。[结论]节段弯不随体位的改变而变化,能真实反映畸形程度,可用于评估站立前期患儿半椎体畸形程度。此外,可以通过仰卧位CT或MRI的主弯估算其站立位全脊柱X线片主弯的角度。     

成人I型戈谢病合并股骨干病理性骨折、股骨头坏死1例

患者，男，41岁，因右大腿疼痛，活动障碍1个月，由门诊拟“右股骨病理性骨折”收住入院。患者1个月前无明显诱因出现右大腿疼痛不适，行走活动稍受限，局部皮肤无红肿破溃，未予重视，后症状逐渐加重，活动受限，至北京积水潭医院就诊。X线片示（见图1～2）：右股骨干上段病理性骨折，