肘关节侧方脱位2例报告

例1男,23岁,因车祸致右肘关节畸形,活动障碍伴环、小指电灼样麻木感。查体:右肘关节外翻畸形,屈肘位,肘后三角改变,鹰嘴在关节外侧扪及,鹰嘴窝空虚,右尺侧一个半指痛觉迟钝。X线片示:右肘关节外侧方脱位,尺骨鹰嘴冠状突卡于肱骨外髁侧方,桡骨小头完全脱位,伴内髁撕脱骨折,骨块在滑车下。 例2女,15岁,武术学校学生。做侧空翻时跌伤致左肘关节畸形,活动受限。查体:左肘关节呈前臂旋前屈曲外翻畸形,肘后三角改变,尺骨鹰嘴于外下方扪及,鹰嘴窝空虚。X线示:左肘关节外侧方脱位,桡骨小头卡于肱骨外上髁的侧方,尺骨鹰嘴脱于后外下方。 讨论 当上肢后伸,前臂旋前,肘关节屈曲,腕背伸     

孟氏骨折伴桡神经深支卡入肱桡关节一例

患者 ,女 ,3 6岁。因摔伤左上肢致左尺骨上 1/3段粉碎性骨折、桡骨小头脱位 ,伤后伸腕无力 ,拇手指伸直障碍。在当地医院行左尺骨骨折切开 ,复位钢丝克氏针内固定。术后 1个月余伸腕、伸指障碍入院。入院检查 :一般情况良好 ,左肘关节屈曲位 ,尺骨鹰嘴外露克氏针 ,尺骨上段后正中有 8cm长手术瘢痕 ,切口愈合良好。左肘关节屈伸活动度为 90°～ 110° ,前臂旋前 旋后为 10°～ 2 0° ,伸腕呈桡偏 ,拇手指伸直受限 ,手背及手指感觉正常。X线片示 ,左尺骨上段粉碎性骨折克氏针髓内加环扎钢线固定 ,桡骨小头向掌侧向外半脱位。入院诊断为陈旧…     

尺动脉走行异常一例

患者　男 ,16岁 ,因左腕部刀砍伤 5ｈ急诊就诊。检查 :左腕部尺侧及尺背侧见一“Ｙ”形不规则伤口 ,骨、肌腱外露。初步诊断为“左侧尺骨茎突骨折、尺动脉神经损伤”。手术清创 ,探查伤口可见左尺骨茎突骨折并游离 ,豌豆骨及三角骨骨折但无移位 ,尺侧腕伸肌腱、小指固有伸肌腱断裂 ,尺侧腕屈肌腱连续性仍存在 ,其深面尺神经完整、连续 ,尺神经腕背支多段断裂 ,形成 2ｃｍ长的神经游离段 (图 1) ;尺神经外侧未见尺动脉血管束。由伤口近端向上作延长切口约8ｃｍ ,于尺侧腕屈肌深面找到尺神经 ,但仍未见尺动脉。放止血带后 ,左手血运良好 ,桡动…     

部分肱骨小头重建尺骨冠状突1例

我们运用部分肱骨小头重建毁损性的尺骨冠状突骨折伴习惯性肘关节脱位１例，随访见患者肘关节脱位得到解决，且肘关节功能恢复良好，现介绍如下。临床资料患者男性，２８岁，因高处坠伤，致右肘部肿痛畸形在外院就诊，诊断为“右尺骨上段，右桡骨小头粉碎性骨折”，予以急诊行“右尺骨上段克氏针内固定，右桡骨小头切除术”。切口愈合出院后患者常有右肘“脱臼”史，且可自行复位，右肘活动严重受限。到我院拍片示（图１）：右肘关节后脱位，尺骨冠状突毁损性骨折，桡骨小头已切除，肱骨小头尚完整。手术方法选肘部前外切口，逐层切开，暴露…     

同侧肱骨和尺桡骨骨折并肘关节脱位一例

患者男,35岁。因翻车后扔出车外,右上肢撞击石块致右上肢肿痛、活动受限,急诊入院。查体:右上臂中下段明显肿胀、压痛,有反常活动和骨擦感,右肘关节畸形,活动障碍,右前臂中段成角畸形,肿胀压痛,桡尺动脉搏动正常。Ⅹ线片示:右肱骨中下1/3横形骨折、右肘关节后脱位,右尺桡骨中段骨折。     

右前臂尺桡骨双骨折伴经腕舟状骨—月骨周围脱位一例报告

右前臂尺桡骨双骨折伴经腕舟状骨—月骨周围脱位一例报告陈建平，张昌文患者男，１８岁，矿工。于１９９２年１２月１１日因不俱被矿车撞伤右前臂３小时来诊。检查：右前臂中下段畸形、腕部肿胀，解剖学鼻烟壶部压痛，腕横韧带中外部有饱满感，握拳时第３掌骨头塌陷，沿其...     

第2、3腕掌关节脱位合并小多角骨脱位1例报告

患，男，40岁，因机器轧伤致右腕部出血伴活动受限1h于2005年1月21日入院。查体：右腕部肿胀、畸形明显，皮下青紫淤斑，中指呈旋转畸形，腕部背侧有一伤口，形状不规则，长约3cm，腕骨、掌骨外露，伤口内活动性出血，压痛明显。右腕关节屈伸障碍，右食、中指活动受限．患肢末梢循环好，皮肤痛觉正常，其余无阳性体征发现。X线片显示：右腕小多角骨脱位至第3掌骨基底的背侧，第2、3腕掌关节脱位。人院诊断：第2、3腕掌关节脱位（右侧），小多角骨脱位（右侧）（见图1）。[第一段]     

并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例

1　病例报告　患者男 33岁 ,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限 5ｈ于 1999— 0 9— 2 3入院。查体 :右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性 ,可及骨擦音及异常活动。右腕部鼻烟盒肿胀 ,近端压之空虚 ,腕关节活动受限 ,各手指屈伸及感觉正常。Ｘ线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转 90°水平脱位 ,桡月及头月关节在位。下尺桡关节脱位 ,尺骨向远端移位 5ｍｍ。右桡骨中下段骨折 ,重叠 5ｍｍ(见图 1)。入院后即行手法复位石膏托外固定 ,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位 ,但桡骨骨折对位不良 ,于 1999— 10— 10行切…     

肘关节脱位并前臂双极脱位一例

前臂双极性脱位临床罕见 ,现将我院收治的一例报告如下 :患者 ,男 ,40岁 ,因车祸致左上肢疼痛、流血、活动受限 1ｈ入院。查体 :左肘部明显肿胀 ,呈靴状畸形 ,异常活动明显 ,左前臂桡背侧中上段有长约 8ｃｍ的不规则裂伤口 ,左腕部肿胀明显 ,下尺桡关节有异常活动 ,左手 3、 4掌骨之间劈裂 ,掌骨及肌腱外露 ,手掌部有 4ｃｍ× 4ｃｍ皮肤挫灭。Ｘ线片示 :左肘关节向后全脱位 ,左上、下尺桡关节脱位 ,桡骨小头向外后脱位 0 8ｃｍ ,并与尺骨鹰嘴分离 ,尺骨小头向背侧脱位 ,诸骨未见骨折 ,见图 1。入院后在臂丛麻醉下行手及前臂清创、左肘及上…     

肘关节前脱位合并肱骨内上髁骨折块夹入肘窝

男性,50岁,农民,住院号83189,1983年7月6日就诊。患者于2小时前,从行进之拖拉机上跳下时,被旋转之后轮击中右肘,右肘着地后又由于身体之旋转而前臂猛甩向外侧。右肘当即明显肿胀、畸形、疼痛、功能障碍。急来诊。查：右肘关节弹性固定于135度位,明显肿胀,肘后三角关系异常,肘后外侧摸不到尺骨鹰嘴及桡骨小头,肘窝内压痛明显,可触到一骨性硬块(为前脱位之尺骨鹰嘴),并可触及一小碎骨,压之有骨摩擦音,肱骨内上髁处有明显压痛,右拇指上翘有力,无腕下垂,右桡动脉搏动有力。经X线拍片后确诊：右肘关节前脱位合并肱骨内上髁骨折,骨折块夹入肘窝内。     

孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例

正笔者于2018-05-05收治孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例,报道如下。1病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3 h入院。3 h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以"右尺骨开放性骨折"收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5 cm×0.5 cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨相通,右尺骨上段骨擦感阳性,右桡骨头处弹性固定,右拇指不能主动背伸,右侧桡动脉搏动正常。辅助检查:右尺     

合并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例

1 病例报告患者男33岁,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限5 h于1999-09-23人院.查体:右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性,可及骨擦音及异常活动.右腕部鼻烟盒肿胀,近端压之空虚,腕关节活动受限,各手指屈伸及感觉正常.X线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转90°水平脱位,桡月及头月关节在位.下尺桡关节脱位,尺骨向远端移位5 mm.右桡骨中下段骨折,重叠5 mm(见图1).人院后即行手法复位石膏托外固定,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位,但桡骨骨折对位不良,于1999一10-10行切开复位AO钢板内固定,术后切口甲级愈合,复片示骨折、脱位均已复位.随访半年,桡骨骨折已愈合,舟状骨在位,未见坏死.     

尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性桡骨头前脱位

目的：探讨尺骨截骨内固定手术治疗儿童桡骨头陈旧性前脱位的临床疗效。方法：2004年1月至2010年1月,采用切开复位桡骨头、尺骨上段截骨内固定治疗18例陈旧性桡骨头前脱位患者。其中男12例,女6例;年龄3～15岁,平均（6.9±1.3）岁;受伤至手术时间为5～65个月,平均（24.0±5.5）个月。所有患者术前均有肘关节屈伸活动和前臂旋转活动受限,但均无桡神经损伤,桡骨头无明显变形。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合,未发生骨不连、桡骨头再脱位及神经损伤等并发症。所有患者均获随访,时间9～38个月,平均（17.0±4.5）个月;骨折愈合时间2.3～3.9个月,平均（2.8±0.5）个月。术后肘关节屈曲活动及前臂的旋转活动较术前明显改善。根据朱玉奎等评定标准,优14例,良3例,可1例。结论：尺骨截骨内固定治疗儿童陈旧性桡骨头前脱位疗效满意,可以有效地改善肘关节屈伸及前臂旋转的功能,防止桡骨头再次脱位。     

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位一例

我们收治伴有尺骨茎突粉碎性骨折的经桡骨茎突月骨周围背侧脱位 1例 ,经手术切开复位内固定后 ,取得满意疗效。1　病例报告患者 ,男 ,35岁。因骑摩托车挫伤右腕关节 ,查体 :右手背侧及腕关节肿胀明显 ,右桡、尺骨茎突处压痛明显 ,腕关节活动明显受限。X线后前位片显示 :右腕关节近排腕骨的近侧和远侧弧线的连续性中断 ,正常的腕中关节间隙消失 ,桡、尺骨茎突均为粉碎性骨折 ,舟骨长轴明显变短 ,月骨形态介于四边形和三角形之间 ,腕高比下降 ;侧位片示 :月骨轻度背伸 ,月骨相对于桡骨远端关节面的位置正常 ,头状骨、月骨和桡骨不在同一中心…     

肘关节脱位合并血管神经损伤一例

肘关节脱位合并血管神经损伤一例广东省中山市民众中心卫生院（５２８４４１）林永恒，郭照开，许申明冯×，女，３５岁，农民。１９９３年３月１５日因攀树从约２ｍ高处侧身坠落，右肘关节伸直位手掌触地，即感右时剧痛，肘部皮肤破裂，血流如注，骨端外露，肘关节活动丧...     

自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位1例

<正>1资料与方法1.1临床资料患者,女,68岁。因跌倒致右肘关节损伤,于外院行X线片检查示:右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后,肘关节不稳、活动受限,于伤后6个月入我院治疗。入院查体:右肘侧方外翻不稳并后脱位,屈伸活动度为20°~70°,前臂旋前活动度约为50°,旋后活动度约为60°,右上肢肌力、感觉正常。X线片及CT检查示:右肘关节后脱位,右尺骨冠状突骨折(ReganMorreyⅢ型),右桡骨小头骨折(MasonⅣ型,见图1)。入院诊断:右侧陈旧性肘关节脱位。     

1例成人肘关节分离脱位合并Essex-Lopresti损伤的病例报告及文献复习

<正>肘关节分离脱位是一种尺骨近端、桡骨近端和肱骨远端同时存在分离移位的肘关节脱位类型。这种少见的类型由于上、下传导暴力集中于肘关节,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头、尺骨近端和肱骨远端的空间关系发生分离。肘关节分离脱位通常见于儿童和青少年中,成     

肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎骨折的重建

目的探讨肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎性骨折的治疗方法。方法对15例Regan-Morrey型肘关节后脱位并尺骨冠状突粉碎性骨折的病例,采用肘关节前侧入路,取大转子骨、筋膜复合组织移植重建冠状突并修复尺侧副韧带。结果15例均达骨性愈合,肘关节稳定性好,按Broberg-Morry肘关节功能评定,优8例,良5例,差2例。结论大转子骨、筋膜复合组织移植可重建冠状突治疗型尺骨冠状突粉碎性骨折,该方法手术操作方便,暴露清晰,关节功能恢复好。     

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节脱位1例

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节完全脱位的病例在腕关节损伤中并不多见,作者于2002年7月诊治1例,现报道如下。1病例资料患者,女,57岁,农民,于2002年7月1日被重物砸伤右前臂,造成远端疼痛、畸形,3小时后来院。查体:右前臂远端宽度变窄,掌侧隆起,尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间可触及脱位之尺骨小头,按压无异常活动,无尺神经及正中神经损伤症状。X线:右尺骨茎突骨折,尺骨小头向桡掌侧完全脱位。即行手法整复,极度屈曲腕关节,并向尺背侧按压脱位之尺骨小头,使尺骨小头滑过松驰的尺侧腕屈肌腱,解除交锁,而后背伸腕关节,向背侧推挤尺骨小头,使其与尺骨茎…     

尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节及肘关节脱位1例

正笔者于2018-01-30诊治1例尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节脱位及肘关节脱位,报道如下。1病例报道患者,男,46岁,因"机器绞伤致右前臂出血、疼痛、畸形0.5 h"急诊入院,入院检查:右肘关节畸形,右肘关节前桡侧见一长约4 cm伤口,创缘整齐,伤口出血;右前臂畸形,肿胀明显,有骨擦感,右前臂中段后侧见一长约2 cm伤口;右腕掌侧见一长约6 cm开